การแทรกแซงการผ่าตัด

แช่งชักหักกระดูก

แช่งชักหักกระดูกคืออะไร?

แช่งชักหักกระดูกเป็นกลอุบายหลอดลมผ่าตัดเพื่ออำนวยความสะดวกในการหายใจเมื่ออุปทานออกซิเจนไม่เพียงพอ

โดยเฉพาะการแช่งชักหักกระดูกเกี่ยวข้องกับสองขั้นตอนที่สำคัญและชัดเจนมาก:

  1. การ ขยายตัว ชั่วคราว (เปิด) ของผนังปากมดลูกปากมดลูกโดยแผลที่ผิวหนังที่หลอดลม
  2. การวางท่อหลอดลมแบบพิเศษต่อไปสามารถรับประกันการไหลของอากาศจากภายนอกสู่ปอดและในทางกลับกัน

ด้วยการสร้างความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างทางเดินของหลอดลม - หลอดลมกับสภาพแวดล้อมภายนอกทำให้เกิดการแช่งชักหักกระดูกเพื่อให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศที่เหมาะสมกับผู้ป่วยที่ - เนื่องจากอาการบวมน้ำเนื้องอกหรือปัจจัยอื่น ๆ - ไม่สามารถหายใจได้อย่างถูกต้อง

เกิดเป็นความพยายามช่วยชีวิตมาก Tracheotomy เป็นหนึ่งในบันทึกการผ่าตัดที่เก่าแก่ที่สุดที่มีการบันทึกไว้โดยมีการดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่ามีการหายใจอย่างเพียงพอต่อผู้ป่วย

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่สามารถจินตนาการได้แช่งชักหักกระดูกเป็นวันนี้ค่อนข้างง่ายที่จะดำเนินการแทรกแซงสำหรับมือผู้เชี่ยวชาญ; อย่างไรก็ตามข้อผิดพลาดในระหว่างการดำเนินการซ้อมรบ - ไม่แน่นอนหายาก - สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของหน่วยงานต่าง ๆ

อย่างไรก็ตามจำได้ว่าการดำเนินการแช่งชักหักกระดูกไม่ได้หมายถึงการเพิ่มขึ้นของเส้นทางอากาศใหม่เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการหายใจ: เพื่อส่งผลกระทบต่อผนังหลอดลมยังหมายถึงการเปลี่ยนแปลงสรีรวิทยาระบบทางเดินหายใจและปรับเปลี่ยนกายวิภาคปากมดลูก

รีวิวกายวิภาคเพื่อทำความเข้าใจ ...

หลอดลมเป็นท่อ fibrocartilaginous ที่ยืดหยุ่นและยืดหยุ่นได้คล้ายกับกระบอกสูบแบนในส่วนหลัง หน้าที่ของมันคือการถ่ายทอดอากาศจากภายนอกสู่หลอดลมและปอด (ระยะหายใจ) และในทางกลับกัน (ระยะหายใจ)

หลอดลมเป็นโครงสร้างเชื่อมต่อระหว่างกล่องเสียงและหลอดลม:

  • ที่ปลายด้านบนหลอดลมมีต้นกำเนิดมาจาก กระดูกอ่อน cricoid ของกล่องเสียง (ที่ระดับความสูงของกระดูกสันหลังส่วนคอที่หก)
  • ที่ปลายล่าง, หลอดลมสิ้นสุดในระดับทรวงอกแบ่งเป็นสองหลอดลมหลัก (ที่กระดูกสันหลังทรวงอกที่ห้า)

หลอดลมนั้นประกอบไปด้วย แหวนกระดูกอ่อน ประมาณ 15-20 ตัวซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แช่งชักหักกระดูกสามารถดำเนินการระหว่าง แหวน tracheal ที่สองและสี่ วางตำแหน่งดังนั้นทันทีภายใต้กระดูกอ่อน cricoid

แช่งชักหักกระดูกหรือแช่งชักหักกระดูก?

ก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัดรักษาเป็นการดีที่จะแยกแยะคำศัพท์สองคำที่มักจะสับสนอย่างสับสนโดยคำพ้องความหมาย

  1. แช่งชักหักกระดูก: เปิด ชั่วคราว ของหลอดลม (หลังจากการกำจัดของ cannula, หลุมที่สร้างขึ้น - เรียกว่าปาก tracheal - ปิดตามธรรมชาติดังนั้นการกู้คืนการหายใจตามธรรมชาติ)
  2. Tracheostomy: การ เปิดหลอดลม อย่างถาวร มันทำโดยการสื่อสารกับ tracceal breccia (หรือ gash ที่สร้างขึ้น) กับขอบของผิวหนังที่มีการทำแผล: ด้วยวิธีนี้ลูเมนหลอดลมนั้นเชื่อมต่อโดยตรงกับสภาพแวดล้อมภายนอก

ทำไมถึงมีการแสดง

แช่งชักหักกระดูกสามารถทำได้ทุกโอกาสเมื่ออากาศไม่สามารถไปถึงปอดในปริมาณที่เพียงพอ

การแทรกแซงสามารถทำได้ทั้งในสภาวะเร่งด่วนและไม่เร่งด่วน (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดดู "ประเภทของแช่งชักหักกระดูก"):

  • การปรากฏตัวของเมือกหรือสารคัดหลั่งอื่น ๆ ในหลอดลม (ปรากฏการณ์ที่เชื่อมโยงโดยเฉพาะกับความยากลำบากในการกลืน)
  • การอุดตันทางเดินหายใจสูงเนื่องจากการบาดเจ็บบนใบหน้า, การติดเชื้อ, ตีบ (ตีบ), angioedema
  • การอุดตันของทางเดินหายใจเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อคอหรือเนื้องอก
  • ต้องการการระบายอากาศอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยที่หายใจล้มเหลวเรื้อรัง
  • หยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า CPAP ( ความดันบวกต่อเนื่องทางเดินหายใจบวก ซึ่งประกอบด้วยการใช้ตัวควบคุมแรงดันบวก)
  • การป้องกันการอุดตันของหลอดลมที่เกิดจากการหายใจล้มเหลว
  • แผลไหม้อย่างรุนแรงของช่องปาก
  • ตีบเรื้อรังของกล่องเสียงและหลอดลม
  • ป้องกันการสำลักของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร
  • สถานการณ์อื่นที่ทำให้การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นไปไม่ได้