บทความที่เกี่ยวข้อง: แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
คำนิยาม
แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นการกัดเซาะที่เกิดขึ้นในระยะเซนติเมตรแรกของลำไส้เล็กส่วนต้น ในทางปฏิบัติมีแผลเปิดอยู่ลึกมากหรือน้อยซึ่งส่งผลต่อการบุภายในของส่วนแรกของลำไส้เล็ก
ที่ต้นกำเนิดของโรคมีความไม่สมดุลที่เปลี่ยนแปลงกลไกการป้องกันตามธรรมชาติของเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นจากกรดที่เป็นกรดของกระเพาะอาหาร ในความเป็นจริงแล้วแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะมีการหลั่งของกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นซึ่งได้รับการสนับสนุนจากปัจจัยทางพันธุกรรมความเครียดการสูบบุหรี่และพฤติกรรมการกินที่ผิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นถูก จำกัด ด้วยการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อย่างต่อเนื่องและจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori แบคทีเรียที่สามารถเปลี่ยนชั้นป้องกันของเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นได้
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- โรคโลหิตจาง
- อาการเบื่ออาหาร
- atony ลำไส้
- เพิ่มความอยากอาหาร
- การย่อยอาหารไม่ดี
- ปวดด้านหนึ่ง
- อาการปวดท้อง
- เจ็บหน้าอก
- ความเจ็บปวดในสะดือ
- ปวดในส่วนบนของช่องท้อง
- ปวดในกระดูกอก
- อาเจียนเป็นเลือด
- เลือดออกในทางเดินอาหาร
- อิจฉาริษยา
- ถั่ว Fecio
- ท้องบวม
- hypovolemia
- melena
- ความเกลียดชัง
- คลื่นไส้และอาเจียนในระยะแรกของการตั้งครรภ์
- ลดน้ำหนัก
- การเจาะในทางเดินอาหาร
- Peritonismo
- กระเพาะอาหารกอนฟิโอ
- tachypnoea
- อาเจียน
- อาเจียนทางเดินน้ำดี
ทิศทางต่อไป
อาการที่มีลักษณะมากที่สุดของแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นคือการปรากฏตัวของอาการปวดหมองคล้ำน่าเบื่อและต่อเนื่องซึ่งตั้งอยู่ระหว่างปลายล่างของกระดูกสันอกและสะดือ ดูเหมือนจะอดอาหารได้ง่ายขึ้นและโดยทั่วไปจะช่วยลดการบริโภคอาหาร แต่จะกำเริบ 2-3 ชั่วโมงหลังอาหาร ความเจ็บปวดที่ทำให้ผู้ป่วยตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนเป็นประจำและเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น บางครั้งมีอาการอื่น ๆ เช่นสูญเสียความกระหายบวมคลื่นไส้และอาเจียน แผลหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาสามารถเกี่ยวข้องกับเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นลึกลงไปทำให้เกิดการตกเลือดที่แท้จริง ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางหรือหากเกิดขึ้นในแบบเฉียบพลันก็สามารถประจักษ์เองอย่างชัดเจนมากขึ้นด้วยการปล่อยเลือดผ่านอาเจียนหรือการปรากฏตัวของเลือดที่ย่อยในอุจจาระ แผลยังสามารถขยายผ่านความหนาทั้งหมดของลำไส้เล็กส่วนต้นเจาะผนังได้รับผลกระทบ พวกเขาสามารถบรรลุการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บของอวัยวะที่อยู่ติดกัน แผลที่เป็นรูพรุนเป็นเงื่อนไขที่ต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดทางการแพทย์ทันที ความสนใจจึงปรากฏตัวของอาการปวดฉับพลันและระทมทุกข์นอกเหนือไปจากอาการที่อธิบายไว้แล้วสำหรับการตกเลือด
ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้คือการบดเคี้ยวเนื่องจากการอักเสบและการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น
จากมุมมองของการวินิจฉัยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นที่น่าสงสัยบนพื้นฐานของอาการและได้รับการยืนยันโดยการส่องกล้อง (gastroduodenoscopy), การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุ, ค้นหาการติดเชื้อ Helicobacter pylori และภาพรังสี
การรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาลดกรดยาต้านจุลชีพฮีสตามีน H2 ตัวรับและตัวยับยั้งโปรตอน นอกจากนี้การกำจัดยาปฏิชีวนะของ Helicobacter pylori เป็นสิ่งจำเป็นหากมีแบคทีเรียนี้ ในทางกลับกันการรักษาด้วยการผ่าตัดนั้นสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดเช่นการตกเลือดหรือการเจาะ
