hyperthyroidism

ดูวิดีโอ

X ดูวิดีโอบน youtube

คำนิยาม

Hyperthyroidism เป็นอาการทางคลินิกที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่อยครั้งจะพัฒนาการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญซึ่งมีผลต่อการเผาผลาญระบบประสาทและหัวใจ

อาการ

เพื่อลึก: อาการ hyperthyroidism

Hypertioridism ทำให้การบริโภคออกซิเจนเพิ่มขึ้นและการผลิตความร้อนจากการเผาผลาญอาหาร ไทรอยด์ฮอร์โมนเป็น thermogenic แน่นอนและในขณะที่ข้อบกพร่องของพวกเขามักจะเป็นพื้นฐานของการมีน้ำหนักเกินทางพยาธิวิทยาส่วนเกินมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติเช่น hyperseed, tremors, ใจร้อนใจร้อนและผอมบางมากเกินไป

ภาพทางคลินิกของ hyperthyroidism ค่อนข้างหลากหลายและนอกเหนือจากอาการที่อธิบายข้างต้นรวมถึงความผิดปกติจำนวนมากส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น ผิวหนังของผู้ป่วย hyperthyroid ร้อนเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นและการขยายหลอดเลือดส่วนปลายซึ่งร่างกายพยายามกระจายพลังงานความร้อนส่วนเกินออกไป

Hyperthyroidism เช่นพร่องมักเกี่ยวข้องกับโรคคอพอกคือการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณและน้ำหนักของต่อมไทรอยด์

ไทรอยด์ฮอร์โมนส่วนเกินจะเพิ่มการสลายโปรตีนและอาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ แม้หนังศีรษะจะมีอาการนี้และเส้นผมบอบบางและผอมบางมีแนวโน้มที่จะสูญเสียความเป็นธรรมชาติตามธรรมชาติได้อย่างราบรื่น ผมร่วงบ่อย

Hyperthyroidism ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตวิทยาเช่นความกังวลใจความปั่นป่วนและการนอนไม่หลับจนถึงจุดที่ทำให้เกิดโรคจิตจริง

เกี่ยวกับผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด, hyperthyroidism เกี่ยวข้องกับอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร), และแรงของการหดตัวของหัวใจ. ความดันโลหิตสูงก็สังเกตเห็นมักเกี่ยวข้องกับยั่วยวนของช่องซ้าย

อาการเล็กน้อยอื่น ๆ ของ hyperthyroidism รวมถึง: มีประจำเดือนผิดปกติ, ภาวะมีบุตรยากในทั้งชายและหญิง, ลดความใคร่, gynecomastia ใน 5% ของเพศชาย, เยื่อบุตาอักเสบ, ผิวหนังชั้นนอกบาง แต่ไม่แกร็น, อาการบวมน้ำรอบดวงตาและความผิดปกติของกล้ามเนื้อ อาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของตาคือ exophthalmos หรือการยื่นออกมาของลูกตาซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกวิตกกังวลและหวาดกลัว

สาเหตุ

Hyperthyroidism เป็นหนึ่งในความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึมที่พบบ่อยที่สุด มันมีผลต่อผู้หญิงส่วนใหญ่ระหว่าง 20 และ 40 ปีถึงแม้ว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย

สาเหตุหลักของการกำเนิดเกิดจาก:

กระจาย hyperplasia ดั้งเดิมหรือโรค Graves-Basedow ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินกระตุ้นต่อมไทรอยด์หรือ TSI โดยรวมกับตัวรับสัญญาณ TSH ที่เฉพาะเจาะจงเลียนแบบการกระทำกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนทำให้เกิดอาการคอพอกและลักษณะที่ปรากฏข้างต้น หลังจากเบาหวาน hyperthyroidism ของ Graves-Basedow เป็นโรคต่อมไร้ท่อที่แพร่หลายที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงระหว่าง 20 และ 40 ปี
พิษคอพอก multinodular: น้อยกว่าโรค Graves-Basedow และด้วยความสมัครใจที่ต่ำกว่าสำหรับเพศหญิงก็มักจะเกิดขึ้นหลังจาก 50-60 ปี เริ่มมีอาการส่อเสียดที่เกิดจากการกระตุ้นต่อมไทรอยด์ยืดเยื้อเนื่องจากการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ มันแพร่หลายในพื้นที่ที่มีปริมาณไอโอดีนที่ลดลงและมีลักษณะเป็นต่อมไทรอยด์ที่มีขนาดเพิ่มขึ้น (คอพอก) ซึ่งมีก้อนที่ทำงานได้ดีกว่า parenchyma ที่เหลืออยู่
พิษคอพอกเป็นก้อนกลม: ในกรณีนี้ hyperthyroidism เป็นผลมาจาก hyperproduction ของฮอร์โมนที่มีการแปลและไม่แพร่กระจายเช่นเดียวกับในกรณีก่อนหน้า บริเวณกว้างของต่อมไทรอยด์ที่กว้างขึ้นหรือน้อยลงและเริ่มผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปโดยไม่คำนึงถึงการกระตุ้น TSH
Hyper-functional adenoma (adenoma เป็นพิษ): ทำให้ต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นแบบไม่สมมาตร (ซึ่งมีลักษณะเป็น lobulated หรือ bozzled)
การผลิต TSH ที่มากเกินไปฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ในการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ (หายาก)
การเตรียมยาไทรอยด์ในทางที่ผิด (ผู้ที่ใช้ฮอร์โมนเหล่านี้เพื่อการลดน้ำหนัก); การบริโภคโดยบังเอิญของเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ในอาหาร ("แฮมเบอร์เกอร์เป็นพิษ"); การบริโภคไอโอดีน: โดยทั่วไปจะทำให้เกิด hyperthyroidism ในคนที่มีใจโอนเอียง (กับตอนก่อนหน้าของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์), บางครั้งแม้แต่ในวิชาที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ

การรักษาด้วย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยาสำหรับรักษา hyperthyroidism - Thyroidectomy - การบำบัดด้วยไอโอดีนที่ทำเครื่องหมายไว้

การรักษา hyperthyroidism มีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับสาเหตุของการกำเนิด การกำจัดต่อม ไทรอยด์ บางส่วนหรือทั้งหมด (การ ผ่าตัด ต่อม ไทรอยด์ ) หรือการใช้ ไอโอดีนบำบัดที่มีข้อความ (อาจเลือกทำลายเซลล์ต่อมไทรอยด์ผิดปกติ) ได้ การรักษาทางเภสัชวิทยานั้นขึ้นอยู่กับการใช้ยา thyrostatic ซึ่งสามารถยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมน (สารที่เกี่ยวข้องกับไธโอยูเรีย) หรือบล็อกการเปลี่ยนอุปกรณ์ต่อพ่วงของ T4 (แบบไม่ใช้งาน) เป็น T3 (รูปแบบที่เคลื่อนไหว)