สภาพทั่วไป
กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน เป็นชุดของอาการและอาการแสดงที่เกิดขึ้นเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบมากหรือน้อย ในกรณีส่วนใหญ่ที่ต้นกำเนิดของการลดลงนี้จะมีหลอดเลือด
โดยปกติแล้วการตรวจวินิจฉัยครั้งแรกประกอบด้วยคลื่นไฟฟ้าและการตรวจเลือด หากสภาพอากาศเอื้ออำนวยจะมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
การรุกรานของการรักษา (เฉพาะเภสัชวิทยาหรือการผ่าตัดหัวใจ) ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการลดและความรุนแรงของอาการ
โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันคืออะไร?
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน เป็นคำที่แพทย์บ่งชี้ถึงความทุกข์ทรมานจากการเต้นของหัวใจเนื่องจากการ ตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบ
เส้นเลือดหัวใจตีบ หรือหลอดเลือดแดงใหญ่กว่านั้นคือหลอดเลือดที่นำออกซิเจนไปยัง กล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ หนึ่งในการบดเคี้ยวที่รุนแรงของพวกเขาสามารถลดปริมาณเลือดในส่วนที่กำหนดของหัวใจ ( ขาดเลือด ) และในกรณีที่รุนแรงที่สุดทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบ ( กล้ามเนื้อ )
หัวใจวายเฉียบพลัน, การโจมตีหัวใจและมุมที่ไม่แน่นอน
โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันอาจเป็นผลมาจาก อาการหัวใจวาย หรือตอนของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน เพื่อสร้างลักษณะที่แน่นอนของมันเป็นเพียงการตรวจสอบวินิจฉัยที่ถูกต้อง
- หัวใจวาย (หรือ กล้ามเนื้อหัวใจตาย ) เป็นโรคที่ร้ายแรงมากโดยมีการปิดของ หลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นเนื้อร้าย (เช่นตาย)
การตายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจนั้นแน่นอน (NB: มันถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น) และเกี่ยวข้องกับการลดลงของการทำงานของหัวใจ หัวใจที่ไม่ทำงานตามที่ควรส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตไปยังเขตต่างๆของร่างกาย
จากมุมมองทางคลินิกโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันอาจแสดงเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายต่อไปนี้การบดเคี้ยวรวมของหลอดเลือดหัวใจหรือเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายต่อไปนี้บางส่วนของหลอดเลือดหัวใจตีบ
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงน้อยกว่าหัวใจวาย แต่ก็ยังเชื่อมโยงกับการตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบ
ในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนการบดเคี้ยวนั้นไม่ทำให้เกิดการตายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย อย่างไรก็ตามหากขาดการดูแลอย่างเพียงพอกระบวนการของเนื้อร้ายอาจเกิดขึ้นได้ในเวลาอันสั้น
คำที่ไม่แน่นอนบ่งชี้ว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและแม้กระทั่งที่เหลือ (NB: อาการแน่นหน้าอกคงที่ในมืออื่น ๆ ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันน้อยลงและไม่เคยพักผ่อน
ระบาดวิทยา
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันเป็นภาวะที่พบได้บ่อย
ตัวอย่างเช่นในสหราชอาณาจักรดูเหมือนจะรับผิดชอบต่อการเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลประมาณ 114, 000 ครั้งต่อปี
ผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีถึงแม้ว่าควรระบุว่าโรคหัวใจดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว
เพศที่สนใจมากที่สุดคือเพศชาย
สาเหตุ
สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันและการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจที่แยกความแตกต่างมันคือ หลอดเลือด
หลอดเลือดเป็นโรคความเสื่อมของหลอดเลือดขนาดกลางและขนาดใหญ่ซึ่งส่งเสริมการสะสมของไขมันและสารอื่น ๆ บนผนังหลอดเลือดภายใน
รูปที่: หลอดเลือดเป็นสาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ในบรรดาปัจจัยที่ส่งเสริมหลอดเลือดตกหลุมอาหารที่ผิดที่มีไขมันจำนวนมาก
การสะสมของสิ่งนี้เรียกว่า atherosclerotic หรือ atherosclerotic plaque ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและหากเกิดการสลายตัวจะก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่ทำให้ขนาดเพิ่มขึ้นและทำให้ภาพก่อนหน้าแย่ลง
ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวจึงเป็นภาวะผิดปกติที่มีความก้าวหน้าซึ่งอาจยังคงนิ่งเงียบมานานหลายปีเพื่อตัดสินผลกระทบร้ายแรงเท่านั้น
สาเหตุอื่น ๆ
กระบวนการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบตันซึ่งทำให้เกิดอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่หลอดเลือด
ในความเป็นจริงมันสามารถตัดสินใจได้อย่างเท่าเทียมกัน:
- การ ปรากฏตัวของการอักเสบในระดับ หลอดเลือด ( หลอดเลือด vasculitis ) นี่เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายาก
- ตอนของ เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดหัวใจ หลังจากการสลายตัวของลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในเรือที่แตกต่างจากหลอดเลือดหัวใจ กล่าวอีกนัยหนึ่งจากก้อนที่อยู่ในเส้นเลือดหรือในหัวใจสามารถแยกส่วนของมันและส่งจากเลือดไปยังหลอดเลือดหัวใจ
- ปริมาณโคเคน
- ต้องเข้ารับการผ่าตัดหัวใจ การผ่าตัดหัวใจมีอัตราความเสี่ยงที่เหมาะสมและโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเป็นหนึ่งในอันตรายที่เป็นไปได้ของการปฏิบัตินี้
- การ ปรากฏตัวของโรคหัวใจที่หายากบางอย่าง
ปัจจัยที่ทำให้เกิดหลอดเลือด:
- อายุขั้นสูง
- เพศชาย
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมกับความผิดปกติ
- ควันบุหรี่
- ไขมันในเลือดสูง
- ความดันเลือดสูง
- ความอ้วน
- อยู่ประจำที่
- โรคเบาหวาน
หลอดเลือดบางครั้งและสาเหตุดังกล่าวทำหน้าที่ในคอนเสิร์ต
ปัจจัยความเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันคือทุกสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจดังกล่าวเป็นสิ่งเดียวกับที่ได้รับการพิจารณาสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดหัวใจโดยทั่วไป
พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ปัจจัยความนิยมที่ ไม่สามารถแก้ไขได้ และ ปัจจัยความนิยม ที่ แก้ไขได้
เราจำได้ว่า:
- อายุขั้นสูง
- เพศชาย
- ความใจร้อนของครอบครัวต่อโรคหัวใจ
- สมาชิกของกลุ่มชาติพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะชอบโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นเผ่าพันธุ์แคริบเบียนหรือเผ่าพันธุ์แอฟริกันอเมริกัน
ในบรรดาปัจจัยที่แก้ไขได้ แต่พวกเขาสมควรได้รับการกล่าวถึง:
- ความดันเลือดสูง
- ความอ้วน
- ไขมันในเลือดสูง
- การดำเนินชีวิตแบบไม่ประจำ
- อาหารที่ผิด
- โรคเบาหวาน
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการและอาการทั่วไปของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันคือแน่นอนคนเดียวกันที่มีอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนจากนั้น: อาการเจ็บหน้าอก, เป็นลม, เหงื่อออก, หายใจลำบาก (แม้ในเวลาที่เหลือ) คลื่นไส้และอาเจียน .
ความเจ็บปวดที่หน้าอก
รูปที่: อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่มีลักษณะมากที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน
อาการเจ็บหน้าอกอาจเป็นความผิดปกติที่รับรู้กันมากที่สุดและตำรายาหลายเล่มระบุอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน
ผู้ป่วยอธิบายว่ามันเป็นความรู้สึกของการกดหน้าอกซึ่งบางครั้งก็แผ่ไปที่ขากรรไกรและแขนซ้าย การกระจายของความเจ็บปวดนี้เกิดจากการข้ามเส้นทางของเส้นประสาทที่บอบบาง
อาการอื่น ๆ
บางครั้งภาพอาการสามารถทำให้เสร็จได้ด้วยการปรากฏตัวของ:
- อาการปวดท้อง
- อิจฉาริษยา
- อาการตัวเขียว
- การย่อเสียงตรงกลาง
- รู้สึกเหนื่อยล้า
- ความรู้สึกกังวลและกระสับกระส่าย
จะติดต่อหมอได้อย่างไร
มันเป็นการดีที่จะติดต่อแพทย์ของคุณหรือไปโรงพยาบาลหากคุณพบอาการดังกล่าวข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจจะต้องจ่ายให้กับอาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับการหายใจลำบาก
ความทันเวลาของการบรรเทาและการเริ่มต้นการดูแลทันทีนั้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่เลวร้ายที่สุดรวมถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วยด้วยอาการหัวใจวาย
การวินิจฉัยโรค
เมื่อบุคคลปรากฏตัวในโรงพยาบาลพร้อมกับอาการทั่วไปของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนแพทย์จะส่งมันไปยัง คลื่นไฟฟ้า (ECG) ทันที
โดยการบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจคลื่นไฟฟ้าช่วยให้สามารถสร้างถ้าหัวใจเต้นในทางปกติหรือไม่
ในระหว่างอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันจังหวะการเต้นของหัวใจ (ด้วยเหตุนี้กิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ) จะถูกเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่เป็นที่จดจำได้ง่าย
การโจมตีของหัวใจหรือมุมที่ไม่สามารถใช้ได้?
เพื่อให้เข้าใจได้อย่างรวดเร็วว่าลักษณะของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันนั้นเชื่อมโยงกับหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนแพทย์จึงทำการ เก็บตัวอย่างเลือด จากผู้ป่วย
หากการวิเคราะห์ตัวอย่างนี้แสดงให้เห็นว่ามีเอนไซม์บางตัว ( troponins, CK-MB เป็นต้น) อาจหมายถึงโรคหัวใจวายยังคงดำเนินต่อไป ในทางตรงกันข้ามถ้าการปรากฏตัวของเอนไซม์เดียวกันนั้นหายากหรือไม่มีอะไรจากการตรวจเลือดก็อาจหมายความว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนเกิดขึ้น
ทั้งหมดนี้ถูกอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อมีความเสียหายลึกของกล้ามเนื้อหัวใจตายหลังปล่อยเอนไซม์ดังกล่าวข้างต้นเข้าสู่กระแสเลือด
ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ
เมื่อสถานการณ์อยู่ภายใต้การควบคุมเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจสอบในเชิงลึกแพทย์ส่งผู้ป่วยเพื่อการตรวจสอบเพิ่มเติมและการทดสอบการวินิจฉัย
โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาหันไป:
- echocardiogram
- ภาพรังสีทรวงอก
- Anio-TAC
- หลอดเลือดหัวใจตีบ
- การทดสอบความเครียด
การรักษา
การรักษาที่นำมาใช้ในการปรากฏตัวของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันขึ้นอยู่กับสองปัจจัย: ความรุนแรงของการตีบหลอดเลือดหัวใจ (ดังนั้นความรุนแรงของสาเหตุ) และ ความรุนแรงของภาพที่มีอาการ
สำหรับกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าการดูแล รักษาด้วยยา อาจจะเพียงพอ สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นก็จะกลายเป็นพื้นฐานในการหันไปใช้ การผ่าตัดหัวใจ
การบำบัดทางเภสัชวิทยา
ยาที่ใช้มักจะเป็น:- แอสไพรินและทินเนอร์เลือดอื่น ๆ (สารกันเลือดแข็ง)
- thrombolysis
- ไนโตรกลีเซอ
- กั้นเบต้า
- ACE inhibitors และ angiotensin receptor คู่อริ
- แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์
- ลดคอเลสเตอรอล
การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด
การผ่าตัดหัวใจสงวนไว้สำหรับกรณีที่มี การอุดตันของหลอดเลือดอย่างรุนแรง ซึ่งจะต้องเป็นอิสระในค่าใช้จ่ายทั้งหมดหากผู้ป่วยจะต้องได้รับการบันทึก
ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดและมีการปฏิบัติคือ:
- Angioplasty ตามด้วยการใส่ ขดลวด ในระหว่างการดำเนินการนี้ศัลยแพทย์หัวใจได้ทำการสร้าง patency เดิมของหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นใหม่การจำลองแบบลูเมนของหลอดเลือดแดงก็ต้องขอบคุณการแทรกของกระบอกโลหะกลวง ( ใส่ขดลวด )
- บายพาสหลอดเลือดหัวใจ ผ่านขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์หัวใจสร้างทางเลือกให้ทางเดินของเลือดแทรกหลอดเลือดหัวใจใหม่
สัญญาอื่น ๆ และการแก้ไขที่สำคัญ
นอกเหนือจากการรักษาที่อธิบายไว้ข้างต้นทุกคนที่เป็นเหยื่อของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (หรือโรคหัวใจอื่น) ควร:
- หยุดสูบบุหรี่ (ถ้าคุณเป็นคนสูบบุหรี่)
- นำมาใช้เป็นอาหารสุขภาพในทุกสถานการณ์
- ใช้งานอยู่ (สอดคล้องกับสุขภาพของหัวใจของคุณ)
- ตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลของคุณเป็นระยะและให้อยู่ในค่าปกติ
- ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณเป็นระยะและให้อยู่ในระดับปกติ
- ลดน้ำหนัก (ถ้าคุณอ้วนหรืออ้วนมาก)
- เรียนรู้ที่จะควบคุมความเครียดในชีวิตประจำวัน
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์
- ทานยาตามที่แพทย์กำหนดเพื่อลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำ ยาที่มีปัญหาโดยทั่วไปมักใช้ยาแอสไพริน, เบต้าบล็อค, สารยับยั้ง ACE และตัวแทน hypocholesterolemic
การทำนาย
การบดเคี้ยวบางส่วนของหลอดเลือดหัวใจและ / หรือการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลามีอิทธิพลในเชิงบวกต่อโอกาสในการฟื้นตัว ตรงกันข้ามการลดความรุนแรงของหลอดเลือดหัวใจและ / หรือการรักษาล่าช้าหรือไม่เพียงพอเพิ่มโอกาสของภาวะแทรกซ้อน
ดังนั้นการพยากรณ์โรคของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสาเหตุการกระตุ้นและทันเวลาของการรักษา
