คำนิยาม
แรงบิด adnexal เป็นภาวะฉุกเฉินทางนรีเวชที่เกิดจากการหมุนของก้านรังไข่บางส่วนหรือทั้งหมดบนแกนของมัน เหตุการณ์นี้สามารถขัดจังหวะการไหลของหลอดเลือดปกติและการระบายเลือดดำ (ดังนั้นเลือดที่มาและออกจากรังไข่) ทำให้เกิดการขาดเลือดและเนื้อร้าย โดยปกติแล้วโรคจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์
แรงบิด adnexal อาจเกี่ยวข้องกับรังไข่และ / หรือท่อนำไข่ที่สอดคล้องกัน
ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ ได้แก่ การเหนี่ยวนำการตกไข่ในการเตรียมการช่วยปฏิสนธิการตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้น) และการเพิ่มรังไข่ในขนาดสูงกว่า 4-6 ซม. (มักเกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของรังไข่จำนวนมาก ธรรมชาติของพลาสติก
เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยก็อาจจะมีถุงน้ำรังไข่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแข็ง), hydrosalpinx, ท่อน้ำดีและการผ่าตัดก่อนหน้านี้ที่เพิ่มความคล่องตัวของสิ่งก่อสร้าง
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- ท้องเฉียบพลัน
- อาการจุกเสียด
- โรคท้องร่วง
- อาการปวดท้อง
- อาการปวดท้องที่คลำ
- ปวดในรังไข่
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ไข้
- เจ็บขา
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
- ความปวดหลัง
- ความเกลียดชัง
- การตกไข่อย่างเจ็บปวด
- อาการท้องผูก
- หัวใจเต้นเร็ว
- อาเจียน
ทิศทางต่อไป
ในกรณีส่วนใหญ่แรงบิด adnexal ของรังไข่และทูบาของมันเกิดขึ้นเพียงฝ่ายเดียวในขณะที่มันหายากที่มันเป็นแบบทวิภาคีและแบบซิงโครนัส
แรงบิด adnexal ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่รุนแรงทันใดและข้างเดียวซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมง ในเวลาเดียวกันอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและบางครั้งท้องเสียหรือท้องผูก (อาการที่อาจทำให้สับสนในการวินิจฉัย) ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ผู้ป่วยอาจรู้สึกตึงบริเวณส่วนล่างของช่องท้องและมีไข้และอิศวรอาจปรากฏขึ้น
บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดที่เกิดจากแรงบิด adnexal เกิดขึ้นหรือสิ้นสุดลงหลังจากการเคลื่อนไหวของร่างกายอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ยังสามารถฉายรังสีไปทางด้านหลังด้านข้างและต้นขาได้อีกด้วย
การปรากฏตัวของอาการปวดรังไข่ที่เกิดซ้ำอาจเป็นสายลับของการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นเองของตอนแรงบิดได้รับการสนับสนุนโดยการเพิ่มขึ้นของการหลั่งและการเคลื่อนไหวของท่อนำไข่ ในกรณีเหล่านี้ความเจ็บปวดโดยทั่วไปจะเป็นชนิดที่เป็นโคโลนิกและไม่ต่อเนื่อง แรงบิด adnexal สามารถทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องและการแทรกแซงล่าช้าอาจนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่ทูบาและ / หรือรังไข่ได้
โดยปกติการวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดย ecocolordoppler transvaginal บ่อยครั้งยังมีสัญญาณของการระคายเคืองทางช่องท้อง, ความเจ็บปวดในการระดมปากมดลูกและการปรากฏตัวของมวล adnexal ที่มีการแปลข้างเดียว
การรักษาสามารถทำได้ด้วยการแทรกแซงผ่านกล้องหรือ laparotomic ของ detorsion อนุรักษ์นิยม Salpingo-ovariectomy เป็นสิ่งจำเป็นในการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อขาดเลือดมากหรือเนื้อร้าย
