สภาพทั่วไป
อะซิโตนในเด็ก เป็นความผิดปกติของการเผาผลาญชั่วคราว ภาวะนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในช่วงวัยเด็กเมื่อ น้ำตาลในร่างกายขาด (เช่นแหล่งแรกที่ร่างกายดึงพลังงาน)
อะซิโตนในเด็กอาจเป็นผลมาจากความไม่เหมาะสมหรือการอดอาหารเป็นเวลานานเนื่องจาก มีไข้สูง หรือมี ความผิดปกติของลำไส้
เนื่องจากกลูโคส (เช่นน้ำตาล) ไม่สามารถหาพลังงานที่จำเป็นสำหรับการทำงานได้อีกต่อไปร่างกายจึงถูกบังคับให้ เผาผลาญไขมัน เป็นเชื้อเพลิงทางเลือก ในระหว่างปฏิกิริยานี้มีการผลิตของเสียบางส่วนในตับ: ร่างกายคีโตน ( อะซิโตน, กรด อะซิโตเต ติก และ กรดเบต้า - ไฮดรอกซีบิทริก )
โดยทั่วไปอะซิโตนในเด็กเป็นความผิดปกติของผู้โดยสารซึ่งแก้ไขตัวเองในเวลาอันสั้นโดยไม่ทำให้เกิดปัญหามากเกินไป อาการรวมถึง: อาเจียน, ปวดท้อง, ปวดหัว, อ่อนเพลีย, หม่นหมองและลมหายใจที่มีกลิ่นเฉพาะตัวของผลไม้สุก
การบำบัดด้วยอะซิโตนในเด็กเป็นอาหารหลัก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดไขมันส่วนเกินและใช้คาร์โบไฮเดรตแบบง่าย ๆ เพื่อให้ได้รับการจัดการบ่อยครั้งในปริมาณเล็กน้อย ในเรื่องนี้แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเช่นน้ำผลไม้และน้ำผลไม้เพื่อให้ร่างกายสามารถกลับมาใช้กลูโคสเป็นเชื้อเพลิงได้
ที่ต้องจำ
น้ำตาลที่ได้รับจากอาหารเมื่อเกินจำนวนที่จำเป็นสำหรับเมตาบอลิซึมพื้นฐานจะถูกสะสมในรูปของไขมัน กระบวนการผกผันคือการเปลี่ยนรูปของไขมันเป็นกลูโคสเกิดขึ้นเมื่อความต้องการพลังงานเพิ่มขึ้นและกำหนดการผลิตคีโตนโดยตับ
อะไร
อะซิโตน (หรือที่เรียกว่า คีโตซีส หรือ อะซิโตนใน เลือด ) เป็นภาวะเมตาบอลิซึมชั่วคราวซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาด กลูโคส ( น้ำตาล ) หรือขาดพลังงานเพื่อจัดการกับความต้องการพลังงานเริ่มเผาผลาญ ไขมัน
ตับจึงผลิตกรดสามชนิดที่เรียกว่า คีโตนหรือคีโตนร่างกาย :
- อะซิโตน (สารประกอบทางเคมีที่ใช้ชื่อนี้);
- กรดอะซิโตเลติก ;
- กรดเบต้าไฮดรอกซีบิวทริก
สารเหล่านี้ผลิตขึ้นตามปกติของร่างกาย แต่เมื่อร่างกายของคีโตน (โดยเฉพาะอะซีโตน) ผลิตในปริมาณที่มากเกินไป ภาวะความเป็นกรด อาจเกิดขึ้นได้
ทำไมจึงเรียกว่า "อะซิโตน"
อะซิโตนเป็นโรคที่เรียกว่าเพราะเมื่อมันปรากฏลมหายใจของทารกมีกลิ่นรุนแรงคล้ายกับตัวทำละลายที่ใช้ในการลบยาทาเล็บหรือของผลไม้หมักหรือ overripe
สาเหตุ
อะซิโตนเป็นอาการที่พบบ่อยโดยเฉพาะในเด็ก แต่ไม่เพียง ความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเงื่อนไขบางอย่างเช่นการ อดอาหารเป็นเวลานาน หรือ ตอนไข้ ซึ่งนำมาซึ่งค่าใช้จ่ายพลังงานจำนวนมากและทำให้ร่างกายเพิ่มความต้องการน้ำตาลกลูโคส
ที่กำเนิดของอะซิโตนในเด็ก
เมื่อเมแทบอลิซึมของไอเสียหมด ลง เพื่อรองรับการเพิ่มขึ้นของอัตราเมตาบอลิซึมของร่างกายสิ่งมีชีวิตส่วนใหญ่จะได้รับ พลังงาน ผ่านการ เร่งปฏิกิริยาของไขมัน ในระหว่างกระบวนการนี้มีการสร้างสารที่เรียกว่า คีโตน ซึ่งมีทั้งทางเดินหายใจและปัสสาวะทำให้เกิดกลิ่นอะซิโตนคล้ายกับผลไม้สุก
การผลิตคีโตนเพิ่มขึ้น ( ภาวะไขมัน ในเลือดสูง) เพื่อให้ถึงระดับที่เป็นพิษต่อร่างกายและรับผิดชอบต่อภาวะความเป็นกรด
ในความพยายามที่จะลดความเข้มข้นของร่างกายคีโตนจะถูกกำจัดด้วย ปัสสาวะ (กรดอะเซโตเลติกและกรดเบต้า - ไฮดรอกซีบิวทริก) และการ หายใจ ผ่านปอด (อะซิโตน) หลังสัมผัสกับอากาศรับผิดชอบต่อ กลิ่นของผลไม้สุก
อะซิโตน: ทำไมมันถึงเป็นเรื่องธรรมดาในเด็ก?
อะซิโตนเป็นโรคที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะในเด็กเนื่องจากอวัยวะที่เก็บน้ำตาลเช่นตับและกล้ามเนื้อมีความจุ จำกัด เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ ด้วยเหตุนี้ตอนไข้หรือกระเพาะและลำไส้อักเสบ (ในศัพท์แสงทั่วไปไข้หวัดใหญ่ในทางเดินอาหาร) ก็เพียงพอแล้วเพื่อให้สิ่งมีชีวิตใช้ประโยชน์จากพลังงานทั้งหมดและทำให้ร้านค้ากลูโคสหมดไป
ใครที่มีความเสี่ยงมากที่สุด
อะซิโตนส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อเด็กอายุ 2 ถึง 6 ปีลดลงอย่างต่อเนื่องถึง 12 ปีและวัยแรกรุ่น มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะอะซิโตนในเลือดซึ่งเชื่อมโยงกับอายุและรัฐธรรมนูญดังนั้นเด็กบางคนจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นอะซิโตนมากกว่าคนอื่น
อะซิโตนในเด็กเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเงื่อนไขต่อไปนี้:
- การอดอาหารเป็นเวลานาน
- ไข้สูง
- อาหารที่ ไม่ได้รับการควบคุมอย่าง สมบูรณ์อุดมไปด้วยไขมัน (ผลิตภัณฑ์นมเนื้อสัตว์ไขมันทอดช็อคโกแลต) และคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนต่ำเช่นพาสต้าและขนมปัง (โดยเฉพาะข้าวสาลี)
- ความพยายามที่เข้มข้นและยาวนาน
- พิษซาลิไซเลต ;
- โรคเบาหวานในวัยเด็ก หรือความผิดปกติของการเผาผลาญ แต่กำเนิด
อาการและภาวะแทรกซ้อน
ร่างกายคีโตนที่ผลิตในอะซิโตนในเด็กสามารถเข้าถึงระดับพิษมากขึ้นหรือน้อยลง
ในความพยายามลดความเข้มข้นของพลาสม่าในร่างกายพยายามกำจัดพวกเขาด้วยปัสสาวะและการหายใจ จริง ๆ แล้วเสียงกระดิ่งเตือนของอะซีโตนในเด็กนั้นแสดงโดย ลมหายใจ ที่เกิดจาก กลิ่นผลไม้สุก โดยเฉพาะ จากนั้นร่างกายจะตอบสนองด้วยการโจมตีซ้ำของอาการปวดท้องอาเจียนปวดศีรษะซีดจางและร่างกายขาดน้ำ
อะซิโตนในเด็ก: ตามที่เราจำได้
อะซิโตนในเด็กได้รับการยอมรับจากการปรากฏตัวของลักษณะ อาการของ ketoacidosis ซึ่งรวมถึง:
- ลมหายใจฟรุ๊ตตี้ (เรียกอีกอย่างว่า " ลมหายใจ acetonemic " บ่อยครั้งเป็นอาการแรกและที่เดียว);
- อาเจียน ที่ซ้ำแล้วซ้ำอีกที่อาหารก่อนแล้วน้ำและน้ำดีซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความถี่สามารถนำไปสู่สถานะของการขาดน้ำและทำให้เกิดความรู้สึกวิงเวียนทั่วไปที่มีลักษณะของ:
- ปวดหัว;
- อาการปวดท้อง;
- ลิ้นแห้งและ patinated;
- รอยคล้ำที่เห็นได้ชัด;
- หายใจลึก ๆ และบ่อยครั้ง;
- ความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าและขาดความมีชีวิตชีวา
- ท้องเสีย
- การขาดความสามารถ (หรือการแพ้อาหารที่แนะนำ);
- การเปลี่ยนแปลงของสติ (ไม่ค่อย)
กลุ่มอาการอาเจียนอาเจียน
เด็กบางคนมีอาการชักอะซิโตนค่อนข้างสม่ำเสมอประมาณทุก ๆ 20-30 วัน อาการที่พบบ่อยคือการโจมตีเป็นเวลานานและ จำกัด ตนเองของการอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัว, ซีด, กราบและง่วง ในกรณีนี้เราพูดถึง " acetonemic vomiting " หรือ " cyclic vomiting syndrome "
เงื่อนไขนี้นำเสนอตัวเองโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนใด ๆ แต่ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับ ไมเกรน : เด็กที่ทุกข์ทรมานจากอะซิโตนในรูปแบบเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนารูปแบบของอาการปวดหัวในเด็กผู้ชายหรือผู้ใหญ่
การรักษาครั้ง
ตอนของอะซิโตนในเด็กใช้เวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง และสิ้นสุดลงเองพร้อมการฟื้นฟูการทำงานของกระเพาะอาหารตามปกติ โดยทั่วไปแล้วสถานการณ์จะได้รับการแก้ไขโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม แต่ควรให้ความสนใจเพราะหากของเหลวไม่ได้รับการยอมรับจากปากคุณอาจจำเป็นต้อง กลับเข้าเส้นเลือดดำ
โดยทั่วไปสถานการณ์จะได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วเพียงพอ แต่ในช่วงวิกฤตอะซีโตนในเด็กและในสองสามวันต่อมามันเป็นเรื่องดีที่จะให้ความสนใจกับอาหาร
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอะซิโตนในเด็กนั้นง่ายมากและถูกจัดทำโดยกุมารแพทย์โดยมีพื้นฐานจากภาพอาการและความจำเสื่อม กลิ่นของลมหายใจมีเงื่อนงำที่ดีอยู่แล้ว สำหรับการยืนยันปัสสาวะก็เพียงพอที่จะเน้นการปรากฏตัวของคีโตน
หากสงสัยว่าอะซิโตนในเด็กผู้ปกครองสามารถทดสอบได้อย่างสะดวกสบายที่บ้านโดยใช้ แผ่น ทดสอบ (หรือแท่งปัสสาวะ) เพื่อค้นหา ketonuria อุปกรณ์เหล่านี้หาซื้อได้ตามร้านขายยาและควรใช้โดยการวางลงในปัสสาวะสักสองสามหยด แถบทดสอบเปลี่ยนสีจากสีขาวเป็นสีม่วงเข้มขึ้นหรือน้อยขึ้นอยู่กับความเข้มของอะซิโตนในเด็ก ในกรณีนี้กุมารแพทย์จะระบุอาหารหรือระบบการรักษาที่จะปฏิบัติตาม
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
- หากอะซิโตนเป็นประจำหรืออยู่นานกว่า 2-3 วันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอาเจียนปวดท้องหรือมีไข้แนะนำให้พาเด็กไปพบกุมารแพทย์ แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจปัสสาวะและเลือดเพื่อตรวจร่างกายคีโตน
- เนื่องจากอะซิโตนในเด็กสามารถทำให้เกิดการ ขาดน้ำ อย่างรุนแรงและ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ จึงจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลในบางครั้ง มันจะดีกว่าที่จะพูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินเนื่องจากการคืนน้ำทางหลอดเลือดดำอาจมีความจำเป็น
การรักษาและการเยียวยา
โดยทั่วไปอะซิโตนในเด็กเป็นโรคที่ผ่านซึ่งแก้ไขได้ในเวลาอันสั้นโดยไม่จำเป็นต้องใช้ยาเฉพาะ การรักษาสามารถทำได้โดยการนำ อาหารที่ปราศจากไขมัน และการ รวมตัวของของเหลวที่ หายไปจากการอาเจียน
เพื่อลดการก่อตัวของอะซิโตนในเด็กและอำนวยความสะดวกในการแก้ปัญหาของพวกเขาการรักษาแบบดั้งเดิมที่เกี่ยวข้องกับการบริโภค น้ำผลไม้, น้ำอัดลมและน้ำผลไม้ เพื่อให้ร่างกายสามารถใช้น้ำตาลเป็นเชื้อเพลิงพลังงาน เครื่องปั่นแยกหรือสารสกัดโฮมเมดก็ยอดเยี่ยมเช่นกัน อีกสิ่งที่สำคัญคือการดื่มน้ำในปริมาณน้อย ๆ และซ้ำ ๆ เพื่อคืนความชุ่มชื้นให้ทารก
หากภาวะอะซิโตนในเด็กมีความรุนแรงมากขึ้น คาร์โบไฮเดรตง่าย มีประโยชน์ที่จะได้รับการจัดการในปริมาณน้อยในกรณีที่อาเจียน: ตัวอย่างเช่นพยายามให้ ช้อนชาน้ำหวาน เป็นระยะ ๆ
หากอะซิโตนในเด็กไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการบริหารของเหลวด้วยปากคุณจะต้อง ใส่กลูโคสอิเล็กโทรไลต์โซลูชั่นตามเส้นทางหลอดเลือด
โดยทั่วไปอะซิโตนในเด็กจะได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วเพียงพอ แต่ในช่วงวิกฤตและในอีกสองสามวันข้างหน้าจำเป็นต้องให้ความสนใจกับอาหารมากขึ้นซึ่งจะต้อง อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตและไขมันต่ำ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ อาหาร ควรมี น้ำหนักเบาและมีคุณค่าทางโภชนาการ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงอาหารจำพวกนมวัว, ชีส, ไอศครีม, เนย, ช็อคโกแลต, ไส้กรอก, เนื้อแดง, มันฝรั่งทอดและพิซซ่า ในระหว่างการรักษาอะซิโตนในเด็กอย่างไรก็ตามอาหารเช่นพาสต้า, ขนมปัง, rusks, แยม, ข้าว, ผักและผลไม้ปลาและเนื้อขาว (ไก่, เนื้อลูกวัว, กระต่าย, ไก่งวง, นึ่งหรือย่าง) ได้รับอนุญาต .
คำแนะนำบางอย่าง
เพื่อป้องกันการเกิดวิกฤตเพิ่มเติมอะซิโตนในเด็กจะถูกป้องกันโดยการสร้างอาหารที่สมดุลซึ่งช่วยลดหรือ จำกัด ไขมัน (โดยเฉพาะนมเนยเนยแข็งเนื้อทอดเนื้อสัตว์ไขมันและช็อคโกแลตและไส้กรอก) ระหว่างตอนหนึ่งกับอีกช่วงหนึ่งจะดีกว่าถ้าชอบคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนเช่นพาสต้าซึ่งการย่อยอาหารจะปล่อยช้าๆและใช้กลูโคสในลำไส้เป็นชั่วโมง
