แข็งตัว

การแข็งตัวของอวัยวะเพศคือการแข็งตัวทางพยาธิวิทยาของอวัยวะเพศชายซึ่งไม่สามารถลดได้เองตามธรรมชาติมักจะเจ็บปวดนานกว่า 4-6 ชั่วโมงนานแม้หลังจากการสำเร็จความใคร่ในที่สุดและอย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าทางเพศ

หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่ดีการแข็งตัวของอวัยวะเพศ - นอกจากจะค่อนข้างน่ารำคาญและน่าขายหน้า - ทำให้เกิดแผลถาวรในเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศชายซึ่งส่งผลให้หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ความอ่อนแอ)

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่มนุษย์ทุกคนจะต้องตระหนักถึงเหตุฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการใช้อย่างแพร่หลายและไม่ จำกัด การใช้ยาเพื่อป้องกันการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ไวอากร้า, เลวิตร้า, เซียลิส, ปาปาเวอรีน

คำว่าการแข็งตัวของคำนั้นมาจาก Priapus เทพเจ้ากรีกแห่งความอุดมสมบูรณ์บุตรแห่งแอโฟรไดท์ที่มีสมาชิกที่ชั่วร้ายปรากฏเด่นชัดในความยาวและความแข็งแกร่ง

อาการและการจำแนกประเภท

รูปแบบต่าง ๆ ของการแข็งตัวแบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ : ขาดเลือดหรือไหลต่ำ (เลือดไหลแข็งตัว) และไม่มีเลือดไหลหรือสูง - ขาดเลือดไหล (แข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ครั้งแรกบ่อยกว่ามากมีลักษณะโดยเฉพาะอย่างยิ่งความแข็งแกร่งของเพลาของอวัยวะเพศชาย (ลึงค์ในทางตรงกันข้ามมันมักจะอ่อนนุ่ม) ซึ่งเจ็บปวด ในทางตรงกันข้ามภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศชายอวัยวะเพศชายจะปรากฏอบอุ่นสร้างขึ้น แต่ไม่แข็งเกินไปดังนั้นจึงสามารถบีบอัดและไม่เจ็บปวด

ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดแข็งตัวยังสามารถพัฒนารูปแบบต่อเนื่องการทดลองเมื่อเวลาผ่านไปกับตอนซ้ำซ้ำสลับกับคนอื่น ๆ ของ detumescence การแข็งตัวของอวัยวะส่วนใหญ่ชนิดนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิต

สาเหตุและผลที่ตามมาของการแข็งตัว

การแข็งตัวของอาการเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายากที่ตระหนักถึงองค์ประกอบที่เป็นไปได้และมีความโน้มเอียงมากกว่าองค์ประกอบปัจจัยสาเหตุที่แท้จริง ในกรณีส่วนใหญ่จะสังเกตได้ระหว่าง 5 ถึง 10 ปีและระหว่างทศวรรษที่สองและห้าของชีวิต ในวัยเด็กสาเหตุหลักคือโรคโลหิตจางเซลล์เคียวในขณะที่ในวัยผู้ใหญ่แข็งตัวมักจะเกี่ยวข้องกับสาเหตุทางเภสัชวิทยา ยิ่งไปกว่านั้นในกรณีส่วนใหญ่ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในรูปแบบการไหลต่ำ ตามที่คาดไว้ในสถานการณ์เช่นนี้เราพูดถึงการแข็งตัวของหลอดเลือดดำ ในกรณีเหล่านี้อันที่จริงแล้วการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นเวลานานนั้นเกิดจากการขาดเลือดดำจากอวัยวะเพศทำให้เลือดไหลเวียนไม่ทันภายใน corpora cavernosa หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเลือดเซลล์กล้ามเนื้อเรียบจะเริ่มมีอาการขาดออกซิเจน ภาวะความเป็นกรดในท้องถิ่นที่มีความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นและอาการบวมน้ำของ trabeculae สนับสนุนการบำรุงรักษาภาวะการแข็งตัวของเลือดการขัดขวางการระบายเลือด เมื่อ Anoxia ยืดเยื้อเป็นพิเศษการขาดออกซิเจนจะทำให้เกิดเนื้อร้ายและพังผืดของเซลล์กล้ามเนื้อส่งผลให้เกิดการขาดดุลของอวัยวะเพศชายอย่างถาวร ด้วยเหตุนี้การแข็งตัวของเลือดต่ำซึ่งไม่เหมือนกับหลอดเลือดแดงถือเป็นเหตุฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะโดยมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไป

การแข็งตัวของหลอดเลือดดำอาจเกิดจากโรคทางระบบต่าง ๆ ของเลือดเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางเซลล์เคียว (หรือเซลล์เคียว), ธาลัสซี, polycythemias, coagulopathies, ฮีโมฟีเลีย, dyserythropoiesis และ thromboacitoastenia บางครั้งปัจจัยทางประสาทและกล้ามเนื้อเข้ามามีบทบาทกับการเปลี่ยนแปลงกลไกการควบคุมโรคทางระบบ (เช่นโรคเบาหวาน) แต่ยังเกิดจากเนื้องอก, การติดเชื้อ, แพ้, พิษ (พิษจากแม่ม่ายดำหรือพิษต่อแมงป่อง) และสาเหตุทางเภสัชวิทยา ในเรื่องหลังนั้นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแข็งตัวของผู้ใหญ่มีการเชื่อมโยงกับการฉีดยาทางหลอดเลือดดำของยาเสพติดที่ทำให้เกิดการแข็งตัวเช่น papaverine, phentolamine หรือ PGE1 (alprostadil) ตอนของการแข็งตัวที่เชื่อมโยงกับการใช้ยาเสพติดรุ่นใหม่เช่น sildenafil, tadalafil และ vardenafil ดูเหมือนจะเป็นของหายาก ยาอื่น ๆ ที่อาจสนับสนุนการเริ่มต้นของการแข็งตัว ได้แก่ fluoxetine และ bupropion antidepressants; ยาที่ใช้ต่อต้านโรคจิตเช่น risperidone และ olanzapine ส่วนผสมออกฤทธิ์ต่อต้านความวิตกกังวลเช่นยากล่อมประสาท สารกันเลือดแข็งเช่น warfarin (Coumadin) และ heparin ในที่สุดเราต้องไม่ลืมว่าการแข็งตัวยังสามารถถูกกระตุ้นได้จากโรคพิษสุราเรื้อรังและการใช้ยาในทางที่ผิดเช่นโคเคนกัญชาและความปีติยินดี

การแข็งตัวของฟลักซ์สูงนั้นพบได้น้อยกว่าการขาดเลือดและมีการเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของการไหลของหลอดเลือดแดงใน corpora cavernosa ซึ่งไม่ได้ถูกกำจัดอย่างเพียงพอโดยเส้นทางการไหลของเลือดดำปกติ ในกรณีส่วนใหญ่มันเกิดจากการบาดเจ็บ genito-perineal ซึ่งสามารถสร้างความเสียหายสาขาของหลอดเลือดแดงโพรงโดยการสร้างทวาร arteriovenous (การสื่อสารทางพยาธิวิทยาโดยตรงระหว่างหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง) ในกรณีเหล่านี้ไม่มีผลกระทบต่อความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

จะทำอย่างไรต่อหน้าการแข็งตัว

ในภาวะที่มีกระแสเลือดไหลต่ำควรมีการแทรกแซงการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อควบคุมความเจ็บปวดและป้องกันภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศรองจากการเกิดพังผืดของคลังข้อมูล cavernosum ขั้นตอนที่สำคัญมากคือการวินิจฉัยและการระบุสาเหตุของต้นกำเนิดที่ถูกต้องเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของอาการกำเริบ ในกรณีของการแข็งตัวของเลือดต่ำนั้นเป็นเรื่องที่ดีที่จะมีสมาธิเป็นหลักในการแก้ไขการระบายน้ำทางหลอดเลือดดำ

กลยุทธ์การรักษาที่ก้าวร้าวน้อยลงแก้ไขกรณีส่วนใหญ่ของการแข็งตัว ดังนั้นจึงขอแนะนำให้เริ่มต้นจากสิ่งเหล่านี้ การรักษาฉุกเฉินของการแข็งตัวของหลอดเลือดดำดังนั้นก่อนอื่นเกี่ยวข้องกับความทะเยอทะยานของเลือดจาก corpora cavernosa ที่มีหรือไม่มีการชลประทานของสรีรวิทยาที่ไม่ใช่เฮปาริน ในกรณีที่ความล้มเหลวของการดำเนินการก่อนหน้านี้จะดำเนินการฉีดยาเสพติดภายในร่างกายโดยการฉีดสาร vasoconstrictive เข้าสู่ร่างกายของโพรงอวัยวะต่าง ๆ เช่น phenylephrine, norepinephrine, ethylphrine, epinephrine และ metaraminol ในการนี้จะต้องให้ความสนใจกับผลกระทบของระบบที่เกี่ยวข้องกับการเข้าสู่การไหลเวียนของสารเหล่านี้ นอกจากนี้น้ำแข็งที่ใช้บนผ้าเพื่อหลีกเลี่ยงการเผาไหม้ดำเนินการ vasoconstrictive เพิ่มเสียงเห็นใจจึงกระตุ้นการหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อหลอดเลือดเรียบ; แม้กระนั้นดังที่แสดงในบทความก่อนตอนแห่งความเห็นอกเห็นใจมันเป็นเรื่องดีที่จะไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บถาวร

การเปลี่ยนทีละน้อยจาก NSAIDs ไปเป็น opioids นั้นใช้สำหรับรักษาอาการปวด

ก่อนที่จะเลือกวิธีการผ่าตัดมันเป็นเรื่องดีที่จะทำซ้ำขั้นตอนการฉีด intracavernous ของ sympathomimetics หลายครั้ง ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการแก้ไขโดยการรักษาทางการแพทย์ภาพฝักเทียมหรือโพรงถ้ำโพรงสามารถดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันหลอดเลือดดำเลือดไหลเข้าไปในเส้นเลือดอีก ผ่านทวารเทียม

ในกรณีของการไหลเวียนของเลือดต่ำการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงที่มีความรับผิดชอบต่อการเกิด fistulosis (ถูกบดบังด้วยการใช้สารต่าง ๆ ) กลายเป็นวิธีการรักษาทางเลือกแรก ขั้นตอนที่อธิบายไว้สำหรับการรักษาภาวะเลือดไหลแข็งตัวไม่ได้ระบุไว้เพราะพวกเขาขาดประสิทธิภาพหรือเพราะการระบายเลือดดำสูงจะเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของยาฉีดในระบบอย่างเป็นระบบ นอกจากนี้ภาวะการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงไม่ได้เป็นเรื่องฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะรอผลการตรวจวินิจฉัย