สภาพทั่วไป
Rhizorarthrosis หรือ rhizarthrosis เป็น arthrosis ของ trapezium-metacarpal joint ที่อาศัยอยู่ที่ฐานของนิ้วโป้งและการเคลื่อนไหวของนิ้วมือแรกของนิ้วมืออีกข้างหนึ่งขึ้นอยู่กับความขัดแย้ง
โดดเด่นจากการอักเสบเรื้อรัง rhizorarthrosis มักเป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัย (อายุขั้นสูงเพศพันธุศาสตร์ ฯลฯ ) มากกว่าสาเหตุเดียว
การปรากฏตัวของ rhizoarthrosis มักเกี่ยวข้องกับอาการต่าง ๆ เช่นความเจ็บปวดและความรุนแรงที่ฐานของนิ้วโป้งแข็งข้อต่อและความยากลำบากในการเคลื่อนไหว
การวินิจฉัยโดยการวิเคราะห์อาการและการตรวจเอ็กซเรย์โรคจมูกอักเสบเป็นเงื่อนไขที่รักษาได้เฉพาะในแง่ของอาการเนื่องจากไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง
การรักษาโรค rhizoarthritis รวมถึงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดรักษา
รีวิวของโรคข้ออักเสบ
เช่นเดียวกับข้อต่อทุกส่วนของร่างกายมนุษย์แม้แต่ข้อต่อมือถือก็ทำให้กระดูกสองชิ้นหรือมากกว่านั้นสัมผัสกัน แตกต่างจากข้อต่อของมนุษย์อื่น ๆ แต่องค์ประกอบทางกายวิภาคเหล่านี้ไม่สามารถถูกแทนที่ได้บนส่วนของกระดูกที่มีปฏิสัมพันธ์ซึ่งเป็นชั้นของ กระดูกอ่อน ซึ่งมี หน้าที่ป้องกันและต่อต้านการเสียดสี ในความเป็นจริงโดยไม่ต้องกระดูกอ่อนดังกล่าว - เรียกว่า กระดูกอ่อนข้อ - ส่วนของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อในคำถามที่จะถูซึ่งกันและกันทำให้เกิดความเสียหายทำให้เสียรูปและก่อให้เกิดความเจ็บปวด
ภายในกรอบที่อธิบายไว้ข้างต้นโรคข้อเข่าเสื่อมมีบทบาทในการ เกิดโรคเรื้อรังของข้อต่อมือถือ ซึ่งทำให้เกิดความเสื่อมและความผอมบางของกระดูกอ่อนข้อต่อเกี่ยวข้องกับการอักเสบของส่วนกระดูกพื้นฐานกระดูกอ่อนข้อดังกล่าว
Arthrosis หรือ osteoarthritis เป็น โรคข้ออักเสบ ชนิดที่พบบ่อยที่สุด โรคข้ออักเสบเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบที่อยู่ในข้อต่อ
Rizoartrosis คืออะไร
Rhizorarthrosis หรือ rhizarthrosis เป็นรูปแบบของ arthrosis ในมือ ที่กำหนดการอักเสบของ trapezium-metacarpal joint ; ด้านหลังเป็นข้อต่อที่ตั้งอยู่ที่ฐานของนิ้วโป้งระหว่าง กระดูก trapezius ของปลาคาร์พ และ metacarpus แรก การประกบที่ช่วยให้มนุษย์ดำเนินการด้วยนิ้วแรกของมือการเคลื่อนไหวของการงอการขยายและการคัดค้าน ที่นิ้วอื่น ๆ
กายวิภาคเล็กน้อยเพื่อทำความเข้าใจ rhizoartrosis ...
- ปลาคาร์พคืออะไร? เป็นตัวแทนของส่วนแรกของโครงกระดูกของมือมันคือกลุ่มของ 8 กระดูก (รวมถึง trapezius) ที่มีส่วนร่วมในข้อมือข้อมือและข้อต่อ carpo-metacarpal (NB: ข้อต่อ trapezium-metacarpal ที่เกี่ยวข้องใน rhizoarthrosis เป็นหนึ่งใน เหล่านี้)
- metacarpus แรกคืออะไร มันเป็นกระดูกของมือ interposed ระหว่างกระดูก carpal trapezius และพรรคใกล้เคียงของนิ้วหัวแม่มือ; พรรคใกล้ชิดของหัวแม่มือเป็นครั้งแรกของกระดูกทั้งสองที่ทำขึ้นนิ้วหัวแม่มือ
Rhizorarthrosis เป็น arthrosis ที่แพร่หลายที่สุดในมือ
สถิติในมือ rhizoartrosis เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้อเข่าเสื่อมในมือ
ดังนั้นในรายการประเภทต่าง ๆ ของ arthrosis ในมือ, rhizoarthritis precedes arthrosis ของข้อมือ, arthrosis ของข้อต่อ interphalangeal proximal (เช่นข้อต่อระหว่าง phalange proximal และกลาง) และ arthrosis ของข้อต่อ นั่นคือเสียงที่เปล่งออกมาระหว่างกลางและปลาย phalanges)
สาเหตุ
ใน rizoartrosis การอักเสบขึ้นอยู่กับความเสื่อมและผลของกระดูกอ่อนของข้อต่อ trapezium-metacarpal ในความเป็นจริงด้วยความเสื่อมและความบางของกระดูกอ่อนป้องกันที่สำคัญนี้พื้นผิวเพื่อนบ้านของ trapezius และ metacarpus แรกเข้ามาสัมผัสโดยตรงและถูกันเนื่องจากการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือทำให้เกิดความเสียหายร่วมกัน จากความเสียหายในคำถามการอักเสบดังกล่าวเกิดขึ้นและจากการอักเสบมาอาการทั่วไปของ rhizoartrosis
ในสาระสำคัญดังนั้นกระบวนการอักเสบของ rhizoarthritis เป็นผลมาจากการถูที่เป็นอันตรายของ trapezius ใน metacarpus แรกหลังจากนั้นในกระดูกทั้งสองเหล่านี้กระดูกอ่อนข้อเป็นเหยื่อของการเสื่อมสภาพและผอมบาง
แต่สิ่งที่ทำให้เกิดการเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อ?
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อที่ rhizoartrosis นั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง แต่เป็นการรวมกันของสาเหตุหรือตามที่จะถูกต้องมากขึ้นในกรณีเหล่านี้เป็นการ รวมกันของปัจจัย
ปัจจัยในคำถามรวมถึง:
- อายุขั้นสูง Rhizorarthrosis สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย อย่างไรก็ตามมันเป็นความจริงที่ไม่ค่อยมีผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวในขณะที่มันเป็นเรื่องธรรมดามากในหมู่ประชาชนที่มีอายุมากกว่า 45 ปี
- เป็นของเพศหญิง สถิติแสดงให้เห็นว่า rhizorarthrosis และโดยทั่วไปแล้ว arthrosis ในมือนั้นพบได้บ่อยในประชากรหญิงมากกว่าในประชากรชาย
นอกจากนี้สถิติเดียวกันแสดงให้เห็นว่า rhizoarthritis มีความยินดีสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีอายุมากกว่า 55 ปี
- ประวัติการบาดเจ็บที่ข้อต่อนิ้วโป้งที่ ผ่านมา ความคิดที่ว่าการบาดเจ็บของข้อต่อนิ้วหัวแม่มือทำให้เกิดความเสียหายต่อลักษณะของโรค rhizoarthritis เป็นผลมาจากผู้ป่วยจำนวนมากที่มีประวัติของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในนิ้วแรกของมือ
การบาดเจ็บที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือนั้นเป็นเรื่องปกติของคนที่ฝึกงานด้วยตนเองและฝึกกีฬาเช่นรักบี้วอลเลย์บอลบาสเกตบอล ฯลฯ ซึ่งการใช้มือเป็นพื้นฐานในการฝึก
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคข้ออักเสบ โรคทางพันธุกรรมของมนุษย์บางคนมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปรากฏการณ์ความเสื่อมที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกอ่อนร่วมและก่อให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อม
- ใจโอนเอียงไปทางครอบครัวกับโรคข้ออักเสบ ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าผู้ที่เป็นโรค rhizoarthritis หรือโรคข้อเข่าเสื่อมรูปแบบอื่น ๆ (เช่น gonarthrosis) มักเป็นของครอบครัวซึ่งโรคเรื้อรังชนิดเดียวกันเกิดขึ้นที่ข้อต่อ
- โรคอ้วน จากการศึกษาบางส่วนเซลล์ไขมันจะผลิตสารที่หากมีในปริมาณมากเช่นเดียวกับในคนอ้วนเป็นอันตรายต่อข้อมือถือโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระดูกอ่อนข้อต่อเหล่านี้
ระบาดวิทยา
ในการขาดข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์และการแพร่กระจายของ rhizoarthritis มันก็คุ้มค่าที่จะกล่าวถึงความจริงที่ว่าข้อต่ออักเสบดังกล่าวจะมีอยู่ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนอย่างน้อย 20-25%
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการทั่วไปและสัญญาณของ rhizoarthrosis คือ:
- ปวดที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือนั้น
- อาการบวมที่โคนนิ้วโป้ง
- ความรู้สึกของความเจ็บปวดที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงความรู้สึกนี้มากขึ้นถ้าเขากดที่ฐานของนิ้วโป้ง
- การปล่อยเสียงผิดปกติระหว่างการเคลื่อนไหวของนิ้วโป้ง;
- ความยากลำบากในการแสดงท่าทางด้วยตนเองอย่างง่ายเช่นการเปิดกระป๋องการเปิดล็อค ฯลฯ
- ความรู้สึกของความแข็งที่ระดับของข้อต่อ trapezium-metacarpal รวมกับความยากลำบากอย่างมากในการดำเนินการเคลื่อนไหวการขยายของนิ้วหัวแม่มือ
รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเจ็บปวดของ Rhizoartrosis
อาการปวดที่โคนนิ้วโป้งเป็น อาการหลักของ rhizoartrosis
ที่จุดเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบจะปรากฏเฉพาะเมื่อผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะด้วยนิ้วหัวแม่มือหรือเมื่อผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกิจกรรมด้วยตนเองที่ต้องใช้ความชำนาญบางอย่าง ในระยะต่อมาของการอักเสบในทางกลับกันมันจะกลายเป็นประการแรกความรู้สึกเล็กน้อยของธรรมชาติชั่วคราว (นั่นคือ "ไปแล้วไป") และต่อมามีสถานะที่รุนแรงของตัวแปร
ที่ระดับความสูงของ rhizoartrosis - นั่นคือเมื่อการอักเสบรุนแรงและกระดูกอ่อน articular ตอนนี้เสื่อมโทรมอย่างมาก - ความเจ็บปวดในคำถามนั้นรุนแรงมากและมีอยู่ในทุกช่วงเวลาของวันเพื่อให้รบกวนการนอนหลับตอนกลางคืน
rizoartrosis ข้างเดียวหรือทวิภาคี
Rhizorarthrosis อาจเป็น ฝ่ายเดียว หรือ ทวิภาคี นั่นคืออาจส่งผลกระทบเพียงหนึ่งในสองนิ้ว (ข้างเดียว) หรือทั้งสอง (ทวิภาคี)
โดยทั่วไปแล้วจะเริ่มเป็นเงื่อนไขเดียวและกลายเป็นทวิภาคีเฉพาะในช่วงเวลาต่อเนื่อง
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
การปรากฏตัวของบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดความเจ็บปวดที่น่าสงสัยที่ฐานของนิ้วโป้งรวมกับความรุนแรงและความฝืดร่วมเป็นเหตุผลที่ดีในการติดต่อแพทย์ที่เข้าร่วมเพื่อทำให้สถานการณ์ดีขึ้น
การขอความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีต่อการรักษาโรค rhizoarthritis เป็นสิ่งสำคัญที่จะชะลอกระบวนการเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อต่อและภาวะแทรกซ้อนที่เลื่อนออกไป
ภาวะแทรกซ้อนของ Rhizoartrosis
ผลกระทบระยะยาวของ rhizoartrosis ประกอบด้วย:
- ความ ผิดปกติของรูปตัว Z ของนิ้วหัวแม่มือ ;
- การ ลดปริมาณของกล้ามเนื้อ (ลีบกล้ามเนื้อ) ของ tenar eminence ที่ เรียกว่า ความโดดเด่นของ tenar คือการจัดกลุ่มของกล้ามเนื้อทั้ง 3 ที่อยู่ด้านข้างฝ่ามือของมือตรงที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ
คุณรู้ไหมว่า ...
กล้ามเนื้อของ tenin tenar พร้อมกับเสียงที่เปล่งออกมาของ trapezium-metacarpal มีส่วนทำให้เกิดการงอและการเคลื่อนไหวนิ้วหัวแม่มือ
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปแพทย์มาถึงการวินิจฉัยโรค rhizoarthritis ผ่านข้อมูลที่มาจาก:
- เรื่องราวของผู้ป่วยที่มีอาการ
- การ ตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์ นั่นคือการสังเกตที่ทำโดยแพทย์ผ่านการซ้อมรบเฉพาะของอาการและ / หรือสัญญาณที่เปิดเผยโดยผู้ป่วยที่มีเรื่องก่อนหน้า;
- รำลึก ที่เป็นการศึกษาที่สำคัญของอาการผ่านคำถามที่เฉพาะเจาะจงรวมกับการทบทวนประวัติครอบครัวของผู้ป่วยและความสัมพันธ์เกี่ยวกับอายุงานที่ดำเนินการ (หรือดำเนินการในอดีต) ประวัติทางคลินิก ฯลฯ
- X-rays นั่นคือการตรวจสอบด้วยรังสีที่ใช้ในการยืนยันการเสื่อมสภาพและการทำให้ผอมบางของกระดูกอ่อนข้อ
โดยทั่วไปแพทย์ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคต่างๆเช่นโรค rhizoarthritis สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้หลังจาก 3 ขั้นตอนแรกของขั้นตอนข้างต้น
การรักษาด้วย
น่าเสียดายที่ในปัจจุบันผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรค rhizoarthritis สามารถพึ่งพาการรักษาตาม อาการ เท่านั้น (เช่นการรักษาที่มุ่งเน้นเฉพาะการจัดการอาการ) เพราะแม้จะมีความพยายามมากมายแพทย์และนักพยาธิวิทยา ยังไม่ได้ระบุวิธีรักษาที่เฉพาะเจาะจง คำว่า "เฉพาะ" หมายถึง "ความสามารถในการรักษา")
คุณรู้ไหมว่า ...
เพื่อที่จะสามารถกู้คืนจาก rhizoarthritis (และจากรูปแบบอื่น ๆ ของ osteoarthritis) กระบวนการเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อควรจะหยุดและชั้นองค์ประกอบที่เรียกคืนก่อนที่เริ่มมีอาการของโรค
วัตถุประสงค์ของการรักษาตามอาการของ Rhizoartrosis
วัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยอาการของ rhizoarthrosis คือ:
- ลดอาการอักเสบ
- บรรเทาอาการปวด ความเจ็บปวดเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการอักเสบ: การลดลงหลังนำไปสู่การลดลงของความรู้สึกเจ็บปวด;
- ลดอาการบวม เช่นเดียวกับความเจ็บปวดอาการบวมก็ขึ้นอยู่กับการอักเสบ
- ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อโดยลดความแข็งแกร่งของรอยต่อ trapezium-metacarpal
- อนุญาตให้ผู้ป่วยอีกครั้งเพื่อทำท่าทางพื้นฐานในชีวิตประจำวันด้วยนิ้วหัวแม่มือและมือของเขา
การรักษา Rhizoartrosis มีอาการอะไร?
การรักษาตามอาการของ rhizorarthrosis อาจเป็น แบบอนุรักษ์นิยม (เช่นไม่ผ่าตัด) หรือ การผ่าตัด
โดยทั่วไปแพทย์ให้ความสำคัญกับการรักษาตามอาการแบบอนุรักษ์นิยมสงวนสิทธิ์ในการพักรักษาตัวต่อเมื่อการปฏิบัติที่อนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ใด ๆ (หรือผลลัพธ์ที่ได้ไม่น่าพอใจและผู้ป่วยยังคงมีอาการปวดอย่างรุนแรงตึงร่วมบวม ฯลฯ )
การรักษาแบบอนุรักษ์
ในบรรดาการรักษาอนุรักษ์นิยมสำหรับ rhizoartrosis คือ:
- พักผ่อน การพักนิ้วโป้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่เจ็บปวดที่สุดช่วยลดการอักเสบ;
- การ ประยุกต์ใช้น้ำแข็ง ที่ฐานของนิ้วหัวแม่มืออย่างน้อย 4-5 ครั้งต่อวัน แพ็คน้ำแข็งมีพลังต้านการอักเสบอย่างไม่น่าเชื่อ แต่ละแพ็คต้องมีระยะเวลาขั้นต่ำ 15 นาทีและต้องไม่เกิน 20 นาที;
- การบริหาร ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ( NSAIDs ) ในบรรดา NSAIDs, แอสไพรินและไอบูโปรเฟนเป็นที่กำหนดมากที่สุดในกรณีของ rhizoarthrosis;
- การใช้ ผู้ปกครองพิเศษ ในช่วงเวลากลางคืน ดูเหมือนว่าการใช้ผู้พิทักษ์อย่างต่อเนื่องทำให้ความรู้สึกเจ็บปวดของวันนั้นรุนแรงน้อยลง (โดยเฉพาะความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากตื่นนอน)
- แอปพลิเคชันบนผิวหนังของนิ้วหัวแม่มือของ ครีมที่มีแคปไซซิน การศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายแห่งแสดงให้เห็นว่าแคปไซซินมีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพต่อหน้าโรคข้อเข่าเสื่อมในมือ
- การบริหารโดยการฉีดโดยตรงในข้อต่อที่เจ็บปวดของ corticosteroids คอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นยาต้านการอักเสบที่มีศักยภาพการใช้เวลานานซึ่งอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในบางครั้ง ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงสั่งยาเฉพาะเมื่อยากลุ่ม NSAID ไม่มีประสิทธิภาพและความเจ็บปวดยังคงมีอยู่อย่างต่อเนื่องและมีนัยสำคัญ
- กายภาพบำบัด สำหรับการยืดและเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและเอ็นของมือโดยทั่วไปและนิ้วหัวแม่มือโดยเฉพาะ
การผ่าตัดรักษา
ได้รับความไว้วางใจจาก ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกในการรักษาโรคมือ, การรักษาด้วยการผ่าตัด rhizoarthritis รวมถึงการแทรกแซงประเภทต่างๆ ได้แก่ :
- การประกอบข้อต่อหรือข้อต่อที่เสียหายด้วยการใส่ขาเทียม การสร้างข้อต่อขึ้นใหม่เรียกว่า arthroplasty
- การรวมหรือการจัดตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกข้อต่อของกระบวนการอักเสบ (trapezius และ metacarpus แรก) การหลอมรวมเป็นตัวอย่างของ arthrodesis ในขณะที่การดำเนินการปรับเปลี่ยนเป็นตัวอย่างของ osteotomy ;
- การกำจัดส่วนหนึ่งของกระดูกกระดูกสี่เหลี่ยมคางหมูด้วย arthroscopy การผ่าตัดนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ arthroscopic trapeziectomy ;
- การกำจัดกระดูกกระดูกสี่เหลี่ยมคางหมูรวมกับการสร้างเอ็นขึ้นใหม่ ขั้นตอนนี้เรียกว่า trapeziectomy ด้วย ligamentoplasty
ในการปรากฏตัวของ rhizoarthrosis ผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกและข้อเลือกประเภทของการผ่าตัดที่จะต้องดำเนินการตามปัจจัยต่าง ๆ เช่น: อายุของผู้ป่วย, สถานะสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย, ความรุนแรงของอาการและความประสงค์ของผู้ป่วย
ความสำคัญของโภชนาการในไรโซอาร์โตซิส
จากข้อมูลของ มูลนิธิโรคข้ออักเสบ (มูลนิธิโรคข้ออักเสบ) ในแอตแลนต้า (สหรัฐอเมริกา) อาหารเพื่อสุขภาพที่มีผลไม้ผักสดธัญพืชและเนื้อไม่ติดมันจะช่วยลดอาการอักเสบที่เป็นลักษณะของ rhizorarthrosis (และ) โดยทั่วไปทุกรูปแบบต่าง ๆ ของโรคข้อเข่าเสื่อมในมือ)
อาหารที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำมากที่สุด ได้แก่ : องุ่นแดง, องุ่นม่วง, หอมแดง, แอปเปิ้ลแดง, เบอร์รี่, บรอคโคลี่, ผักใบเขียว, มะเขือเทศ, เชอร์รี่, ลูกพรุน และผลไม้รสเปรี้ยว
การทำนาย
เช่นเดียวกับโรคข้อเข่าเสื่อมทุกรูปแบบ rhizoarthrosis ก็เป็นโรคเรื้อรังเช่นกันและมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่ถูกกำหนดให้มีการพยากรณ์โรคเชิงลบหรืออย่างน้อยก็ไม่ใช่เชิงบวก
อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องที่ดีที่จะชี้แจงว่าในวันนี้ด้วยความก้าวหน้าของการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่องทำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรค rhizoarthritis สามารถรักษาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีประโยชน์
