สภาพทั่วไป
Cruralgia เป็นอาการเจ็บปวดที่ส่งผลกระทบต่อใบหน้าด้านหน้าและ / หรือด้านในของต้นขากล่าวคือบริเวณที่เดินทางและถูกบดบังด้วยเส้นประสาทไขสันหลัง
นอกจากอาการปวด cruralgia ยังสามารถแยกแยะได้ด้วยความรู้สึกมึนงงรู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้และ / หรือความอ่อนแอในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัยของ cruralgia ขึ้นอยู่กับ: การตรวจสอบวัตถุประสงค์, ประวัติ, การตรวจทางระบบประสาทและชุดของการตรวจสอบเครื่องมือเช่น TAC, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์และคลื่นไฟฟ้า
การรักษาเส้นรอบวงรวมถึงการรักษาสาเหตุ - มุ่งเน้นไปที่การรักษาสาเหตุ - และการรักษาตามอาการ - ซึ่งมีวัตถุประสงค์คือเพื่อบรรเทาอาการ
cruralgia คืออะไร
Cruralgia เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกว่ามี อาการปวด บริเวณด้านหน้าและ / หรือด้านในของ ต้นขา ซึ่งอยู่ในบริเวณที่ถูกปกคลุมและถูกทำให้เป็นเส้นประสาทโดยเส้นประสาท
Cruralgia ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม crural neuralgia หรือ frontal sciatica
NERVO CRURAL คืออะไร?
เส้นประสาทส่วนปลาย (หรือ เส้นประสาทเส้นเลือด ) เป็น เส้นประสาทส่วนปลาย ที่สำคัญและกว้างขวางของแขนขาส่วนล่าง ตามเส้นทางจากหน้าท้องไปจนถึงด้านในของเท้าเส้นประสาทนี้ข้ามส่วนที่อยู่ตรงกลางของต้นขาและใบหน้าตรงกลางของขา
มีทั้งฟังก์ชั่นของมอเตอร์และฟังก์ชั่นการรับความรู้สึกเส้นประสาทส่วนปลายประกอบด้วยเส้นใยประสาทของรากประสาทไขสันหลัง L2, L3 และ L4 (NB: L บ่งชี้ว่ารากของกระดูกสันหลังนั้นโผล่ออกมาจากกระดูกสันหลังส่วนเอวหมายเลข 2 หมายเลข 3 และหมายเลข 4)
ภาพที่แก้ไขโดยเว็บไซต์: Cursoenarm.net
ตามแนวของมันทำให้เกิดสาขาที่แตกต่างกัน (หรือสาขา): ที่เรียกว่าสาขาท้องของเส้นประสาท crural, สาขาที่เรียกว่าของแผนกก่อนหน้าของเส้นประสาท crural และในที่สุดสาขาที่เรียกว่าของส่วนหลังของเส้นประสาท crural
ที่ระดับมอเตอร์ประสาทเส้นประสาทควบคุมกล้ามเนื้อข้อต่อของสะโพกและกล้ามเนื้อยืดของหัวเข่า ในอีกทางหนึ่งระดับความรู้สึกมันควบคุมความไวของส่วนที่อยู่ตรงกลางของต้นขาด้านข้างตรงกลางของขาและด้านตรงกลางของเท้า
ระบาดวิทยา
Cruralgia มีผลต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปบ่อยขึ้น
สาเหตุ
โดยทั่วไปแล้ว Cruralgia เป็นผลมาจากความเสียหายการกดหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทไขสันหลังหรือรากประสาทเส้นประสาท
ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายการกดทับและการระคายเคืองของเส้นประสาทเส้นประสาทจาก:
- ชอกช้ำไปยังโครงสร้างประสาทในคำถามหรือไปที่รากของมัน;
- ไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอว L2, L3 หรือ L4 มันเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของ cruralgia;
- การปรากฏตัวในบริเวณใกล้เคียงของเส้นประสาท crural หรือรากของมันของมวลเนื้องอกหรือห้อขนาดใหญ่
บ่อยครั้งที่ความเสียหายการบีบอัดและการระคายเคืองขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของความผิดปกติของกระดูก (รองจากกระดูกสันหลังหัก, โรคกระดูกพรุน, โรคข้อเข่าเสื่อมที่มีการก่อตัวของ osteophytes, ฯลฯ ) หรือโดยการปรากฏตัวของ กระดูกสันหลังตีบ
ปัจจัยความเสี่ยง
สำหรับมนุษย์พวกเขาเป็นปัจจัยเสี่ยงของการ cruralgia:
- การปรากฏตัวของไส้เลื่อนแผ่นดิสก์ intervertebral
- ทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบและ / โรคกระดูกพรุน;
- เป็นเหยื่อของกระดูกสันหลังร้าว
- นำเสนอ stenosis กระดูกสันหลังเอว;
- พัฒนาเนื้องอกหรือเลือดใกล้กับเส้นประสาทส่วนปลาย, ใกล้หนึ่งในกิ่งหรือใกล้กับรากของมัน
Deepening: แผ่นดิสก์ herniated คืออะไร
หมอนรองเป็นโรคกระดูกสันหลังที่พบได้บ่อยครั้งซึ่งส่งผลกระทบต่อคนส่วนใหญ่ระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
ไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์คือการหลบหนีจากที่นั่งตามธรรมชาติของแกนนิวเคลียสที่มีอยู่ในแผ่นดิสก์ intervertebral แผ่นดิสก์ intervertebral คือทางแยกไฟโบรคาร์ทิลากีนีซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังดูดซับความเค้นและน้ำหนักบนคอลัมน์กระดูกสันหลัง
ตอนของแผ่นดิสก์ herniated สามารถเกิดขึ้นได้จาก: ความเค้นเฉพาะที่เสื่อมสภาพโครงสร้างการบรรจุของดิสก์ pulpy ความเครียดมากเกินไปในคอลัมน์กระดูกสันหลัง ชอกช้ำไปที่คอลัมน์กระดูกสันหลัง ความแข็งแกร่งของกระดูกสันหลังคอลัมน์เนื่องจากอายุ; เงื่อนไขทั่วไปอื่น ๆ ที่น้อยกว่า
อาการที่มีลักษณะมากที่สุดของแผ่นดิสก์ herniated คือความเจ็บปวด
ในระยะต่อมาของโรคมอเตอร์และ / หรือการขาดดุลทางประสาทสัมผัสอาจถูกเพิ่มเข้าไปในความเจ็บปวด
การรักษาแผ่นดิสก์ herniated สามารถอนุรักษ์หรือผ่าตัด มันเป็นแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า; แต่เป็นการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรงและสำหรับผู้ที่เคยเห็นการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว
อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน
อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะที่สุดของ cruralgia คืออาการปวดที่ด้านหน้าและ / หรือด้านในของต้นขา
ความเจ็บปวดดังกล่าวสามารถปรากฏตัวได้ทันที - ตัวอย่างเช่นหลังจากความพยายามหรือความก้าวหน้า
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นความรู้สึกเจ็บปวดที่ต้นขาสามารถเพิ่มความผิดปกติอื่น ๆ ในพื้นที่ของความเจ็บปวดความผิดปกติที่ประกอบด้วย: ความรู้สึกมึนงงรู้สึกแสบร้อนรู้สึกเสียวซ่าและความอ่อนแอของแขนขาได้รับผลกระทบ
ผลกระทบของมอเตอร์ของปัญหากับคริสตัลประสาท
ที่ระดับมอเตอร์ความเสียหายการบีบอัดและการระคายเคืองของเส้นประสาทไขสันหลังอาจทำให้กล้ามเนื้อลีบของกล้ามเนื้อสี่ส่วนและสูญเสียความสามารถของข้อเข่าและสะโพกงอได้
ผลกระทบของมอเตอร์ขึ้นอยู่กับความเสียหายการบีบอัดหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทไขสันหลัง
ผลกระทบที่ไวต่อความรู้สึกของปัญหาต่อคริสตัลประสาท
ความไวความเสียหายการบีบอัดและการระคายเคืองของเส้นประสาทไขสันหลังอาจส่งผลให้สูญเสียความไวของผิวหนังในต้นขา anteromedial และ / หรือการสูญเสียความไวของผิวหนังที่ด้านในของขาและเท้า
เช่นเดียวกับเอฟเฟกต์ของมอเตอร์ผลกระทบทางประสาทสัมผัสขึ้นอยู่กับความเสียหายการบีบอัดหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทไขสันหลัง
CRURALGIA และปวดหลัง
บางครั้ง cruralgia มีความเกี่ยวข้องกับ อาการปวดหลัง ในทางการแพทย์ความสัมพันธ์ระหว่าง cruralgia และอาการปวดหลังเรียกว่า lumbocruralgia
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อมันรุนแรงโดยเฉพาะความเจ็บปวดจาก cruralgia เป็นอุปสรรคในการดำเนินกิจกรรมประจำวันที่น่ารำคาญที่สุด สิ่งนี้อาจส่งผลต่ออารมณ์ของผู้ป่วยซึ่งอาจพัฒนาอารมณ์ต่ำและภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปขั้นตอนการวินิจฉัยที่ผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะต้องได้รับความผิดปกติจะรวมถึง:
- การตรวจสอบวัตถุประสงค์ที่ แม่นยำและ ประวัติทางการแพทย์ อย่างระมัดระวัง พวกเขาให้บริการแพทย์เพื่อทำความเข้าใจว่าอาการคืออะไรอย่างไรและเมื่อพวกเขาเกิดขึ้นลักษณะที่พวกเขานำเสนอ ฯลฯ ;
- การ ประเมินทางระบบประสาท มันทำหน้าที่เพื่อทำความเข้าใจว่าสุขภาพของเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์ซึ่งในกรณีของความเสียหายการบีบอัดหรือการระคายเคืองอาจมีอาการเช่นเดียวกับ cruralgia (การวินิจฉัยแยกโรค);
- ชุดของการตรวจสอบเครื่องมือรวมถึง รังสีเอกซ์, TAC, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ และ คลื่นไฟฟ้า พวกเขาให้บริการเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของกะโหลกศีรษะ ตัวอย่างเช่นหาก cruralgia เกิดจากการมีเนื้องอก CT scan หรือ resonance สนามแม่เหล็กนิวเคลียร์สามารถระบุมวลเนื้องอกระบุตำแหน่งและขนาดที่แน่นอน
การรักษาด้วย
การรักษา cruralgia เกี่ยวข้องกับประการแรกการ รักษาเชิงสาเหตุ - นั่นคือการบำบัดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาสาเหตุที่ก่อให้เกิด - และประการที่สองการ รักษาด้วยอาการ - นั่นคือการบำบัดที่มีวัตถุประสงค์คือการปรับปรุงภาพอาการ
การบำบัดด้วยสาเหตุ
การบำบัดเชิงสาเหตุนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่ทำให้เกิด cruralgia
ตัวอย่างเช่นในการปรากฏตัวของ cruralgia เนื่องจากเนื้องอกการรักษาประกอบด้วยในการกำจัดผ่านการผ่าตัดของมวลเนื้องอกที่บีบอัด / ระคายเคืองประสาทเส้นประสาท; มิฉะนั้นในการปรากฏตัวของ cruralgia เนื่องจากแผ่นดิสก์ herniated การรักษาประกอบด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและ / หรือการผ่าตัดทั้งหมดที่ระบุเพื่อแก้ไขการเปิดตัวของแผ่นดิสก์ intervertebral
โดยทั่วไปประสิทธิภาพของการรักษาด้วยสาเหตุขึ้นอยู่กับความสามารถในการรักษาของสาเหตุการกระตุ้น: มีความจริงแล้วมีเงื่อนไขที่รักษาได้ง่ายกว่าคนอื่น ๆ
การบำบัดอาการ
การรักษาอาการที่ใช้กันมากที่สุดในกรณีของ cruralgia ประกอบด้วย: ส่วนที่เหลือ จากการออกกำลังกาย (แต่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้!) และ การรับประทานยาแก้ปวด และ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) ยาแก้ปวดเป็นยาบรรเทาอาการปวดในขณะที่ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นยาที่ช่วยบรรเทาการอักเสบ
ในกรณีที่ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากและ / หรือ NSAIDs ไม่ได้ผลมากนักแพทย์ยังพิจารณาว่าการใช้ ยา corticosteroids นั้น เป็นสิ่งจำเป็นด้วยการฉีด corticosteroids เป็นยาต้านการอักเสบที่ทรงพลังมากการใช้งานต่อเนื่องเป็นเวลานานอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (เช่นโรคกระดูกพรุนเบาหวานเบาหวานต้อกระจกหรือโรคอ้วน)
การป้องกัน
การป้องกันที่แท้จริงนั้นไม่มีอยู่ในกะโหลกศีรษะทุกรูปแบบ
ให้สิ่งนี้มันเป็นความทรงจำที่คุ้มค่าซึ่งเป็นประเด็นหลักในการป้องกันสาเหตุหลักของ cruralgia เช่นแผ่นดิสก์ herniated
- บำรุงรักษากล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อที่แพทย์จำได้ว่าเป็น " แกนกลาง " " แกนกลาง " เป็นส่วนที่ทำหน้าที่ของร่างกายมนุษย์ที่ได้รับจากกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงเอวและกล้ามเนื้อ paravertebral
- การยืดกล้ามเนื้อ เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของระบบ lumbosacral และกล้ามเนื้อ ischio-crural
- การได้มาซึ่งเทคนิคที่ถูกต้องในการยกน้ำหนัก (ยกหน้าอกและหัวเข่าเกร็ง);
- นิสัยการกินที่ถูกต้องการควบคุมน้ำหนักตัวการออกกำลังกายเป็นประจำ
การทำนาย
โดยทั่วไปรูปแบบของ cruralgia ที่รุนแรงน้อยกว่าจากมุมมองทางคลินิกนำเสนอการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับรูปแบบของ cruralgia ที่รุนแรงมากขึ้นภายใต้ลักษณะทางคลินิก
มันเป็นความจริงที่ว่าการรักษาความเลวร้ายในตอนต้นมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จ
