สุขภาพของระบบประสาท

การวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน

การวินิจฉัยโรคพาร์กินสันนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจระบบประสาทซึ่งรวมถึงการรำลึกถึงประวัติทางคลินิกในอดีตและปัจจุบันรวมถึงการตรวจทางระบบประสาทและการประเมินผลการตอบสนองต่อการรักษาทดแทนโดปามิเนอร์จิค

เกี่ยวกับประวัติถามคำถามเฉพาะกับผู้ป่วยและอาจเป็นไปได้กับครอบครัวของเขาคุณสามารถวาดภาพที่สมบูรณ์เกี่ยวกับประวัติของผู้ป่วยเช่นวิถีชีวิตของเขาครอบครัวที่มาเป็นต้น

ในทางกลับกันภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับการประเมินระหว่างประเทศซึ่งประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ตัวอย่างเช่นหนึ่งที่ใช้มากที่สุดคือ UPDRS (Unified Parkinson's Scale Rating Scale) ประกอบด้วย 4 ส่วนตามลำดับ มีส่วนหนึ่งที่ให้การประเมินสภาพจิตใจของผู้ป่วยอารมณ์และพฤติกรรมของเขา ในส่วนที่สองมีการประเมินตนเองของกิจกรรมประจำวัน ส่วนที่สามประกอบด้วยการประเมินผลทางคลินิกของทักษะยนต์ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากพาร์กินสันในขณะที่ส่วนที่สี่ซึ่งเป็นครั้งสุดท้ายยังคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับมอเตอร์ด้วย

แต่ละส่วนจะได้รับค่าที่แตกต่างกันระหว่าง 0 ซึ่งหมายถึงการขาดและ 4 ซึ่งหมายถึงร้ายแรง ในตอนท้ายได้รับคะแนนตัวเลขซึ่งบ่งชี้ถึงความก้าวหน้าของโรคและประสิทธิภาพทางคลินิกของการรักษาด้วยยาต่อต้านพาร์กินสัน

หลังจากการตรวจทางระบบประสาทการทดสอบทางเภสัชวิทยาการตรวจสอบด้วยเครื่องมือและการใช้งานจะทำตามกัน เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการทดสอบทางเภสัชวิทยามักจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคพาร์คินสันแม้ว่าโดยทั่วไปสิ่งที่สำคัญคือการตอบสนองที่ดีต่อการรักษาด้วย L-dopa เพื่อทำการทดสอบเหล่านี้มักใช้ apomorphine, L-dopa และ L-dopa methylester ที่กระจายได้ โดยทั่วไปเมื่อใช้ apomorphine จะมีข้อบ่งชี้ที่ดีสำหรับการทำงานของตัวรับ dopaminergic ใน striatum ในความเป็นจริง apomorphine สามารถกระตุ้นผู้รับเหล่านี้โดยตรง หลังจาก 15 นาทีจากการบริหารใต้ผิวหนังของมันการตรวจสอบครั้งแรกจะดำเนินการ การทดสอบนี้ถือว่าเป็นบวกเมื่อมีการปรับปรุงมากกว่า 20% สำหรับการทดสอบมอเตอร์ที่ดำเนินการโดยใช้มาตราส่วนการจัดอันดับสากล UPDRS

ด้วยการทดสอบ L-dopa, การดูดซึมของลำไส้, ความสามารถของเซลล์ประสาทที่เหลือในการแปลง L-dopa ไปเป็นโดปามีนและประสิทธิภาพของตัวรับ นอกจากนี้สำหรับการทดสอบนี้จะใช้โปรโตคอลเดียวกันกับการทดสอบที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้

สำหรับกรณีที่น่าสงสัยซึ่งการวินิจฉัยโรคพาร์คินสันมีความซับซ้อนโดยการปรากฏตัวของสัญญาณทางคลินิกผิดปกติการทดสอบอุปกรณ์เช่น CT และ MRI (เรโซแนนซ์แม่เหล็ก) และการทดสอบการทำงานเช่น PET ( เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) และ SPECT (เอกซเรย์ปล่อยโฟตอนเดี่ยว) ที่นำเสนอภาพการวินิจฉัยเพื่อให้ neuroimaging

ตามระดับการประเมินระหว่างประเทศต่างๆเช่นเครื่องชั่ง UPDRS ที่กล่าวถึงข้างต้นหรือเครื่องชั่ง Hohen และ Yahr ระดับความพิการที่แตกต่างกันและการด้อยค่าทางมอเตอร์ของโรคพาร์คินสัน ในระดับการประเมินเหล่านี้ยังพิจารณาความสามารถทางจิตกิจกรรมของชีวิตประจำวันและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบำบัด พารามิเตอร์เหล่านี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุความเจ็บป่วยของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากพาร์คินสันได้ดีขึ้น