ร่วมกับ Sibutramine * orlistat เป็นหนึ่งในยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคอ้วน เนื่องจากพยาธิสภาพนี้เมื่อพิจารณาถึงปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องอย่างน่าประทับใจซึ่งอยู่ไกลจากปัญหาด้านความงามที่เรียบง่ายการใช้ยาเช่น orlistat (หรือที่รู้จักกันในชื่อ tetra-hydro-lipostatin) แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จที่สำคัญของการวิจัยยา
ชื่อการค้า: Xenical ® - Alli ® orlistat
ยาเสพติดจาก Orlistat:
- ALLI ® - Orlistat
- XENICAL ® - Orlistat
กลไกการออกฤทธิ์
ละทิ้งเส้นทางของยาบ้าที่เป็นอันตรายและอนุพันธ์ของพวกเขา แต่น่าเสียดายที่บางคนยังดำเนินการโดยไม่รู้ตัวหรือแย่ลงกว่าเดิมโดยแพทย์ที่ไร้ยางอายความสนใจของนักวิจัยหันไปหายาทางเลือก ในกรณีของ orlistat ความคิดคือการผลิตยาที่สามารถลดการดูดซึมไขมันอาหารซึ่ง 98% ประกอบด้วยไตรกลีเซอไรด์ ผลกระทบนี้ได้มาจากการพัฒนาสารออกฤทธิ์ที่สามารถยับยั้งไลเปสทางเดินอาหารหรือเอ็นไซม์ที่ใช้ในการสลายไตรกลีเซอไรด์เป็นชิ้นส่วนที่ง่ายและดูดซึมได้ง่ายจากเยื่อเมือกในลำไส้
ขอบคุณ orlistat, ไตรกลีเซอไรด์ที่ผ่านอันตรายจากการย่อยสลายของไลเปส, ไม่สามารถดูดซึมโดยเยื่อบุลำไส้และจะถูกกำจัดด้วยอุจจาระ ในความเป็นจริงยานี้มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับไตรกลีเซอไรด์ ดังนั้นความสัมพันธ์ที่สูงกับไลเปสในลำไส้และตับอ่อนทำให้ออลิสเทอร์จับกับพวกมันอย่างมั่นคงทำให้ลดส่วนของเอนไซม์ที่สามารถย่อยสลายไตรกลีเซอไรด์
ประสิทธิผลผลข้างเคียงและข้อควรระวังในการใช้
การศึกษายาวนานกว่าสองปีในประสิทธิภาพการรักษาของ orlistat ได้แสดงให้เห็นว่าในขนาดยารักษาปริมาณที่นำไปสู่การสูญเสียน้ำหนักเมื่อเทียบกับน้ำหนักเริ่มต้น 10% เทียบกับการลดลง 5% ในกลุ่ม ของผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยอาหารแคลอรีต่ำและยาหลอก ในปีที่สองของการรักษาผู้ป่วยที่เปลี่ยนจากยาหลอกเป็นยา Orlistat ได้รับการลดน้ำหนักในขณะที่มีการกลับรายการของแนวโน้มด้วยการฟื้นคืนน้ำหนักในกลุ่มที่ผ่านจาก Orlistat เป็นยาหลอก
ในปริมาณการรักษา (120 มก. สามครั้งต่อวันในมื้ออาหารหลัก) orlistat สามารถลดการดูดซึมของปริมาณไขมันที่แนะนำกับอาหารได้ 30% ปริมาณที่สูงขึ้นดูเหมือนจะไม่ทำให้น้ำหนักลดลง
นอกจากนี้ยังมีผลในเชิงบวกต่อการลดคอเลสเตอรอลรวมและ LDL (หรือ "ไม่ดี") ในขณะที่ส่วนแบ่งของกรดไขมันจำเป็นและวิตามินที่ละลายในไขมันที่ดูดซึมในลำไส้ลดลง (อาจจำเป็นต้องเสริมวิตามินก่อนนอน)
ปัญหาที่สำคัญที่สุดซึ่งอยู่ภายใต้ผลข้างเคียงของ orlistat นั้นอยู่ในชะตากรรมของไตรกลีเซอไรด์ที่หนีออกมาจากกระบวนการย่อยอาหารซึ่งเมตาบอลิซึมของเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ทำให้เกิดความผิดปกติแบบคลาสสิกที่เกี่ยวข้องกับ เงื่อนไขนี้ซึ่งบ่งชี้ว่าการมีอยู่ของอุจจาระของไขมันร่วมเหนือบรรทัดฐานมาพร้อมกับอาการท้องอืดกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, การลดลงของน้ำมันและเร่งด่วนอุจจาระ (น้ำมันวาสลีนเช่นเป็นยาระบายทำให้ผิวนวลคลาสสิก) ผลกระทบเหล่านี้เป็นสัดส่วนโดยตรงกับส่วนแบ่งของไขมันที่แนะนำในมื้ออาหารและเป็นตัวแทนของเครื่องมือทางการศึกษาที่สำคัญ ด้วยความกลัวที่จะพบกับความผิดปกติเหล่านี้ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะได้รับความรู้มากขึ้นเกี่ยวกับสัดส่วนของไขมันที่เขาแนะนำกับอาหารการเรียนรู้ที่จะชอบแหล่งอาหารที่ผอม
Orlistat มีข้อห้ามในวิชาที่มี malabsorption เรื้อรังด้วย cholestasis ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ข้อควรระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความสัมพันธ์พร้อมกันกับยาลดน้ำตาลในเลือดเป็น orlistat รบกวนการรักษาด้วยยาต้านโรคเบาหวานในช่องปาก (โรคเบาหวานประเภท II เป็นเรื่องธรรมดามากในหมู่โรคอ้วน) ไม่แนะนำให้ใช้ยาร่วมกับ orlistat ร่วมกับยาต่อไปนี้: fibrates, acarbose, biguanides และ anorectics
ควรยกเลิกการรักษา Orlistat หากไม่มีการลดน้ำหนักเท่ากับหรือมากกว่า 5% ของน้ำหนักที่บันทึกไว้เมื่อเริ่มการรักษาหลังจาก 12 สัปดาห์ของการรักษา เมื่อพิจารณาถึงกลไกการออกฤทธิ์แล้ว Orlistat ไม่แนะนำให้ทำตามแบบอาหารที่มี hypocaloric และ hypolipidic สูง
ไฟเบอร์ "ยาเสพติด" ตามธรรมชาติสำหรับโรคอ้วนโดยไม่มีผลข้างเคียงของ orlistat และยาอื่น ๆ สำหรับการรักษาของมันจะถูกแทนด้วยเส้นใย อาการบวมในระดับกระเพาะอาหารต้องเคี้ยวช้าลงและเพิ่มความรู้สึกอิ่มแปล้การขับถ่ายด้วยอุจจาระของกรดไขมันและน้ำดีและปรับการดูดซึมของน้ำตาลเส้นใยที่มีอยู่ในพืชและเมล็ดธัญพืชแสดงถึง เหตุการณ์สำคัญของการรักษาด้วยอาหารโรคอ้วน มันมีประสิทธิภาพราคาถูกและเป็นเพียงหนึ่งในผลประโยชน์มากมายที่สามารถรับได้โดยทำตามอาหารที่อุดมไปด้วยผลไม้ผักและอาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใย
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไฟเบอร์โดยเฉพาะ psyllium อาจเกี่ยวข้องกับ orlistat therapy เพื่อควบคุมผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จาก steatorrhea
