การบาดเจ็บจากการมีประจำเดือนและการแตกของวงเดือน
การบาดเจ็บที่หัวเข่าที่พบมากที่สุดคือสิ่งที่มีผลต่อวงเดือน, โครงสร้าง fibrocartilaginous รูปตัว C ขนาดเล็กสองตัวที่ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง meniscuses ช่วยให้การกระจายที่ดีขึ้นของโหลดบนกระดูกอ่อนข้อ, ลดทอนและรับประกันในเวลาเดียวกันกลไกการเคลื่อนไหวที่ถูกต้อง
ในระหว่างการเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายหรือตามการบาดเจ็บวงเดือนสามารถบีบระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกต้นขาฉีกเหมือนผ้าชิ้นหนึ่งติดอยู่ที่ประตู
โชคดีที่ร่างกายของเรานั้นมีประสิทธิภาพและต้านทานมากกว่าเฟืองจักรที่ออกแบบโดยมนุษย์แม้ว่าโชคไม่ดีที่ความสามารถในการงอกใหม่ของ menisci นั้นต่ำมาก โครงสร้างเหล่านี้ในความเป็นจริงแม้ว่า vascularized ค่อนข้างที่รนแรงมีส่วนใหญ่กลางไม่มีเส้นเลือดฝอย หากไม่มีเลือดเซลล์ของ menisci ที่ได้รับบาดเจ็บจะไม่สามารถรักษาและรักษาได้ หากกรณีที่แผลถูก จำกัด และขยายเฉพาะที่ปลายด้านหนึ่งจะได้รับการยกเว้น meniscus ที่เสียจึงไม่มีความสามารถในการงอกใหม่
การจำแนกประเภทและสาเหตุของการบาดเจ็บจาก meniscal
การบาดเจ็บแบบ Meniscal สามารถแบ่งได้เป็นสองกลุ่มใหญ่:
การบาดเจ็บที่มาจากบาดแผลจากแหล่งกำเนิด: พวกเขาพบบ่อยในคนหนุ่มสาวและนักกีฬา ในกรณีเหล่านี้หนึ่งหรือทั้งสอง menisci ได้รับบาดเจ็บตามความเครียดรุนแรงที่ suplies ความต้านทานสูงสุดของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ประกอบด้วยพวกเขา
แผล Meniscal แหล่งกำเนิดความเสื่อม: meniscus ได้รับบาดเจ็บหลังจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อย่างเห็นได้ชัดเช่นการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจากตำแหน่งหมอบ แผลเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อ meniscal ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปหลายปีจะมีความเปราะบางและยืดหยุ่นน้อยลง
แผลสามารถส่งผลกระทบต่อจุดใด ๆ ในวงเดือน อย่างไรก็ตามเสียงแตกที่ จำกัด อยู่ที่แตรด้านหน้าเพียงลำพังนั้นค่อนข้างหายาก โดยปกติแล้วแผลจะกระทบกับฮอร์นด้านหลังและในที่สุดก็ขยายไปถึงลำตัวกลางและฮอร์นด้านหน้า บ่อยครั้งที่แผลเหล่านี้เกี่ยวข้องกับน้ำตาเอ็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีวงเดือนอยู่ตรงกลางหรือภายใน รอยโรคของวงเดือนนี้มีความถี่มากกว่าวงเดือนด้านข้างประมาณห้าเท่าเนื่องจากระดับการเคลื่อนไหวที่ดีกว่า
สาเหตุ: meniscus นั้นมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษเมื่อแรงอัดที่เกี่ยวข้องกับแรงบิดถูกนำไปใช้ ตามมาว่าเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อหัวเข่าได้รับบาดเจ็บจากแรงบิด หากการบาดเจ็บถูกนำไปใช้เมื่อข้อต่อหมุนภายนอก (extrarotation) จะมีความเสี่ยงมากขึ้นจากการบาดเจ็บที่วงเดือนอยู่ตรงกลางและในทางกลับกัน
ในบางครั้งการแตกของ meniscal เกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวของ hyperflexion หรือ hyperextension
ตามที่เราได้เห็น fibrocartilages meniscal สูญเสียความยืดหยุ่นบางส่วนของพวกเขาในช่วงเวลาและอาจมีการสวมใส่ ด้วยเหตุนี้ในน้ำตาผู้สูงอายุหลายคนเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ไม่มีนัยสำคัญเช่นการกระทำของการนั่งยอง เล็กน้อยเช่นที่เกิดขึ้นกับเสื้อเก่าที่สวมใส่โดยซักบ่อยแม้ menisci สามารถคว้าในระหว่างการเคลื่อนไหวตามปกติ
อาการ
อาการหลักของการบาดเจ็บ meniscal รวมถึงอาการปวดและบวมในท้องถิ่น อาการทั้งสองนี้มักเกี่ยวข้องกับการยุบตัวและการอุดตันของข้อต่อที่เกิดจากชิ้นส่วนวงเดือนที่รบกวนการเคลื่อนไหวของข้อเข่าปกติ
ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นในตำแหน่งที่สร้างแผล meniscal ตัวอย่างเช่นในระหว่างการหมุนหรือความดัน หลังจากที่ได้รับการกระทบกระเทือนอย่างหนักหน่วงเรื่องผู้ร้องเรียน:
- ไม่สามารถยืดหรืองอข้อต่อได้เต็มที่
- การอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์เกี่ยวข้องกับการผลิตของเหลวที่มากขึ้นซึ่งสะสมอยู่ในโพรงข้อต่อ (hydrarto)
- กระทืบร่วมที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด
อาการสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิก:
- อาการปวดปรากฏขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บของวงเดือนอยู่ตรงกลางความเจ็บปวดที่มีการแปลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านในของหัวเข่าในระหว่างการ hyperflexion, hyperextension หรือ extrarotation สำหรับวงเดือนด้านข้างตรงข้ามเป็นจริง (ความเจ็บปวดจากภายนอกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน hyperextension, hyperflexion หรือการหมุนภายในของขาและเท้าด้วยเข่าเกร็งระหว่าง 70 °และ 90 °)
- การสูญเสียความแข็งแรงหรือ hypotrophy ของ quadriceps
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยรอยโรค meniscal เป็นพื้นฐานทางคลินิก แพทย์ในคลินิกของเขาจะค้นหาอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น หากมีสัญญาณอย่างน้อยสามสัญญาณในเวลาเดียวกันการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่วงเดือนด้านข้างหรือตรงกลางขึ้นอยู่กับคดีนั้นถือว่าเกือบจะแน่นอน
ไม่ว่าในกรณีใดการวินิจฉัยจะต้องได้รับการยืนยันจากการตรวจสอบด้วยเครื่องมือ
X-ray ไม่ได้ให้ข้อมูลโดยตรงเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของ meniscus เนื่องจากนี่ไม่ใช่โครงสร้างจนใจ แต่ก็ยังมีประโยชน์ในการแยกแยะโรคอื่น ๆ (โรคไขข้อ)
ในทางกลับกันการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับสถานะของเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึง Menisci ด้วยคุณสมบัติเหล่านี้ MRI สามารถเน้นกระบวนการเสื่อมใด ๆ ก่อนที่วงเดือนจะพัง
TAC ยังให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ แต่มีความแม่นยำและมีรายละเอียดน้อยกว่าการสั่นพ้อง เทคนิคนี้มีราคาไม่แพงมีรายการรอสั้นแสดงสถานะสุขภาพของกระดูกได้ดี แต่ให้ข้อมูลเล็กน้อยเกี่ยวกับ menisci
ในที่สุดเราจำ arthroscopy ซึ่งแม้จะถูกรุกรานเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยการบาดเจ็บของ meniscal
ต่อเนื่อง: การรักษาน้ำตาชาย»
