สภาพทั่วไป
กระดูกสันหลัง calcaneal เป็นกระดูกเดือยที่ผิดปกติ (osteophyte) คล้ายกับหนามกุหลาบหรือก้ามปูซึ่งพัฒนาที่ด้านหลังหรือด้านล่างของ calcaneus
calcaneus เป็นหนึ่งใน 7 กระดูกของทาร์ซัส Tarsus เป็นหนึ่งในสามกลุ่มกระดูกที่ประกอบไปด้วยโครงกระดูกของเท้า
อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของกระดูกสันหลัง calcaneal คืออาการปวดที่เท้า
สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องการสอบที่สำคัญที่สุดคือการถ่ายภาพรังสีของเท้า
การรักษาแบบบรรทัดแรกเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ในกรณีของความล้มเหลวหลังทางเลือกคือการผ่าตัด
เรียกร่างกายโดยย่อของเท้า: ตำแหน่งของส้นเท้า
นักกายวิภาคแบ่ง กระดูกของเท้า ออกเป็นสามกลุ่ม: กระดูก Tarsal (หรือกลุ่ม Tarsal), กระดูกฝ่าเท้า (หรือกลุ่มกระดูกฝ่าเท้า) และ phalanges
- Tarsal กระดูกหรือ Tarsal หรือ Tarsal Group ตั้งอยู่ใต้ข้อต่อข้อเท้ามีองค์ประกอบกระดูก 7 รูปร่างที่ผิดปกติคือ Talo (หรือตาตุ่ม), calcaneus, navicular, cuboid และสาม cuneiforms (ด้านข้าง, กลางและกึ่งกลาง)
- กระดูกฝ่าเท้าหรือกระดูกฝ่าเท้ากลุ่มหรือกระดูกฝ่าเท้า อยู่ในประเภทของกระดูกยาวมีทั้งหมด 5 องค์ประกอบเรียงขนานกัน ส่วนที่ใกล้เคียง จำกัด อยู่กับกระดูก tarsal และทรงลูกบาศก์; ส่วนปลายตรงกันข้ามเส้นขอบ phalanges
- ส่วนของ phalanges พวกมันมีอายุ 14 ปีและเป็นองค์ประกอบของกระดูกที่ทำขึ้นที่นิ้วเท้า ยกเว้นนิ้วแรก - นิ้วเดียวที่มี 2 phalanges - นิ้วอื่น ๆ ทั้งหมดมี 3 phalanges ต่อนิ้ว
กระดูกสันหลัง calcaneal คืออะไร?
กระดูกสันหลัง calcaneal เป็น osteophyte ตั้งอยู่ที่ระดับของ calcaneus
Osteophytes เป็นกระดูกเดือยเล็ก ๆ คล้ายกับหนามกุหลาบปากหรือกรงเล็บซึ่งก่อตัวตามแนวข้อต่อของกระดูกภายใต้กระบวนการกัดกร่อนและระคายเคืองเรื้อรัง
ประเภทของปลั๊กแคลอรี่ปี
มีสองประเภทหลักของ calcaneal เงี่ยง: calcaneal สันหลัง และ หลัง calcaneum กระดูกสันหลัง ในขณะที่คุณสามารถเดาได้จากชื่อของทั้งสองประเภทองค์ประกอบที่แยกความแตกต่างของสองเงื่อนไขนี้คือตำแหน่งของ osteophyte บน calcaneus
- กระดูกสันหลังส่วนล่าง calcaneal: osteophyte อยู่บนฝ่าเท้าด้านล่างส้นเท้าอย่างแม่นยำที่จุดแทรกของ plantar fascia
ในกรณีส่วนใหญ่อาการนี้เกี่ยวข้องกับ plantar fasciitis ยิ่ง ankylosing spondylitis
- หลังส้นกระดูกสันหลัง: osteophyte อยู่ในส่วนหลังของกระดูกส้นเท้าในระดับของการแทรกของ เอ็นร้อยหวาย ตามกฎแล้วมันสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า
บ่อยครั้งที่อาการนี้มีความเกี่ยวข้องกับการ อักเสบของเอ็นร้อยหวาย
พังผืดฝ่าเท้าคืออะไร?
พังผืดฝ่าเท้า เป็นเอ็นซึ่งตั้งอยู่ที่ขอบล่างของเท้า (พืช) ซึ่งไหลจากกระดูกของส้นเท้า (ส้นเท้า) ไปจนถึงกระดูกของนิ้วมือ ลักษณะทางสัณฐานวิทยาคล้ายกับโค้งมันช่วยให้ความโค้งของเท้าและทำหน้าที่เป็นแบริ่งที่ดูดซับแรงกระแทกของการเดินการขี่ ฯลฯ
เอ็นฝ่าเท้าประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นตรงเช่นเดียวกับเอ็นใด ๆ
การก่อตัวของ osteophytes เป็นปรากฏการณ์ของการเพิ่มขึ้นของกระดูกใหม่ซึ่งเกิดจากกระบวนการกัดกร่อนและการระคายเคืองบนกระดูกที่ความผิดปกติปรากฏขึ้น
ในกรณีของส้นหนามสาเหตุของอาการหลังมักจะเกิดอาการบาดเจ็บที่เอ็นหรือกล้ามเนื้อเท้าการยืดเหยียดของ plantar fascia หรือน้ำตาของเยื่อบุผิวซ้ำที่ส่วนปลายของ calcaneus (NB: periosteum เป็นเยื่อหุ้มสีขาวที่ครอบคลุม กระดูก)
สาเหตุที่น้อยกว่าทั่วไป
กระดูกสันหลัง calcaneal ยังสามารถเป็นผลมาจากโรคอักเสบเช่นโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา ankylosing spondylitis และกระจาย idiopathic โครงกระดูก hyperostosis
ปัจจัยความเสี่ยง
ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงของกระดูกสันหลัง calcaneal คือ:
- เดินด้วยการเดินที่ผิดปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับความเครียดมากเกินไปบนส้นเท้าเอ็นที่อยู่ใกล้กับส้นเท้าและ / หรือเส้นประสาทที่วิ่งใกล้กระดูกส้นเท้า;
- วิ่งหรือวิ่งเหยาะๆบนพื้นผิวที่แข็งมาก
- สวมรองเท้าที่ไม่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งรองเท้าที่เกี่ยวข้องกับการดัดแปลงซุ้มประตูมากเกินไป
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
ปัจจัยความเสี่ยงของปลั๊กคาลแคนแนนและแคลปเปอร์แพลนท์
เนื่องจากกระดูกสันหลัง calcaneal มักจะเกี่ยวข้องกับ plantar fasciitis มันมีค่ากล่าวถึงปัจจัยเสี่ยงของเงื่อนไขที่สองนี้:
- อายุขั้นสูง การแก่ชราเกี่ยวข้องกับการลดความยืดหยุ่นของพังผืดฝ่าเท้าและการลดความบางของแผ่นไขมันที่อยู่ด้านล่างส้นเท้า
- โรคเบาหวาน;
- ใช้เวลาหลายชั่วโมงในแต่ละวัน
- การออกกำลังกายไม่เพียงพอ (เช่นการฝึกอบรมที่มากเกินไปการให้ความร้อนที่ไม่เพียงพอ ฯลฯ );
- ทนทุกข์ทรมานจากเท้าแบนหรือเท้ากลวง
plantar fasciitis คืออะไร
Plantar fasciitis เป็นอาการบาดเจ็บที่น่ารำคาญของ plantar fascia
การปรากฏตัวของมันเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในส้นเท้าและบางครั้งก็ยังอยู่ในภาคกลางของเท้าและเท้า
Plantar fasciitis มักเป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัยที่นิยม; ในความเป็นจริงมันไม่ค่อยเกิดจากสาเหตุเดียว
อาการ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการกระดูกสันหลังคด
กระดูกสันหลัง calcaneal อาจไม่มีอาการ - นั่นคือมันจะไม่ทำให้เกิดการรบกวนใด ๆ - หรืออาการ
เมื่อมีอาการอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดประกอบด้วย:
- อาการปวดเป็นระยะหรือเรื้อรังในระหว่างการเดินการวิ่งเหยาะๆหรือการวิ่งเร็ว
- ความรู้สึกของความเจ็บปวดในระดับของเนื้อเยื่อรอบกระดูกสันหลัง calcaneal นั้น
- ความรู้สึกเจ็บปวดในเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ เดือยส้นเท้า
อาการที่เกิดจากปลั๊กคาลแคนนันที่มาพร้อมกับแคลปเปอร์แพลนท์
ภาพอาการของเมื่อ calcaneal กระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับ plantar fasciitis รวมถึง:
- ปวดคล้ายกับส้นหนาที่ส้นเท้า ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นเกิดจากกระบวนการอักเสบที่พังผืดฝ่าเท้า
- ปวดในฝ่าเท้าหลังจากยืนเป็นเวลานานเดินนานทำกิจกรรม ฯลฯ
- อาการปวดตอนเช้าที่เท้า การปรากฏตัวของอาการปวดตอนเช้าเป็นผลมาจากการย่อของพังผืดฝ่าเท้าซึ่งจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เหลือตอนกลางคืนเนื่องจากตำแหน่งที่นิ้วเท้า เมื่อตื่นขึ้นการเคลื่อนไหวของเท้าต้องใช้ความยาวของพังผืดฝ่าเท้าและทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ฝ่าเท้าฝ่าเท้าการปรากฏตัวของความรู้สึกเจ็บปวดที่น่ารำคาญ
อาการปวดตอนเช้าที่รุนแรงนั้นไม่หยุดยั้ง
การวินิจฉัยโรค
การตรวจที่เหมาะสมที่สุดเพื่อระบุปัญหาเช่นกระดูกสันหลัง calcaneal คือการ ถ่ายภาพรังสีของเท้า (หรือ X-ray ถึงเท้า)
ภาพรังสีของเท้าให้ภาพกระดูกของเท้าที่ชัดเจนและความผิดปกติที่อาจมี มันเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามมีค่าชี้ให้เห็นว่าในระหว่างการดำเนินการผู้ป่วยจะได้รับรังสีไอออไนซ์ในปริมาณเล็กน้อยที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์
การวินิจฉัยภาวะที่สัมพันธ์กัน
ในการวินิจฉัยเงื่อนไขที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง calcaneal (เช่น: plantar fasciitis, ปัญหาของเอ็นร้อยหวาย, ฯลฯ ), การตรวจอย่างมีวัตถุประสงค์ และ ประวัติทางการแพทย์ เป็นสิ่งจำเป็น
การตรวจสอบวัตถุประสงค์คือชุดของการซ้อมรบการวินิจฉัยที่ดำเนินการโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีในผู้ป่วยที่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงสภาพที่ผิดปกติ
ประวัติความเป็นมาคือการรวบรวมและการศึกษาที่สำคัญของอาการและข้อเท็จจริงที่น่าสนใจทางการแพทย์รายงานโดยผู้ป่วย
การรักษา
การรักษาไขสันหลัง calcaneal ขึ้นอยู่กับว่ามีหรือไม่มีอาการและอาจรวมถึงการ รักษาแบบอนุรักษ์นิยม (หรือไม่ผ่าตัด) หรือ การผ่าตัดรักษา
โดยทั่วไปการขอความช่วยเหลือเพื่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเป็นตัวเลือกแรกของการรักษา ในความเป็นจริงการขอความช่วยเหลือไปยังการฝึกการผ่าตัดเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการและอาการยังคงดำเนินอยู่
ในกรณีที่ไม่มีอาการกระดูกสันหลัง calcaneal ไม่ต้องการการรักษาใด ๆ
การบำบัดแบบอนุรักษ์
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่อนุญาตให้เอากระดูกสันหลัง calcaneal แต่ยังรับประกันผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมกับอาการเจ็บปวด
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งสามารถนำมาใช้ในกรณีของกระดูกสันหลัง calcaneal ประกอบด้วย:
- ช่วงเวลาที่ เหลือ จากกิจกรรมเหล่านั้นทั้งหมดที่สนับสนุนลักษณะของความเจ็บปวด (เช่น: วิ่ง, เดินนาน, ฯลฯ );
- การบริหาร ยาแก้ปวด เพื่อลดความรู้สึกเจ็บปวด ตัวอย่างของยาแก้ปวดที่สามารถควบคุมได้คือ: พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟนและเนเพร็อกเซน;
- การออกกำลังกายยืด (หรือยืดกล้ามเนื้อ) และเสริมสร้างความเข้มแข็งสำหรับกล้ามเนื้อขาทั้งหมดที่อ้างถึงเอ็นร้อยหวาย สิ่งนี้มีประโยชน์ทั้งในกรณีของหนาม calcaneal ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาของเอ็นร้อยหวายและในกรณีของกระดูกสันหลัง calcaneal ที่เกี่ยวข้องกับ plantar fasciitis;
- การใช้รองเท้าที่ไม่กดลงบนกระดูกต้นขา
- การใช้ insoles กายอุปกรณ์ที่จะรวมอยู่ในรองเท้าทุกวันและอื่น ๆ พวกมันมีประโยชน์ในการลดความรู้สึกเจ็บปวดทั้งในที่ที่มี plantar fasciitis และมีปัญหากับเอ็นร้อยหวาย
- การออกกำลังกายกายภาพบำบัดมุ่งเป้าไปที่การป้องกันความผิดปกติของเอ็นฝ่าเท้าและเอ็นร้อยหวาย
การรักษาด้วยการผ่าตัด
การรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับกระดูกสันหลัง calcaneal รวมถึงการ กำจัดของ osteophyte และสำหรับกรณีที่เกี่ยวข้องกับ plantar fasciitis, การ ขยายของ plantar fascia (NB: ผู้อ่านที่สนใจในการผ่าตัดครั้งที่สองนี้สามารถปรึกษาบทความปัจจุบันได้ที่นี่ )
หลังการผ่าตัดรักษาเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพและไม่ซับซ้อน
ในบรรดาคำแนะนำทางการแพทย์ ได้แก่ : ส่วนที่เหลือจนกว่าการฟื้นตัวของการทำงานของเท้าอย่างสมบูรณ์, การประยุกต์ใช้น้ำแข็งเพื่อจุดไฟเว็บไซต์ของการแทรกแซง, ระดับความสูงของขาและหลีกเลี่ยงการโหลดเท้าดำเนินการทันที (มันระบุ การใช้ไม้ค้ำ)
อาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการฝึกผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้ออาการปวดจากระบบประสาทเนื่องจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลายความรู้สึกมึนงงบริเวณเท้าและรอยแผลเป็นที่บริเวณที่ถูกแทรกแซง
ตามกฎแล้วในกรณีของเส้นประสาทไขสันหลังส้นเท้าแพทย์เชื่อว่าการผ่าตัดจะขาดไม่ได้เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จและเมื่ออาการยังคงอยู่นานถึง 9-12 เดือนไม่หยุดหย่อน
การทำนาย
การพยากรณ์โรคของกระดูกสันหลัง calcaneal เป็นบวกโดยทั่วไป
ตามสถิติล่าสุดใน 90% ของกรณีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประสบความสำเร็จและผู้ป่วยสามารถได้รับการรักษา
ดังนั้นการใช้การผ่าตัดจึงเป็นสถานการณ์ที่ไม่บ่อยนัก
การป้องกัน
สวมรองเท้าที่มีคุณภาพดีเลือกรองเท้าที่มีคุณภาพเพื่อเล่นกีฬาเช่นวิ่งหรือวิ่งจ๊อกกิ้งทำตัวอบอุ่นก่อนออกกำลังกายทุกครั้งฝึกอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องการหักโหมและสอดเข้าไปในรองเท้า กายอุปกรณ์ (ที่แนะนำให้ใช้) เป็นมาตรการหลักในการป้องกันกระดูกสันหลังกระดูกสันหลัง
