ยารักษาอาการ Metabolic

คำนิยาม

มันจะไม่ถูกต้องทั้งหมดที่จะพูดคุยเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคเมตาบอลิซึมว่าเป็นโรคทางพยาธิวิทยาที่มีเอกลักษณ์และชัดเจน: ยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นอาการทางพยาธิวิทยาหลอกโดยมีความผิดปกติหลายอย่างเช่นกลูโคสในเลือดที่เพิ่มขึ้น

การเผาผลาญอาหารเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดสมองและโรคตับไขมัน

สาเหตุ

เมื่อพิจารณาถึงความซับซ้อนของเงื่อนไขสาเหตุของการกำเนิดมีหลายประการและต่างกัน ในบรรดาองค์ประกอบสาเหตุที่เกิดขึ้นมากที่สุดเราพูดถึง: อาหารที่ไม่สมดุล, ความต้านทานต่ออินซูลิน (องค์ประกอบที่เกี่ยวข้องมากที่สุดรับผิดชอบในการโน้มเอียงไปสู่โรคเบาหวาน, hypertriglyceridemia, ความดันโลหิตสูง), โรคอ้วน, ความบกพร่องทางพันธุกรรม, sedentariness

อาการ

สามารถเดาได้ว่าอาการทั่วไปที่มากับกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมมีผลทางเมตาบอลิซึมล้วน: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ต่ำกว่า> 85mmHh, สูงสุด> 130mmHg), ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น, ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเพิ่มขึ้น ความหนาแน่น ("คอเลสเตอรอลที่ดี"), น้ำหนักตัวมากเกิน / โรคอ้วน

• ภาวะแทรกซ้อน: การทำลายเซลล์เบต้าตับอ่อนและโรคเบาหวาน, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ไตวาย, การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น, โรคตับ

อาหารและโภชนาการ

ข้อมูลเกี่ยวกับ Metabolic Syndrome - ยาสำหรับรักษา Metabolic Syndrome ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนรับประทาน Metabolic Syndrome - ยาสำหรับรักษาอาการ Metabolic Syndrome

ยาเสพติด

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับกลุ่มอาการเมตาบอลิคคือการป้องกัน: แม้ในกรณีนี้ดูเหมือนว่าไม่มียาที่ดีไปกว่าอาหารที่สมดุลกับวิถีชีวิตที่ถูกต้องโดยพื้นฐานจากการเพิ่มกิจกรรมกีฬาและการลดน้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน

น่าเสียดายที่วิถีชีวิตที่นิ่งเฉยความเกียจคร้านและการแยกทางที่ดีดูเหมือนจะเป็นนิสัยที่ชอบของประชากร มันควรจะเน้นอีกครั้งว่าการเล่นกีฬาการออกกำลังกายอย่างง่ายและการแก้ไขพฤติกรรมการบริโภคอาหารเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการเผาผลาญอาหาร ตัวอย่างเช่นกีฬาป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มความไวของเซลล์ต่ออินซูลินรักษาน้ำตาลในเลือดคงที่ป้องกันการโจมตีของความดันโลหิตสูงและรักษาน้ำหนักของร่างกายภายใต้การควบคุม

หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต - มีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขพฤติกรรมการกินและการออกกำลังกาย - ไม่เพียงพอที่จะขัดขวางการโจมตีของกลุ่มอาการเมตาบอลิกการรักษาด้วยยาสามารถช่วยได้อย่างยอดเยี่ยม: ยาสำหรับการรักษา ความดันโลหิตสูง, ยาลดโคเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์, ยาลดน้ำตาลในเลือด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเมตาบอลิซึมควรหยุดสูบบุหรี่และหากจำเป็นให้ลดน้ำหนัก

Antihypertensives : เราได้เห็นว่าการเผาผลาญซินโดรมมักจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความดัน; ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจกำหนดยาขับปัสสาวะ, เบต้าบล็อค, ACE ยับยั้งและแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงคือยาขับปัสสาวะและเบต้าบล็อคเกอร์เช่น:

• Spironolactone (เช่น Aldactone, Uractone, Spirolang): ยาเสพติดอยู่ในระดับทางเภสัชวิทยาของโพแทสเซียมเซฟ ขนาดของการรักษาความดันโลหิตสูงนั้นแตกต่างกันมาก (50-200 มก. ต่อวัน) และต้องได้รับการยอมรับจากแพทย์ตามค่าความดันของผู้ป่วย
• ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (เช่น Rasitrio, Esidrex): ยาขับปัสสาวะ thiazide ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาความดันโลหิตสูงโดยใช้ขนาด 25 มก. วันละครั้ง ปริมาณการบำรุงรักษา: มันเป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณของ 50 มก., ที่จะนำมารับประทาน, ยังแบ่งออกเป็นสองปริมาณ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Acebutolol Hydrochloride (เช่น Prent, Sectral): ยาเสพติดอยู่ในกลุ่มของ beta-blockers ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงแม้ในบริบทของการเผาผลาญซินโดรม เป็นข้อบ่งชี้ให้ทานยาเม็ด 200 มก. ก่อนอาหารเช้า เป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณยาในปริมาณสูงสุดถึง 400 มก. ต่อวัน
• Carvedilol (เช่น Colver): ยาปิดกั้นเบต้าอีกตัวหนึ่งที่ระบุไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญซินโดรม ขอแนะนำให้ใช้สองเม็ด (รวม 12.5 มก.) ต่อวันสำหรับสองวันแรกของการรักษา; จากนั้นใช้งาน 25 มก. ในครั้งเดียวสูงถึง 50 มก. (แบ่งออกเป็นสองเข็ม) ปรึกษาแพทย์ของคุณ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ดูบทความเกี่ยวกับยาความดันโลหิตสูง

Antidiabetics : การปรากฏตัวของแอนติบอดีที่ผิดปกติกำกับกับเซลล์เบต้าตับอ่อนทำให้เกิดโรคเบาหวาน (ประเภท 1); ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องใช้อินซูลิน (ผ่านการฉีดใต้ผิวหนัง) ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากมักจะระบุเฉพาะสำหรับการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการเมตาบอลิซึมที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพอ เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคตั้งแต่เนิ่น ๆ บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะกลับเป็นโรคเบาหวาน (ระยะ prediabetic); มิฉะนั้นผู้ป่วยจะต้องใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดหรือ - ในกรณีที่รุนแรง - อินซูลินตลอดชีวิต

อินซูลินมีหลายประเภทมากขึ้นโดยจำแนกตามโหมดการทำงาน:

• อินซูลินที่มีการกระทำที่รวดเร็ว (Insulin Lispro และ Insulin Aspart)
• อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว (เช่น Actrapid, อินซูลินมนุษย์ Winthrop, Insuman Rapid)
• อินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลาง (เช่น Insuman Basal, Monotard)
• อินซูลินช้า / เบามาก (เช่น Ultraretard)
• อินซูลิน Glargine (เช่น Lantus, Optisulin)
• อินซูลินและโพรทามีน (เช่น Protaphane)

ทางเลือกของอินซูลินชนิดหนึ่งมากกว่าอีกชนิดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพและความต้องการของผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ของคุณ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากและอินซูลิน: อ่านบทความเกี่ยวกับยาสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 1 และยาสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2

ยา ลด คลอเลสเตอรอล: ยา ลด คอเลสเตอรอลมีประโยชน์เมื่อการแก้ไขพฤติกรรมการกินและการใช้ชีวิตไม่เพียงพอที่จะควบคุมระดับของคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเลือด ยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษา ได้แก่ ยากลุ่ม statin, fibrates, ไนอาซิน (ในปริมาณที่สูง), ยาแยกกรดน้ำดีและ ezetimibe ด้านล่างเป็นตัวอย่างบางส่วน:

• Simvastatin (เช่น Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin) สารออกฤทธิ์อยู่ในระดับของยากลุ่ม statin ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาคอเลสเตอรอลสูง ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงในบริบทของการเผาผลาญซินโดรมด้วยขนาดของยาตั้งแต่ 10 ถึง 20 มก. จะต้องรับประทานวันละครั้ง ปริมาณการบำรุงรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้งาน 5-40 มก. วันละครั้งในตอนเย็น บางครั้งยาจะเกี่ยวข้องกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ เช่น sitagliptin (เช่น Juvisync) ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการต่อสู้กับโรคเบาหวานในบริบทของภาวะไขมันในเลือดสูงและ ezetimibe (เช่น Vytorin)
• Gemfibrozil (เช่น Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): โดยทั่วไปสำหรับการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงในบริบทของการเผาผลาญซินโดรม, ปริมาณที่แนะนำตามปกติคือ 600 มก. ของการใช้งาน, ควรรับประทานวันละสองครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 30 นาทีก่อนอาหารเช้าและเย็น
• Pravastatin (เช่น Selectin, Langiprav, Sanaprav) สำหรับการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงในบริบทของการเผาผลาญซินโดรมให้กินยาที่ขนาด 40 มก. รับประทานวันละครั้ง สำหรับปริมาณการบำรุงรักษาคุณสามารถใช้ยา 40-80 มิลลิกรัมต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ ยานี้ยังสามารถผสมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ได้เช่น acetylsalicylic acid, antiplatelet platelet: การออกกำลังกายทั้งสองกิจกรรมของพวกเขาในการทำงานร่วมกันทั้งในการรักษาคอเลสเตอรอลสูง (pravastatin) ทั้งในการรักษาและป้องกันการขาดเลือด และความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ดูบทความเกี่ยวกับยาสำหรับการรักษาคอเลสเตอรอลสูง

ยาเลิกสูบบุหรี่

เป็นที่ทราบกันดีว่าการสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่ผิด แต่ดูเหมือนว่าการละทิ้งรองนี้ไม่ได้อยู่ในความตั้งใจที่ดีของผู้สูบบุหรี่ที่แข็งตัว อย่างไรก็ตามผู้สูบบุหรี่ที่มีแนวโน้มว่าจะเกิดภาวะ metabolic syndrome ควรหยุดสูบบุหรี่เนื่องจากการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถละทิ้งนิสัยได้ยาบางตัวสามารถช่วยได้:

• ไฮโดรคลอไรด์ Bupropion (เช่น Elontril, Wellbutrin, Zyban): เริ่มการรักษาด้วยการรับประทานวาจา 150 มก. วันละครั้ง ปริมาณการบำรุงรักษา: ขนาดที่สามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 300 มก. ต่อวัน (กำหนดในปริมาณที่แบ่งออกสองในระหว่างวัน) แต่ไม่เร็วกว่าสามวันจากจุดเริ่มต้นของการรักษา
• Varenicline (เช่น Chapmix, 25-28-56 เม็ด): กิน 0.5 มก. ของระบบปฏิบัติการวันละครั้งสำหรับสามวันแรกของการรักษาเลิกสูบบุหรี่ จากวันที่ 4 ถึงวันที่ 7 ของการรักษาให้เพิ่มปริมาณเป็น 0.5 มก. ของการใช้งานวันละสองครั้ง ตั้งแต่วันที่แปดเป็นต้นไปให้กินวันละ 1 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง
• แผ่นแปะเลิกบุหรี่ที่ใช้นิโคติน (เช่น Nicopatch): โดยทั่วไปให้ใช้หนึ่งแพทช์ต่อวันในการทำให้ผิวแห้งและสะอาด ควรใช้แผ่นปิดที่แขนหรือส่วนบนของร่างกายพยายามวางไว้ในตำแหน่งอื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองในพื้นที่

ยาลดความอ้วน : ผู้ป่วยโรคอ้วนที่ไม่ได้รับประโยชน์ในการลดน้ำหนักของร่างกายสามารถขอความช่วยเหลือได้โดยการใช้ยาบางชนิด ความจริงแล้วโรคอ้วนนั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของโรคเมตาบอลิก Orlistat และ acarabose เป็นยาสองชนิดที่ระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคอ้วนในบริบทของการเผาผลาญซินโดรม:

• Orlistat (เช่น Xenical, Alli): ยา (lipase inhibitor) ถูกระบุว่าเป็นแบบเสริมของอาหารที่มีแคลอรีต่ำ: เป็นยาที่เลือกใช้ในการรักษาโรคอ้วนร่วมกับ Sibutramine (จนกระทั่งไม่กี่ปีที่ผ่านมา) ควรใช้ยาขนาด 120 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้งระหว่างรับประทานอาหารหรือไม่เกินหนึ่งชั่วโมงหลังจากสิ้นสุด ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินรวม (เช่น Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) ร่วมกับ orlistat: ยานี้ในความเป็นจริงเป็นอุปสรรคต่อการดูดซึมของสารอาหารบางอย่างและวิตามินที่จำเป็นต่อร่างกายสำหรับการทำงานที่เหมาะสม
• Acarbose (เช่น Glucobay, Glicobase): ประมาณครึ่งเม็ดแนะนำ (ตรงกับ 50 มก.) 3 ครั้งต่อวันพร้อมกับอาหาร ควรปรับขนาดยาอย่างต่อเนื่องตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา ปรึกษาแพทย์ของคุณ ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความผิดปกติบางอย่างของโรคเมตาบอลิเช่นโรคอ้วนและโรคเบาหวาน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อ่านบทความเกี่ยวกับยาเสพติดสำหรับการรักษาโรคอ้วน