ความดันต่ำในการตั้งครรภ์

หลักฐาน

ความดันโลหิตต่ำ เป็นภาวะที่ค่าความดันโลหิตที่เหลืออยู่ต่ำกว่าปกติ

ในแง่ตัวเลขหากความดันโลหิตปกติตกอยู่ในช่วงของค่าตั้งแต่ 90/60 mmHg ถึง 129/84 mmHg ผู้ประสบภัยความดันโลหิตต่ำจะแสดงความดันเลือดแดงที่อยู่ต่ำกว่า 90/60 mmHg (NB: ค่าแรก คือ ความดัน systolic หรือ ความดัน สูงสุด ในขณะที่ค่าที่สองคือ ความดัน diastolic หรือ ความดัน ต่ำสุด )

NB: ความดันโลหิตต่ำเป็นที่รู้จักกันโดยคำว่า " ความดันเลือดต่ำ " ทางการแพทย์

ความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ความดันการตั้งครรภ์ต่ำ เป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมากซึ่งขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงชีวิตของผู้หญิง

สถาปนิกที่แท้จริงของความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

อุปกรณ์ต่อพ่วง vasodilatation ซึ่งเป็นผลมาจากการผลิตฮอร์โมน โปรเจสเตอโรน ตามธรรมชาติเป็นปัจจัยกำหนดความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์และมีหน้าที่รับประกันการจ่ายเลือดของทารกในครรภ์ที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาที่ถูกต้อง ดังนั้นโดยพื้นฐานแล้วความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผลมาจากกลไกทางสรีรวิทยาอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่เพียงพอไม่สามารถเกิดขึ้นได้

อ่านเพิ่มเติม: ฮอร์โมนและการตั้งครรภ์

ผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่าปัจจัยที่มีผลต่อความดันโลหิตนั้นเป็นสิ่งที่เรียกว่าความ ต้านทานต่อพ่วงที่ เรียกว่าการต่อต้านการไหลเวียนของเลือดจากสภาวะการหดตัวของหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก ต้องเผชิญกับการลดลงของความต้านทานเหล่านี้ - ลดลงที่อาจเกิดขึ้นเป็นผลมาจาก vasodilatation อุปกรณ์ต่อพ่วง - ความดันโลหิตลดลง

มันเริ่มต้นเมื่อไหร่และรุนแรงแค่ไหนที่ปรากฎการณ์ความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

ในหญิงตั้งครรภ์ความดันโลหิตมีแนวโน้มลดลงอย่างต่อเนื่องจาก สัปดาห์ แรก ของการตั้งครรภ์

ในสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์ขนาดของความดันโลหิตลดลงตามค่าเฉลี่ยทางสถิติประมาณ 5-10 คะแนน สำหรับความดันโลหิตซิสโตลิกและเพียง 10 คะแนนสำหรับความดันโลหิต diastolic โดยทั่วไปดังนั้นจึงมักลดความดันหลอดเลือดแดงแสง

ความดันโลหิตต่ำนานแค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์

ในหญิงตั้งครรภ์ความดันโลหิตต่ำเป็นภาวะที่ยังคงอยู่ จนกระทั่งสิ้นสุดไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ จากนั้นในความเป็นจริงการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและผลตอบแทนใกล้เคียงกับการเกิดจนถึงระดับก่อนการตั้งครรภ์ (เช่นก่อนการตั้งครรภ์) จะค่อยๆเกิดขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

การลดลงของความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ที่มีความเป็นไปได้สูงมากในตนเอง

อย่างไรก็ตามมีสถานการณ์ที่ทำให้เป็นรูปธรรมมากขึ้นและผู้หญิงและนรีแพทย์ของเธอจะต้องพิจารณาในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

ท่ามกลางสถานการณ์ดังกล่าวข้างต้นเป็นหลัก:

• การปรากฏตัวของ ความดันเลือดต่ำตามรัฐธรรมนูญ ซึ่งเป็นแนวโน้มที่จะมีแรงกดดันต่ำเสมอระดับเล็กน้อย;
• การปรากฏตัวของโรคฮอร์โมนเช่นโรค แอดดิสัน หรือ โรคเบาหวาน ;
• การปรากฏตัวของความผิดปกติของหัวใจเช่น หัวใจเต้นช้า หรือ ภาวะ แสง;
• แนวโน้มที่จะทุกข์ทรมานจาก โรคโลหิตจาง ;
• ปริมาณต่ำของ โฟเลต และ วิตามินบี 12 ผ่านอาหาร

ผลที่ตามมา

หากผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงเรื้อรังความดันโลหิตต่ำในการตั้งครรภ์อาจมีค่าสำหรับผู้หญิงนอร์แมนหลายคนและสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการความดันเลือดต่ำแม้กระทั่งก่อนเหตุการณ์ที่มีความสุข

ในบรรดาปัญหาเหล่านี้ที่พบมากที่สุดคือ: อ่อนแอ, เวียนหัว, เวียนหัว, เป็นลม, มองเห็นภาพซ้อน, คลื่นไส้, ปวดหัวและเหนื่อยล้า

ความผิดปกติของอาการตั้งแต่จุดอ่อนไปจนถึงการมองเห็นไม่ชัดคือการแสดงออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการเปลี่ยนภาพจากตำแหน่งนั่ง / นอนเป็นตำแหน่งยืน

อยากรู้อยากเห็น: ในระหว่างตั้งครรภ์ปรากฏการณ์อื่น ๆ มักจะมาพร้อมกับการขยายหลอดเลือดส่วนปลาย?

ในการตั้งครรภ์การขยายตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากโปรเจสเทอโรนนั้นสัมพันธ์กับความถี่ที่เพิ่มขึ้นและการส่งออกการเต้นของหัวใจ

เหตุการณ์ทั้งสามนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อตอบสนองความต้องการเลือดของทารกในครรภ์

พฤติกรรมใดที่ทำให้อาการของโรคความดันโลหิตต่ำซ้ำเติม

ชุดของพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องสามารถทำให้รุนแรงอาการของความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

ในพฤติกรรมด้านพฤติกรรมเหล่านี้เราเน้นรายละเอียด:

• ลุกขึ้นเร็วเกินไปจากการนั่งหรือนอนราบ

  ทางเดินกะทันหันจากท่านั่ง / นอนไปยังตำแหน่งตั้งขึ้นเกี่ยวข้องกับแรงโน้มถ่วงทำให้เลือดไหลไปที่แขนขาด้านล่างอย่างฉับพลัน

  ถ้าหากเกิดขึ้นในภาวะที่มีความดันเลือดต่ำระบบหลอดเลือดดำของขาไม่สามารถคืนเลือดทั้งหมดที่ถูกยึดไว้ได้ทันทีและต่อต้านการหยุดชะงักของเลือดในแขนขาที่ต่ำลงทำให้เลือดกลับคืนสู่หัวใจอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ความอ่อนแอวิงเวียนตาพร่ามัวและความรู้สึกเป็นลม

• นอนหงาย (หลัง)

  โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสองไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์การเพิ่มขึ้นของปริมาณมดลูกอาจส่งผลให้การอุดตันของ Vena Cava และเส้นเลือดในอุ้งเชิงกราน

  ปัญหานี้จะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหญิงตั้งครรภ์หรืออยู่ในสถานะหงายดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 1/3 จึงพัฒนาภาวะที่เรียกว่า "โรคความดันโลหิตตกจากตำแหน่งหงาย" โรคความดันโลหิตตกจากตำแหน่งหงายรวมถึงอาการที่หลากหลาย - รวมถึงอิศวร, ความดันโลหิตต่ำ, ความวิตกกังวลความรู้สึกคลื่นไส้และเวียนศีรษะ - ทั้งหมดเกิดจากตำแหน่งของตำแหน่งท้องขึ้น

• อย่าให้ของเหลวและ / หรืออาหารในปริมาณที่ เหมาะสม

  ภาวะน้ำตาลในเลือดและภาวะขาดน้ำเป็นสองสิ่งกระตุ้นและทำให้สภาพความดันโลหิตต่ำแย่ลงเนื่องจากพวกเขามีส่วนร่วมในการลดปริมาณเลือดหมุนเวียนในร่างกาย (hypovolaemia)

  ผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่าในสถานการณ์ที่มีอิทธิพลต่อความดันโลหิตคือ volemia นั่นคือปริมาณเลือดหมุนเวียนทั้งหมดที่กล่าวถึงแล้วในสิ่งมีชีวิต

• กินมื้ออาหารที่มากเกินไป

  หลังมื้ออาหารความดันโลหิตผ่านการลดลงทางสรีรวิทยาเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่มากขึ้นไปยังระบบย่อยอาหารและเลือดไปเลี้ยงส่วนล่างของอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย

  การบริโภคอาหารมากเกินไปเน้นการลดดังกล่าวข้างต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีแนวโน้มที่จะมีความดันต่ำเช่นหญิงตั้งครรภ์

• ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

  นอกจากนี้ยังมีผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจของทารกในครรภ์แอลกอฮอล์มีส่วนช่วยในการเพิ่มความดันเลือดต่ำและความผิดปกติที่เกิดขึ้นจากมันเนื่องจากผล vasodilatory รู้จักกัน

• รักษาตำแหน่งตั้งตรงเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นแบบคงที่

  การบำรุงรักษาตำแหน่งตั้งตรงเป็นระยะเวลานานนำไปสู่ความเมื่อยล้าของเลือดในแขนขาล่างเนื่องจากแรงโน้มถ่วง ทั้งหมดนี้ในคนที่ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตต่ำมีผลทำให้รุนแรงขึ้นอาการของความดันโลหิตต่ำเนื่องจากมีการขาดเลือดกลับไปที่หัวใจเพียงพอ

สถานการณ์อื่น ๆ ที่สามารถทำให้รุนแรงขึ้นความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

นอกเหนือจากพฤติกรรมที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วการทำให้ความดันโลหิตต่ำลงในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้:

• การปรากฏตัวของ โรคโลหิตจาง sideropenic คือการลดลงของพยาธิสภาพของเฮโมโกลบินในเลือด (โรคโลหิตจาง) เนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก (การขาดธาตุเหล็ก)

  นอกจากจะเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในประชากรหญิงแล้วโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กยังเป็นประโยชน์สำหรับสตรีมีครรภ์อีกด้วยเนื่องจากการตั้งครรภ์ทำให้มีความต้องการธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น

• อุณหภูมิสูง

  ความร้อนช่วยสนับสนุนการขยายตัวของหลอดเลือดและการยึดเลือดในแขนขาตอนล่างซึ่งเป็นสองปัจจัยที่เราเห็นในสถานการณ์อื่น ๆ ทำให้เกิดความดันโลหิตลดลงโดยเฉพาะในคนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหา (เช่นหญิงตั้งครรภ์)

ภาวะแทรกซ้อน

หากความดันลดลงในระหว่างตั้งครรภ์สูงกว่าระดับอ่อน - เป็นสถานการณ์ที่หายากมาก - ความเสี่ยงต่อความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหญิงตั้งครรภ์

นอกจากนี้การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าในสถานการณ์เช่นนี้ยังมีความโน้มเอียงที่จะ ตั้งครรภ์นอกมดลูก มากขึ้น

ความดันโลหิตต่ำเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่?

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีแพทย์นักวิจัย ฯลฯ ได้ทำการวิจัยอย่างเพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบที่แม่นยำต่อทารกในครรภ์ของความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามในอดีตผู้เชี่ยวชาญบางคนได้ตั้งสมมติฐานว่าไม่เคยแสดงให้เห็นว่าเป็นที่น่าพอใจว่าความกดดันที่ลดลงของหญิงตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับอนาคตที่ยังไม่เกิด: ความเสี่ยงที่มากขึ้นของน้ำหนักแรกเกิดต่ำ เป็นศัตรู

ควรติดต่อแพทย์ทันทีหรือไม่

ความดันในการตั้งครรภ์ที่ต่ำนั้นจำเป็นต้องให้สตรีมีครรภ์ติดต่อแพทย์ที่เข้าร่วมทันทีหรือไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเมื่อเธอรับผิดชอบ:

• ความผิดพลาดซ้ำ ๆ ;
• ปวดหัวอย่างแรง
• อาเจียนยืดเยื้อ;
• Dyspnea;
• ข้อมือที่รวดเร็วมาก
• อาการเจ็บหน้าอก
• มึนงงในบางส่วนของร่างกาย

การเยียวยา

ในกรณีส่วนใหญ่ความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและการรักษาที่เฉพาะเจาะจง (ดังนั้นจึงไม่มียา) แต่ต้องใช้เพียงข้อควรระวังบางอย่างมีประโยชน์ในการควบคุมอาการของความดันเลือดต่ำและเพื่อป้องกันไม่ให้รบกวนคุณภาพชีวิตของหญิงตั้งครรภ์

ในบรรดามาตรการที่เป็นปัญหานั้นรวมถึงมาตรการรับมือกับพฤติกรรมพฤติกรรมและสถานการณ์ที่อธิบายไว้ในบทก่อนหน้าและการเยียวยาอื่น ๆ

รายละเอียดนี่คือสิ่งที่มาตรการตอบโต้และการเยียวยาเหล่านี้ประกอบด้วย:

• เปลี่ยนจากท่านั่ง / นอนเป็นท่ายืน ค่อยๆ มากกว่าในทันที
• นอนตะแคงซ้าย แทนหลัง ด้วยวิธีนี้การให้เลือดกลับคืนสู่หัวใจก็จะได้รับการส่งเสริมเช่นกันแม้ว่าจะนอนราบก็ตาม เพื่อให้ตำแหน่งที่สะดวกสบายมากขึ้นคุณสามารถวางหมอนไว้ใต้ต้นขาของคุณหรือตามหลังของคุณ

  เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องยึดมั่นกับมาตรการตอบโต้นี้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์

• กิน อาหารมื้อเล็กและบ่อยครั้งและทาน ของเหลวในปริมาณที่พอเหมาะ
• หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• เมื่อรักษาตำแหน่งตั้งตรงเป็นเวลานานให้กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดตามแขนขาที่ต่ำผ่านการ เคลื่อนไหวเป็นระยะของกล้ามเนื้อขา ยกตัวอย่างเช่นมันมีประโยชน์ที่จะลุกขึ้นจากเขย่งเป็นครั้งคราวเนื่องจากการเคลื่อนไหวนี้เกี่ยวข้องกับการสลับของการหดตัวและการผ่อนคลายที่ทำหน้าที่เป็น "ผลของปั๊ม" ในเลือด;
• หลีกเลี่ยงการอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อนและชื้นเกินไป
• รวมปริมาณของธาตุเหล็ก จากอาหารผ่านอาหารเสริมเฉพาะตามที่แพทย์กำหนด
• หลีกเลี่ยงการบริโภคกาแฟ โดยเฉพาะในช่วงเย็นหรือก่อนนอน กาแฟมีผลต่อความดันโลหิตตก
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมการออกกำลังกายที่เข้มข้นเกินไป หลังจากออกกำลังกายอย่างหนักความดันโลหิตมีแนวโน้มลดลง
• สวมถุงน่องยืดหยุ่นอัด ถุงเท้าประเภทนี้ส่งเสริมการกลับมาของเลือดดำจากแขนขาที่ต่ำถึงหัวใจและเป็นวิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมต่อความดันโลหิตต่ำในการตั้งครรภ์และอื่น ๆ

อยากรู้อยากเห็น: วิธีการเตรียมความพร้อมสำหรับความดันโลหิตต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ในอนาคตสามารถลดผลกระทบที่เกิดขึ้นกับความดันต่ำในระหว่างตั้งครรภ์โดยใช้กลยุทธ์บางอย่าง ได้แก่ : ให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอต่อไปนี้อาหารที่สมดุลการรับวิตามินและโฟเลตเสริมและเพิ่มเกลือเล็กน้อยใน อาหาร