สภาพทั่วไป
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน คือการอักเสบของถุงน้ำดีซึ่งพัฒนาในระยะเวลาอันสั้นมักเกิดจากโรคนิ่ว
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันผลิตปวดท้องระทมทุกข์ซึ่งใช้เวลาหลายชั่วโมง; นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิด: คลื่นไส้, อาเจียน, มีไข้, การสูญเสียน้ำหนัก, ดีซ่าน, บวมในช่องท้อง, เหงื่อออกและอุจจาระอ่อน
โดยทั่วไปเพื่อกำหนดการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, การตรวจร่างกาย, ประวัติทางการแพทย์, การทดสอบเลือดและอัลตราซาวด์ช่องท้องเพียงพอ; มันอาจจะเกิดขึ้นได้อย่างไรก็ตามแพทย์ต้องการที่จะทำการวิจัยที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นด้วยการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่นการเรโซแนนซ์แม่เหล็กที่หน้าท้อง, การสแกน CT ท้อง, การสแกนตับและ / หรือ cholangiography
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันต้องมีการรักษาในโรงพยาบาลเพราะด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยสามารถหวังการรักษาที่ดีที่สุด
ตรวจสอบสั้น ๆ ว่าถุงน้ำดีหรือถุงน้ำดีคืออะไร
อยู่ในทางเดินอาหาร ถุงน้ำดี (หรือ ถุงน้ำดี ) เป็นอวัยวะกลวงขนาดเล็กตั้งอยู่ระหว่างทรวงอกและช่องท้องในครึ่งขวาของร่างกายมนุษย์ซึ่งมีหน้าที่สำคัญในการเก็บและปล่อยในลำไส้เล็กเมื่อจำเป็น น้ำดี หรือของเหลวสีเหลืองแกมเขียวหลั่งออกมาจาก ตับ ซึ่งการย่อยสลายของไขมันขึ้นอยู่กับ
เห็นได้ชัดว่าเพื่อที่จะทำหน้าที่ดังกล่าวให้ดีนั้นถุงน้ำดีนั้นเกี่ยวข้องกับทั้งตับ (จากน้ำดีมา) และลำไส้เล็ก (ซึ่งเป็นที่ปล่อยน้ำดี); เพื่อสร้างการเชื่อมต่อนี้เรียกว่า ท่อน้ำดี (หรือ ท่อน้ำดี )
โรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคืออะไร?
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน เป็นการแสดงออกทางการแพทย์ที่อธิบายการอักเสบของถุงน้ำดีที่มีการโจมตีอย่างฉับพลันและฉับพลัน
สาเหตุ
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันตระหนักถึงสาเหตุหลายประการ
ในกรณีส่วนใหญ่ (95% ของสถานการณ์) มันเกิดจากการมี นิ่ว (หรือ นิ่วในทางเดินน้ำดี ); บ่อยครั้งเป็นผลมาจากเนื้องอกถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี, การ บาดเจ็บ ของท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดีเอง, ภาวะรุนแรงของการ ขาดสารอาหาร, การ ติดเชื้อที่รุนแรง (เช่นโรคเอดส์) หรือ โรคหลอดเลือด เช่น โดยที่ถุงน้ำดีไม่ได้รับปริมาณเลือดที่เหมาะสม
โดยทั่วไปแล้วจะกำหนดสถานการณ์แรก (ซึ่งสาเหตุคือการคำนวณทางเดินน้ำดี) แพทย์ใช้การคำนวณการแสดงออกถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในขณะที่ในการอธิบายโดยทั่วไปสถานการณ์ที่สอง (ซึ่งสาเหตุเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ นอกเหนือจากโรคนิ่ว) ใช้การแสดงออกถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน acalcolous (หรือไม่ใช่การคำนวณ)
โรคนิ่วทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
นิ่ว (หรือการคำนวณถุงน้ำดีหรือนิ่วในทางเดินน้ำดี) เป็นมวลรวมของแข็งซึ่งเกิดขึ้นภายในถุงน้ำดีหลังจากกระบวนการเร่งรัดที่ผิดปกติของสารบางอย่างที่มีน้ำดี
นิ่วกลายเป็นสาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในช่วงเวลาที่พวกเขาขัดขวาง ท่อเปาะ (นั่นคือคลองสำหรับทางออกของน้ำดีจากถุงน้ำดี) และเกี่ยวข้องกับความเมื่อยล้าของน้ำดีภายในถุงน้ำดี
คุณรู้ไหมว่า ...
- โรคนิ่วมี 2 ประเภทคือโรคนิ่ว คอเลสเตอรอล ซึ่งมีลักษณะทางคลินิกมากกว่า 80% และ โรคนิ่วสี ซึ่งแยกแยะเปอร์เซ็นต์ที่เหลือของผู้ป่วยทางคลินิก
ในโรคนิ่วของคอเลสเตอรอลสารมวลรวมที่เกิดจากกระบวนการตกตะกอนที่ผิดปกตินั้นเป็นที่เข้าใจกันง่ายว่าเป็นสารคลอเรสเตอรอล ในเม็ดสีนิ่วในทางกลับกันการรวมตัวที่ผิดปกติมีบิลิรูบิน, เม็ดสีที่ให้สีที่จะน้ำดีและเกิดขึ้นจากการย่อยสลายของฮีโมโกล;
- โรคนิ่วเป็นเรื่องธรรมดามาก ตามสถิติในความเป็นจริงคนคนหนึ่งได้รับผลกระทบทุก ๆ 10
ปัจจัยเสี่ยงของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
ความทุกข์ทรมานจากโรคนิ่วเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของการเกิดถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
การโจมตีของโรคนิ่วตระหนักถึงเงื่อนไขที่ดีหลายประการ ได้แก่ :
- อายุขั้นสูง
- น้ำหนักเกินและโรคอ้วน
- การบริโภคอาหารที่มีไขมันหรือคอเลสเตอรอลสูง
- ไขมันในเลือดสูง;
- อาหารที่มีกากใยต่ำ
- โรคเบาหวาน;
- การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
- การกินยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน (เช่นยาเม็ดคุมกำเนิด);
- การปรากฏตัวของโรคตับบางอย่าง;
- การดำเนินชีวิตแบบไม่ประจำ
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการที่มีลักษณะมากที่สุดของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคือ lancinating, เจาะ ความเจ็บปวด, ตั้งอยู่ ใน ส่วนบนของช่องท้องด้านขวา ; ความรู้สึกเจ็บปวดที่รุนแรงนี้มักใช้เวลาหลายชั่วโมงมีแนวโน้มที่จะแย่ลงด้วยการหายใจลึกและในผู้ป่วยจำนวนมากก็มีผลต่อไหล่ขวาและ / หรือหลัง
คุณรู้ไหมว่า ...
อาการปวดท้องที่เกิดจากถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเฉียบพลันหลังอาหาร
อาการอื่น ๆ ของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
บางครั้งที่อาการปวดดังกล่าวข้างต้นถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันสามารถเพิ่มอาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- ไข้;
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- สูญเสียความกระหาย;
- เหงื่อออกหรือหนาวสั่น
- ดีซ่าน;
- ท้องบวม;
- ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้อง;
- ล้างอุจจาระ (หรือสีดิน)
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลาถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ รวมไปถึง:
- การ ติดเชื้อ ถุงน้ำดี มันมีความเกี่ยวข้องเหนือสิ่งอื่นใดในตอนของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเมื่อยล้าของน้ำดีที่ผลิตโดยสถานการณ์ดังกล่าว;
- เนื้อร้าย ส่วนหนึ่งของถุงน้ำดี หมายความว่าเนื้อเยื่อทางเดินน้ำดีเสียชีวิตแล้ว
- การฉีกขาด ของถุงน้ำดี มันอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของถุงน้ำดี
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
อาการปวดท้องใด ๆ ที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและดูเหมือนว่าจะผ่านไปตามกาลเวลาสมควรที่จะได้รับการแจ้งเตือนจากแพทย์โดยเร็วที่สุด
การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในระยะแรกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและรักษาให้หายขาด
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปเพื่อกำหนดการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันก็เพียงพอแล้ว:
- การ ตรวจสอบวัตถุประสงค์ และการ รำลึก พวกเขารวมถึงการศึกษาเชิงลึกของอาการ (แม้จะมีการซ้อมรบ) และค้นหาปัจจัยที่เป็นไปได้
การซ้อมรบทางการแพทย์ที่มีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคือการทดสอบเมอร์ฟี หลังต้องการแพทย์เพื่อขอให้ผู้ป่วยหายใจลึก ๆ ในขณะที่กดด้านขวาของช่องท้องด้านล่างกรงซี่โครง (การปรากฏตัวของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันทำให้เกิดอาการปวดเมื่อในระหว่างการสูดดมถุงน้ำดี อยู่ในเขตความดันที่กำหนดโดยมือของแพทย์);
- การตรวจเลือด โดยเฉพาะการทดสอบ PCR (โปรตีน C ปฏิกิริยา) พวกมันถูกใช้เพื่อระบุโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในเลือด
- อัลตราซาวด์ช่องท้อง ช่วยให้คุณสามารถดูอวัยวะในช่องท้องรวมถึงถุงน้ำดีและทำความเข้าใจสุขภาพของพวกเขา
อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ว่าแพทย์ต้องการเพิ่มการวิจัยด้วยการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่น:
- การ สแกน MRI หรือ CT ท้อง พวกเขาให้ภาพเพิ่มเติมของถุงน้ำดี;
- ตับอ่อนทาง น้ำ มันเป็นขั้นตอนเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่ผ่านการใช้รังสีเภสัชศาสตร์ช่วยให้การวิเคราะห์ไม่เพียง แต่สถานะของสุขภาพ แต่ยังทำงานของระบบทางเดินน้ำดีและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการไหลเวียนของน้ำดี (เช่นตับ, ถุงน้ำดีและลำไส้เล็ก) ;
- อหิวาตกโรค มันคือการทดสอบการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ซึ่งช่วยให้ดูท่อน้ำดีและถุงน้ำดี มีหลายรูปแบบของ cholangiography, รวมถึง cholangiopancreatography วินิจฉัยและ cholangiography transhepatic transhepatic
การรักษาด้วย
การรักษาถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันมักเกี่ยวข้องกับการ รักษาในโรงพยาบาล เพราะผู้ป่วยจะได้รับการดูแลที่เหมาะสมกับสภาพเช่นนี้เท่านั้น
คลาสสิกที่สุดของการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ที่มีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ :
- การอดอาหาร จากอาหารและบางครั้งก็มาจากของเหลวเพื่อที่จะออกจากถุงน้ำดีไปสู่การพักผ่อนในช่วงระยะเฉียบพลันของการอักเสบ
- การบริหาร ของเหลวในหลอดเลือดดำ มันทำหน้าที่เพื่อป้องกันไม่ให้ความอดอยากของของเหลวใด ๆ ที่ก่อให้เกิดการคายน้ำในผู้ป่วย;
- การ บริหาร ยาแก้ปวด ยาเหล่านี้ลดอาการปวดจนกว่าการอักเสบจะสิ้นสุด
- การ บริหารยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นมีประโยชน์ในการป้องกันการติดเชื้อถุงน้ำดีหรือเพื่อรักษา;
- การ กำจัดนิ่ว ถ้าเป็นสาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน เทคนิคที่ใช้มากที่สุดในการกำจัดนิ่วคือการรักษาโรคท่อน้ำดีรักษา;
- การ ผ่าตัดถุงน้ำดี ออกหากการทำงานของ ถุงน้ำดี ลดลงอย่างไม่สามารถแก้ไขได้หรือหากถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ยังเป็นที่รู้จักกันในนามผ่าตัดถุงน้ำดีการผ่าตัดถุงน้ำดีออกยังเกี่ยวข้องกับการรวมตับกับลำไส้เล็กเพื่อให้สามารถปล่อยน้ำดีในระหว่างการย่อยไขมัน
ขณะนี้มี 2 วิธีในการผ่าตัดถุงน้ำดี ได้แก่ การส่องกล้องและการผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง
คุณรู้ไหมว่า ...
ด้วยการกำจัดนิ่ว, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันที่คำนวณได้จะหายไปภายใน 2-3 วัน
เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ชีวิตปกติโดยไม่ต้องถุงน้ำดี?
นี่เป็นหนึ่งในประเด็นที่ผู้คนสนใจมากที่สุดเนื่องจากถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันต้องมีหรือต้องได้รับการกำจัดถุงน้ำดี
คำตอบคือ: ใช่ มัน เป็นไปได้ที่จะนำไปสู่ชีวิตปกติแม้ไม่มีถุงน้ำดี เนื่องจากการกำจัดหลังไม่ส่งผลกระทบต่อการผลิตน้ำดีโดยตับ
การทำนาย
สำหรับการพยากรณ์โรคที่ดีในกรณีของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันการวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็น
การป้องกัน
การลดน้ำหนัก (ในกรณีของโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน) และทำให้เป็นปกติและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเป็นพฤติกรรมหลัก 3 ประการที่แพทย์ทุกคนแนะนำเมื่อพวกเขาพูดถึงการป้องกันถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
