NEXIUM ® Esomeprazole

NEXIUM ®เป็นยาที่ใช้ esomeprazole

กลุ่มบำบัด: Antireflux - สารยับยั้ง Antiulcer-Proton pump

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ NEXIUM ® Esomeprazole

NEXIUM ®ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในการรักษาอาการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดของระบบทางเดินอาหาร, ที่เกี่ยวข้องกับการกระทำมากกว่าปกติในกระเพาะอาหารเช่นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, แผลในกระเพาะอาหาร, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะกรดไหลย้อนและ esophagitis

เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ NEXIUM ®ยังสามารถใช้ในการกำจัดเชื้อ Helicobacter Pylori ในขณะที่ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์พร้อมกันเพื่อลดการพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานาน

กลไกการออกฤทธิ์ NEXIUM ® Esomeprazole

NEXIUM ®เป็นยาที่ใช้ esomeprazole ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในหมวดของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มและใช้งานกับปั๊ม H + / K + ATPase

นำมารับประทานเนื่องจากความต้านทานของระบบทางเดินอาหารทำให้ผ่านอุปสรรคที่กระเพาะอาหารไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งจะถูกดูดซึมในระดับลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งส่งผลให้ระดับความเข้มข้นของพลาสม่าสูงสุดภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

เมื่อถูกผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมามันจะถูกกระจายในกระแสเลือดไหลเวียนซึ่งมันจะถูกเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ใช้งานอยู่หลังจากการโปรตอนที่เกิดจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของ Canaliculi ในเซลล์ของเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร

ที่นี่รูปแบบที่ใช้งานของ esomeprazole สามารถเลือก Cys ที่เหลือของปั๊มโปรตอนที่เป็นกรดยับยั้งกลับไม่ได้และมั่นใจลดลงประมาณ 80% ในความเข้มข้นของกรด intragastric ด้วยผลการรักษาที่ขยายสูงสุดภายใน 2-3 วันหลังจากนั้น สมมติฐานแรก

หลังการกระทำเซลล์ข้างขม่อมจะทำการสังเคราะห์โปรตีนที่ใช้งานได้ใหม่ในขณะที่ esomeprazole ผ่านการเผาผลาญของตับที่สำคัญโดยเอนไซม์ cytochrome p450 และการขับถ่ายของไตตามมา

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

กุมารเวชศาสตร์เด็ก EPOMEPRAZOL

กรดไหลย้อนหลอดอาหารและอาการที่เกี่ยวข้องเป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเด็ก ในการศึกษานี้ประสิทธิภาพของการรักษาด้วย esomeprazole เป็นเวลา 8 สัปดาห์ได้รับการประเมินในผู้ป่วยขนาดเล็กที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 36 เดือนและได้รับผลกระทบจาก esophagitis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน มากถึง 84% ของผู้ป่วยที่รักษาแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในอาการโดยไม่มีผลข้างเคียงทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ

2. EXOMEPRAZOL และการรักษาในโรงพยาบาล

Esomeprazole เป็นหนึ่งในไม่กี่ตัวยับยั้งปั๊มโปรตอนที่มีอยู่ในขวดสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการใช้วิธีการบริหารนี้มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลและได้รับผลกระทบจากแผลในกระเพาะอาหารเลือดออกทั้งการลดอาการและค่าใช้จ่ายในการจัดการผู้ป่วย

3. การเปรียบเทียบระหว่างเครื่องสูบโปรไบโอติกอินทิกรัล

การศึกษานี้ดำเนินการประมาณ 5, 000 ผู้ป่วยที่มี esophagitis erosive แสดงให้เห็นว่าการบริหารชีวิตประจำวันของ 40 มก. ของ esomeprazole อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า lansoprazole ในการแก้ปัญหาของ oesophagitis erosive และอิจฉาริษยา

วิธีการใช้และปริมาณ

NEXIUM ® แท็บเล็ตที่เคลือบทางเดินอาหารที่ทนทานขนาด 20 - 40 มก. ของ esomeprazole หรือ NEXIUM ® nioble 40 มก. ขวด:

แม้จะมีสูตรที่ถูกต้องของขนาดยาก็ควรได้รับการพัฒนาโดยแพทย์ของคุณหลังจากการประเมินอย่างรอบคอบของเงื่อนไขทางสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วยและวัตถุประสงค์การรักษาของเขาก็เป็นไปได้ที่จะอธิบายในหลักการบางส่วนใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกทั่วไป

แม่นยำยิ่งขึ้นปริมาณ 20-40 มิลลิกรัมต่อวันดูเหมือนว่าเพียงพอที่จะรักษากรดไหลย้อน oesophagitis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อน, โรคกรดไหลย้อน gastro-oesophageal, ลำไส้เล็กส่วนต้นและ H.Pylori peptic ร่วมกับยาปฏิชีวนะและในการป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร โดยการรักษาเป็นเวลานานด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ในขณะที่สำหรับการรักษาของ Zollinger-Ellison ดาวน์ซินโดรมปริมาณอาจเพิ่มเป็นสองเท่า

สูตรในหลอดฉีดยาแทนความสนใจของโรงพยาบาล

คำเตือน NEXIUM ® Esomeprazole

ปริมาณของ NEXIUM ®ควรนำหน้าด้วยการประเมินอย่างรอบคอบของภาพทางคลินิกของผู้ป่วยเพื่อแยกแหล่งกำเนิดของโรคมะเร็งของระบบทางเดินอาหารและลำไส้

ความต้องการนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความสามารถของ esomeprazole ในการปกปิดสัญญาณและอาการที่สำคัญบางอย่างซึ่งอาจชะลอการวินิจฉัยช่วยอำนวยความสะดวกในการลุกลามของโรคและการรักษาล้มเหลว

การบริหาร esomeprazole ควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่องซึ่งมีการอธิบายการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของการสัมผัสกับสารออกฤทธิ์

การกระทำของ antiacid ที่เกิดจาก NEXIUM ®อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ Salmonella และ Campylobacter หรือเปลี่ยนการดูดซึมของยาอื่น ๆ

การปรากฏตัวของเอพของอาการง่วงนอนสับสนทางจิตและวิงเวียนตามปริมาณของ esomeprazole สามารถทำให้การใช้เครื่องจักรและการขับขี่ยานพาหนะเป็นอันตราย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

NEXIUM ®เช่นเดียวกับการเตรียม esomeprazole อื่น ๆ มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตรเนื่องจากขาดการศึกษาและแบบจำลองการทดลองที่แสดงความปลอดภัยโดยรวมของสารออกฤทธิ์เมื่อใช้ในช่วงเวลาเหล่านี้ต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และทารก .

การติดต่อ

เป็นที่ทราบกันว่า esomeprazole ถูกเผาผลาญโดย cytochrome p450 และแม่นยำมากขึ้นโดย isoforms CYP2C19 และ CYP3A4 และวิธีการที่ metabolites สามารถลดการทำงานของเอนไซม์เหล่านี้

ในแง่ของข้อมูลเหล่านี้จึงปรากฏชัดว่าการจัดการส่วนผสมที่ใช้งานร่วมกันที่ถูกเผาผลาญโดยระบบเอนไซม์เดียวกันอาจส่งผลให้เกิดความแปรปรวนอย่างมีนัยสำคัญของลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของสิ่งเดียวกัน

ดังนั้นในกรณีเหล่านี้จึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการทำงานร่วมกันหรือปรับขนาดยาในลักษณะที่จะรักษาผลการรักษาโดยการลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

นอกจากนี้การลดลงของความเป็นกรดของ intragastric ที่เกิดจาก NEXIUM ®สามารถลดการดูดซึมของยาที่ต้องใช้ค่า pH ที่เป็นกรดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะดูดซึมเป็น antifungals บางอย่าง

ข้อห้าม NEXIUM ® Esomeprazole

เมื่อพิจารณาจากปฏิกิริยาข้ามระหว่างตัวยับยั้งการทำงานของปั๊มโปรตอนต่างๆ NEXIUM ®ถูกห้ามใช้ในกรณีที่ทราบว่ามีปฏิกิริยาไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเบนซิมิดาโซลอื่น ๆ

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การทดลองทางคลินิกและการตรวจสอบหลังการตลาดได้เน้นชุดของผลข้างเคียง, โชคดีที่ทนได้ง่ายและไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกเช่นปวดหัว, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย, ท้องผูก, ท้องอืด, เวียนศีรษะและนอนไม่หลับ

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญทางคลินิกมากขึ้นเช่นการทำงานของตับและการทำงานของไตบกพร่อง, ความผิดปกติของระบบโลหิตและระบบภูมิคุ้มกันได้รับการสังเกตบ่อยขึ้นและเฉพาะในผู้ป่วยบางประเภทโดยเฉพาะที่มีความเสี่ยง