TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ®เป็นยาที่ใช้ Ketorolac tromethamine

กลุ่มการบำบัด: ยาต้านการอักเสบและต่อต้านโรคไขข้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ®แสดงหรือใช้ร่วมกับการรักษาด้วย opioid ในการรักษาอาการปวดหลังผ่าตัดระดับปานกลางถึงรุนแรง

กลไกการทำงานของ TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ®เป็นยาที่ใช้ ketorolac tromethamine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ได้จากกรด arylacetic และเป็นยาต้านการอักเสบประเภท non-steroidal ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาอาการเจ็บปวดบนพื้นฐานการอักเสบ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งประสิทธิภาพในการรักษานั้นเกิดจากพลังงานยาแก้ปวดซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเหนือกว่าแอนติบอดีอื่น ๆ เช่นซาลิไซเลตโดยการยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins โดยเฉพาะอย่างยิ่ง PGE2 ที่รับผิดชอบในกิจกรรมอื่น ๆ รวมถึง การเปิดใช้งานของอุปกรณ์ต่อพ่วงบางตัวที่เกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณความเจ็บปวด

อย่างไรก็ตามกิจกรรมทางชีวภาพของคีโตโรแลคนั้นแสดงออกโดยการยับยั้งของไซโคลออกซีเจเนส, เอนไซม์ที่แสดงออกซึ่งเป็นผลมาจากการกระตุ้นที่เป็นอันตรายหลายชนิด, สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของฟอสฟอลิปิดของเยื่อหุ้มเซลล์เช่นกรด arachidonic สารเคมีที่รู้จักกันในชื่อ prostaglandins ซึ่งมี vasopermeabilizing, chemotactic, algogenic และ pyrogenic activity

ดังนั้นจึงเป็นที่แน่ชัดว่าการควบคุมการแสดงออกของสารเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการที่เจ็บปวดในระหว่างโรคอักเสบที่สำคัญได้อย่างไร

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. ประสิทธิผลของ KETOROLAC ในคลินิกโรคกระดูกและข้อ

ตา (Lond) 2011 ก.พ. ; 25 (2): 154-60 Epub 2010 19 พ.ย.

การศึกษาทางคลินิกล่าสุดแสดงให้เห็นว่าคีโตโรแลคทางหลอดเลือดดำอาจมีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดที่จำเป็นในการรักษาตาเหล่

2. การบริหารจัดการทางกฎหมายของ KETOROLAC

ปรับค่า Curr Med Res 2010 ส.ค. ; 26 (8): 1915-23

งานที่น่าสนใจมากที่แสดงให้เห็นว่าการบริโภคอินทราเน็ตของคีโตโรแลคจะมีประสิทธิภาพและได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีรับประกันการปรับปรุงอาการแม้ในเวลาเพียง 20 นาทีจากการได้รับสารออกฤทธิ์

3. KETOROLAC ในวัยเด็ก

Intensive Care Med. 2009 Sep; 35 (9): 1584-92 Epub 2009 Jun 27

การศึกษาแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการใช้คีโตโรแลคหลังการผ่าตัดหัวใจในผู้ป่วยเด็ก ไม่พบกรณีที่เกี่ยวข้องกับการเกิดพิษต่อไตในทางคลินิกในการศึกษานี้

วิธีการใช้และปริมาณ

TORADOL ®

แท็บเล็ตเคลือบด้วย 10 mg ketorolac tromethamine

สารละลาย 10 mg ของคีโตโรแลคโตรเมธามีนต่อมิลลิลิตรของสารละลาย

30 mg ketorolac tromethamine สำหรับการฉีดต่อมิลลิลิตรของสารละลาย;

ลดลงในช่องปากของ 20 mg ของคีโตโรแลคโตรมามีนต่อมิลลิลิตรของการแก้ปัญหา;

สำหรับการรักษาอาการปวดปานกลางขอแนะนำให้ใช้คีโตโรแลคทางปากในขนาดสูงสุดรายวัน 40 มก. อาจแบ่งออกเป็นมากกว่า 10 มก. ปริมาณสลับกับช่วงเวลาอย่างน้อย 4-6 ชั่วโมง

การรักษาดังกล่าวจะต้องไม่เกินระยะเวลาสูงสุด 5 วัน

อาการปวดอย่างรุนแรงควรได้รับการรักษาในลักษณะเฉียบพลันเช่นคีโตโรแลคทางหลอดเลือดดำดูแลไม่ให้เกินปริมาณสูงสุด 90 มก. ต่อวันเป็นระยะเวลาสูงสุดสองวัน

การบริหารทางหลอดเลือดดำนั้นสงวนไว้สำหรับใช้ในโรงพยาบาลแทน

ในทุกกรณีจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

คำเตือน TORADOL ® Ketorolac

การบำบัดด้วย TORADOL ®ควรเป็นวิธีการรักษาตามอาการที่มีประโยชน์ในการเอาชนะอาการปวดระยะปานกลางถึงรุนแรง

การใช้ TORADOL ®ต้องเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเนื่องจากผลข้างเคียงมากมายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยคีโตโรแลคและข้อห้ามต่างๆที่ทราบกันดี

ด้วยเหตุนี้การใช้คีโตโรแลคจึงควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับผลกระทบ

ความผิดปกติของตับ, ไต, ทางเดินอาหารและระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งการรักษานี้อาจทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลงหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงใหม่

เพื่อลดการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ขอแนะนำให้ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำในเวลาที่สั้นที่สุดที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการให้อภัยตามอาการ

หากปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิดหรืออาการกำเริบของโรคที่มีอยู่เกิดขึ้นผู้ป่วยหลังจากได้รับการติดต่อกับแพทย์ของเขาควรประเมินความเป็นไปได้ของการระงับการรักษาในความคืบหน้า

TORADOL ®ในแท็บเล็ตมีแลคโตสดังนั้นจึงไม่แนะนำให้บริโภคในผู้ป่วยที่มีการขาดเอนไซม์แลคเตส, การแพ้แลคโตสหรือกลุ่มน้ำตาลกลูโคสกาแลคโตส malabsorption

TORADOL ®แบบฉีดมีแอลกอฮอล์ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่ต้องได้รับคำแนะนำจากความสามารถในการทำให้เกิดอาการง่วงนอน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ TORADOL ®ในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นพิษจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

การศึกษาที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของเลือดที่เพิ่มขึ้นของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถทำให้เกิดการทำงานของไตและปอดที่ผิดปกติในทารกในครรภ์ทำให้สูญเสียพละกำลังและในเวลาเดียวกัน

การใช้ยากลุ่ม NSAIDs ในช่วงเวลานี้อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือดเนื่องจากการคลอดบุตร

การติดต่อ

การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพในการรักษาและความปลอดภัยของคีโตโรแลคสามารถลดลงได้อย่างไรจากการใช้ส่วนผสมอื่น ๆ เช่น:

สารต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากและสารยับยั้งเซโรโทนินเก็บรับผิดชอบต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก;
ยาขับปัสสาวะ, ACE inhibitors, angiotensin II คู่อริ, methotrexate และ cyclosporins ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นในพิษของ flurbiprofen โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตและตับ;
ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และคอร์ติโซนรับผิดชอบต่อความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร;
ยาปฏิชีวนะซึ่งการบริโภคมักจะเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในรายละเอียดการรักษาของยาทั้งสอง;
Sulphonylureas ซึ่งอาจเป็นอันตรายสำหรับการเปลี่ยนแปลงในสภาวะสมดุลของกลูโคส

ดังนั้นจึงขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์หากมีความจำเป็นที่จะต้องรวมการรักษาด้วยยาเพิ่มเติมกับที่มีอยู่แล้วใน ketorolac

TORADOL ® Ketorolac ห้ามใช้

การบริโภค TORADOL ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง, แพ้ไวต่อกรดอะซิติลซาซิลิไซลิกและยาแก้ปวดอื่น ๆ, จมูก polyposis, โรคหอบหืด, หลอดลม โรค ulcerative, โรค Crohn หรือประวัติก่อนหน้านี้สำหรับโรคเดียวกัน, มีเลือดออกในหลอดเลือดสมอง, มีเลือดออก diathesis หรือการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกัน, ไตวายและตับวาย

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การใช้คีโตโรแลคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืดเยื้อเป็นระยะเวลานานหรือดำเนินการในปริมาณสูงโดยเฉพาะมักจะเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของผลข้างเคียงระหว่างอวัยวะต่าง ๆ และอุปกรณ์ต่าง ๆ

ในบรรดาอาการไม่พึงประสงค์ที่มีการบันทึกบ่อยที่สุดเป็นไปได้ที่จะอธิบาย: คลื่นไส้, ท้องผูก, ท้องร่วง, ปวดท้อง, โรคกระเพาะ, แผลในและในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นเลือดออก, ตับและพิษตับวาย, อาการบวมน้ำที่ปอด, angioedema, ผื่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ลมพิษและปฏิกิริยา bullous, การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, วิงเวียน, วิงเวียน, hyperkinesis และการเปลี่ยนแปลงในรสชาติ.

ปฏิกิริยาการแพ้ทั้งในท้องถิ่นและในระบบยังได้รับการอธิบายด้วยความถี่ที่มากขึ้นในผู้ป่วยที่รักษาด้วยคีโตโรแลคโดยการฉีด