การสวนแบบกระเพาะปัสสาวะ - การสวนแบบกระเพาะปัสสาวะ

สภาพทั่วไป

การสวนกระเพาะปัสสาวะ เป็นวิธีการทางการแพทย์ที่ใช้สายสวนเพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะออกจากปัสสาวะ การแทรกแซงนี้มีความจำเป็นหลายต่อหลายครั้ง: ผู้ที่ไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้นั้นสามารถใช้งานได้เพราะผู้ที่ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะไม่ได้จากผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการอุดท่อปัสสาวะชั่วคราวจากผู้ที่ต้องผ่าตัดอวัยวะอุ้งเชิงกรานและ ฟรีจากปัสสาวะ ฯลฯ

catheters ที่ใช้เรียกว่า catheters กระเพาะปัสสาวะและขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์อาจมีลักษณะแตกต่างกัน ในความเป็นจริงมีสายสวนแบบใช้ครั้งเดียวและสายสวนใช้เป็นเวลานาน

การฝึกฝนสวนกระเพาะปัสสาวะไม่ได้ปราศจากความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน ด้วยเหตุนี้ก่อนที่จะใช้จะแนะนำให้ลองทำกับวิธีการรักษาทางเลือกที่อันตรายน้อยกว่า

การอ้างอิงทางกายวิภาค: ระบบทางเดินปัสสาวะ

ระบบทางเดินปัสสาวะ ประกอบด้วยไตและทางเดินปัสสาวะ

ไต เป็นอวัยวะหลักของ เครื่องมือขับถ่าย ในจำนวนสองพวกเขาอาศัยอยู่ในช่องท้องด้านข้างของกระดูกสันหลังทรวงอกสุดท้ายและกระดูกสันหลังส่วนเอวแรกพวกเขามีความสมมาตรและมีรูปร่างที่คล้ายกับถั่ว

ทางเดินปัสสาวะ ในทางกลับกันรูปแบบ ทางเดินปัสสาวะ และประกอบด้วย:

• สอง ureters (หนึ่งสำหรับแต่ละไต) พวกมันเป็นสิ่งที่เรียนรู้ซึ่งเริ่มจากไตไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะ
• กระเพาะปัสสาวะ มันเป็นอวัยวะกล้ามเนื้อกลวงขนาดเล็กที่สะสมปัสสาวะก่อนถ่ายปัสสาวะ
• ท่อปัสสาวะ เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะมันเป็นท่อที่ทำหน้าที่ดำเนินการปัสสาวะนอก ในมนุษย์เขาข้ามอวัยวะเพศชาย ในผู้หญิงมันมากขึ้นและสั้นลงและไหลเข้าไปในช่องคลอด

หมายเหตุ: ภายใต้กระเพาะปัสสาวะมีเพียงในผู้ชายเท่านั้นที่มีอวัยวะที่สำคัญมาก ต่อมลูกหมาก ซึ่งผลิตและปล่อยน้ำอสุจิ

มันคืออะไร

การสวนกระเพาะปัสสาวะ เป็นวิธีการทางการแพทย์ที่ใช้ในการปลดปล่อยกระเพาะปัสสาวะจากปัสสาวะที่มีอยู่ กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นรูปแบบเทียมของการเทกระเพาะปัสสาวะเมื่อมันเต็มไปด้วยปัสสาวะ

แบลเดอร์แบทเทอร์มิสทำงานอย่างไร?

การสวนแบบกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการใช้ท่อที่บางและยืดหยุ่นซึ่งเรียกว่า สายสวนกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งถูกส่งผ่านท่อปัสสาวะ ( สายสวนกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะ ) หรือหลุมที่ทำบนหน้าท้อง ( สายสวนกระเพาะปัสสาวะ Suprapubic ) และนำขึ้นสู่กระเพาะปัสสาวะ

สัญญาณที่วางสายสวนอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องคือปล่อยปัสสาวะทันที

สายสวนกระเพาะปัสสาวะเป็นสายสวนที่ทำจากยางยูรีเทนหรือซิลิโคน

เมื่อคุณฝึก

การสวนกระเพาะปัสสาวะมีการปฏิบัติในสถานการณ์เฉพาะซึ่งอาจเป็นการชั่วคราว (การสวนกระเพาะปัสสาวะระยะสั้น) หรือมีความเสถียร (การสวนกระเพาะปัสสาวะระยะยาว)

ผู้ป่วยที่ต้องการมันคือคนที่มีปัญหาในลักษณะที่แตกต่างกันมาก: ในความเป็นจริงมีผู้ที่ดิ้นรนหรือไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยตนเองผู้ที่ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ผู้ที่ต้องทำความสะอาดกระเพาะปัสสาวะควร เตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัด ฯลฯ

บล็อกระยะสั้นระยะทาง CATHETERISM

การสวนกระเพาะปัสสาวะระยะสั้น เรียกว่าการล้างกระเพาะปัสสาวะเทียมที่ทำหน้าที่แก้ไขสถานการณ์ชั่วคราวหรือชั่วคราว การแทรกแซงนี้จะดำเนินการในโอกาสต่อไปนี้:

• เมื่อแต่ละคนกำลังรอที่จะดำเนินการเกี่ยวกับการตีบ urethral, ​​ยั่วยวนต่อมลูกหมากโตหรือนิ่วในไต

  การตีบของท่อปัสสาวะเป็นท่อปัสสาวะบางส่วนหรือทั้งหมด ต่อมลูกหมากโตเป็นต่อมลูกหมากโต; นิ่วในไตเป็นรูปแบบเล็ก ๆ ของเกลือแร่ที่ จำกัด ทางเดินปัสสาวะ

• ก่อนการผ่าตัดระยะยาวหรือการผ่าตัดของอวัยวะอุ้งเชิงกรานต่อไปนี้: ลำไส้ใหญ่รังไข่และมดลูก
• เมื่อผู้หญิงกำลังจะคลอดลูก
• เมื่อแพทย์สงสัยว่ามีลิ่มเลือดอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วย

CATHETERISM ระยะยาว

การใส่ท่อสวนกระเพาะปัสสาวะระยะยาว หมายถึงการล้างกระเพาะปัสสาวะเพื่อแก้ไขสถานการณ์ที่มีเสถียรภาพและอาจเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต

มีการปฏิบัติโดยทั่วไปในกรณีต่อไปนี้:

• เมื่อแต่ละคนเนื่องจากการอ่อนแรงอย่างรุนแรงจะถูกกักอยู่บนเตียงอย่างถาวร ยกตัวอย่างเช่นในกรณีของคนชราที่บางคนไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้
• เมื่อบุคคลประสบ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ อยู่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเนื่องจากภาวะสมาธิสั้นของกล้ามเนื้อ detrusor ของกระเพาะปัสสาวะหรือการปิดที่ไม่สมบูรณ์ของหลัง
• เมื่อกล้ามเนื้อ detrusor ไม่ได้ใช้งานมาก ( detrusor hypocontractility หรือ detrusor hypocontractility )
• เมื่อมีความเสียหายของเส้นประสาททำให้วัตถุไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะได้อีกต่อไป

ผู้ป่วยอายุน้อยและ / หรือผู้ที่ทำงานร่วมกันซึ่งถูกบังคับให้ใส่สวนกระเพาะปัสสาวะในระยะยาวสามารถหันไปใช้ระบบ กระเพาะปัสสาวะอัตโนมัติที่ เรียกว่า autocatheterism ซึ่งประกอบด้วยการใส่สายสวนของตนเองทุกครั้งที่ต้องการ สิ่งนี้รับประกันได้ว่าพวกเขาจะพัฒนาคุณภาพชีวิตที่สำคัญจากวงสังคมสู่การทำงาน

การใช้แบลเดอร์แบตเตอรีอื่น ๆ

จนถึงขณะนี้มีการพูดคุยของการสวนกระเพาะปัสสาวะราวกับว่ามันเป็นเพียงขั้นตอนในการล้างกระเพาะปัสสาวะจากปัสสาวะ อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงมันสามารถให้บริการอีกสองวัตถุประสงค์คือ:

• เมื่อมีความจำเป็นต้องวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะที่ปราศจากเชื้ออย่างสมบูรณ์ ในความเป็นจริงปัสสาวะที่เก็บด้วยปัสสาวะปกติจะปนเปื้อนทันทีที่มันโผล่ออกมาจากท่อปัสสาวะ
• เมื่อมีความจำเป็นต้องใช้ยา (โดยปกติจะเป็นยาเคมีบำบัด antitumor) โดยตรงภายในกระเพาะปัสสาวะด้วยเนื้องอก

ประเภทของสายสวนกระเพาะปัสสาวะ

สายสวนกระเพาะปัสสาวะมีสองประเภท: สายสวนกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะ และ สายสวนกระเพาะปัสสาวะ suprapubic

ท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะมีอยู่ในสองรุ่น: เป็นระยะ ๆ และที่บ้าน

สายสวนกระเพาะปัสสาวะ Suprapubic เป็นเพียงประเภทไร้ที่อยู่อาศัย

คุณสมบัติของแต่ละรายการมีการอธิบายด้านล่างพร้อมข้อดีและข้อเสีย

BLADDER CATHETER สู่ความสงบ

สายสวนกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ต่อเนื่องที่ เรียกว่า เป็นสายสวนท่อปัสสาวะ แบบใช้ครั้งเดียวที่ถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและถูกนำออกทันทีหลังจากที่ท่อระบายน้ำว่างเปล่า

เหมาะอย่างยิ่งสำหรับ autocatheterism กระเพาะปัสสาวะมันถูกปกคลุมไปด้วยการหล่อลื่นและในเวลาเดียวกันเจลยาสลบ (มันมีจริง lidocaine ) ซึ่งอำนวยความสะดวกในการเข้าสู่ท่อปัสสาวะ

ใครบ้างที่ใช้เพื่อกำจัดปัสสาวะสามารถไปห้องน้ำหรือถ้าไม่มีห้องน้ำสามารถเชื่อมต่อสายสวนกับถุงที่เหมาะสมสำหรับการเก็บของเหลว (ซึ่งจะว่างเปล่าในสถานที่ที่เหมาะสม) . เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าหลังจากใส่สายสวนปัสสาวะจะเริ่มไหลออกทันที ดังนั้นหากคุณถูกบังคับให้ใช้กระเป๋าอย่าลืมที่จะเชื่อมต่อกับสายสวนล่วงหน้า

ก่อนที่จะถอดออกเพื่ออำนวยความสะดวกในการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ขอแนะนำให้หมุนสายสวนเบา ๆ หรือเปลี่ยนท่าทาง

บางคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับสายสวนกระเพาะปัสสาวะเป็นระยะ

• การใส่หรือถอดสายสวนนั้นเจ็บปวดหรือไม่?

  ทั้งสองอย่างน่ารำคาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมนุษย์ที่ท่อปัสสาวะยาวขึ้น

• วิธีการเรียนรู้การสวนด้วยตนเองกระเพาะปัสสาวะ?

  ผู้ป่วยได้รับคำสั่งจากพยาบาลมืออาชีพที่แสดงให้เขาเห็นวิธีการแทรกและวิธีการลบมันในทางที่น่ารำคาญน้อยที่สุด

• มีการใช้สายสวนเป็นระยะ ๆ กี่ครั้งต่อวัน?

  มันขึ้นอยู่กับความต้องการ; โดยทั่วไป 4-6 ครั้งต่อวัน

รูปที่: สายสวน Foley หรือสายสวนบอลลูน องค์ประกอบที่โดดเด่นของสายสวนนั้นมีการเน้น: บอลลูนลมและช่องเปิดทั้งสอง ในกรณีนี้บอลลูนพองเกินจริงเพื่อให้มองเห็นได้ แต่ในความเป็นจริงเมื่อสายสวนถูกร้อยด้ายจะต้องยุบ จากเว็บไซต์: chinamedevice.com

รูปที่: สายสวนกระเพาะปัสสาวะในที่อยู่อาศัยของมนุษย์ บอลลูนพองตัวเพียงครั้งเดียวเมื่อมีการใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อป้องกันไม่ให้สายสวนเลื่อนหลุด อัตราเงินเฟ้อเกิดขึ้นจากการฉีดสารละลายทางสรีรวิทยาจำนวนเล็กน้อยผ่านช่องเปิดที่เหมาะสม จากเว็บไซต์: kidney.niddk.nih.gov

เบ ธ เดอร์แคทเทอร์ในดิโมร่า

สายสวนกระเพาะปัสสาวะที่เรียกว่าอยู่ในที่อยู่อาศัย (หรือ ถาวร ) เป็น สายสวนท่อปัสสาวะ Foley ที่เมื่อใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแล้วสามารถเก็บไว้ในสถานที่สำหรับสองหรือสามเดือน

สายสวนโฟลลี่ย์มีลักษณะค่อนข้าง: ที่ปลายด้านหนึ่งพวกเขามีบอลลูนซึ่งพองตัวเมื่ออยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะป้องกันไม่ให้ลื่นไหลออกมาด้วยตนเอง ในตอนท้ายตรงกันข้ามพวกเขามีสองช่องทางหนึ่งสำหรับการกำจัดของปัสสาวะอีกส่วนหนึ่งสำหรับอัตราเงินเฟ้อของบอลลูน

ช่องเปิดสำหรับทางออกของปัสสาวะเชื่อมต่อกับกระเป๋าสะสม โดยทั่วไปแล้วกระเป๋าใบนี้จะถูกจับจ้องไปที่ขาเพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่ปกติ เมื่อบรรจุของเหลวแล้วจะต้องล้างถุงอย่างชัดเจน

มีสายสวนกระเพาะปัสสาวะไร้ที่อยู่พร้อมกับวาล์วปรับขนาดเล็ก วิธีนี้ช่วยให้กระเพาะปัสสาวะระบายออกได้เมื่อจำเป็นเท่านั้นเนื่องจากคนที่ไม่ได้ใช้สายสวนกระเพาะปัสสาวะเป็นปกติ

เนื่องจากการใส่และการถอดสายสวนท่อปัสสาวะของโฟลลี่ย์ต้องใช้ทักษะบางอย่างจึงต้องปรึกษา ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ และกระเพาะปัสสาวะด้วยตนเองจึงไม่สามารถทำได้

ด้วยความช่วยเหลือของตัวเลขต่อไปนี้ผู้อ่านจะได้รับความคิดที่เป็นรูปธรรมเกี่ยวกับวิธีการใช้สายสวนกระเพาะปัสสาวะของโฟลลี่ย์หรือที่เรียกว่า สายสวนบอลลูน

ข้อดีและข้อเสียของสายสวนที่บ้านเมื่อเปรียบเทียบกับสายสวนเป็นระยะ

ท่อสวนกระเพาะปัสสาวะที่บ้านเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่ปกติ ในความเป็นจริงพวกเขาช่วยให้คุณปัสสาวะโดยไม่ต้องไปห้องน้ำหรือสถานที่ที่เงียบสงบตามที่กำหนดโดยสายสวนเป็นระยะ ๆ

อย่างไรก็ตามความได้เปรียบอย่างมากนี้จ่ายให้ด้วยความถี่ที่มากขึ้นของภาวะแทรกซ้อนและความไม่สะดวกโดยทั่วไปมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะหดเกร็งปัสสาวะเล็ก ฯลฯ (ดูบทที่ความเสี่ยง)

ภาพรวม VESIC CATHETER

รูปที่: สวนกระเพาะปัสสาวะ Suprapubic สายสวนที่ใช้เป็นสายสวน Foley พร้อมกับบอลลูนเพื่อป้องกันการถอนแบบอิสระ จากเว็บไซต์: prontosoccorso.eumed.org

สายสวนกระเพาะปัสสาวะ suprapubic เป็น สายสวนที่ อยู่อาศัยประเภท Foley ซึ่งจะถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านรูในช่องท้อง การเจาะของช่องท้องจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเล็กน้อยภายใต้การดมยาสลบและภายใต้การดมยาสลบ

สำหรับท่อสวนปัสสาวะในบ้านปัสสาวะจะถูกเก็บในถุงพิเศษและสามารถควบคุมได้โดยวาล์ว

ความเสี่ยง

การใช้สายสวนกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะเนื่องจากการเข้าสู่ร่างกายของ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

นอกจากนี้ยังสามารถก่อให้เกิดการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะการสูญเสียปัสสาวะเล็กน้อยและการรบกวนอื่น ๆ ที่มีลักษณะแตกต่างกัน

การติดเชื้อของเครื่องไตเทียม

การติดเชื้อของระบบทางเดิน ปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและท่อ ไต ) หรือ ไต เป็นอันตรายที่สำคัญและพบบ่อยที่สุดของการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉลี่ยแล้วจะมีผลกับคนหนึ่งคนทุก ๆ 10 คนที่ใช้ท่อสวนกระเพาะปัสสาวะ

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนั้นเกิดจากผู้ที่หันไปใช้สายสวนที่บ้าน (ท่อปัสสาวะหรือ suprapubic) เพราะหลังถูกกักไว้ในสถานที่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

อาการที่สำคัญที่สุดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ :

• กระเพาะปัสสาวะหรือปวดท่อปัสสาวะ
• กลิ่นเหม็นและรุนแรงจากท่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่น และมีกลิ่นอับ
• ไข้สูง เหนือ 38 ° C (ไม่ควรประมาทเพราะโดยทั่วไปแล้วจะบ่งบอกถึงขอบเขตของการติดเชื้อในไต)
• ความรู้สึกของวิงเวียนทั่วไป
• ความรู้สึกเมื่อยล้าและ ง่วง

ด้วยความสงสัยเล็กน้อยว่ามีการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเนื่องจากความล่าช้าในการเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันสิ่งมีชีวิตก่อนที่แบคทีเรียจะถูกโจมตีได้

คำเตือน : การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงเป็นวิธีที่นำมาใช้เฉพาะเมื่อการรักษาทางการแพทย์ทางเลือก (และอันตรายน้อยกว่า) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพ

ความเสี่ยงอื่น ๆ และความซับซ้อนของแบลเดอร์เบลด

นอกจากการติดเชื้อแบคทีเรียแล้วการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับ:

• เกร็งของกระเพาะปัสสาวะ พวกเขาเป็นตะคริวในช่องท้องบางครั้งก็เจ็บปวดมากเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะพยายามที่จะขับสายสวนให้อาศัยอยู่ในต่างประเทศ สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะจากสายสวนกระเพาะปัสสาวะมียาพิเศษที่สามารถสงบความถี่และความรุนแรงของตะคริว
• การสูญเสียที่ไม่คาดคิดของปัสสาวะ ข้อเสียเปรียบทั่วไปของสายสวนภายในบ้านนั้นคือการรั่วไหลของปัสสาวะที่แท้จริงซึ่งโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับบล็อกของสายสวนหรือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง (ดังต่อไปนี้ตัวอย่างเช่นอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ)
• การสะสมของเลือดหรือสิ่งสกปรกภายในสายสวน เลือดและเศษเล็กเศษน้อยสามารถบล็อกการหลบหนีของปัสสาวะป้องกันการล้างของกระเพาะปัสสาวะ เช่นเดียวกับกระเพาะปัสสาวะกระตุกและการรั่วไหลของปัสสาวะข้อเสียเหล่านี้ก็เป็นแบบฉบับของสายสวนในบ้าน
• รอยโรคของท่อปัสสาวะ การใส่สายสวนท่อปัสสาวะสามารถทำให้ท่อปัสสาวะเสียหายได้และทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยภายใน
• การตีบตันของท่อปัสสาวะ การใช้ท่อปัสสาวะในท่อปัสสาวะเป็นเวลานานและซ้ำ ๆ กันนั้นจะ จำกัด ท่อปัสสาวะเพราะโดยการเน้นผนังของคลองท่อปัสสาวะอย่างต่อเนื่องจะนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ผิดปกติ
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ (หรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ) พวกเขามักจะเป็นผลมาจากปีของการสวนกระเพาะปัสสาวะ
• บาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก เกิดจากการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะอย่างไม่ถูกต้อง