โรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินคืออะไร

โรคสะเก็ดเงิน เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังและ ไม่ติดต่อ ซึ่งส่งผลกระทบต่อคนประมาณสองล้านคนในอิตาลี (3.1% ของประชากร) ทั่วโลกมีการประเมินว่าโรคสะเก็ดเงินมีส่วนแบ่งระหว่าง 0.6 และ 5% ของประชากร

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่โดยทั่วไปจะปรากฏเป็นครั้งแรกระหว่าง 20 และ 30 ปีในขณะที่โรคนี้พบได้ยากในเด็ก อุบัติการณ์สูงสุดครั้งที่สองจะถูกบันทึกไว้ในกลุ่มอายุระหว่าง 50 ถึง 60 ปี โดยทั่วไปการปรากฏตัวครั้งแรกของโรคสะเก็ดเงิน (ก่อนอายุ 15 ปี) เกี่ยวข้องกับรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้น

โรคสะเก็ดเงินมีอุบัติการณ์เดียวกันในสองเพศ ในกรณีที่ร้อยละที่ดีมันมีแนวโน้มที่จะถดถอยในช่วงฤดูร้อนและจากนั้นเกิดขึ้นอีกในช่วงฤดูหนาว

โดยทั่วไปแล้วโรคสะเก็ดเงินมาในรูปแบบของแพทช์และโล่สีแดงปกคลุมด้วยเกล็ดสีขาวซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในหัวเข่า, ภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์, ข้อศอก, มือ, เท้าและหนังศีรษะ

โรคสะเก็ดเงิน: อาการและอาการแสดงบ่อยขึ้น

• ผลัด;
• ที่ทำให้คัน
• คั่ง (สีแดง)
• ความรู้สึกตึงเครียด
• "เลือด"

• อิจฉาริษยา

ประเภทของโรคสะเก็ดเงิน

เมื่อพิจารณาในหลายรูปแบบที่สามารถนำเสนอได้มันไม่ถูกต้องที่จะพูดถึงโรคสะเก็ดเงินว่าเป็นโรคเดียว ยกตัวอย่างเช่นขนาดของแผ่นแปะเดียวนั้นมีความผันแปรสูงมาก (จากไม่กี่มม. จนถึงหลายซม.) รวมถึงรูปร่างตำแหน่งตำแหน่งวิวัฒนาการและโทนสี

แพทย์แยกแยะความแตกต่างทางคลินิกที่สำคัญห้าประการของโรคสะเก็ดเงิน:

• โรคสะเก็ดเงินที่เป็นคราบ : มากกว่า 80% ของกรณี
• สะเก็ดเงิน guttate : ประมาณ 10% ของกรณี
• โรคสะเก็ดเงินย้อนกลับ : อาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคสะเก็ดเงินแผ่นโลหะหรือในการแยก
• โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermal : น้อยกว่า 3% ของกรณี
• โรคสะเก็ดเงิน Pustular : น้อยกว่า 3% ของกรณี

ไม่ใช่ตัวแปรทั้งหมดเหล่านี้มีการกำหนดไว้อย่างดีและรูปแบบทางคลินิกของโรคอาจปรากฏในผู้ป่วยรายเดียวกัน

โรคสะเก็ดเงินขิง

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ โรคสะเก็ดเงินขิง หรือที่เรียกว่า โรคสะเก็ดเงิน แผ่นโลหะ หรือ โรคสะเก็ดเงินเป็นหย่อม

มันมักจะเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อหนังศีรษะ, ข้อศอก, หัวเข่าและหลังส่วนล่าง

มันโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของแพทช์สีแดงยกกำหนดไว้อย่างดีและกอปรด้วยเกล็ดสีเงินสีขาวมากมายหนาและแห้ง มักจะเกิดอาการคันแผลเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและจะถูกลบออกได้อย่างง่ายดายโดยการเกา (เพื่อหลีกเลี่ยง!) ออกจากเลือดออก punctate เนื่องจากการแตกของเส้นเลือดฝอยพื้นฐาน

แผ่นมีขนาดใหญ่และมีแนวโน้มที่จะรวมจึงส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของลำต้นและแขนขา

โรคนี้มีอาการกำเริบเรื้อรังเช่นมันอาจมีการลดทอนการถดถอยและการเกิดขึ้นอีกครั้งของอาการ

Psoriasica Guttata

โรคสะเก็ดเงิน Guttate มีลักษณะเป็นหย่อมเล็ก ๆ ที่มีลักษณะคล้ายกับหยด (ชื่อของมันมาจากละติน gutta ซึ่งหมายถึงหยดอย่างแม่นยำ)

Gutted สะเก็ดเงินเป็น รูปแบบที่พบมากที่สุดในวัยเด็ก และวัยรุ่น; บ่อยครั้งที่มันมักจะนำหน้าด้วย pharyngotonsillitis Streptococcal

รอยโรคสามารถปรากฏขึ้นทันทีและหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์

เครดิต: www.webmd.com

โรคสะเก็ดเงินผกผัน

โรคสะเก็ดเงินของเท่า (เรียกอีกอย่างว่า โรคสะเก็ดเงินคว่ำ หรือ สะเก็ดเงิน fissional ) พัฒนาไฟฟ้าในส่วนต่าง ๆ ของผิวหนังเช่นขาหนีบที่ intergluteal พับที่เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์และบริเวณอวัยวะเพศโดยทั่วไป

โรคสะเก็ดเงินรูปแบบนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคอ้วนและ / หรือเป็นโรคเบาหวานและในผู้สูงอายุ

โรคสะเก็ดเงินของการพับ Inframammary - เครดิต: มูลนิธิ Mayo

โรคสะเก็ดเงิน Eritrodermica

ใน โรคสะเก็ดเงิน erythrodermal ส่วนที่ดีของร่างกายเป็นสีแดงและอักเสบ ผิวหนังเกือบทั้งหมด (มากกว่า 80%) เกี่ยวข้องกับการเกิดผื่นแดงทั่วไป

คั่งและการผลัดเซลล์ผิวทำให้เกิดอาการคันปวดและบวม

โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermal อาจปรากฏขึ้นหลังจากคอร์ติโซนขัดจังหวะโดยทันทีหรือการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันและการตกตะกอนเนื่องจากการติดเชื้อหรือยา

โรคสะเก็ดเงินรูปแบบนี้จะปิดการใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยและในหลายกรณีต้องมีการรักษาในโรงพยาบาล; ในความเป็นจริงมันสามารถนำไปสู่การขาดน้ำอย่างรุนแรงและการปรากฏตัวของการติดเชื้อ

เครดิต: www.webmd.com

โรคสะเก็ดเงินที่เป็นหนอง

โรคสะเก็ดเงิน pustular ทั่วไปเป็นอีกรูปแบบหนึ่งที่รุนแรงมากของโรคสะเก็ดเงินซึ่งแสดงด้วยตุ่มหนองเหลืองที่มีเนื้อหาเป็นหนอง (เต็มไปด้วยหนอง)

มันยังเกี่ยวข้องกับไข้วิงเวียนอาชาและรู้สึกแสบร้อน อาจทำให้เกิดไข้และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นการคายน้ำและแบคทีเรียแบคทีเรีย สำหรับรูปแบบของเม็ดเลือดแดงนั้นสามารถเกิดขึ้นได้จากการหยุดชะงักของการรักษาด้วยระบบ corticosteroids

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างของโรคสะเก็ดเงิน pustular ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นบ่อยครั้งมากซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นฝ่ามือและฝ่าเท้า

เครดิต: www.psoriasisexpert.org

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ - มักจะสับสนกับรังแคหรือผิวหนังอักเสบ seborrheic - เป็นลักษณะของการปรากฏตัวของแพทช์ที่ยังคงมีการแปลบนหนังศีรษะโดยไม่ต้องขยายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แผ่นเปลือกโลกหนาและหลุดลอกเมื่อเวลาผ่านไป

บางครั้งมันอาจส่งผลกระทบต่อหน้าผากหลังคอและหู

โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะไม่เกี่ยวข้องกับการหลุดร่วงของเส้นผม แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องที่ประสาทส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการคันที่รุนแรงและน่ารำคาญ

โรคสะเก็ดเงินรูปแบบอื่น

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบอื่น ๆ อีกมากมายที่ส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่น

• สะเก็ดเงินปัลมา ที่เกี่ยวข้องกับฝ่ามือและฝ่าเท้า
• โรคสะเก็ดเงินเล็บ ซึ่งมีผลต่อเล็บและพบได้ในผู้ป่วยกว่าหนึ่งในสาม;
• โรคสะเก็ดเงินตา

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ - เครดิต: www.webmd.com

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: Psoriatic โรคข้ออักเสบ

โรคสะเก็ดเงิน ซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยประมาณ 20-30% เป็นหนึ่งในสายพันธุ์ที่ร้ายแรงที่สุดของโรค โรคสะเก็ดเงินประเภทนี้มีลักษณะคล้ายกับข้อต่ออักเสบส่วนใหญ่มีผลต่อข้อต่อส่วนปลายและยังสามารถขยายไปถึงโครงกระดูกแกนได้

ปัญหาบดเคี้ยว, บวม (นิ้วไส้กรอก) และความเจ็บปวดในมือและเท้าเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการมีส่วนร่วมของข้อต่อ

ใน 70% ของกรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคสะเก็ดเงินเป็นพยาธิสภาพแบบหลายปัจจัยซึ่งเกิดจากการทำงานร่วมกันระหว่างปัจจัยที่จูงใจ ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุสาเหตุของการกำเนิดได้อย่างแน่นอนแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่องค์ประกอบทางพันธุกรรมและความเครียดมีบทบาทสำคัญมาก

ความบกพร่องทางพันธุกรรม

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคที่มี plurigenic จูงใจคือเกี่ยวข้องกับข้อมูลที่มีอยู่ในยีนหลาย ๆ ด้วยเหตุนี้เด็กของผู้ปกครองที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น (แต่ไม่แน่ใจ)

การมีอยู่ขององค์ประกอบทางพันธุกรรมที่จูงใจนั้นแสดงให้เห็นโดยข้อเท็จจริงที่ว่า 30% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบเท่า ๆ กัน

จะเห็นได้ว่าอิทธิพลขององค์ประกอบทางพันธุกรรมมีมากขึ้นในรูปแบบของโรคสะเก็ดเงินที่เริ่มมีอาการในช่วงต้น (ก่อน 15-20 ปี)

อย่างไรก็ตามความบกพร่องในครอบครัวหรือพันธุกรรมไม่สามารถทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินได้เอง ในความเป็นจริงเพื่อให้โรคสามารถประจักษ์เองทริกเกอร์อื่น ๆ จะต้องแทรกแซงเช่น ความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่ รุนแรง

ปัจจัยที่เป็นไปได้ที่เป็นไปได้

• แผลบาดเจ็บจากอุบัติเหตุรอยสักและแผลผ่าตัด
• การติดเชื้อประเภทต่าง ๆ (อักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบจาก Beta-haemolytic streptococcus, เอดส์)
• ความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจ
• การถูกแดดเผา (ถึงแม้ว่ารังสีอัลตราไวโอเลตเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคสะเก็ดเงินมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่หักโหมกับการสัมผัสกับแสงแดดหรือหลอด UV)
• ที่สูบบุหรี่
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• การฟอกไต
• ยาบางชนิด: ลดความดันโลหิตสูง, ยากลุ่ม NSAID, ยาต้านมาลาเรีย, ลิเธียม, อินเตอร์เฟอรอน, การถอน corticosteroids อย่างฉับพลัน

บทบาทของความเครียด

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคทางจิต เพื่อแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์นี้ศาสตราจารย์ชาวอเมริกันได้ศึกษาฝาแฝด homozygous สองฝาแฝดที่มีลักษณะเหมือนกันด้วยการแต่งหน้าทางพันธุกรรม

ในขณะที่พี่น้องคนแรกของทั้งสองซึ่งเป็นพนักงานธนาคารได้รับผลกระทบอย่างหนักจากโรคสะเก็ดเงินครูสอนโต้คลื่นคนที่สองไม่แสดงร่องรอยของโรค

แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาที่เฉพาะเจาะจงและได้รับการยืนยันในเรื่องนี้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่มีโรคที่เลวร้ายลงซึ่งสัมพันธ์กับการตายหรือช่วงเวลาที่น่าเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในชีวิต ในทางตรงกันข้ามการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงส่วนใหญ่มองว่าเป็นช่วงเวลาแห่งความสุขที่สุดมักจะมาพร้อมกับการถดถอยของอาการ (ซึ่งมักจะเลวลงหลังจากการคลอดบุตร)

อย่างไรก็ตามเราต้องไม่ลืมว่าความเครียดทางกายภาพเช่นเดียวกับจิตวิทยาสามารถสนับสนุนการโจมตีหรือทำให้รุนแรงขึ้นของโรค

ด้วยเหตุนี้โรคสะเก็ดเงินสามารถปรากฏขึ้นหรือเลวลงแม้หลังจากบาดแผลการผ่าตัดและโดยทั่วไปในทุกสถานการณ์ที่ร่างกายอ่อนแอ (การติดเชื้อโรค แต่ยังมีสารอาหารที่ไม่ดียาการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์ ฯลฯ ) )

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางรูปแบบของโรคสะเก็ดเงินและแม้กระทั่งแอลกอฮอล์เป็น vasodilator ที่มีประสิทธิภาพสามารถเรียกหรือซ้ำเติมโรค

ภาวะแทรกซ้อนและโรคที่เกี่ยวข้อง

โรคสะเก็ดเงินไม่ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคผิวหนังที่ "เรียบง่าย" ในความเป็นจริงมันสามารถส่งผลเสียต่อสุขภาพทางอารมณ์ทำให้เกิดความวิตกกังวลมากเกินไปสำหรับลักษณะทางกายภาพของตัวเองถึงภาวะซึมเศร้า

แม้ว่าในตัวมันเองจะไม่ส่งผลกระทบต่ออัตราการตายของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบผลกระทบและโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

ที่ฐานของพยาธิวิทยานั้นในความเป็นจริงแล้วความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบเรื้อรัง มันไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่โรคสะเก็ดเงินนั้นมักจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบและ / หรือโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ

ในบรรดาสมาคมที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ความวิตกกังวล / ภาวะซึมเศร้า
• โรค celiac
• โรคลำไส้อักเสบ
• โรคอ้วน (คนอ้วนมักได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบที่รุนแรง)
• โรคเบาหวาน
• ความดันเลือดสูง
• ตับไขมัน (ไม่มีแอลกอฮอล์แอลกอฮอล์ steatosis) ซึ่ง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคอ้วน - สามารถพัฒนาเป็น steatohepatitis และโรคตับแข็งหากปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษา;
• Hyperhomocysteinemia
• คอเลสเตอรอลสูงและภาวะไขมันผิดปกติโดยทั่วไป
• โรคโครห์น

รักษาโรคสะเก็ดเงิน

ความหลากหลายของรูปแบบทางคลินิกที่ต้องการการแทรกแซงการรักษาที่แตกต่างกันและส่วนบุคคลขึ้นอยู่กับชนิดของโรคสะเก็ดเงินและความรุนแรงของอาการ

ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างประสิทธิภาพของการรักษาก่อนหน้านี้เพราะสิ่งที่อาจมีประโยชน์ในกรณีหนึ่งสามารถพิสูจน์ได้ว่าไม่มีประสิทธิภาพในอีกกรณีหนึ่ง

การตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้องและทั่วถึงเท่านั้นจึงสามารถสร้างวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

ความเป็นไปได้ในการรักษา

โชคดีที่ไม่ว่าผลการตรวจจะเป็นเช่นไรแพทย์ในปัจจุบันมียาและการรักษาที่สามารถปรับปรุงโรคได้ในหลายกรณี แต่น่าเสียดายที่อุปกรณ์การรักษาในปัจจุบันไม่อนุญาตให้ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากโรค แต่ถูก จำกัด ให้ "รักษา" โดยการดับกิจกรรม

โรคสะเก็ดเงินต้องได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง แม้จะมีการรักษาที่ชัดเจนก็ยังมีประโยชน์ในการตรวจสอบเป็นระยะผู้เชี่ยวชาญทั้งเพื่อเข้าใจภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในช่วงเริ่มต้นและเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาที่ดำเนินการเป็นอิสระจากผลข้างเคียง

ยาเสพติด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยารักษาโรคสะเก็ดเงิน

การวิจัยทางเภสัชวิทยาที่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องได้นำไปสู่การค้นพบยาเฉพาะเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบที่รุนแรงขึ้นซึ่ง จำกัด ผลข้างเคียงสูงสุด ยกตัวอย่างเช่นวันนี้ครีมที่ใช้คอร์ติโซนมักจะถูกแทนที่ด้วยการเตรียมการที่เป็นนวัตกรรมมากขึ้น (analogues วิตามิน D) ซึ่งปราศจากผลข้างเคียงในระยะยาว

โดยทั่วไปการรักษาโรคสะเก็ดเงินแบ่งออกเป็นสี่พื้นที่หลัก:

• การรักษาเฉพาะที่:
• การรักษาระบบช่องปากแบบดั้งเดิม
• การบำบัดทางชีวภาพ
• Phototherapies: การรักษาด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต

การรักษาเฉพาะที่

ในกรณีที่มีการใช้ยาทาแรงโน้มถ่วงเล็กน้อยที่ใช้เฉพาะที่เป็นครีมขี้ผึ้งขี้ผึ้งโฟมโลชั่นสเปรย์ขี้ผึ้งและเจล เนื่องจากไม่มีงานเหล่านี้ใน 100% ของกรณีการเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมที่สุดเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ผิวหนัง แต่เพียงผู้เดียวซึ่งจะทำหน้าที่ตามโปรไฟล์ของผู้ป่วยในการรักษา

ให้ความสนใจกับ Cortisonici

คอร์ติโซนในครีมหรือขี้ผึ้งมีประสิทธิผล แต่ควรใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ และควรหยุดพักอย่างช้าๆเพื่อหลีกเลี่ยงการจุดระเบิดของแผลและลักษณะที่ปรากฏทันทีของโรคสะเก็ดเงิน pustular หรือ erythrodermic

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่ผิวหนังหนาขึ้นจึงใช้ เทคนิคการอุดตันที่ เรียกว่า

ในทางปฏิบัติการเปิดรูขุมขนได้รับการสนับสนุนโดยการใช้ห่อกระดาษแก้วกับผิวซึ่งจะช่วยปรับปรุงการรุกของยาเสพติดเข้าสู่ผิว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรูปแบบของโรคสะเก็ดเงินอ่อนการรักษาเฉพาะที่เหล่านี้สามารถใช้กับส่วนผสมที่ใช้งาน:

• keratolytics (กรดซาลิไซลิกและกรดไกลโคลิก): มีการระบุว่ามีเกล็ดที่หนามากเพื่อที่จะเอาออกและสนับสนุนการแทรกซึมของส่วนผสมที่ใช้งานอื่น ๆ
• มอยเจอร์ไรเซอร์และอีโมไลเซชั่น (กลีเซอรีน, สควาลีน, ซอร์บิทอล, โพรพิลีนไกลคอล, น้ำมันอัลมอนด์ ... ): ทำให้ผิวนุ่มชุ่มชื่นลดอาการระคายเคืองและคัน; พวกเขายังเป็นอุปสรรคต่อการระคายเคืองสารก่อภูมิแพ้และแบคทีเรีย
• anti-inflammatories (corticosteroids): เป็นยาที่ทรงพลังที่ "ปิด" ปฏิกิริยาการอักเสบที่กำลังดำเนินอยู่ แต่ต้องใช้กับการควบคุมที่ถูกต้องตามที่แพทย์กำหนดเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่หนัก
• วิตามิน D และ analogues (calcipotriol, calcitriol และ tacalcitol): พวกเขาทำหน้าที่เป็น anti-inflammatories ลดการแพร่กระจายของเซลล์ผิวชั้นนอกและส่งเสริมความแตกต่างของพวกเขา (ในโรคสะเก็ดเงินเซลล์เหล่านี้เรียกว่า keratinocytes ทำซ้ำเร็วเกินไป ทุก 28) analogues วิตามิน D ได้รับการพัฒนาเพื่อลดกิจกรรมของพวกเขาในการดูดซึมแคลเซียมเพื่อ จำกัด ความเสี่ยงของ hypercalcemia ปัจจุบันยาแก้ปวดวิตามินดีเป็นตัวแทนของยาอ้างอิงสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินเฉพาะที่
• แร่ธาตุและน้ำมันพืช: แชมพูน้ำมันดินที่ระบุไว้ในสะเก็ดเงินของหนังศีรษะก็มีประโยชน์เช่นกัน พวกเขาให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่พวกเขามีข้อเสียของการใส่จาระบีและเสื้อผ้าย้อมสีรวมถึงมีกลิ่นเหม็น

การรักษาแบบดั้งเดิมของระบบ

ยาเสพติดเหล่านี้ถูกนำมาทางปากในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือบริหารงานโดยการฉีด พวกเขากระทำจากภายในแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับการอักเสบและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เป็นลักษณะของโรค

ยาเหล่านี้สงวนไว้สำหรับโรคสะเก็ดเงินรูปแบบที่รุนแรงที่สุดซึ่งการรักษาเฉพาะที่ไม่เพียงพอ

พวกเขารวมถึง cyclosporine, methotrexate (ที่ระบุไว้ในระดับปานกลางถึงรุนแรงโรคสะเก็ดเงินที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน) และ acitretin (ตอนนี้ไม่ได้ใช้ กันอย่างแพร่หลาย โดยเฉพาะในผู้หญิงเนื่องจากมีความเสี่ยง teratogenic สูง)

ผลข้างเคียงที่สำคัญ ได้แก่ อาการคลื่นไส้โรคระบบทางเดินอาหารตับและไตถูกทำลาย

การบำบัดทางชีวภาพในระบบ

นอกเหนือจากการใช้ยาแผนโบราณที่เรียกว่า "ยาเสพติดที่ชาญฉลาด" ได้รับการแนะนำในปีที่ผ่านมาซึ่งได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาในท้องถิ่นและระบบอื่น ๆ ไม่ทำงานหรือมีข้อห้าม ดังนั้นจึงเป็นทางเลือกรองที่นำมาใช้เมื่อโรคสะเก็ดเงินไม่ได้รับประโยชน์เพียงพอจากการรักษาแบบดั้งเดิม

ยาชีวภาพที่มีอยู่ในตลาด

• Adalimumab (Humira ®)
• Etanercept (Embrel ®)
• Infliximab (Remicade ®)
• Ustekinumab (Stelara ®)
• Golimumab (Simponi ®ระบุสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเท่านั้น)
• Certolizumab (Cinzia ระบุเฉพาะโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน)

ยาเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่ายาชีวภาพได้มาจากการใช้เทคนิค recombinant DNA และอนุญาตให้เผชิญกับความน่าจะเป็นที่ยอดเยี่ยมของความสำเร็จแม้ในรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของโรค

ยาเหล่านี้ทำหน้าที่ในส่วนประกอบเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรค พวกเขาจึงมีความเฉพาะเจาะจงกว่ายาระบบทั่วไป

ยาเสพติดทางชีวภาพออกแรงกระตุ้นภูมิคุ้มกันปิดส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น พวกเขายังมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และไม่สามารถกำหนดในบางวิชาเช่นผู้ที่มีเนื้องอกในกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบรุนแรงหรือในโรคหัวใจเป็นร้ายแรง การใช้งานของพวกเขายังเป็นภาระโดยค่าใช้จ่ายสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

การรักษาเหล่านี้มักจะบริหารงานโดยการฉีดหรือแช่

ส่องไฟ

เพื่อให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น: ส่องไฟและ Heliotherapy

ดวงอาทิตย์เป็นพันธมิตรที่มีค่าในการรักษาโรคสะเก็ดเงินหลายรูปแบบ มีประโยชน์อย่างยิ่งในสายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดของโรค (สะเก็ดเงินโล่ประกาศเกียรติคุณ) เพื่อให้มีประสิทธิภาพจริงๆ แต่การสัมผัสกับแสงแดดจะต้องปฏิบัติตามกฎที่แม่นยำ

ก่อนอื่นรังสีจากดวงอาทิตย์จะต้องถูกผิวหนังโดยตรงและด้วยเหตุนี้ การส่องไฟ จึงมีประสิทธิภาพน้อยมากในโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ ดวงอาทิตย์จะต้อง "ถ่าย" เป็นเวลานานพอสมควร (อย่างน้อย 2-3 สัปดาห์) เนื่องจากการได้รับแสงแดด จำกัด ในช่วงสุดสัปดาห์มักจะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์มากมาย

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเปิดเผยตัวคุณเองต่อแสงแดดเนื่องจากการถูกแดดเผาอาจทำให้อาการของโรคแย่ลง ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดในช่วงเวลาที่ร้อนที่สุดเพื่อปกป้องพื้นที่ที่ไม่แข็งแรงด้วยครีมกันแดดที่เหมาะสม

การฟอกหนังเทียมมีความเท่าเทียมกันหากไม่ได้ผลมากกว่าการรักษาด้วย Heliotherapy โดยเฉพาะหากดำเนินการในศูนย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

เทคนิคที่ใช้กันมากที่สุดในปัจจุบันนี้ถูกนำไปใช้ภายใต้รังสี UVA หลังจากได้รับยาเม็ดไวแสงที่เพิ่มประสิทธิภาพการรักษา เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการนำเทคนิคการคัดเลือกโดยเฉพาะมาใช้บนพื้นฐานของผลประโยชน์ของรังสี UVB ที่แคบซึ่งไม่ต้องการการใช้ยาไวแสง

การรักษาด้วยรังสี UVA มาตรฐานต้องใช้ 3/4 ครั้งต่อสัปดาห์ รวมการประชุม 20-22 ครั้งที่จะจัดขึ้นในเวลาประมาณ 1 เดือนครึ่ง ในทางกลับกันการบำบัดด้วย UVB แบบวงแคบนั้นต้องใช้เวลานานกว่า (ประมาณ 3 เดือน) เนื่องจากการตอบสนองต่อการรักษานั้นช้ากว่า

การจัดการความเครียด

เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: การเยียวยาโรคสะเก็ดเงิน

นอกจากนี้ไม่ควรลืมว่านอกจากการรักษาทางการแพทย์แล้วการลดความเครียดอย่างง่ายยังเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยเป็นอย่างมาก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นการดีที่จะปล่อยให้ช่วงเวลาแห่งการผ่อนคลายและการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อบรรเทาความตึงเครียดประจำวัน

ดูเพิ่มเติมที่: สะเก็ดเงิน: การเยียวยาธรรมชาติ