hematocrit

สภาพทั่วไป

Hematocrit คือความสัมพันธ์ระหว่างพลาสมาและองค์ประกอบของเลือด (เกล็ดเลือดเซลล์เม็ดเลือดแดงและสีขาว)

เนื่องจากส่วน corpuscular ของเลือดส่วนใหญ่ประกอบด้วยเม็ดเลือดแดงหรือเซลล์เม็ดเลือดแดง hematocrit ยังสามารถกำหนดเป็นอัตราส่วนร้อยละระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และส่วนของเหลวของเลือดที่เรียกว่าพลาสมา

เมื่อทำตัวอย่างหลอดเลือดดำก็เพียงพอที่จะเพิ่มสารกันเลือดแข็งในตัวอย่างเพื่อช่วยในการตกตะกอนของอนุภาคในร่างกาย

จากนั้นไปประเมินอัตราส่วนในแง่ของความสูงร้อยละระหว่างองค์ประกอบเป็นรูปเป็นร่างและปริมาตรรวมของเลือดจะได้รับค่าของฮีมาโตคริต

เพื่อเร่งกระบวนการตกตะกอนหลอดสามารถหมุนเหวี่ยง, ได้รับ, ขอบคุณการกระทำของการตกตะกอนของแรงเหวี่ยง, การแยกที่ชัดเจนระหว่างองค์ประกอบที่คิด, ซึ่งวางอยู่ที่ด้านล่างของหลอดทดลอง, และของเหลวฟางสีเหลืองที่ยื่นพวกเขา (พลาสมา) .

จำนวนที่แสดงถึงเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่มีมวลอยู่ด้านล่างเรียกว่า hematocrit

อะไร

hematocrit เป็นการแสดงออกถึงความสัมพันธ์ระหว่างส่วนของเหลวของเลือด (พลาสมา) และส่วน corpuscular ที่เป็นส่วนใหญ่โดยเซลล์เม็ดเลือดแดง

Hematocrit เป็นดัชนีที่แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์หรือเศษส่วน ตัวอย่างเช่นค่าฮีมาโตคริตที่ 35% หมายความว่ามีเม็ดเลือดแดง 35 มล. ในเลือด 100 มล.

ค่าฮีมาโตคริตที่สูงหรือต่ำอาจเป็นสายลับสำหรับโรคบางชนิด

เพราะมันวัด

Hematocrit สะท้อนทั้งจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงและปริมาตรของมัน (หมายถึงปริมาณ corpuscular หรือ MCV)

การทดสอบ นี้ระบุว่าเป็นส่วนหนึ่งของ การสอบตามปกติ หรือเมื่อแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยมี ภาวะโลหิตจาง (ฮีมาโตคริตต่ำ) หรือ polycythemia (ฮีมาโตคริตสูง)

นอกจากนี้ฮีมาโตคริตยังมีประโยชน์ในการประเมิน สถานะของความชุ่มชื้น

เมื่อมันถูกกำหนด

ฮีมาโตคริตถูกกำหนดให้เป็น ตัวควบคุมทั่วไป เพื่อประเมินสถานะของสุขภาพโดยปกติแล้วจะร่วมกับการ ทดสอบฮีโมโกลบิน หรือเป็นส่วนหนึ่งของการ นับเม็ดเลือด

ดัชนีนี้ยังสามารถใช้ในการประเมินและตรวจสอบเป็นระยะ ๆ สภาพพยาธิสภาพเหล่านั้นที่ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเซลล์เม็ดเลือดแดงเช่นโรคโลหิตจางหรือ polycythemia

hematocrit ส่งสัญญาณการมีอยู่ของปัญหาเกี่ยวกับการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและ / หรือความอยู่รอดของพวกเขา แต่ไม่ได้ระบุสาเหตุพื้นฐาน ด้วยเหตุผลนี้การเพิ่มหรือลดของค่าฮีมาโตคริตควรตีความพร้อมกับพารามิเตอร์อื่น ๆ เช่นค่าฮีโมโกลบินค่าเรติเคิลโลไซต์นับและ / หรือดัชนีเม็ดเลือดแดง (MCV, MCH และ RDW)

โดยทั่วไป hematocrit จะแสดงผลลัพธ์ของจำนวนเม็ดเลือดแดงและการทดสอบฮีโมโกลบิน

ค่าปกติ

ภายใต้สภาวะปกติค่าของฮีมาโตคริตจะสูงขึ้นในผู้ชายเล็กน้อยเนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากขึ้นทำให้มีความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงในเลือดสูงขึ้น

โปรดจำไว้ว่าในเรื่องนี้เซลล์เม็ดเลือดถูกผลิตในไขกระดูกภายใต้การกระตุ้นของ erythropoietin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตในระดับไตเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่างๆ (รวมถึงฮอร์โมนเพศชาย)

ค่าฮีมาโตคริตปกติ (Hct)
MAN	ผู้หญิง
38-52%	36-46%
เด็ก:
ทารกแรกเกิด: 45-75% 1 เดือน: 30-55% 6 เดือน: 34-46% 1-4 ปีที่ผ่านมา: 33-44% 10 ปี: 36-43%

นอกจากการกระตุ้นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนแล้วไตยังไวต่อออกซิเจนในเลือดอีกด้วย เมื่อสิ่งเหล่านี้ขาดแคลนมีการหลั่งของ erythropoietin (สูงกว่า 1, 000 เท่า) ซึ่งการสังเคราะห์ของเม็ดเลือดแดงใหม่จะช่วยให้การขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ยกตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของค่าฮีมาโตคริตตามธรรมชาติในการตอบสนองต่อการอยู่ในที่สูงเป็นเวลานาน ความแปรปรวนของพารามิเตอร์นี้ซึ่งมักพบในการตรวจเลือดแบบคลาสสิก (การนับเม็ดเลือด) สามารถเชื่อมโยงกับปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายบางอย่างทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาอื่น ๆ เรามาดูกันมากที่สุด

ฮีมาโตคริตสูง - สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้

1) การคายน้ำ

• เหงื่อออกมากเกินไป: เนื่องจากการขาดน้ำส่วนของเหลวของเลือดจะลดลง; ดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบเปรียบเทียบกับพลาสมาและฮีมาโตคริตเพิ่มขึ้น
• มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการคายน้ำสามารถเหนี่ยวนำให้เกิดไม่เพียง แต่โดยเหงื่อออกมากเกินไป แต่ยังโดยการใช้ยาขับปัสสาวะ, เผาไหม้, อาเจียน, ท้องเสียและโรคเบาหวาน (ค่ากลูโคสสูงกว่า 180 mg / dl จะมาพร้อมกับการกำจัดกลูโคสปัสสาวะ การไล่ระดับสีออสโมติกทำให้น้ำมีปริมาณมาก)
• แม้แต่อหิวาตกโรคโรคที่ทำให้เกิดการสูญเสียน้ำจำนวนมากผ่านอุจจาระทำให้เกิดฮีมาโตคริตเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• ในกรณีเหล่านี้ทั้งหมดค่าของ hematocrit ไม่สอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพของการไหลเวียนของเม็ดเลือดแดง (ดังนั้นเราจึงพูดถึงความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง) ดังนั้นค่าเท็จของส่วน corpuscular จะถูกบันทึกไว้แม้ว่าจะมีเม็ดเลือดแดงปกติอยู่ภายใน

2) สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ

• อยู่ในความสูงมากกว่า 2, 500 เมตรเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ (ดู: การฝึกอบรมและระดับความสูง)
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• polycythaemia หรือ polyglobulia สัมบูรณ์ (เพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีองค์ประกอบพลาสมาปกติ)
• การใช้ยายาสลบ: ฮอร์โมนเพศชายและอนุพันธ์; erythropoietin และอนุพันธ์ (epoetins ที่กำหนดโดยทั่วไป) ของรุ่นที่สอง (Aranesp®และNespo®: darbepoetin alfa) และรุ่นที่สาม (Mircera ®: Cera)
• โรคปอด
• โรคหัวใจและหลอดเลือดพิการ แต่กำเนิด

เพราะมันอันตราย

เลือดที่หนาเกินไปพบความยากลำบากมากขึ้นในเส้นทางของมัน ดังนั้นหัวใจจึงต้องทำสัญญากับเหตุสุดวิสัยเพื่อเอาชนะความต้านทานรอบข้างและให้ความดันโลหิตมาก

ด้วยเหตุนี้ฮีมาโตคริตที่สูงเกินไปอาจทำให้โรคหัวใจที่มีอยู่เดิมแย่ลงและเอาชนะความต้านทานของหลอดเลือดที่ก่อให้เกิดตัวอย่างเช่นภาวะเลือดออกในสมองที่อันตรายมาก

ฮีมาโตคริตสูงยังสนับสนุนการก่อตัวของลิ่มเลือด (thrombus) ซึ่งสามารถไปอุดเส้นเลือดที่สำคัญได้พร้อมกับผลกระทบด้านลบทั้งหมดของกรณี (หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด)

ฮีมาโตคริตต่ำ - สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้

• การตั้งครรภ์ (จากไตรมาสที่สาม) และการฝึกอบรมแอโรบิกเป็นเวลานาน: เงื่อนไขเหล่านี้เกี่ยวข้องกับภาวะ hypervolaemia เช่นการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดทั้งหมดที่มีในร่างกาย
• ในกรณีเหล่านี้ค่าของฮีมาโทคริตนั้นทำให้เข้าใจผิดว่าด้อยกว่ามาตรฐานแม้ว่าเลือดจะมีเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณที่เพียงพอ มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าในนักกีฬาลดค่า hematocrit เนื่องจากการเพิ่มขึ้นในส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดช่วยเพิ่มระดับประสิทธิภาพ ในความเป็นจริงด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่หมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือดเดียวกันจะมีความต้านทานน้อยลงตามเส้นทางของมันด้วยการเพิ่มขึ้นของช่วง systolic และการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อ
• การขาดธาตุเหล็ก
• การขาดวิตามินบี 12
• การขาดกรดโฟลิก
• โรคมะเร็งในโลหิต
• เนื้องอกร้าย
• Anemias (เช่น haemolytic autoimmunity หรือข้อบกพร่องของเซลล์เม็ดเลือดแดง, โรคโลหิตจาง aplastic, anemia เซลล์เคียว ฯลฯ )
• โรคตับแข็งของตับ
• การติดเชื้อที่ร้ายแรง
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• เลือดออกเฉียบพลันหรือเรื้อรังของทางเดินอาหารหรืออวัยวะอื่น ๆ (เช่นกระเพาะปัสสาวะหรือมดลูก) หรือตามมาด้วยอาการบาดเจ็บอย่างรุนแรง (การสูญเสียเลือดทำให้เกิดการลดลงของทั้งพลาสมาและระดับ corpuscular)
• การผลิตฮีโมโกลบินลดลง (เช่นธาลัสซีเมีย)
• การสัมผัสกับสารพิษและรังสี
• ความผิดปกติของการอักเสบเรื้อรัง

เพราะมันอันตราย

Pallor, อ่อนแอ, ปวดหัว, ลดการมองเห็น, วิงเวียนและเหนื่อยง่าย: นี่เป็นเพียงบางส่วนของอาการที่เกี่ยวข้องกับการลดทางพยาธิวิทยาของจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงหมุนเวียน

วิธีการวัด

โดยปกติแล้วการวิเคราะห์จะดำเนินการโดยใช้เครื่องมืออัตโนมัติที่วัดพารามิเตอร์ต่างๆ

ในการวัดค่าฮีมาโตคริตผู้ป่วยจะต้องได้รับตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนหรือนิ้วหรือส้นเท้า (ทารกแรกเกิด)

หลอดที่บรรจุตัวอย่างเลือดจะถูกปั่นแยกเพื่อให้ได้การแยกที่ชัดเจนระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งถูกวางไว้ที่ด้านล่างและพลาสม่าที่มากเกินไป ฮีมาโตคริตแสดงเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ที่มีมวลอยู่ด้านล่าง

การจัดเตรียม

ไม่จำเป็นต้องอดอาหารสำหรับตัวอย่างเลือดที่มีประโยชน์สำหรับการประเมินจำนวนเลือด ในความเป็นจริงการตรวจสอบเกิดขึ้นในส่วนของเลือดที่อยู่ในเซลล์ซึ่งความเป็นจริงของการรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มไม่มีอิทธิพล

อย่างไรก็ตามหากนอกเหนือไปจากการนับเลือดคุณต้องทำการตรวจเลือดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการถือศีลอด (เช่นการวัดระดับน้ำตาลในเลือดหรือคลอเรสเตอรอล) คุณจะต้องงดอาหารและเครื่องดื่ม ผู้ประกอบการทั่วไปที่กำหนดการวิเคราะห์จะยังคงสามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์กับคดีได้

ควรจำไว้ว่าการถ่ายเลือดเมื่อเร็ว ๆ นี้สามารถบิดเบือนผลของฮีมาโตคริต

การตีความผลลัพธ์

ฮีมาโตคริตสูง

เมื่อฮีมาโตคริตสูงหมายความว่าเลือดมีความหนา สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อหัวใจซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะสูบฉีดเพื่อส่งไปยังการไหลเวียน นอกจากนี้ความหนาแน่นของเลือดที่เพิ่มขึ้นยังส่งเสริมการก่อตัวของลิ่มเลือดซึ่งสามารถจูงใจให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ในบรรดาเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับค่าฮีมาโตคริตเหนือภาวะขาดน้ำในฤดูใบไม้ร่วงปกติ, polycythemia vera, ภาวะไตวายเฉียบพลันและโรคปอดบางชนิด

ฮีมาโตคริตต่ำ

สาเหตุที่ค่าฮีมาโตคริตต่ำ ช่วงนี้มีตั้งแต่โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (จากการขาดธาตุเหล็ก) จนถึงมีเลือดออกตั้งแต่การฝึกแบบแอโรบิกเป็นระยะเวลานานจนถึงภาวะไตวายเรื้อรัง

กรณี Pantani

ข้อเท็จจริงของ MADONNA DI CAMPIGLIO

เมื่อวันที่ 5 มิถุนายน 2542 ที่มาดอนน่าดิกัมปิกลิโอนักปั่นจักรยานมาร์โกแพนทานิได้รับการยกเว้นจาก Giro d'Italia หลังจากพบว่ามีค่าฮีมาโตคริตสูงถึง 52% ตามข้อกำหนดของเวลาอัตรา hematocrit สูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนดไว้ 50% - สำหรับวัตถุประสงค์ CAUTELATIVE - ระงับนักปั่นจักรยานเป็นเวลา 15 วัน ข้อควรระวังนี้ได้รับการพิสูจน์ด้วยความจริงที่ว่าค่าฮีมาโทคริตสูงเกินไปจะทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดเกิดความเครียดและอาจเป็นอันตรายต่อนักกีฬา

ข่าวไปทั่วโลก "โจรสลัด" ต้องออกจาก Giro d'Italia และทันใดนั้นกิจกรรมกีฬาทั้งหมดถูกสอบสวน

เมื่อวันที่ 5 มิถุนายนที่ผ่านมากลุ่มกำลังเตรียมที่จะเผชิญหน้ากับช่วงสุดท้ายของ Corsa Rosa ซึ่ง Pantani มีอำนาจเหนือกว่าอย่างไม่น่าเชื่อ ความสำเร็จอันยิ่งใหญ่ของเขาเช่นเดียวกับปี 98 (ปีที่เขาได้รับรางวัล Giro d'Italia และตูร์เดอฟรองซ์) รอยยิ้มที่เป็นผลึกและติดต่อได้ในช่วงเทศกาลเฉลิมฉลองวิธีการเต้นที่ไม่เหมือนใครของเขา ... เดินอย่างเบา ๆ ที่ต่อสู้เพื่อต่อสู้อย่างหนักโดยไม่ต้องงอกับความเหนื่อยล้าและความเจ็บปวดก้าวเข้ามาภายใต้การโจมตีของศัตรูเพื่อยิงมันลงยิงหลังจากยิง ... พวกเขาหลงใหลและตื่นเต้นทั้งประเทศ .

ต้องขอบคุณมาร์โกการขี่จักรยานของอิตาลีกำลังประสบกับช่วงเวลาที่เข้มข้นและส่องสว่างที่สุดช่วงหนึ่ง แต่เมฆที่คุกคามกำลังไล่ล่าซึ่งกันและกันบนขอบฟ้า มันเป็นปีแห่งเรื่องอื้อฉาวที่ต้องใช้ยาสลบการเปิดเผยที่น่าละอายใจการค้นหาการจับกุมการควบคุมที่ประมาท สปอตไลท์ของสื่อไม่ว่าจะดีขึ้นหรือแย่ลงมุ่งเน้นไปที่การปั่นจักรยานมุ่งมั่นที่จะให้แสงสว่างทุกอย่างที่สามารถสร้างความรู้สึกและความรู้สึกที่ไม่ดี: แชมป์เปี้ยนมือหนึ่ง

กระจกแตกที่มีกำปั้นในห้องพักโรงแรมของเขาและคำพูดที่เด่นชัดต่อหน้านักข่าวที่มีดวงตาที่ส่องแสงความทรงจำที่ลบไม่ออกในใจของแฟน ๆ : " หลังจากบทเรียนเช่นนี้แม้ฉันลังเลที่จะบอกว่าถ้าสิ่งนี้เกิดขึ้น สปอร์ตเหมือนฉันที่ให้ความสำคัญกับกีฬานี้มีความคิดว่า ... ฉันมีเสื้อสีชมพูแล้วฉันเป็นนักฮีมาโตคริต 46 และวันนี้ฉันตื่นขึ้นมาด้วยความประหลาดใจนี้ ... ฉันคิดว่ามีบางสิ่งที่แปลกอย่างแน่นอน ... ฉันเริ่มต้นอีกครั้งหลังจากเกิดอุบัติเหตุครั้งใหญ่ แต่ในครั้งนี้เราจะต้องตีก้น "

บางสิ่งในวันนั้นเกิดขึ้นในใจของผู้ชนะอย่างไม่อาจแก้ไขได้ Pantani สามารถกลับไปที่อานหลังจาก 15 วันของการระงับเพื่อแสดงบนถนนของตูร์เดอฟรองซ์จะแข็งแกร่งกว่าทั้งหมดและทั้งหมดข้อกล่าวหาเท็จความเจ้าเล่ห์ความสงสัยความเจ้าเล่ห์ผู้ประสงค์ร้ายที่วาดเขาในฐานะ 'อิตาลี. " น่าเสียดายที่มันไม่เป็นเช่นนั้นตั้งแต่วันนั้นมาร์โกก็ตกเป็นเหยื่อของสื่อจริงและการกดขี่ข่มเหงทางอาญาเนื้อสัตว์ที่ถูกฆ่าเพื่อแยกชิ้นส่วนเพื่อให้ความหิวโหยจากความนิยมของผู้พิพากษาและนักข่าวที่ไร้ยางอาย แสงไฟ - เหมือนชัยชนะสองครั้งในตูร์เดอฟรองซ์ในปีถัดไป - สลับกับเมฆที่หนาแน่นและมืดมากขึ้นเต็มไปด้วยความโกรธแค้นและความกลัว 5 ปีต่อมาเมื่อวันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2547 อายุเพียง 34 ปี Marco Pantani เสียชีวิตในห้องพักในบ้านพักในเมืองริมินี มันเป็นการฆ่าตัวตายที่ชัดเจนเนื่องจากการบริโภคโคเคนจำนวนมาก แต่ยังมีอีกมากที่ต้องชี้แจง มันเป็นวันแห่งความรักความรักที่มีหลายรูปแบบความรักที่สามารถถูกทรยศได้ ความรักที่มีต่อจักรยานยกตัวอย่างเช่นความรักแบบเดียวกับที่ทำให้มาร์โกนอนกับจักรยานในห้องนอนของเขาอาบน้ำในอ่างทนทุกข์ทรมานขึ้นเนินสำหรับแฟน ๆ สำหรับครอบครัว แต่โดยเฉพาะสำหรับตัวเอง เดียวกัน ความรักที่มีต่อคริสตินอดีตแฟนสาวของเขาซึ่งเมื่อไม่กี่เดือนก่อนได้ทิ้งเขาไปหลังจากใช้เวลาหลายปีร่วมกันระหว่างความสุขและความทุกข์ทรมานขั้นตอนที่นำมารวมกันเพื่อให้ดีขึ้นหรือแย่ลง ความรักของแฟน ๆ ที่ยังจำเขาได้ด้วยความเสน่หา

ทำไม pantani ถึงไร้เดียงสา

มีองค์ประกอบมากมายที่ทำให้เราเชื่อว่า Pantani ไร้เดียงสา:

• ประการแรกสามัญสำนึก; ในสภาพแวดล้อมเป็นที่ทราบกันดีว่าวันนั้นหรือต่อไปก็จะมีการควบคุมต่อต้านยาสลบและเขามั่นใจว่า - รับตำแหน่งของเขาในการจัดหมวดหมู่ทั่วไป - Pantani ตัวเองจะได้รับการควบคุม ไม่น่าแปลกใจเมื่อคืนก่อนการทดสอบที่จัดทำโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ "โจรสลัด" ยืนยันถึงความเป็นไปได้ของค่าเลือด ยิ่งไปกว่านั้นต้องบอกว่าหากมีความผิดปกติใด ๆ เกิดขึ้นในเย็นวันนั้นแพทย์คนเดียวกันก็สามารถรายงานค่าฮีมาโตคริตต่ำกว่าเกณฑ์ปกติเพื่อเอาชนะการควบคุม ยากที่จะคิดว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ Mercatone Uno (ทีม Pantani) มีความมุ่งมั่นเหมือนกัน
• มีความผิดปกติเกี่ยวกับขั้นตอนในระหว่างการจัดเก็บซึ่งละเมิดกฎขั้นพื้นฐานที่สุดที่กำหนดไว้สำหรับการควบคุม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง - จากเรื่องราวของ Pantani เดียวกันแพทย์ผู้ช่วยเขาในระหว่างการตรวจสอบและผู้ฝึกสอน / นักกายภาพบำบัดของเขา Stefano Borra - มันปรากฏว่า:
  • เลือดที่นำมาจาก Pantani ไม่ได้ถูกแบ่งออกเป็นสองหลอดหนึ่งสำหรับการวิเคราะห์และอีกหนึ่งสำหรับการตอบโต้
  • หลอดเดียวนี้ไม่ได้ใส่ในตู้เย็นที่เหมาะสม แต่ผู้ตรวจสอบได้สอดมันลงในกระเป๋าของเขาหลังจากผ่านหน้า Pantani หน้าพูดว่า: "คุณเห็นไหมคุณเห็นว่าคุณเป็นของคุณหรือไม่
• เมื่อคืนก่อนการตรวจสอบตามที่เปิดเผยโดยนักปั่นจักรยานคนอื่น ๆ ของ Mercatone Uno ข่าวลือเริ่มไหลเวียนเกี่ยวกับผลบวกของ Pantani นอกจากนี้ยังมีการกล่าวว่าในโรงแรมที่ Pantani พักอยู่นั้นมีนักข่าวจำนวนหนึ่งที่ไม่ธรรมดาก่อนที่จะมีการสื่อสารอย่างเป็นทางการ
• Pantani ได้รับการตรวจสอบเวลาอื่นแล้วใน Giro และเขาได้พบสถานที่เช่นเดียวกับการตรวจสอบอื่น ๆ ที่ดำเนินการในชีวิตของเขา ยิ่งไปกว่านั้นแม้อยากจะเชื่อว่าฮีมาโตคริตของมันนั้นสูงแน่นอนนี่ไม่จำเป็นต้องตรงกันกับการเติม ไม่เคยตรวจพบร่องรอยของสารต้องห้ามในเลือดของ Marco Pantani พิจารณาด้วยว่าปัจจัยหลายอย่างมีอิทธิพลต่อค่า hematocrit รวมไปถึง:
  • อาหารและการออกกำลังกายในวันก่อนการตัดสินใจ
  • เนินเขา
  • ตำแหน่งของเรื่องในไม่กี่นาทีก่อนที่จะถอนตัว (เวลา 7.30 น. เมื่อมีการตรวจสอบ, Pantani คงนอนอยู่บนเตียง)
  • เวลาของวันที่ทำการถอนเงิน
  • การใช้สายดึง (ตามที่เกิดขึ้นในกรณีของ Pantani มันสามารถทำให้ค่าฮีมาโตคริตเพิ่มขึ้น 2.5 - 5%)
• ในตอนบ่ายของวันที่ 5 มิถุนายน Pantani ได้เข้ารับการตรวจส่วนตัวที่ Imola ในห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรองจาก UCI และค่านิยมของเขานั้นสอดคล้องกับที่พบโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของเขาในเย็นวันก่อน
• ค่าฮีโมโกลบินที่บันทึกไว้ในการวิเคราะห์ภายใน, ในการควบคุมการต่อต้านยาสลบ, และในการทดสอบ Imola นั้นยอดเยี่ยมมาก เนื่องจากฮีมาโตคริตขึ้นอยู่กับปริมาณของเม็ดเลือดแดงและเนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีฮีโมโกลบินด้วยการเพิ่มขึ้นของช่วงหลังเราจึงคาดว่าค่าฮีมาโตคริตจะเพิ่มขึ้น โดยปกติค่า Hct จะสูงกว่าค่า Hb ประมาณ 3 เท่าตัวอย่างเช่นหากค่าฮีโมโกลบินเป็น 15g / dL จะมีค่าฮีมาโตคริตเท่ากับ 45% หากความสัมพันธ์นี้หายไปในลักษณะที่ละเอียดอ่อนในนักกีฬาที่มีสุขภาพดีหรือเราอยู่ในภาวะที่ร่างกายขาดน้ำหรือมีความผิดปกติบางอย่างในการควบคุม

การเปลี่ยนแปลงการอพยพและค่าของแผ่น

แง่มุมที่มากกว่าสิ่งอื่นใดทำให้เราสนับสนุนความบริสุทธิ์ของ Pantani คือคุณค่าของเกล็ดเลือดในเลือดของเขา เราทำซ้ำภาพที่ใช้ในตอนต้นของบทความเพื่ออธิบายแนวคิดของ hematocrit: อนุญาตให้เก็บตัวอย่างตามธรรมชาติหรือโดยการเหวี่ยงตัวอย่างเลือดในหลอดทดลองเราจะได้ส่วนที่เป็นของแข็งในส่วนของเหลวที่สะสม พลาสม่าหลังนี้เรียกว่าพลาสม่ามีส่วนประกอบของเกล็ดเลือดอยู่เหนือสิ่งอื่นเพราะมีน้ำหนักเบากว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อยู่ด้านล่าง

เนื่องจากฮีมาโตคริตสอดคล้องกับอัตราส่วนระหว่างส่วนของเหลวและส่วนที่เป็นของแข็งของเลือดเพื่อเปลี่ยนค่าเพียงแค่เอาส่วนของเหลวส่วนบน (พลาสมา) ออกสองสามหยดแล้วปล่อยทิ้งไป ค่าฮีมาโทคริตจะเพิ่มขึ้นอย่างน่าอัศจรรย์ แต่มีความแตกต่างอย่างมากในหลอดจะยังคงเกร็ดเลือดน้อยลงเพราะส่วนหนึ่งถูกกำจัดพร้อมกับพลาสมาที่ถ่าย สามารถบันทึกความผิดปกติเดียวกันได้หากใช้ปริมาณ / คุณภาพของสารกันเลือดแข็งไม่เพียงพอ

ในตัวอย่างต่อต้านการเติมที่มาร์โกค่าเกล็ดเลือดปรากฏต่ำอย่างไม่น่าเชื่อต่ำกว่าค่าปกติของคนที่มีสุขภาพต่ำกว่าค่าที่บันทึกโดยการควบคุมภายในของทีมอย่างชัดเจนต่ำกว่าค่าที่พบในเลือดของ Pantani ไปยังตัวควบคุมการต่อต้านยาสลบก่อนหน้านี้ต่ำกว่าค่าที่บันทึกไว้ในตัวอย่างที่นำมาจากผู้ขับขี่คนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมของ 5 มิถุนายน

ความผิดพลาดทางการแพทย์หรือสมบูรณ์?

การค้นหาว่าด้วยความน่าจะเป็นสูงมากที่ฮีมาโตคริตของ Pantani อยู่ในเกณฑ์ปกติมันก็ถูกต้องที่จะสงสัยว่าทำไมนักปั่นจักรยาน "กลับกลายเป็นบวก" เพื่อควบคุมการต่อต้านยาสลบ

ข้อผิดพลาดทางการแพทย์หรือพล็อต? ในเรื่องนี้สามารถตั้งสมมติฐานได้เท่านั้น

• การพนันสุดเหวี่ยง: บริษัท Pantani ได้จุดประกายความกระตือรือร้นของชาวอิตาเลียนในการปั่นจักรยาน ขอบคุณสื่อโหวกเหวกและความเหนือกว่าด้านกีฬาอย่างล้นหลามในปี 99 มีการเดิมพันจำนวนมากสำหรับนักปั่นจากโรมาญญา (ประมาณ 200 ล้านล้านลีร์ตามคำแถลงของ Pantani เดียวกัน) การพลิกอัตราต่อรองของชัยชนะที่ดูเหมือนจะค่อนข้างแน่นอนจะทำให้ได้ผลกำไรมหาศาลในการเดิมพันแบบลับๆ สมมติฐานนี้ซึ่งปัจจุบันถือว่าเป็นเรื่องอื้อฉาวของการพนันฟุตบอลได้รับการยืนยันโดยประจักษ์พยานของผู้ที่กลับใจ Renato Vallanzasca ตามที่คนรู้จักของเขา - ในคุก - จะแนะนำให้เขาพนันกับ Pantani; แม้จะมีข้อได้เปรียบที่ว่า "โจรสลัด" ยังคงสะสมอยู่ทุกวันตัวละครนี้พิสูจน์ให้แน่ใจว่า Giro d'Italia ในปี 99 จะไม่ได้รับรางวัลจาก Pantani
• ความนิยมของการปั่นจักรยาน: ผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจที่ได้รับจาก บริษัท Pantani ได้ลดความนิยมลงอย่างไม่ต้องสงสัย (และอาจมีผู้สนับสนุนบางส่วน) จากฟุตบอลซึ่งเป็นกีฬาที่ดื่มด่ำกับผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจ แค่คิดว่าแบ่งปันเคล็ดลับซึ่งในขั้นของการขึ้นอย่างปลอดภัยเกิน 50% (มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้คนที่ดูทีวีในเวลานั้นถูกปรับไปสู่การแข่งขันสีชมพู) การคิดว่าคนอื่นไม่ดีเป็นบาป แต่บ่อยครั้งเราเดาว่า .... โดยเฉพาะเมื่อมีความสนใจคล้าย ๆ กันในการเดิมพัน
• บุคลากรที่ไม่สามารถคาดเดาได้: ในปีที่ผ่านมา Pantani กลายเป็นโฆษกของความไม่พอใจของนักแข่งในการควบคุมการต่อต้านยาสลบ "ป่า" ดำเนินการโดยปราศจากมนุษยชาติในใจตอนกลางคืนพร้อมกล้องที่ซ่อนอยู่และค้นหาห้องพักและบ้านพักส่วนตัว ข้อกล่าวหาและแถลงการณ์ของเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้อาจทำให้เขาเป็น "ตัวละครที่อึดอัด" ที่ด้านบนสุดของสมาคมจักรยานและกีฬาแห่งเวลา ไม่เพียงแค่นั้นในช่วงปี 99 Pantani สันนิษฐานว่าบทบาทของ "มนุษย์กินเนื้อ" ในแง่ที่ว่าเขามีอำนาจเหนือทุกเชื้อชาติที่เหมาะสมกับลักษณะของเขาในฐานะนักไต่เขาโดยไม่ทิ้งอะไรไว้กับศัตรู สิ่งนี้อาจมีส่วนช่วยในการดึงดูดความเกลียดชังของสภาพแวดล้อมการปั่นจักรยานต่อมัน
• ASCCE ARMSTRONG's Lance: Lance Armstrong หลังจากรอดชีวิตจากมะเร็งอัณฑะที่วินิจฉัยเมื่อสามปีก่อนได้รับรางวัล '99 ตูร์เดอฟรองซ์และ 6 คนต่อไปนี้เขาเป็นสมาชิกของทีม - ไปรษณีย์ของสหรัฐอเมริกา - ซึ่งไม่ได้รับการสนับสนุนจาก บริษัท เอกชน แต่โดยหน่วยงานรัฐบาลสหรัฐอเมริการับผิดชอบบริการไปรษณีย์ของประเทศ ในปี 2000 Pantani - ด้วยสภาพที่ไม่สมบูรณ์ที่กำหนดโดยความผันผวนของปีที่แล้ว - เป็นนักกีฬาเพียงคนเดียวที่กังวลนักกีฬาอเมริกันที่ขึ้นเขาอย่างจริงจังแม้กระทั่งจัดการที่จะแยกเขาในขั้นตอนเดียว นั่นคือการมีส่วนร่วมครั้งสุดท้ายของ "โจรสลัด" ในตูร์เดอฟรองซ์ตั้งแต่ปีต่อมาผู้จัดงานได้ปฏิเสธที่จะเข้าร่วมการแข่งขันอย่างเป็นระบบ นักทฤษฎีสมคบคิดบางคนเห็นในของเสียเหล่านี้เช่นเดียวกับในเรื่องของ hematocrit ของ Madonna di Campiglio ซึ่งเป็นความพยายามที่จะสนับสนุน Lance Armstrong ตามสมมติฐานนี้รัฐบาลอเมริกันจะมีความสนใจในการสนับสนุนนักกีฬาอเมริกันทุกคนที่กำหนดตัวเองในกีฬายุโรปอย่างหมดจดพระราชกฤษฎีกาเหนือกว่าของสหรัฐอเมริกาไม่เพียง แต่ในด้านการทหารและเศรษฐกิจ แต่ยังเล่นกีฬา โดยไม่คำนึงถึงผลประโยชน์เศรษฐีที่เชื่อมโยงกับมูลนิธิรุ่นไลท์เวทของอาร์มสตรองเดียวกันและมีส่วนร่วมในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง

  สำหรับบันทึกเมื่อวันที่ 24 สิงหาคม 2012 USADA (หน่วยงานต่อต้านการใช้สารกระตุ้นแห่งสหรัฐอเมริกา) ได้ตัดสินใจอย่างเป็นทางการในการตัดสิทธิ์ Lance Armstrong สำหรับชีวิตซึ่งได้ลบผลการแข่งขันกีฬาทั้งหมดที่ได้รับตั้งแต่ปี 1998 เป็นต้นไปรวมถึง Tour de France เจ็ดรายการ ข้อกล่าวหาเรื่องการใช้สารเติมแต่งอย่างเป็นระบบได้รับการยืนยันในภายหลังโดยการรับสมัครของ Lance Armstrong

  ในทางตรงกันข้ามผ่านการวิเคราะห์ไขกระดูกการชันสูตรศพในร่างกายของ Pantani แสดงให้เห็นว่าเขาไม่ได้ใช้บ่อยและในปริมาณมาก Epo (สารที่ใช้ในการเพิ่มปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดด้วยการเพิ่มขึ้นของ 'ฮี)