ภูมิคุ้มกัน - ยาเสพติด

สภาพทั่วไป

ภูมิคุ้มกันที่สามารถสรุปได้จากชื่อของพวกเขานั้นเป็นยาที่สามารถ ระงับระบบภูมิคุ้มกัน ของผู้ป่วยได้

ดังนั้นสารออกฤทธิ์เหล่านี้จะมีประโยชน์ในการรักษาโรคเหล่านั้นซึ่งจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในทางลบเช่นสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของ โรคบนพื้นฐานของภูมิต้านทานผิดปกติ หรือในกรณีของ การปลูกถ่ายอวัยวะ

ปัจจุบันมีผู้ให้ภูมิคุ้มกันหลายรายที่มีอยู่ในการปฏิบัติทางคลินิก โดยธรรมชาติแล้วชนิดของสารออกฤทธิ์ปริมาณที่ใช้และระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ต้องรักษาและสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามโดยทั่วไปเราพยายามที่จะใช้กลยุทธ์การรักษาที่จัดให้มีการจัดการของสมาคมภูมิคุ้มกันเพื่อที่จะสามารถใช้ความเข้มข้นต่ำสุดที่เป็นไปได้และในวิธีการลดผลกระทบข้างเคียงและ ป้องกันปรากฏการณ์ต้านทาน

ด้านล่างประเภทหลักของยาเสพติดภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการบำบัดจะอธิบายสั้น ๆ

glucocorticoids

Glucocorticoids เป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกัน ในเรื่องนี้ยาเสพติดภูมิคุ้มกันของตัวเลือกแรกได้รับการพิจารณาในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองจำนวนมาก

ในความเป็นจริงสารออกฤทธิ์เหล่านี้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งทั้งในการเริ่มต้นของการกระตุ้นภูมิคุ้มกันและในการบำรุงรักษา

Prednisone, prednisolone และ dexamethasone เป็นยาประเภทนี้

กลไกการออกฤทธิ์

Glucocorticoids ออกแรงกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับยาแก้อักเสบโดยทำปฏิกิริยากับตัวรับที่ระดับ cytoplasmic ต่อมาคอมเพล็กซ์ที่เกิดจากปฏิกิริยานี้จะย้ายไปยังนิวเคลียสซึ่งมันจะจับกับ DNA ในบางพื้นที่ดังนั้นจึงมีอิทธิพลต่อการถอดรหัสของยีนซึ่งในทางกลับกันทำให้เกิดการสังเคราะห์โปรตีนหรือไม่

ด้วยกลไกการออกฤทธิ์โดยเฉพาะนี้ glucocorticoids จึงสามารถยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins และ leukotrienes ที่ทำให้เกิดการอักเสบได้ดังนั้นจึงทำหน้าที่เป็นยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้งานของ glucocorticoids คือ: เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, เสียงแหบ, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, ความเปราะบางของเส้นเลือดฝอย, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, การรุกรานและการรุกราน

นอกจากนี้อาจมีผลข้างเคียงในช่วงปลายเช่นความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงเบาหวานเบาหวานกลุ่มอาการคุชชิงแผลในกระเพาะอาหารและ osteopenia

สารยับยั้งแคลเซียม

Cyclosporin และ Tacrolimus อยู่ในประเภทของยาเสพติดภูมิคุ้มกัน ตัวบ่งชี้การรักษาหลักของสารออกฤทธิ์เหล่านี้คือการป้องกันการปฏิเสธในการปลูกถ่ายแม้ว่าพวกเขาจะใช้ในการรักษาโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อต่างๆ

กลไกการออกฤทธิ์

Ciclosporin และ Tacrolimus ทำหน้าที่เป็นยาภูมิคุ้มกันโดยการยับยั้ง calcineurin

Calcineurin เป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางชีวภาพที่สำคัญหลายอย่างซึ่งเราพบว่ามีการกระตุ้นการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์เม็ดเลือดขาว T

ดังนั้นโดยการยับยั้งการทำงานของโปรตีนดังกล่าวข้างต้น cyclosporine และ Tacrolimus จะสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารยับยั้ง calcineurin คือความเป็นพิษต่อไต นอกจากนี้การใช้ยาเหล่านี้เป็นระยะเวลานาน, ไตวาย, ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูงและโรคเบาหวานสามารถเกิดขึ้นได้

ยับยั้ง

Sirolimus และ methotrexate เป็นของ immunosuppressants กับกิจกรรม antiproliferative

สารออกฤทธิ์เหล่านี้ทำหน้าที่กับกลไกการทำงานที่แตกต่างกัน ด้านล่างกลไกเหล่านี้จะอธิบายสั้น ๆ

sirolimus

Sirolimus (หรือเรียกว่า rapamycin) เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการป้องกันการปฏิเสธในกรณีของการปลูกถ่ายไต โดยทั่วไปจะใช้ร่วมกับ ciclosporin หรือ corticosteroids

ยานี้ทำการกระทำของการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกันโดยการยับยั้งโปรตีนเฉพาะที่เรียกว่า "เป้าหมายของ rapamycin ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม" (หรือ mTOR จากภาษาอังกฤษ "เป้าหมาย mammalian ของ rapamycin") ในความเป็นจริงโปรตีนนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนของ T lymphocytes เป็นผลให้การยับยั้งของมันส่งเสริมการโจมตีของภูมิคุ้มกัน

Sirolimus มีพิษต่อไตต่ำกว่าสารยับยั้ง calcineurin อย่างไรก็ตามสารออกฤทธิ์นี้สามารถเพิ่มการกระทำที่เป็นพิษที่ cyclosporine ออกแรงกับไต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ในการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันกับยาเหล่านี้การทำงานของไตจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและต่อเนื่อง

นอกจากนี้ sirolimus อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นไขมันในเลือดสูง, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

methotrexate

Methotrexate เป็นยาต้านที่อยู่ในระดับของ antimetabolites นั้น สำหรับเรื่องนี้มันถูกใช้ตามปกติในการรักษาเนื้องอก

อย่างไรก็ตามสารออกฤทธิ์นี้ยังมีคุณสมบัติภูมิคุ้มกันที่น่าสนใจซึ่งทำให้สามารถใช้ (ในปริมาณต่ำ) ในการรักษาโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อชนิดต่าง ๆ

ผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นต่อไปนี้คือ methotrexate: คลื่นไส้และอาเจียน, ท้องร่วง, เบื่ออาหาร, ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, ปวดหัว, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความผิดปกติของไตและตับ

โมโนโคลนอลแอนติบอดี

โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งซึ่งได้มาจากเทคนิครีคอมบิแนนท์ดีเอ็นเอซึ่งสามารถจดจำและผูกมัดในลักษณะเฉพาะอย่างยิ่งกับโปรตีนชนิดอื่น ๆ ที่เรียกว่าแอนติเจน

ในการบำบัดนั้นมีโมโนโคลนอลแอนติบอดีชนิดต่าง ๆ ที่ใช้สำหรับการรักษาโรคต่าง ๆ เช่นเช่นเนื้องอกและโรคแพ้ภูมิตัวเอง

ด้านล่างเราจะอธิบายสั้น ๆ บางส่วนของโมโนโคลนอลแอนติบอดีหลักที่ใช้ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, ankylosing spondylitis และโรคไขข้ออักเสบ psoriatic

rituximab

Rituximab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดขาว B เมื่อถ่ายแล้วสารออกฤทธิ์นี้จะจับกับแอนติเจนของมันซึ่งอยู่บนเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวของบีลิมโฟซัยต์จึงส่งเสริมการสลายดังนั้นการตาย

แอนติบอดีนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบและในการรักษาต่อมน้ำเหลืองบางชนิด

การติดตาม rituximab อาจมีผลข้างเคียงเช่นความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ, ผื่น, มีไข้และระคายเคืองที่ลำคอ

infliximab

Infliximab เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีต่อต้าน TNF-α Human TNF-α (หรือเนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัย - อัลฟา) เป็นหนึ่งในผู้ไกล่เกลี่ยของการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองดังกล่าวข้างต้น

ดังนั้น - แม้ว่าจะไม่สามารถถือได้ว่าเป็นยาภูมิคุ้มกันที่แท้จริง - โดยการปิดกั้นการกระทำของผู้ไกล่เกลี่ยสารเคมีนี้, infliximab ยังสามารถบรรเทาอาการที่เกิดจากโรคเหล่านี้

ผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยานี้: คลื่นไส้, ท้องร่วง, ปวดท้อง, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ผื่น, ลมพิษและความเหนื่อยล้า

ผลข้างเคียง

อย่างที่เราได้เห็นแล้วยาต้านภูมิคุ้มกันแต่ละชนิดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน

อย่างไรก็ตามมีผลข้างเคียงบางอย่างที่พบได้ทั่วไปสำหรับยาภูมิคุ้มกันทุกชนิด

รายละเอียดเพิ่มเติมยาเหล่านี้ - ลดการป้องกันของร่างกายในลักษณะที่ค่อนข้างโดดเด่น - ทำให้ผู้ป่วยมีความไวต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหดตัวของการติดเชื้อฉวยโอกาส

ตามธรรมชาติในกรณีของการติดเชื้อชนิดใด ๆ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องให้การรักษาทันทีจัดตั้งการบำบัดที่เหมาะสมและอาจระงับการบริหารงานของ immunosuppressants

อย่างไรก็ตามการตัดสินใจประเภทนี้ขึ้นอยู่กับแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยเท่านั้น