ปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยว - สาเหตุและอาการ

คำนิยาม

ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวเป็นอาการที่สามารถนำมาประกอบกับความผิดปกติต่างๆ

บางส่วนของเหล่านี้เกิดจากความผิดปกติของ craniofacial ทันตกรรมหรือ intraoral อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา (เช่นหูชั้นกลางอักเสบ) และประสาทวิทยา (เช่นปวดหัวและประสาท trigeminal)

ความเจ็บปวดอาจจะอ่อน, เร้าใจ, เฉียบพลันหรือระทมทุกข์, คงที่หรือเป็นกรณี ๆ ความเจ็บปวดที่มาจากความกดดันของนิ้วมือที่เกี่ยวกับ temporomandibular ร่วม (TMJ) เมื่อปากเปิดโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของ

ความผิดปกติของ Temporo-mandibular

ความผิดปกติของ Temporo-mandibular (DTM) รวมถึงสถานการณ์ที่หลากหลายที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเคี้ยวและข้อต่อ temporomandibular (TMJ) เช่นเดียวกับส่วนประกอบเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง โรคเหล่านี้มีความผิดปกติของข้อต่อของขากรรไกรและปวดเฉพาะที่กับกล้ามเนื้อเคี้ยวในบริเวณใกล้กับหู (บริเวณหู) หรือฉายรังสีไปยังวัดที่คอหรือแก้ม

ความผิดปกติของ Temporo-mandibular มักจะเกิดจากหลายปัจจัย แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัญหาของกล้ามเนื้อและข้อต่อ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของ temporomandibular joint (TMJ) เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ใบหน้า, โรคไขข้ออักเสบหรือความเสื่อม, โรคข้ออักเสบ, การบดฟัน (การนอนกัดฟัน), การขาดเลือดและการขาดฟัน

ความรู้สึกเจ็บปวดมักจะรู้สึกเมื่อผู้ป่วยเคี้ยวหรือนกนางแอ่นเมื่อขากรรไกรถูกผลักออกจากตำแหน่งทำให้เกิดเสียงและข้อต่อ บางครั้งกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวจะถูกจับโดยการกระตุกทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและคอและยากต่อการเปิดปาก

ความผิดปกติของช่องปาก

อาการเจ็บปวดประเภทอื่นในระหว่างการเคี้ยวอาจเป็นผลมาจากโรคในช่องปากเช่นเหงือกอักเสบโรคฟันผุและโรคปริทันต์อักเสบ

สาเหตุอื่น ๆ

อาการปวดระหว่างเคี้ยวอาจเกิดจากการอักเสบของเส้นประสาท trigeminal โรคประสาทนี้ปรากฏตัวพร้อมกับภาวะ paroxysmal ของความเจ็บปวดที่ทำให้ปวดร้าวระยะสั้น (จากไม่กี่วินาทีถึง 1-2 นาที) โดยมีแนวโน้มที่จะทำซ้ำตัวเองตลอดทั้งวัน อาการโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับหน้าผากและตา, กรามไปที่คางหรือส่วนบนของแก้ม มีการซ้อมรบ (กลืนเคี้ยวหรือพูด) หรือพื้นที่ (บริเวณ supraorbital, แก้มและจมูก) เรียกว่า "ทริกเกอร์" สามารถเรียกวิกฤติที่เจ็บปวด

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวคือไซนัสอักเสบ (การอักเสบของรูจมูก paranasal), โรคประสาทหลังการ herpetic, arteritis ชั่วคราว, ไมเกรนและปวดศีรษะ อาการนี้อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อปากมดลูกหรือกระดูกสันหลัง

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวยังสามารถรายงานได้ ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นต้นผู้ป่วยบางรายรายงานอาการปวดที่แขนไหล่คอและกราม fibromyalgia และความเจ็บปวด myofascial ทั่วไปยังสามารถทำให้เกิดอาการนี้

หากเกี่ยวข้องกับปัญหาการได้ยินความเจ็บปวดในระหว่างการบดอาจขึ้นอยู่กับหูชั้นกลางอักเสบหรืออุดตันของช่องหูหรือท่อยูสเทเชียน

หากอาการปวดแย่ลงเมื่อผู้ป่วยกลืนหรือศีรษะอาจเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อปากมดลูกนกอินทรีซินโดรม (กลายเป็นปูนของกระบวนการสไตลอยด์), โรคประสาท glossopharyngeal

ในบางกรณีอาการนี้เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของหลอดเลือดโป่งพอง endocranial หรือเนื้องอกในระยะแพร่กระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความเจ็บปวดมีความเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของมึนงง