มากกว่าโรคที่แท้จริง, cholestasis เป็นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโรคต่าง ๆ, สะสมโดยการด้อยค่าอย่างรุนแรงของการไหลของน้ำดีต่อลำไส้เล็กส่วนต้น. ใน cholestasis intrahepatic ทางเดินน้ำดีอุดตันอยู่ในตับในขณะที่ extrahepatic cholestasis บล็อกอยู่นอกอวัยวะ
ตับน้ำดีและถุงน้ำดี
น้ำดีเป็นสารอินทรีย์ที่มีความเข้มข้น (ทั้งภายนอกและภายนอก) ผลิตโดยตับในปริมาณประมาณ 6 dll ต่อวัน
น้ำดีมีบทบาทสำคัญต่อการย่อยไขมันที่ได้รับจากอาหาร นอกจากนี้ยังช่วยลดความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้และออกฤทธิ์ยับยั้งการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในพืชยับยั้งการเกิดปรากฏการณ์เน่าเปื่อย ผ่านน้ำดีจะถูกลบออกจากผลิตภัณฑ์ของร่างกายที่เกิดจากการย่อยสลายของเฮโมโกลบิน (บิลิรูบิน), สารพิษ, แหล่งกำเนิดทางเภสัชวิทยาและอื่น ๆ ของธรรมชาติภายนอก (ฮอร์โมนไทรอยด์, estrogens, คอเลสเตอรอล, ฯลฯ )
สาเหตุ
| เสริม COLESTASIS | COLARASAS อินซูลิน |
เนื้องอกของท่อน้ำดี ซีสต์ ตีบของท่อน้ำดี การคำนวณในท่อตับทั่วไป ตับอ่อนอักเสบ เนื้องอกของตับอ่อนหรือ pseudocyst เนื้องอกในอวัยวะที่อยู่ติดกัน ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ | ความผิดปกติของตับเนื่องจากการละเมิดแอลกอฮอล์ amyloidosis ฝีแบคทีเรียในตับ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเนื้องอกในตับระยะเริ่มต้นหรือระยะที่สอง การตั้งครรภ์ (cholestasis สูติกรรม) โรคตับแข็งปฐมภูมิ ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ sarcoidosis ภาวะติดเชื้อ วัณโรค ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน กลุ่มอาการของSjögren |
ยาเสพติดจำนวนมากเช่น chlorpromazine, prochlorperazine, เกลือทองคำ, nitrofurantoin, เตียรอยด์ anabolic, sulindac, โดดเดี่ยว, erythromycin และ estrogens (รวมถึงการคุมกำเนิดในช่องปาก) สามารถทำให้เกิดความเสียหายของตับและ
อาการ
อุจจาระสีขาวหรือสีขาว; ปัสสาวะสีเข้ม ปัญหาการย่อยอาหารที่มี steatorrhea (อุจจาระไร้เดียงสา); อาการคันผิวหนัง; คลื่นไส้หรืออาเจียน อาการปวดในตับ (ภายใต้ซี่โครงสุดท้ายของด้านขวา); สีเหลืองของผิวหนังหรือตาขาว (ดีซ่าน) อาการเช่นปวดท้อง, ขาดความอยากอาหาร, ม้ามโต (ม้ามโต), น้ำในช่องท้อง, (การสะสมของของเหลวในช่องท้อง), ไข้, แมงมุม Naevi (การขยายเส้นเลือดฝอยที่มาบรรจบกันที่จุดศูนย์กลาง, สมมติว่าลักษณะทั่วไปของแมงมุม) และ การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วสามารถเป็นคำเตือนของโรคตับอย่างรุนแรง
อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเนื่องจากมีการคำนวณในทางเดินน้ำดีมีอาการปวดรุนแรงมากที่เกิดขึ้นในส่วนบนของช่องท้องตรงกลางหรือบ่อยขึ้นไปทางขวาด้านล่างซี่โครง; ต่อมาอาการปวดจะขยายไปทางด้านหลังจนกระทั่งถึงปลายกระดูกสะบัก
การวินิจฉัยโรค
ในการปรากฏตัวของ cholestasis การตรวจเลือดอาจแสดงบิลิรูบินรวม, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในระดับสูง, แกมม่า - กลูตามิล transpeptidase (Gamma-GT) และกรดน้ำดี
การตรวจสอบด้วยเครื่องมือเช่นการสแกน CT, อัลตร้าซาวด์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กท้องเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบสาเหตุของการเกิด cholestasis เพื่อเน้นสถานะสุขภาพของท่อน้ำดีสามารถทำการส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography แบบถอยหลังเข้าคลองได้ (ต้องขอบคุณหลอดที่ถูกนำมารับประทานจนกว่าจะถึงระบบทางเดินน้ำดีเป็นพิเศษ; การคืนค่า patency ของแชนเนลที่ถูกปิดบัง)
ดูแลและรักษา
การแทรกแซงการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด cholestasis การคำนวณสามารถลบออกได้ด้วยการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยหรือใช้เทคนิคการตรวจวินิจฉัย ขดลวดสามารถใช้กับจุดตีบ (ตีบ) ของท่อน้ำดีได้เช่นเดียวกับการขยายหลอดเลือด Cholestyramine ที่ถ่ายโดยระบบปฏิบัติการสามารถช่วยในการแก้อาการคันที่น่ารำคาญที่มักจะเกี่ยวข้องกับ cholestasis (หรือเป็นไปได้ที่จะใช้ครีมเฉพาะที่อยู่บนพื้นฐานของ corticosteroids หรือกรด ursodeoxycholic ในช่องปากในช่วงเวลาสั้น ๆ ) ในระหว่างการรักษา cholestasis เป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงการใช้สารที่เป็นอันตรายต่อตับเช่นแอลกอฮอล์ไขมันทอดและยาบางชนิด
ดำเนินการต่อ: ยารักษาภาวะ Cholestasis »
