คำนิยาม
โรค Crohn เป็นภาวะอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร: มันสามารถส่งผลกระทบอย่างน้อยหนึ่งส่วนจากปากไปยังทวารหนักแม้ว่าทางเดินสุดท้ายของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่เป็นเป้าหมายที่ชื่นชอบของโรค
สาเหตุ
การวิจัยสาเหตุของโรคโครห์นยังไม่ทราบแน่ชัดอย่างไรก็ตามมีการสังเกตว่าการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อบุลำไส้ผิดปกติและต่อเนื่องนั้นเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากโรคของโครห์นในระบบทางเดินอาหาร สมมติฐานเกี่ยวกับสาเหตุ: การเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันปัจจัยสิ่งแวดล้อมความบกพร่องทางพันธุกรรม
อาการ
อาการแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปรวมถึง: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ท้องร่วง, การสูญเสียน้ำหนัก, อาการปวดท้อง, ข้อและ perianal, ทวาร perianal, ไข้, เลือดในอุจจาระ (proctorrhagia), steatorrhea และอาเจียน
อาหาร
รักษาธรรมชาติ
ข้อมูลเกี่ยวกับโรคของ Crohn - ยารักษาโรคของ Crohn ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณก่อนรับโรค Crohn - ยาของ Crohn
ยาเสพติด
โรคของ Crohn สามารถรักษาด้วยยาหรือผ่าตัดเมื่อการรักษาทางการแพทย์ไม่ประสบความสำเร็จ น่าเสียดายที่ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและชัดเจน การรักษาแบบต่างๆที่มีอยู่มีประโยชน์อย่างมากในการลดการอักเสบและบรรเทาอาการและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องจะต้องเป็นรายบุคคลตามผู้ป่วยแต่ละรายเนื่องจากการตอบสนองมักจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
ยาปฏิชีวนะ
- Metronidazole (เช่น Flagyl, Metronidazole SAME): สำหรับรูปแบบเฉียบพลันขอแนะนำให้ใช้ 250 มิลลิกรัมของสารออกฤทธิ์ต่อระบบปฏิบัติการทุก ๆ 6 ชั่วโมง รักษาต่อไปเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 4 ถึง 8 สัปดาห์; เมื่อยาไม่ได้ผลให้หยุดการรักษาและเปลี่ยนสารออกฤทธิ์ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Ciprofloxacin (เช่น Ciprofloxac, Samper): ยาเสพติดเป็นอนุพันธ์ quinolone สามารถที่จะดำเนินกิจกรรมการรักษาของมันที่มีผลกด - เลือกในพืชลำไส้ ขอแนะนำให้ใช้ยาร่วมกับ metronidazole (โรค Crohn ของการใช้งาน) ใช้เวลา 1 กรัมต่อวันเป็นเวลา 3-6 สัปดาห์ตามที่แพทย์กำหนด
corticosteroids
- Cortisone ( prednisone: เช่น Deltacortene, Lodotra ) สำหรับรูปแบบปานกลาง ใช้เวลา 5 ถึง 60 มก. ต่อ os (แบ่งเป็น 1 ถึง 4 เสิร์ฟต่อวัน) เป็นเวลา 4 สัปดาห์
- Budesonide (เช่น Biben, Pulmaxan): แนะนำให้ใช้ 9 มิลลิกรัมต่อวัน (ควรเป็นตอนเช้า) เป็นเวลา 8 สัปดาห์ ขนาดอาจลดลงถึง 6 มก. ต่อวันในช่วงสองสัปดาห์ก่อนสิ้นสุดการบำบัด ขอแนะนำให้กินยาอีก 6 มก. ต่อวันเป็นเวลาสามเดือนหลังจากรอบแรก (การบำบัดรักษา) สำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปแนะนำให้รับประทานวันละ 9 มก. เป็นระยะเวลาตั้งแต่ 7 ถึง 8 สัปดาห์ เมื่อสิ้นสุดรอบแรกให้ดำเนินการต่อด้วย 6 มก. / วันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์
Aminosilicati
- Sulfasalazine (เช่น Salazopyrin EN): เป็นยาที่รวมกับกรด 5-aminosalicylic (5-ASA) และ sulfapyridine สำหรับการรักษารูปแบบเฉียบพลันแนะนำให้เริ่มต้นขนาด 500 มก. (ปากเปล่า) 2-4 ครั้งต่อวัน (ใช้ยาในกระเพาะอาหารเต็มรูปแบบ) สำหรับปริมาณการบำรุงรักษาบริหาร 3-4 กรัมของยาเสพติดแบ่งออกเป็นหลายปริมาณต่อวัน แพทย์จะต้องกำหนดระยะเวลาการรักษา
- Mesalazine หรือกรด 5-aminosalicylic (เช่น Asacol, Claversal): มีประโยชน์ในการรักษาและป้องกันการเกิดซ้ำของโรค Crohn และลำไส้ใหญ่ มันทำหน้าที่เป็นต้านการอักเสบต่อเยื่อบุลำไส้ แนะนำให้รับประทานยาเม็ด 500 มิลลิกรัมวันละสามครั้งในขณะท้องว่าง หรือแนะนำให้ใช้ยาเหน็บขนาด 500 มก. วันละสามครั้ง (สำหรับอาการทางทวารหนัก) มันเป็นที่นิยมที่จะใช้ยานี้เป็นทางเลือกเพื่อ sulfapyridine เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของโมเลกุลหลัง (องค์ประกอบ sulfonamide)
ผู้ระงับระบบภูมิคุ้มกัน : ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่กล่าวข้างต้นจะต้องใช้ยาต้านภูมิคุ้มกัน:
- Azathioprine (เช่น Azatiopyrin, Immunoprin): แนะนำ 1.5-4 mg / kg ทุกวันสำหรับช่วงเวลาผันแปรซึ่งแพทย์ต้องเป็นที่ยอมรับ (ในผู้ป่วยบางรายต้องใช้เวลารักษาเพียง 10 วัน) อื่น ๆ ถึง 52 สัปดาห์)
- Ciclosporin A (เช่น Sandimmun Neoral): รับประทานวันละ 4 มก. / กก. โดยทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง ปริมาณที่ควรจะลดลงเรื่อย ๆ ; การรักษาควรจะดำเนินต่อไปโดยทั่วไปสำหรับ 7-14 วัน การบำบัดด้วยการบำรุงรักษา (3-6 เดือน) ก็สำคัญเช่นกัน แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพในกรณีของโรค Crohn ของ fistulising, ยานี้มีการกำหนดโดยทั่วไปสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative
- Metotrexate (เช่น Methotrexate) แนะนำให้ใช้ยา 25 มก. สัปดาห์ละครั้งโดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
ยาเสพติดรุ่นล่าสุด
เมื่อเร็ว ๆ นี้มีรายงานว่ามียาบางตัวในการรักษาเพื่อป้องกันการกระทำของโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ:
- Infliximab (เช่น Remicade): เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ดำเนินการโดยเส้นทาง IV ไปยังขนาด 5 มก. / กก. ต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์; ตามด้วยการรักษาด้วยการบำรุงรักษา (5 มก. / กก. ทุก ๆ 8 สัปดาห์เพื่อรักษาโรคโครห์น ปริมาณที่สามารถเพิ่มได้ถึง 10 มก. / กก. ตามคำแนะนำของแพทย์
เมื่อผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคของ Crohn ไม่เพียงได้รับประโยชน์จากการรักษาทางการแพทย์ก็จำเป็นต้องหันไปผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับภาวะแทรกซ้อนเช่นฝี, fistulas, การเจาะและตีบ
ด้วยภาวะขาดสารอาหารผู้ป่วยโรคของ Crohn ควรรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่สูงโดยมีวิตามินและเกลือแร่เพิ่มขึ้นแม้ว่าจะไม่มีน้ำนมและอนุพันธ์ สีอาหาร
