ดีซ่าน
ดีซ่านหมายถึงการเปลี่ยนแปลงในสีผิวตาและเยื่อเมือกซึ่งมีแนวโน้มที่จะปรากฏเป็นสีเหลือง; ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการเพิ่มของบิลิรูบินในเลือด
บิลิรูบินเป็นของเสียที่ร่างกายได้รับจาก "การทำลาย" ของ heme ซึ่งเป็นส่วนประกอบของฮีโมโกลบิน (โปรตีนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ช่วยให้การขนส่งออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือด)
ดีซ่านไม่ควรสับสนกับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในผิวคล้ำเช่นยกตัวอย่างเช่นแคโรทีนอยด์ส่วนเกินการรับฟีนอลครีมฟอกหนังเป็นต้น
อาหารที่สามารถหลีกเลี่ยงหรือปรับปรุงความผิดปกติที่อาจรับผิดชอบต่ออาการตัวเหลือง อย่างไรก็ตามสาเหตุเหล่านี้แต่ละสาเหตุมีสาเหตุที่แตกต่างกันซึ่งจะต้องได้รับการปฏิบัติในลักษณะที่เฉพาะเจาะจง นั่นเป็นเหตุผลที่ในบทต่อไปเราจะนำเสนอการแบ่งส่วนสั้น ๆ ของโรคที่ก่อให้เกิดโรคดีซ่าน
สาเหตุของอาการตัวเหลืองและโภชนาการ
ในร่างกายบิลิรูบินมีอยู่ในสองรูปแบบที่แตกต่างกัน:
- โดยตรงหรือผัน (ไหลเวียนในเลือดและผูกกับอัลบูมิน)
- ทางอ้อมหรือไม่คอนจูเกต (จำเป็นสำหรับโครงสร้างของน้ำย่อยทางเดินอาหาร)
ขึ้นอยู่กับชนิดของบิลิรูบินที่ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองมันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะการวินิจฉัยการบำบัดและ (ถ้าจำเป็น) อาหาร
ลดความซับซ้อนของการจำแนกประเภทให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ดีซ่านสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท:
- ดีซ่านเกิดจากการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินโดยตรงหรือคอนจูเกต; differentiable เพิ่มเติมใน:
- Hepatocellular เนื่องจากแผลของเซลล์ตับและส่วนใหญ่เกิดจากโรคตับอักเสบและโรคตับแข็ง
- โพสต์ตับอุดกั้นและ cholestatic เกิดจากร่างกายแข็งปิดกั้นทางเดินของน้ำดีเข้าไปในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี Calculi หรือ lithiasis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด แต่ซีสต์และเนื้องอกไม่ได้หายาก
- อาการตัวเหลืองที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินทางอ้อมหรือ unconjugated ซึ่งถูกทริกเกอร์โดย: favism, โรคโลหิตจางเป็นอันตราย, การถ่ายที่ไม่ถูกต้องและทั้งหมดที่ทำให้เกิดการทำลายของเม็ดเลือดแดง
ดีซ่านตับและอาหาร
สาเหตุทางโภชนาการของโรคดีซ่านจากตับคือสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบหรือโรคตับแข็งของตับ
NB . โรคตับแข็งจากตับเป็นผลมาจากโรคไวรัสตับอักเสบ (ซึ่งมะเร็งสามารถติดตามได้) ซึ่งมักมีลักษณะไม่เพียงพอจากการทำงานของอวัยวะ เหล่านี้เป็นเงื่อนไขพิเศษที่ได้รับการรักษาด้วยยาการผ่าตัดและสูตรอาหารที่เฉพาะเจาะจงมากซึ่งยังคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ทั้งหมด (น้ำในช่องท้อง, encephalopathy, ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ฯลฯ ) อาหารสำหรับโรคตับแข็ง และ / หรือมะเร็งจะไม่ได้รับการรักษาในบทความในสิทธิของตนเอง
ไวรัสตับอักเสบหมายถึงการอักเสบของตับ สาเหตุหลักคือไวรัสยาเสพติดแอลกอฮอล์และสารพิษ
ในกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบอาหารดีซ่านสามารถแยกออกเป็น: สนับสนุนป้องกันและรักษา
อาหารป้องกันโรคดีซ่าน Hepatocellular
อาหารป้องกันมีวัตถุประสงค์เพื่อลดโอกาสของการอักเสบของตับป้องกันการติดเชื้อ / การบริโภคของ:
- สารก่อโรคที่สามารถนำมาพร้อมกับอาหาร ในบรรดาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือ ไวรัส A (HAV) ซึ่งเป็นสัญญาส่วนใหญ่โดยอุจจาระทอง อาหารที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ได้แก่ อาหารทะเลดิบน้ำที่ติดเชื้อผลไม้และผักที่ปนเปื้อน ฯลฯ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาหารและไวรัสตับอักเสบเอ
- โมเลกุลที่เป็นอันตรายที่สามารถทำลายเซลล์ตับ องค์ประกอบหลอดเลือดดำที่แพร่หลายที่สุดคือเอทิลแอลกอฮอล์ สิ่งนี้เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการละเมิดในระยะยาว แต่มีหลายกรณีของการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะ ในทางตรงกันข้ามสารพิษจากธรรมชาติบางชนิด (เช่นเชื้อรา) มีประสิทธิภาพมากและทำลายตับ (บางครั้งกลับไม่ได้) แม้จะมีการบริโภคเพียงครั้งเดียว (เช่นสารพิษของเห็ดบางชนิดของ Amanita)
เพื่อป้องกันโรคดีซ่านจากตับดังนั้นจึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงสมมติฐานของโรคไวรัสตับอักเสบโดยให้ความสำคัญกับสุขอนามัยและความสะอาดของอาหาร
การป้องกันการติดเชื้อจากไวรัสเอต้อง:
- การจัดหาอาหารที่ปลอดภัยและได้รับการรับรองพร้อมการตรวจสอบย้อนกลับและตรวจสอบย้อนกลับได้
- นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหอยหอยสองหอย (โดยเฉพาะหอยและหอยนางรม) ซึ่งในป่าจะมีปริมาณไวรัสจำนวนมาก (โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีมลพิษ) กรณีของหอยหอยสองฝาเป็นหนึ่งในไม่กี่ตัวที่สัตว์มีคุณภาพดีกว่าปลาที่จับได้
- ไวรัสและไวรัสผลไม้และผักอาจปนเปื้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการชลประทานในน้ำที่มีมลพิษ (เช่นคลอง) เพื่อป้องกันโรคจึงจำเป็นต้องล้างและลอกออกอย่างระมัดระวัง
NB การปรุงอย่างมีประสิทธิภาพกำจัดภาระไวรัสของ HAV
- เสมอเกี่ยวกับอาหารเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะกำจัดความเสี่ยงของการกินเห็ดพิษ ซึ่งแตกต่างจากไวรัสสารพิษเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ใช่ thermolabile และสามารถให้อาการแรกหลังจากหลายวันเมื่อโชคร้ายของตับตอนนี้หลีกเลี่ยงไม่ได้ วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการกินเห็ดในป่าคือการได้รับเสบียงจากหน่วยงานของรัฐและประจำ
- การกำจัดแอลกอฮอล์ออกจากอาหารหรือการปฏิบัติตามข้อ จำกัด สำหรับอาหารที่ดีต่อสุขภาพและถูกต้อง ส่วนต่างนี้เท่ากับ:
- 0 สำหรับวิชาที่กำลังเติบโตและหญิงมีครรภ์
- 1 หน่วยเป็นครั้งคราวสำหรับพยาบาล
- 1-3 สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพและครึ่งหนึ่งสำหรับผู้สูงอายุ
โรคดีซ่านโรคตับอักเสบจากอาหารที่ป้องกันไม่อนุญาตแม้ว่า "one-off" การบริโภคแอลกอฮอล์ปริมาณมาก
โรคดีซ่านตับ
อาหารแก้ให้บริการเพื่อฟื้นฟูสภาพร่างกายของอวัยวะตับ การรักษาประเภทนี้มีผลต่อกรณีต่อไปนี้:
- โรคตับอักเสบจากอาหาร steatosis: นี่คือการสะสมของไขมันในเซลล์ตับที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง สาเหตุที่ทำให้เกิดอาหารมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งคาร์โบไฮเดรตกลั่น (โดยเฉพาะซูโครสและฟรุคโตสเม็ด, น้ำเชื่อมและแป้งสีขาว) และไขมัน "ไม่ดี" (ผักที่เติมไฮโดรเจนหรือ bifrazionated และผักอิ่มตัว) วิถีการดำเนินชีวิตอยู่ประจำมีบทบาทโน้มน้าวใจ
- ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ที่มีแอลกอฮอล์: มันแสดงออกอย่างที่เคยเป็นมาก่อนหน้านี้ สาเหตุที่ทำให้เกิดแอลกอฮอล์ส่วนเกินที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินชีวิตอยู่ประจำ
- โรคตับอักเสบผสม steatosic: เป็นการรวมกันของสองสิ่งก่อนหน้า
อาหารที่มีอาการตัวเหลืองที่เกิดจากโรคตับอักเสบ steatosica รวมถึง:
- ลดแคลอรี่ทั้งหมดถ้าอาหารหรือผสม (อาหารแคลอรี่ต่ำ) หลีกเลี่ยงอย่างรวดเร็ว
- การกำจัดปัจจัยหรือปัจจัยกระตุ้น: อาหารขยะที่มีน้ำตาลกลั่นและไขมันไม่ดีและ / หรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- การกำจัดยาที่ไม่จำเป็นอาหารเสริมที่ไม่จำเป็นสารปรุงแต่งอาหารส่วนเกิน (สารให้ความหวานสีย้อม) ฯลฯ
- กิจกรรมมอเตอร์เพิ่มขึ้น
- เพิ่มการบริโภคอาหารสดและที่ยังไม่ผ่านกระบวนการโดยเฉพาะการส่งเสริมการใช้ผักผลไม้ธัญพืชและพืชตระกูลถั่ว เหล่านี้อุดมไปด้วยสารอาหารที่มีประโยชน์เช่น: ไฟเบอร์, กรดไขมันโอเมก้า 3, วิตามิน, เกลือแร่, สารต้านอนุมูลอิสระอื่น ๆ และโมเลกุลที่เป็นประโยชน์สำหรับตับ (silymarin และ cynarin)
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาหารสำหรับ Steatosi Epatica
Hepatocellular โรคดีซ่านสนับสนุนอาหาร
มันเกิดขึ้นเมื่ออาหารที่ป้องกันได้ไม่มีผล
อาหารสนับสนุนมีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนร่างกายในการรักษา; ตัวอย่างที่บ่งบอกมากที่สุดคืออาหารสำหรับโรคตับอักเสบ A, B และ C
มันคล้ายกับการรักษาแบบหนึ่ง แต่ไม่จำเป็นต้องเป็น IPOcaloric หากการอักเสบเกิดจากตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคหรือ venomic agent การลดแคลอรี่จะไม่มีผลกระทบเชิงบวก
แต่มันเป็นสิ่งที่จำเป็น
- การป้องกันโมเลกุลที่เป็นอันตรายที่จะทำให้สถานการณ์แย่ลง (เอทิลแอลกอฮอล์, ไขมันและน้ำตาลที่ไม่ดีหากเกิน, สารเติมแต่ง, ฯลฯ )
- ส่งเสริมการบริโภคของโมเลกุลที่เป็นประโยชน์ (โอเมก้า 3, สารต้านอนุมูลอิสระ, เกลือแร่, ฯลฯ )
ความอิจฉาริษยาและอาหาร
โรคดีซ่าน cholestatic อุดกั้นอาจมีหลายสาเหตุ แต่สิ่งเดียวที่มีต้นกำเนิดทางโภชนาการคือนิ่วในถุงน้ำดี
"ก้อนกรวด" เหล่านี้ (ขนาดใหญ่หรือเล็ก) เกิดขึ้นจากการแตกหักระหว่าง "ส่วนผสม" ต่างๆของน้ำดีน้ำดี พวกเขาอาจขึ้นอยู่กับคอเลสเตอรอลหรือเม็ดสี
โปรดจำไว้ว่าการคำนวณนั้นเกิดขึ้นบ่อยครั้งในอาสาสมัครที่มีใจโอนเอียงมากยิ่งขึ้นดังนั้นในผู้หญิงและผู้สูงอายุแมสซาชูเซตส์ก็มีสาเหตุของอาหารที่สำคัญมากเช่นกัน
ปัจจัยอาหารที่จูงใจให้นิ่วในถุงน้ำดี ได้แก่ :
- อาหารที่อุดมไปด้วยคอเลสเตอรอลและไขมัน "ไม่ดี" (อิ่มตัวหรือเติมไฮโดรเจน)
- อาหารที่มีไขมันและคอเลสเตอรอลไม่ดี (ไม่ดี) ต่ำเกินไป
- การคายน้ำ NB . ทั้งสามก่อให้เกิด decompensation ในองค์ประกอบของน้ำดีและการแยกวัสดุที่เป็นผลสืบเนื่อง
- เร็วเป็นเวลานานซึ่งช่วยลดการระบายน้ำดีออก
- โรคอ้วนและเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอินซูลินและไตรกลีเซอไรด์มากเกินไป ทั้งจูงใจโดยตรงและโดยอ้อมกับนิ่ว
- ชีวิตอยู่ประจำ การออกกำลังกายส่งเสริม peristalsis (หดตัว) ของถุงน้ำดีและตะกอนของน้ำดี
- อาการท้องผูกและการขาดไฟเบอร์ ทั้งสองเกี่ยวข้องกับโรคเยื่อบุผิวทางเดินน้ำดี
- เพื่อให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น: โภชนาการและโรคนิ่ว
อาหารสำหรับโรคดีซ่าน cholestatic ป้องกัน; หลักการพื้นฐานคือ:
- การจัดหาพลังงานที่ช่วยให้มั่นใจเสถียรภาพน้ำหนักหรือในกรณีที่มีน้ำหนักเกินการสูญเสียน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป; ไม่แนะนำให้ลดน้ำหนักเกิน 3 กิโลกรัมต่อเดือน
- 25-30% ของแคลอรีทั้งหมดจากไขมัน ส่วนใหญ่จะต้องไม่อิ่มตัวและอย่างน้อย 2.5% ของประเภทโพลียูรีเทนจำเป็น ในทางปฏิบัติมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะชอบ: น้ำมันพืชสกัดเย็น (เช่นน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์พิเศษ), ผลไม้แห้ง, บลูฟิช (ปลาซาร์ดีน, ปลาแมคเคอเรล, โบนิโต, ฯลฯ ) และสาหร่ายกินได้ ในทางตรงกันข้ามมันจะดีกว่าที่จะลดลงไปที่ต่ำสุด: ไส้กรอก, เนยแข็ง, เบคอนและซี่โครง, เนย, ครีม, น้ำมันหมู, น้ำมันหมู, ขนมหวานและเผ็ด, เนยเทียม, ทอด, น้ำมันปาล์ม ฯลฯ
- การลดอาหารที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและดัชนีน้ำตาลในเลือดสูงเลือกอาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใยและน้ำในระดับปานกลาง เราขอแนะนำให้กำจัดขนมหวานและเผ็ดขนมเค้กและ brioches ส่วนใหญ่ของมันฝรั่งพาสต้าขนมปังและพิซซ่าที่ทำจากแป้งกลั่น ในทางตรงกันข้ามชอบการมีส่วนร่วมของปริมาณธัญพืช (ข้าวไรย์สะกดข้าวโพดข้าว ฯลฯ ) พืชตระกูลถั่ว (ถั่วถั่วชิกพีถั่วถั่วฝักยาว ฯลฯ ) ผัก (สลัด radicchio บวบกะหล่ำปลีและอื่น ๆ ) ส้มสตรอเบอร์รี่กีวีแอปเปิ้ลส้มโอ ฯลฯ ) นอกจากเส้นใยน้ำวิตามินและแร่ธาตุแล้วผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังอุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระฟีนอลิกและเลซิตินจากพืช
- ให้แน่ใจว่าได้ให้น้ำหนักเนื่องจากการกระตุ้นความกระหาย กิจกรรมมอเตอร์ (ซึ่งโปรดปรานการล้างของถุงน้ำดี) มีบทบาทสำคัญมากในการควบคุมแรงกระตุ้นทางสรีรวิทยาทั้งหมด (ความหิวการอพยพ ฯลฯ )
- ส่งเสริมการจัดหาอาหาร / พืชสมุนไพรที่ช่วยกระตุ้นการบีบตัวของถุงน้ำดี; เหล่านี้เรียกว่า colagogues (หรือ cholecinetic) และที่รู้จักกันดีคือ: สีน้ำเงิน, ผักชนิดหนึ่ง, thistle นม, ว่านหางจระเข้, ดอกแดนดิไลอัน, โรสแมรี่และกล้าหาญ
- ดูอาหารและแคลคูลัสไปที่ถุงน้ำดี
โรคดีซ่านชนิดหนึ่งและอาหาร
ดีซ่าน Hemolytic เกิดจากการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง ในด้านการควบคุมอาหารการเกิดปฏิกิริยาที่ร้ายแรงนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับ favism และโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
อาหารสำหรับ favism เป็นเพียงการป้องกัน; ในกรณีของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายก็ยังได้รับฟังก์ชั่นการรักษา
- Favism เป็นโรคที่เกิดจากการขาดเอนไซม์ (6-glucose-phosphate dehydrogenase) หากเอนไซม์นี้ถูกยับยั้งโดยการกินพืชตระกูลถั่วบางชนิด, ยาผัก, ยาหรือสารอื่น ๆ มันจะทำให้เกิดการทำลายของเม็ดเลือดแดงที่มีอาการตัวเหลืองตามมา หนึ่งสำหรับ favism เป็นอาหารที่แยกง่ายและต้องกำจัดทั้งหมด: ถั่วกว้างถั่วและ Verbena x Hybrida นอกจากนี้ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยง: แนพทาลีนและยาบางตัวหรือสารอื่น ๆ เช่น: ยาแก้ปวด, ยาลดไข้, ยาต้านมาลาเรีย, ซาลิไซเลต, เคมีบำบัดบางอย่าง, quinidine, เมทิลีนบลู ฯลฯ
โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นโรคที่มีสาเหตุทางโภชนาการซึ่งจะเป็นการเพิ่มการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง (แม่ลายของดีซ่าน) และเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า atrophic glossitis (ลิ้นเรียบและแดงที่ขอบ) สาเหตุหลักคือการขาดวิตามินบี 12 หรือ cobalamin ซึ่งเกิดขึ้นโดย:
- ข้อบกพร่องอาหาร: การขาดอาหารในอาหารที่มาจากสัตว์
- ความขาดแคลนของปัจจัยภายใน: โมเลกุลที่หลั่งออกมาจากกระเพาะอาหารที่จำเป็นสำหรับการดูดซึมของ cobalamin มันสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคกระเพาะอาหารบางอย่างเช่นโรคกระเพาะแกร็น
- ภาวะแทรกซ้อนของ terminal ileum: ส่วนหนึ่งของลำไส้ซึ่งดูดซึมวิตามินบี 12 นี่เป็นกรณีของการผ่าตัดศัลยกรรมบางครั้งจำเป็นในโรคลำไส้เรื้อรังเช่นโรค Crohn
ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่อาหารสำหรับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งรับผิดชอบต่อโรคโลหิตจางดีซ่านมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ความมั่งคั่งของอาหารที่มีวิตามินบี 12: ตับ, ไต, หัวใจ, หอยหอยสองฝา (หอยกาบ, หอยนางรม ฯลฯ ), หอยเซฟาโลพอดหอย (เช่นปลาหมึก), ปลา, เนื้อสัตว์เป็นต้น
- ความมั่งคั่งของธาตุเหล็กและกรดโฟลิก: แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย แต่ก็สามารถทำให้รุนแรงขึ้นหรือทำให้อาการดีขึ้น ธาตุเหล็กที่มีอยู่ในอาหารส่วนใหญ่จะเป็นอาหารจากสัตว์ (ไข่แดง, เนื้อ, ปลา, หอย ฯลฯ ) ในขณะที่กรดโฟลิกพบได้ในผักและผลไม้ดิบ (กีวี, ผักกาดหอม, อะโวคาโด, พืชชนิดหนึ่ง, ส้ม ฯลฯ )
NB . ในกรณีที่มีภาวะดีซ่านเป็นเลือดจากภาวะโลหิตจางที่เป็นอันตรายการแทรกแซงที่รวดเร็วและเด็ดขาดที่สุดไม่ใช่การรับประทานอาหาร แต่เป็นการฉีดวิตามินบี 12
