วัคซีนป้องกันโรคฟันผุ

โรคฟันผุเป็นโรคติดเชื้อและอย่างน้อยตามหลักวิชาก็สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนที่เหมาะสม

Streptococcus mutans ถือเป็นจุลินทรีย์หลักที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคฟันผุ

แทนที่จะเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุเพียงอย่างเดียวมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องพิจารณาทางพยาธิวิทยา carious เป็นนิพจน์ของระบบนิเวศของจุลินทรีย์ที่ "เปลี่ยนแปลง" ทั้งหมด ในความเป็นจริงจุลินทรีย์หลายร้อยชนิดอาศัยอยู่ในช่องปากและมีเพียงบางส่วนเท่านั้นที่มีส่วนร่วมในการปรากฏของโรคฟันผุในขณะที่บางชนิดมีผลในการป้องกัน องค์ประกอบและความสมดุลของ microbiota ในช่องปากได้รับอิทธิพลอย่างมากจากนิสัยการกินสุขอนามัยในช่องปากและปัจจัยทางพันธุกรรม

ไม่สามารถแทรกแซงสายพันธุ์จุลินทรีย์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของโรคฟันผุการวิจัยสำหรับวัคซีนที่มีประสิทธิภาพนั้นไม่ว่าในกรณีใดก็ตามที่มุ่งเน้นไปที่ Streptococcus mutans โดยการฉีดวัคซีนเราจะพยายามกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันทั้งในระดับท้องถิ่นและในระบบโดยการฉีดวัคซีน ในเรื่องนี้มีการเรียกคืนจำนวนแอนติบอดีจำนวนมากที่มีอยู่ในน้ำลายซึ่งส่วนใหญ่เป็นของชั้น IgA และต่ำกว่าชั้น IgG แอนติบอดีเหล่านี้ต่างจากการเกาะติดของจุลินทรีย์หลายชนิดกับพื้นผิวของช่องปาก ยิ่งไปกว่านั้นผู้ป่วยที่มีภาวะ hypogammaglobulinemia (เกี่ยวข้องกับระดับแอนติบอดีในน้ำลายต่ำ) แสดงให้เห็นว่ามีระดับสูงของ Streptococcus mutans ในคราบจุลินทรีย์และโรคฟันผุในระดับสูง

การค้นหาวัคซีนที่มีความสามารถในการลดอุบัติการณ์ของโรคฟันผุโดยการกำจัด (หรือลดลงอย่างรุนแรง) การปรากฏตัวของ S. mutans ในคราบจุลินทรีย์ได้รับการใช้งานมานานกว่า 40 ปี ในเรื่องนี้การศึกษาเบื้องต้นหลายอย่างดำเนินการกับหนูแฮมสเตอร์บิชอพหนูหนูและแม้กระทั่งในกลุ่มเล็ก ๆ ของผู้ป่วยให้ผลมากกว่าผลลัพธ์ที่ให้กำลังใจโดยใช้วิธีการที่แตกต่างกันเช่น:

• การทำให้รอดจากการใช้งานโดยทางหลอดเลือด (ยกเว้นแล้วเนื่องจากลักษณะที่ปรากฏบ่อยของอาการไม่พึงประสงค์);
• การทำให้รอดจากปากที่ใช้งานอยู่ (โดยการบริหารแคปซูลที่มีแอนติเจน S. mutans );
• การสร้างภูมิคุ้มกันโรคแบบพาสซีฟ (เช่นโดยการควบคุมอาหารของนมวัวที่มีแอนติบอดีต่อต้าน เอสที mutans )

แม้ว่าความเป็นไปได้ของการกระตุ้นการป้องกันโรคฟันผุที่ดีนั้นได้รับการยืนยันอย่างกว้างขวางโดยการกระตุ้นภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ S. mutans การพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคฟันผุที่ใช้งานจำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติมและความปลอดภัยของ อัตราส่วนระหว่างคนกับค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์ที่จะเกิดขึ้นกับประชากร