สภาพทั่วไป
ในการตรวจเลือด MCH เป็นตัวย่อที่ใช้เพื่อบ่งบอก ถึงค่าเฉลี่ยของปริมาณฮีโมโกลบิน พารามิเตอร์นี้วัดด้วยจำนวนเม็ดเลือดและช่วยให้สามารถคำนวณ ปริมาณเฉลี่ยของฮีโมโกลบิน (Hb) ที่มีอยู่ ในแต่ละเม็ดเลือดแดง (หรือ เม็ดเลือด แดง)
ในห้องปฏิบัติการค่า MCH นั้นให้โดยอัตโนมัติจากเคาน์เตอร์เซลล์อิเล็กทรอนิกส์ แต่ยังสามารถรับได้โดยใช้สูตร: Hb (g / dl) x 10 / จำนวนเม็ดเลือดแดงในล้าน / μl ผลลัพธ์จะแสดงเป็นรูปสัญลักษณ์ ( pg )
การตีความผล MCH มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยและตรวจสอบสภาพพยาธิสภาพต่างๆรวมถึง โรคโลหิตจาง
อะไร
MCH หมายถึงอะไร
MCH บ่งบอกถึงค่าเฉลี่ยของเนื้อหาฮีโมโกลบินในเลือด (corpuscular hemoglobin) นั่นคือการวัด ปริมาณฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเซลล์เม็ดเลือดแดง พารามิเตอร์นี้ถูกแสดงในรูปสัญลักษณ์ (หมายเหตุ: 1 picogram เป็น submultiple ของกรัมซึ่งเทียบเท่ากับหนึ่งล้านของหนึ่งในล้านของกรัมเช่น 1/10/12)
ความมุ่งมั่นของ MCH เป็นส่วนหนึ่งของการ ตรวจเลือด และ การตกเลือด เป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการประเมิน ดัชนี corpuscular ในบริบทของการ นับเลือด (หรือที่เรียกว่า การนับเลือด )
เฮโมโกลบินมีบทบาทอย่างไร?
เฮโมโกลบิน ( Hb ) เป็นโปรตีนที่บรรจุอยู่ภายใน เซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งมีความเชี่ยวชาญในการ ขนส่งออกซิเจน ไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพความเข้มข้นไม่ควรต่ำกว่า 12 g / dl การลดลงของเฮโมโกลบินเกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสเลือดเกี่ยวข้องกับอาการที่เป็นลักษณะของโรคโลหิตจาง
คำพ้องความหมายของ MCH
ในรายงานทางคลินิก เนื้อหาค่าเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเลือด จะถูกรายงานด้วยชื่อย่อ MCH ซึ่งมาจากภาษาอังกฤษ " Mean Corpuscular Hemoglobin " (หรือ " Mean Cell Hemoglobin ")
อย่างไรก็ตามคำพ้องความหมายที่ใช้เพื่อระบุพารามิเตอร์แตกต่างกันและรวมถึง:
- ปริมาณเซลล์โดยเฉลี่ยของเฮโมโกลบิน
- ปริมาณเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดง;
- ฮีโมโกลบิน
ดัชนี Corpuscular: พวกมันคืออะไร?
MCH เป็น ดัชนี corpuscular ดังนั้นพารามิเตอร์ที่ช่วยให้การวิเคราะห์ส่วน corpuscular ของเลือด (เช่นเซลล์ที่ไหลเวียนในกระแสเลือด)
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง MCH เป็นหนึ่งใน ดัชนีเม็ดเลือดแดง (หรือที่เรียกว่า ดัชนี corpuscular ของเซลล์เม็ดเลือดแดง ) - ร่วมกับ MCHC และ MCV - ให้ข้อมูลเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดแดง (หรือเม็ดเลือดแดง) และระดับฮีโมโกลบิน
ในรายละเอียด:
- ปริมาณ เฉลี่ยของกล้ามเนื้อ ( MCV ) เกิดขึ้นพร้อมกับขนาดเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดง
- ค่าเฉลี่ย corpuscular hemoglobin ( MCH ) จะเน้นเนื้อหาของฮีโมโกลบินในแต่ละเซลล์เม็ดเลือดแดง
- ค่าเฉลี่ย ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย ( MCHC ) วัดความเข้มข้นของเฮโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงเดี่ยวขึ้นอยู่กับขนาดของหลัง
ความแตกต่างระหว่าง MCH และ MCHC
- MCH : บ่งบอกถึงค่าสัมบูรณ์ในแง่ของน้ำหนัก - แสดงใน รูป picograms สำหรับแต่ละเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับขนาดของหลัง;
- MCHC : มันเป็นอัตราส่วนดังนั้นค่าสัมพัทธ์ - แสดงเป็น เปอร์เซ็นต์ - ซึ่งสัมพันธ์กับปริมาณฮีโมโกลบินกับขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่บรรจุอยู่ MCHC สามารถคำนวณได้ด้วยตนเองโดยการหารค่าฮีโมโกลบิน / dl สำหรับ hematocrit ค่าอ้างอิงคือ 32-36%
MCH, MCHC และ MCV เป็นพารามิเตอร์สามแบบที่ใช้ในการ วินิจฉัยแยกโรคโลหิตจาง ดัชนี corpuscular มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรอบรูปแบบของโรคโลหิตจางหลายรูปแบบหรือไม่โดยการเปลี่ยนแปลงของ MCV ( normocytic, microcytic หรือ macrocytic anemias ) และ / หรือปริมาณและความเข้มข้นของฮีโมโกลบินภายในเซลล์เม็ดเลือดแดง ( โลหิตจาง normochromic หรือ hypochromic )
นอกจากดัชนี corpuscular เพื่อชี้แจงสาเหตุของพยาธิสภาพที่เป็นไปได้จะมีประโยชน์ในการพิจารณาจำนวน เม็ดเลือดแดง ( RBC ) พารามิเตอร์นี้แสดงจำนวนเม็ดเลือดแดงต่อไมโครลิตรของเลือด
เพราะมันวัด
MCH: การใช้งานคืออะไร?
การ วิเคราะห์ของ MCH และโดยทั่วไปของดัชนี corpuscular ถูกกำหนดเมื่อผู้ป่วยปรากฏจำนวน สัญญาณและอาการ ที่สามารถเกี่ยวข้องกับ โรคที่ มีผลต่อ เซลล์เม็ดเลือด
ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์อาจระบุการดำเนินการของจำนวนเลือดด้วยการวิเคราะห์ของ MCH เพื่อระบุสาเหตุที่แน่นอนและ / หรือกำหนดความรุนแรงของภาพทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง; ปริมาณเซลล์เฉลี่ยของเฮโมโกลบินทำให้เกิดการระบุเงื่อนไขต่าง ๆ รวมไปถึง:
- โรคโลหิตจาง ;
- การติดเชื้อ ;
- การอักเสบ ;
- ความผิดปกติของการแข็งตัว ;
- เนื้องอก
เมื่อทำการวินิจฉัยโรคแล้วการตรวจ MCH และดัชนี corpuscular อื่น ๆ จะช่วยให้สามารถ ตรวจสอบ พยาธิสภาพและ / หรือ ประสิทธิภาพของ การรักษา ในช่วงเวลาปกติ
ค่าปกติ
ค่าปกติ ของ MCH อยู่ ระหว่าง 26 ถึง 32 picograms (pg = μμg; pg = 10-12 กรัม)
ค่าของ MCH จะถูกกำหนดโดยอัตโนมัติโดยตัว นับเซลล์อิเล็กทรอนิกส์ เมื่อ ฮีโมโกลบิน และ ฮีมาโตคริตถูก วัด
อย่างไรก็ตามปริมาณเซลล์เฉลี่ยของเฮโมโกลบินยังสามารถคำนวณได้โดยการทราบจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและความเข้มข้นของเฮโมโกลบินด้วยสูตร:
Hb (g / dl) x 10 / จำนวนเม็ดเลือดแดงเป็นล้าน / μl
หมายเหตุ : ช่วงเวลาอ้างอิงของการตรวจอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับอายุเพศและเครื่องมือที่ใช้ในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นที่เหมาะสมที่จะดูช่วงที่รายงานโดยตรงในรายงาน ควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ของการวิเคราะห์จะต้องได้รับการประเมินโดยรวมโดยผู้ประกอบการทั่วไปที่รู้ภาพที่น่าประหลาดใจของผู้ป่วย
MCH สูง - สาเหตุ
เงื่อนไขใดที่ทำให้มูลค่าของ MCH เพิ่มขึ้น
MCH วัดน้ำหนักของเฮโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงเฉลี่ยและโดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นควบคู่กับ MCV
ถ้าค่า MCH สูงในขณะที่จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำหมายความว่าร่างกายผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยลง แต่มีขนาดใหญ่กว่าและ "ร่ำรวย" มากกว่าฮีโมโกลบินเพื่อชดเชยการขาดจำนวน เงื่อนไขนี้เรียกว่า macrocytic anemia และบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง ( macrocytosis )
อ่านเพิ่มเติม: Macrocytosis - คืออะไรความสำคัญทางคลินิกและอาการที่เกี่ยวข้อง»รูปแบบที่อันตรายที่สุดของ โรคโลหิตจาง ชนิดนี้คือรูปแบบที่ อันตราย ซึ่งปรากฏตัวเนื่องจาก ขาด วิตามินบี 12 และ กรดโฟลิก ซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกต้อง
MCH สูง อาจเป็นเพราะเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น:
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (พร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่ง);
- ความเสียหายที่ตับของต้นกำเนิดต่างๆ
- โรคโลหิตจาง Aplastic;
- โรคโลหิตจาง hemolytic;
- โรค Myelodysplastic
การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยที่ทำให้ MCH เพิ่มขึ้น
MCH ต่ำ - สาเหตุ
สาเหตุของ MCH ที่ต่ำคืออะไร
หากค่า MCH ต่ำหมายความว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับปกติ ( microcitosis ) และมีฮีโมโกลบินน้อย ในกรณีเหล่านี้เราพูดถึง ภาวะโลหิตจางไมโครซีติค hypochromic : ด้วยการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาเม็ดเลือดแดงนั้นมีขนาดเล็ก (microcytic anemia) และชัดเจนขึ้นเนื่องจากพวกเขายากจนในฮีโมโกลบิน (hypochromic)
เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม: Microcyte Anemia - นิยามและคุณสมบัติ»MCH ที่ต่ำ อาจเกิดจาก:
- การขาดธาตุเหล็กจาก:
- อาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำ
- การดูดซึมธาตุเหล็กลดลง
- การสูญเสียธาตุเหล็กมากเกินไป
- โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก (โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก);
- โรคโลหิตจาง Sideroblastic (รองจากการขาดของการสังเคราะห์ heme);
- ธาลัสซีเมีย (การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของเลือดที่มีผลต่อโซ่ที่ทำขึ้นเฮโมโกลบิน);
- ความผิดปกติอื่นของการสังเคราะห์โปรตีนเฮโมโกลบิน (ฮีโมโกลบิน)
การลดลงของมูลค่าของ MCH ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคของเลือดเช่นการอักเสบและโรคเรื้อรัง (เช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์โรค Crohn โรคเบาหวาน ฯลฯ ) การติดเชื้อหัวใจล้มเหลวและผลข้างเคียงของบางอย่าง ยาเสพติด
วิธีการวัด
MCH: การสอบประกอบด้วยอะไรบ้าง
ในการตรวจผู้ป่วยจะต้องได้รับ ตัวอย่างเลือด จากหลอดเลือดดำที่แขนหรือนิ้วหรือส้นเท้า (ทารกแรกเกิด)
โดยปกติแล้วการวิเคราะห์ดัชนีคลังข้อมูลซึ่งรวม MCH นั้นจะดำเนินการด้วย เครื่องมืออัตโนมัติ ที่วัดพารามิเตอร์ต่าง ๆ ซึ่งมีอยู่ในตัวอย่างเลือด
การจัดเตรียม
MCH: ต้องเตรียมการสอบไหม?
ไม่จำเป็นต้องอดอาหารเพื่อรับตัวอย่างเลือดที่เป็นประโยชน์สำหรับการประเมิน MCH ในความเป็นจริงการตรวจสอบเกิดขึ้นใน ส่วนของเลือด ที่อยู่ในเซลล์ซึ่งไม่ได้รับอิทธิพลจากการรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่ม
อย่างไรก็ตามหากนอกเหนือไปจากดัชนีคลังข้อมูลและการตรวจเลือดแล้วการตรวจเลือดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการ ถือศีลอด (เช่นการตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือดหรือคลอเรสเตอรอล) นั้นจะต้องดำเนินการต่อไป บรรทัดฐาน 8-10 ชั่วโมงก่อน) แพทย์ทั่วไปที่กำหนดการวิเคราะห์จะยังสามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับแต่ละกรณี
สิ่งที่มีผลต่อผลลัพธ์?
ค่า MCH อาจเปลี่ยนแปลงได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันผิดปกติ
การตีความผลลัพธ์
การเบี่ยงเบนขั้นต่ำของ MCH จากช่วงปกติอาจไม่สัมพันธ์กับความสำคัญทางคลินิกใด ๆ โดยเฉพาะ; เพื่อสร้างความสำคัญทางพยาธิวิทยาใด ๆ มันเป็นพื้นฐานในการตีความผลลัพธ์โดยอ้างอิงถึง บริบททั่วไป
ดังนั้นค่าของ MCH จะต้องถูกตีความในความสัมพันธ์กับค่าที่สัมพันธ์กับการ ตรวจฮีโมโกลบิน โดยคำนึงถึงเซลล์เม็ดเลือด แดงอื่น ๆ (MCV และ MCHC)
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: เฮโมโกลบิน - ค่านิยมและความสำคัญของการเปลี่ยนแปลง»การเปลี่ยนแปลงในมูลค่าของ MCH: สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร
MCH เป็นดัชนี corpuscular ที่เอื้อต่อการประเมินการเปลี่ยนแปลงที่มีผลต่อเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าต่ำกว่าหรือสูงกว่าปกติปริมาณฮีโมโกลบินในร่างกายเฉลี่ยอาจส่งสัญญาณตัวอย่างเช่นวิตามินบี 12 หรือโฟเลตขาดแอลกอฮอล์และ hypothyroidism ( MCH สูง ) หรือโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กอักเสบเรื้อรังและเนื้องอก ( MCH ต่ำ )
โดยทั่วไปผลลัพธ์สะท้อนถึงผู้ที่เกี่ยวข้องกับ ปริมาณ corpuscular เฉลี่ย ( MCV ): เซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดเล็กอาจมีค่า MCH ที่ต่ำกว่าดังนั้นระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า เป็นผลให้เซลล์จะถูกกำหนด normochromic หรือ hypochromic ตาม MCH คือตามลำดับภายในขอบเขตของบรรทัดฐานหรือต่ำกว่าปกติ
ในทางตรงกันข้าม macrocytes (เช่นเม็ดเลือดแดงที่ใหญ่กว่าปกติ) มักจะมี MCH สูง
