คำนิยาม
เราพูดคุยเกี่ยวกับหมอนรองหมายถึงสภาพทางพยาธิสภาพที่เจ็บปวดที่มีผลต่อคอลัมน์กระดูกสันหลังที่โดดเด่นด้วยการสูญเสียของวัสดุเจลาตินจากนิวเคลียส pulpy ของแผ่นดิสก์ intervertebral การสูญเสียนี้ถูกกำหนดอย่างแม่นยำเป็นหมอนรองเป็นผลมาจากการแตกของเส้นใยที่ล้อมรอบและป้องกันนิวเคลียส pulposus ประกอบแหวนวงแหวนด้านนอกของผนังแผ่นดิสก์
สาเหตุ
ในกรณีส่วนใหญ่หมอนรองดิสก์เป็นผลมาจากการสึกหรออย่างค่อยเป็นค่อยไปและความเสื่อมของแผ่นดิสก์: เมื่อเราอายุมากขึ้นแผ่นดิสก์จะสูญเสียน้ำบางส่วน สิ่งนี้อธิบายได้ว่าเหตุใดแผ่นดิสก์ intervertebral จึงยืดหยุ่นน้อยกว่าและมีน้ำตาน้ำตาและน้ำตาไหลมากขึ้น
- ปัจจัยเสี่ยง: เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจการยกน้ำหนักการหมุนลำตัวอย่างรุนแรงจังหวะหลัง
อาการ
หมอนรองมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดขนาดของตัวแปรและตำแหน่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง (เช่นที่กระดูกสันหลังส่วนเอวหรือกระดูกสันหลังส่วนคอ) นอกเหนือจากความเจ็บปวดในแขนขาหมอนรองมักจะแสดงอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในระดับส่วนของร่างกายที่เกี่ยวข้องในแผ่นดิสก์ herniated เช่นเดียวกับการสร้างความอ่อนแอทั่วไปและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่คิดในความคิดร่วมกันไม่เสมอไปแผ่นดิสก์ herniated เจ็บปวด: ในผู้ป่วยบางรายในความเป็นจริงไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ
ข้อมูลเกี่ยวกับแผ่น Herniated - การดูแลรักษาโรค Heg ยาเสพติดไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนทานยาไส้เลื่อน - ยารักษาโรค
ยาเสพติด
การสำรวจทางวิทยาศาสตร์เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการรักษา แบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งประกอบด้วยการบริหารยาแก้ปวดและการหลีกเลี่ยงตำแหน่งที่เจ็บปวดนั้นมีประโยชน์มากสำหรับการควบคุมความเจ็บปวดในบริบทของหมอนรอง ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาดังกล่าวควรดำเนินต่อไปอย่างน้อยสองสามเดือนช่วงเวลาที่มีประโยชน์ในการลดส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์จึงช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงรายละเอียดทางคลินิกของผู้ป่วย
ยากลุ่ม NSAIDs ยาคลายกล้ามเนื้อยาเสพติดและในบางกรณีการฉีดคอร์ติโซนเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในการบำบัดเพื่อปกปิดความเจ็บปวดที่ได้จากแผ่นหมอนรอง
ขอแนะนำให้ทำตามเส้นทางเภสัชวิทยาเสมอในการรักษาด้วยการบำบัดทางกายภาพที่เฉพาะเจาะจง: ทางเลือกของการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงและสมมติฐานของท่าที่ถูกต้องสามารถลดความเจ็บปวดที่เกิดจากแผ่นดิสก์ herniated หลังจากได้รับการปรับปรุงที่ดีขึ้นในความเจ็บปวดและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องจะแนะนำให้ดำเนินการขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มสุขภาพทั่วไปของหลังมีประโยชน์มากและเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อป้องกันความเสียหายในอนาคตที่เป็นไปได้
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งการรักษาด้วยกายภาพบำบัดและเภสัชวิทยาล้มเหลวเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจแนะนำให้ทำการผ่าตัด (discectomy)
ตอนนี้เรามาดูรายละเอียดเกี่ยวกับยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดเพื่อการรักษาแผ่นดิสก์ที่มีหมอนรอง
ยากลุ่ม NSAIDs และยาเสพติด : ระบุให้ลวกและลดอาการปวดกะทันหัน / เฉียบพลันที่เกิดจากหมอนรอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาลดการอักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ถูกใช้เพื่อลดอาการที่เกี่ยวข้องกับหมอนรองที่เกิดจากการบาดเจ็บ (เช่นอุบัติเหตุบนท้องถนน) ยาเสพติดยังใช้ในการบำบัดเพื่อจุดประสงค์นี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านหลังและขา เพื่อจุดประสงค์นี้ NSAIDs สามารถจ้างมาเป็นระยะเวลานาน ยาเสพติดมักจะได้รับเมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับประโยชน์จากการบริหารงานของ NSAIDs
- Ibuprofen (เช่น Brufen, Moment, Subitene): สำหรับอาการปวดปานกลางถึงปานกลางแนะนำให้รับประทานทางปากปริมาณ 200-400 มก. (แท็บเล็ตซองฟู่) ทุก 4-6 ชั่วโมงหลังอาหาร จำเป็นต้อง อย่ากินเกิน 2.4 กรัมต่อวัน
- Naproxen (เช่น Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): แนะนำให้ทานยาในขนาด 550 มก. รับประทานวันละครั้งตามด้วย 550 มก. ทุก 12 ชั่วโมง หรือใช้ naproxen 275 มก. ทุก 6-8 ชั่วโมงตามต้องการ อย่าเกิน 1, 100 มก. ต่อวัน
- Diclofenac (เช่น Fastum, Dicloreum): เพื่อควบคุมอาการปวดเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ herniated ขอแนะนำให้ใช้งาน 25 มก. วันละ 4 ครั้ง ทำตามคำแนะนำของแพทย์
- กรดอะซิทิลซาลิไซลิค (เช่นแอสไพริน, วิน, อะซิเตท, แคริน): ยาที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่เท่านั้นควรรับประทานในขนาด 325-650 มก. ทางปากหรือทวารหนักทุก 4 ชั่วโมงตามต้องการ อย่าเกิน 4 กรัมต่อวัน ในกรณีที่มีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ herniated เป็นไปได้ที่จะใช้ยา 3 กรัมต่อวันอาจแบ่งโหลดในปริมาณที่มากขึ้น การให้ยาแก่เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นกลุ่มอาการ Reye, ความผิดปกติของตับและสมองเปลี่ยนแปลง
- โคเดอีน (เช่นโคดีน, แผน Hederix): ยาเสพติด, ใช้สำหรับรักษาอาการไอ แอคทีฟเดียวกันนี้ยังแสดงอยู่ในบริบทของแผ่นดิสก์ herniated เป็นข้อบ่งชี้ใช้ขนาด 30 มก., รับประทาน, เข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 6 ชั่วโมงตามที่ต้องการ ในผู้ป่วยบางรายควรเพิ่มขนาดยาเป็น 60 มก. ทุก 4 ชั่วโมง อย่าทำผิดกฎเกี่ยว ปฏิบัติตามคำแนะนำที่แพทย์กำหนด
- ผลข้างเคียงที่ได้จากการใช้ยา NSAID: อาการปวดท้อง, เลือดออกในทางเดินอาหาร, อาการบาดเจ็บที่ตับ ขอแนะนำให้ใช้สารที่ใช้งานในเวลาเดียวกันเพื่อลดการกระตุ้นระบบทางเดินอาหาร NSAID
- ผลข้างเคียงที่ได้จากการใช้ยาเสพติดในระยะยาว ได้แก่ ความใจเย็นความสับสนท้องผูก
ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ : ระบุเพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากแผ่นดิสก์ herniated โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยบ่นของกล้ามเนื้อกระตุกที่ด้านหลัง
- Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): ใช้เวลาประมาณ 2-10 มิลลิกรัมรับประทานวันละ 3-4 ครั้ง; อีกทางหนึ่งคือจัดการสารออกฤทธิ์ทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 5-10 มก. ใน 3-4 ชั่วโมงตามต้องการ บ่งบอกถึงการยับยั้งการหดเกร็งของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากหมอนรองรุนแรง
- Ciclobenzaprina (เช่น Flexiban) ยาจะถูกระบุเพื่อลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อมาจากแผ่นดิสก์ herniated เริ่มทานยาขนาด 5 มก. รับประทานวันละสามครั้ง ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยปริมาณที่เพิ่มขึ้นถึง 7.5-10 มก. วันละ 3 ครั้ง หรือใช้ยาในรูปแบบของยาเม็ดที่ปล่อยช้าๆขนาด 15 มก. หรือ 30 มก. รับประทานวันละครั้ง
- การใช้ยาเหล่านี้มากเกินไปอาจทำให้เกิดความใจเย็นและวิงเวียนศีรษะ
Cortisonics : ยาเสพติดเหล่านี้เป็นของระดับของ glucocorticoids มีประสิทธิภาพใช้งานสามารถดำเนินการผ่านกลไกต้านการอักเสบที่สำคัญ ในกรณีที่มีหมอนรองรุนแรงเป็นพิเศษแนะนำให้รับประทานยาเหล่านี้ทางปากหรือโดยการฉีดยาในพื้นที่
- Prednisone (เช่น Deltacortene, Lodotra): รับประทาน 5-6 mg ของสารออกฤทธิ์ในปริมาณที่แบ่ง 1-4 ระหว่าง 24 ชั่วโมง ปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่ายืดอายุการรักษาเกินกำหนด
- Methylprednisolone (เช่น Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): เพื่อยุบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากไส้เลื่อนลงดิสก์ให้กิน 4-48 มิลลิกรัมต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ยาอื่น ๆ ที่ ใช้ในการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับหมอนรอง: ส่วนผสมที่ใช้งานตามรายการด้านล่างนี้ใช้ในการบำบัดหมอนรองเมื่อผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดที่เกิดขึ้นบ่อยหรือถาวร พวกเขาเป็นยาที่ใช้มากสำหรับการควบคุมความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับไส้เลื่อนมากกว่ายาเสพติด (ถือว่าเป็นผลข้างเคียงที่โดดเด่นที่สุดของหลัง)
- Duloxetine (เช่น Xeristar, Cymbalta, Yentreve): ยาเสพติดนี้เป็นตัวยับยั้ง serotonin reuptake reuptake และยังบ่งชี้ถึงการรักษาของหมอนรองกระดูก เพื่อบรรเทาอาการปวดในบริบทของหมอนรองขอแนะนำให้ใช้ยา 60 มก. ต่อวันซึ่งอาจเป็นการอดอาหาร ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Gabapentin (เช่น Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): ยาเสพติดเป็นยากันชักใช้ในการบำบัดในบริบทของแผ่นดิสก์ herniated บางครั้ง ควรกำหนดขนาดยาอย่างระมัดระวังโดยแพทย์ ยาเสพติดเป็นหนึ่งในยาที่ใช้มากที่สุดสำหรับโรคลมชัก
- Pregablin (เช่น Lyrica): ยาเสพติดเป็นอะนาล็อกของกรดอะมิโน butyric, antiepileptic และ anxiolytic acid ที่ใช้ในการบำบัดเช่นกันสำหรับหมอนรอง สำหรับขนาด: ปรึกษาแพทย์
- Tramadol (S. Tralenil, Tramadol, Fortradol): ยาเสพติดเป็นอนุพันธ์ opioid ซึ่งแพทย์จะต้องได้รับการยอมรับตามความรุนแรงของความเจ็บปวดในบริบทของแผ่นดิสก์ herniated (posology ตั้งแต่ 25 ถึง 400 มก. ต่อวัน ปรึกษาแพทย์)
- Amitriptyline (เช่น Laroxyl, Triptizol, Adepril): นอกจากจะเป็นยากล่อมประสาทแล้ว Amitriptyline ยังใช้ในการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับหมอนรอง
- Hydrocodone (เช่น Vicodin ไม่ได้ขายในอิตาลี): ยาเสพติดเป็นยาแก้อักเสบที่มีประสิทธิภาพมักใช้ร่วมกับ Paracetamol เพื่อเพิ่มผลการรักษาของการลดอาการปวด ส่วนผสมที่ใช้งานทั้งสองถูกกำหนดในแท็บเล็ตประกอบด้วยพาราเซตามอล 500 มก. และไฮโดรโซน 5 มก. ซึ่งต้องรับประทานทุก 6 ชั่วโมงหรือรับประทานตามต้องการ ยาเสพติดสามารถพบได้ในยาแก้โรคทุกชนิดหรือแก้ปัญหาในช่องปาก: ปรึกษาแพทย์ของคุณ
