การตรวจชิ้นเนื้อ

สภาพทั่วไป

การ ตรวจชิ้นเนื้อ หรือการ ตรวจชิ้นเนื้อ เป็นกระบวนการทางการแพทย์โดยปกติการวินิจฉัยซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บรวบรวมและการวิเคราะห์ที่ตามมาในห้องปฏิบัติการภายใต้กล้องจุลทรรศน์ตัวอย่างของเซลล์ต้องสงสัยไม่ว่าจะเป็นส่วนหนึ่งของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อภายในหรือ ส่วนของผิว

การตรวจชิ้นเนื้อมีประโยชน์สำหรับการอธิบายความหมายและสาเหตุของโรคที่ร้ายแรงต่างๆรวมไปถึง: เนื้องอก, สถานะการอักเสบบางอย่าง, โรคติดเชื้อบางชนิดและโรคผิวหนัง

การตรวจชิ้นเนื้อมีหลายประเภท: การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง, การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม, การตรวจชิ้นเนื้อการส่องกล้อง, การตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional และการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด

วันนี้ต้องขอบคุณความก้าวหน้าทางการแพทย์ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อเป็นเชิงเส้นปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่ำสำหรับผู้ป่วย

โดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อจะมีให้ภายในสองสามวัน

การตัดชิ้นเนื้อคืออะไร?

การ ตรวจชิ้นเนื้อ หรือการ ตรวจชิ้นเนื้อ เป็นกระบวนการทางการแพทย์โดยทั่วไปเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างของเซลล์จากเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่น่าสงสัยและในการวิเคราะห์ที่ตามมาในห้องปฏิบัติการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์

ต้องขอบคุณความก้าวหน้าทางการแพทย์เครื่องมือและเทคนิคการสุ่มตัวอย่างที่มีอยู่ในขณะนี้ที่ช่วยให้การเก็บตัวอย่างเซลล์จากภูมิภาคใด ๆ ของร่างกายมนุษย์ไม่ว่าจะเป็นผิวหนังหรืออวัยวะภายในที่อยู่ในตำแหน่งที่ค่อนข้างบอบบาง

การปฏิบัติของใคร

โดยทั่วไปในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดูแลการเก็บตัวอย่างของเซลล์เป็น ศัลยแพทย์ หรือ นักรังสีวิทยา interventional ในขณะที่การดูแลการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญใน พยาธิวิทยาทางพยาธิวิทยา

ต้นกำเนิดของชื่อ

คำว่าการตรวจชิ้นเนื้อมีต้นกำเนิดจากภาษากรีกและเกิดขึ้นจากการรวมตัวกันระหว่างคำว่า "ไบออส" (βίος) ซึ่งหมายถึง "ชีวิต" และคำว่า "opsis" (ὄψις) ซึ่งหมายถึง "วิสัยทัศน์"

ดังนั้นขึ้นอยู่กับสิ่งที่เพิ่งได้รับการระบุความหมายที่แท้จริงของการตรวจชิ้นเนื้อคือ "วิสัยทัศน์ของชีวิต"

การใช้คำดังกล่าวอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยในการสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างเซลล์ที่มีชีวิต

ข้อดีของการมีการแนะนำในภาษาวิทยาศาสตร์การใช้คำว่า "biopsy" เป็นของแพทย์ผิวหนังฝรั่งเศส Ernest Besnier มันเป็นปี 1879

การใช้งาน

โดยทั่วไปแพทย์หันไปใช้การตรวจชิ้นเนื้อในที่ที่มีสภาพผิดปกติที่สำคัญซึ่งยังมี ข้อสงสัย หรือ ความไม่แน่นอน บางประการเกี่ยวกับลักษณะสาเหตุความรุนแรง ฯลฯ

ท่ามกลางเงื่อนไขที่มักแสดงให้เห็นถึงการใช้การตรวจชิ้นเนื้อรวมถึง:

• เนื้องอก (หรือ เนื้องอก ) ในสถานการณ์เหล่านี้การตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้แพทย์สามารถศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของเซลล์และโมเลกุลของเนื้อเยื่อมะเร็งซึ่งก่อให้เกิดมวลเนื้องอก
  จากการตัดชิ้นเนื้อบนเนื้องอกทำให้เกิดพารามิเตอร์ที่สำคัญสองประการที่ให้ความคิดที่แม่นยำเกี่ยวกับความรุนแรงของสภาพที่กำลังดำเนินการ: ระยะ (หรือระยะ) และระดับ

  การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดคือการทำเพื่อเต้านมเนื้องอกสำหรับโรคมะเร็งผิวหนัง (เนื้องอกผิวหนัง ฯลฯ ) สำหรับเนื้องอกของระบบทางเดินอาหารและลำไส้ ฯลฯ

• การอักเสบของอวัยวะภายในมีความสำคัญมาก เช่นตับหรือไต ผ่านการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์สามารถติดตามสาเหตุและความรุนแรงของโรคตับอักเสบ (การอักเสบของตับ), โรคไตอักเสบ (การอักเสบของหนึ่งหรือทั้งสองไต) และอื่น ๆ
• โรคติดเชื้อร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน เช่นปอด
  โรคปอดบวมรุนแรงวัณโรค ฯลฯ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ
• โรคผิวหนังที่ไม่ใช่เนื้องอก
• เงื่อนไขเหล่านั้นทั้งหมดซึ่งอวัยวะหรือกลุ่มใดอวัยวะหนึ่งได้รับความสามารถในการทำงานลดลง (เช่น: ภาวะไตวายตับวายเป็นต้น) ในสถานการณ์เหล่านี้การตรวจชิ้นเนื้อทำหน้าที่เหนือสิ่งอื่นใดเพื่อติดตามสาเหตุการกระตุ้นที่แม่นยำ

ประเภท

การตรวจชิ้นเนื้อ มี หลาย ประเภท เพื่อแยกความแตกต่างของการตรวจชิ้นเนื้อการตรวจชิ้นเนื้อเป็นเครื่องมือที่ใช้สำหรับการเก็บตัวอย่างเซลล์

หากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อที่มีอยู่ในปัจจุบันคือ:

• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง หรือที่เรียกว่าการ ตัดชิ้นเนื้อ หมัด หรือ ตัดตอน หมัด ;
• การ ตรวจชิ้นเนื้อเข็ม ;
• การตรวจชิ้นเนื้อ Endoscopic ;
• การตรวจชิ้นเนื้อ Excisional ;
• การตัดชิ้นเนื้อผ่าตัด

การใช้การตรวจชิ้นเนื้อชนิดหนึ่งแทนที่จะเป็นแบบอื่นนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่การเก็บตัวอย่างเซลล์จะเกิดขึ้น ในความเป็นจริงมีเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกายมนุษย์ที่ให้ยืมตัวเองดีกว่าเฉพาะกับการตรวจชิ้นเนื้อบางประเภท (ถ้าไม่เพียงชนิดเดียว)

ขั้นตอน

ในบทนี้จะกล่าวถึงขั้นตอนของการตรวจชิ้นเนื้อชนิดต่าง ๆ

BUTPSE CUTANEOUS

ตามที่เข้าใจได้ง่ายการ ตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง จะถูกระบุเพื่อศึกษาลักษณะของโรคที่มีผลต่อผิวหนัง

สำหรับการดำเนินการแพทย์ใช้เครื่องมือผ่าตัดพิเศษมีดผ่าตัดแบบวงกลมสามารถผลิตรูบนผิวหนังและลบพื้นที่กายวิภาคที่สอดคล้องกับพื้นที่ของแอพลิเคชัน

โดยทั่วไปการใช้การตรวจชิ้นเนื้อทางผิวหนังต้องใช้การฉีดยาชาเฉพาะที่ (การฉีดยาชาเฉพาะที่) ในระดับพื้นที่สุ่มตัวอย่าง

แกน Biopsy

เข็มการตรวจชิ้นเนื้อ เป็นประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อที่สำหรับการเก็บตัวอย่างเซลล์เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มขนาดตัวแปร; เข็มที่แพทย์วางไว้ในระดับใต้ผิวหนังในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อเพื่อทำการวิเคราะห์

บ่อยครั้งที่การระบุจุดที่แน่นอนของตัวอย่างผู้ทำการตรวจชิ้นเนื้อชนิดนี้ใช้ภาพในแบบเรียลไทม์ซึ่งเกิดจากการใช้เครื่องมือเช่นอัลตร้าซาวด์การสแกน CT หรือการสแกน MRI

หากเข็มที่ใช้ในการเก็บตัวอย่างเซลล์มีขนาดใหญ่เข็มตรวจชิ้นเนื้อจะใช้ในการดมยาสลบเนื่องจากในกรณีตรงกันข้าม (เช่นไม่มีการระงับความรู้สึก) อาจเป็นเรื่องเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย

กรณีพิเศษ

• Agobiopsia สำหรับก้อนในเต้านม แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปที่ก้อนกลมและเก็บตัวอย่างเซลล์เพื่อทำการวิเคราะห์ต่อไป

  โดยทั่วไปถ้าก้อนมีความกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเข็มที่ใช้สำหรับการสุ่มตัวอย่างมีขนาดใหญ่เนื่องจากมีความจำเป็นต้องวิเคราะห์ตัวอย่างเซลล์ในระดับหนึ่ง

  ในทางกลับกันถ้าก้อนกลมเป็นถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลว (ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลมาก) เข็มที่เตรียมไว้สำหรับการสะสมอาจมีขนาดเล็ก

• Agobiopsia ในอวัยวะภายใน สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเข็มดังกล่าวเข็มจะต้องมีขนาดที่ใหญ่พอเนื่องจากตัวอย่างเซลล์จากอวัยวะต่าง ๆ เช่นตับหรือไตได้รับการศึกษา

  โดยทั่วไปในการทำตัวอย่างเลือดอย่างถูกต้องแพทย์จะใช้ภาพของการสแกนอัลตร้าซาวด์หรือ CT สแกนและ - ในด้านที่ไม่ควรละเลย - ผู้ป่วยต้อง "กลั้นลมหายใจ" สักสองสามวินาทีเมื่อ การสอดเข็มและการถอนภายหลัง

• Agobiopsia บนไขกระดูก การตรวจชิ้นเนื้อเข็มชนิดนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มจำนวนมากและค่อนข้างยาวเนื่องจากไขกระดูกอยู่ในกระดูก (ดังนั้นจึงลึก)

  โดยทั่วไปพื้นที่ถอนอยู่ที่ระดับอุ้งเชิงกราน

  เพื่อให้ผู้ป่วยไม่มีอาการปวดแพทย์จึงฉีดยาชาเฉพาะที่ (บริเวณรวบรวม) และยาระงับประสาทเพื่อช่วยให้ผ่อนคลาย

BIOPSIA ENDOSCOPICA

การตรวจชิ้นเนื้อ Endoscopic เป็นประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อที่แพทย์ใช้เมื่อพวกเขาพบปัญหาในผู้ป่วยในระดับของอวัยวะหรือชุดของอวัยวะที่สามารถเข้าถึงได้จากภายนอก (หลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้หลอดลมต้นไม้หลอดลมกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ )

รูปที่: endoscope การตรวจชิ้นเนื้อ

ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการใช้ กล้องเอนโดสโคป เช่นเครื่องมือวัดความยืดหยุ่นและติดตั้งที่ปลายกล้องเดียวกันและชิ้นส่วนตัดสำหรับการเก็บตัวอย่าง

ในการเก็บตัวอย่างเซลล์ผู้ตรวจสอบจะสอดกล้องเอนโดสโคปผ่านช่องเปิดภายนอกหรือนำไปยังตำแหน่งที่ต้องการ

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้องการบริหารยาชาเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับสถานที่ตรวจสอบกายวิภาค: ที่นั่งที่อึดอัดและละเอียดอ่อนโดยเฉพาะต้องใช้การดมยาสลบในขณะที่พื้นที่ทางกายวิภาคที่อ่อนไหวน้อยสามารถแยกออกจากการใช้ยาชา

BIOPSIA ESCISSIONALE

การตรวจชิ้นเนื้อ Excisional เป็นประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดตัวอย่างเซลล์ขนาดใหญ่

แพทย์ใช้การตรวจชิ้นเนื้อ excisional เมื่อต้องการวิเคราะห์โครงสร้างที่ผิดปกติทั้งหมดเช่นก้อนเต้านมก้อนต่อมไทรอยด์เป็นต้น

โดยทั่วไปเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยประสบกับความเจ็บปวดและรู้สึกไม่สบายจึงจำเป็นต้องหันไปใช้การ ดมยาสลบ : การปฏิบัตินี้อาจเป็นแบบ ท้องถิ่น สำหรับการถอนในพื้นที่ที่เข้าถึงได้ง่ายและไม่อ่อนไหวมากหรือ โดยทั่วไป สำหรับการถอนในพื้นที่อ่อนไหว

ระยะเวลาทางชีวภาพ

การตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด คือการตรวจชิ้นเนื้อก่อนการผ่าตัด

โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อชี้แจงเพียงครั้งเดียวและสำหรับวิธีการทั้งหมดและหากมีความเหมาะสมที่จะดำเนินการผ่าตัด

เห็นได้ชัดว่าการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการจะต้องทันทีและผลลัพธ์จะต้องมีการผ่าตัดศัลยแพทย์ภายในไม่กี่นาที

โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการใช้ ยาชาทั่วไป

การวิเคราะห์ห้องปฏิบัติการ

การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการสังเกตลักษณะของเซลล์ต่าง ๆ รวมถึง: สัณฐานวิทยา, ขนาด, ความสามารถในการเติบโต, การปรากฏตัวของนิวเคลียส, การปรากฏตัวของไซโตพลาสซึม, รูปร่างและจำนวนของอวัยวะภายในเซลล์ต่างๆ, ลักษณะของเยื่อหุ้มเซลล์ ฯลฯ

ในบางสถานการณ์พวกเขายังรวมถึงการดำเนิน การทดสอบทางพันธุกรรม บางอย่างเพื่อทำความเข้าใจกับสิ่งที่เป็นชุดโครโมโซมและโครงสร้างยีนของเซลล์ที่ผิดปกติ

ขั้นตอนหลังขั้นตอน

โดยทั่วไปการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อใด ๆ ที่ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่นั้นประกอบด้วยขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายและเป็นเส้นตรงซึ่งไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลของผู้ป่วย แต่ต้องอยู่โรงพยาบาลเพียงไม่กี่ชั่วโมง

สถานการณ์เปลี่ยนแปลงไปอย่างกว้างขวางเมื่อการตรวจชิ้นเนื้อต้องใช้การดมยาสลบ: ในสถานการณ์เช่นนี้การ รักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย จะมองเห็นได้ในลักษณะที่ ผู้ป่วย สามารถกู้ประสาทสัมผัสของเขาได้อย่างเต็มที่ความสามารถในการใส่ใจเป็นต้น .

Sensation POST-BIOPSIA

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อภายใต้ยาชาเฉพาะที่มันเป็นไปได้ยาก แต่ผู้ป่วยจะได้รับความ เจ็บปวด เล็กน้อย

การตัดชิ้นเนื้อที่มีแนวโน้มที่จะเจ็บปวดมากกว่านั้นคือการตัดอวัยวะที่มีผลต่ออวัยวะที่สำคัญเช่นตับหรือไขกระดูก

โดยปกติแล้วการรักษาอาการปวดตามคำแนะนำของแพทย์จะประกอบด้วยในการบริหาร ยาแก้ปวด รวมถึงไอบูโปรเฟนหรือพาราเซตามอล

ความเสี่ยง

ขอบคุณเทคนิคการสุ่มตัวอย่างที่ทันสมัยในปัจจุบันความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อมี จำกัด มาก

ในบรรดาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อันตรายของการ มีเลือดออก ควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ: การสูญเสียเลือดมักจะไม่รุนแรงและมีเพียงไม่กี่สถานการณ์เท่านั้นที่ต้องได้รับการถ่ายเลือด

สำหรับผู้หญิง: การตรวจชิ้นเนื้ออวัยวะอวัยวะเพศหญิง (เช่นปากมดลูก) อาจส่งผลให้สูญเสียเลือดในช่องคลอด มันเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวซึ่งภายในเวลาอันสั้นสามารถแก้ไขได้ตามธรรมชาติ

ตัวอย่าง

ในตัวอย่างที่รู้จักกันดีที่สุดของการตรวจชิ้นเนื้อพวกเขาสมควรได้รับใบเสนอราคา:

• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม มันแสดงให้เห็นถึงการศึกษาลักษณะที่แม่นยำของก้อนหรือเนื้องอกที่น่าสงสัยในหนึ่งในสองหน้าอก
• ตรวจชิ้นเนื้อไต แพทย์กำหนดให้มีการดำเนินการเพื่อติดตามสาเหตุของภาวะไตวายด้วยเครื่องหมายคำถามบางอย่างและเพื่อวิเคราะห์ลักษณะของเนื้องอกที่ไต
• ตรวจชิ้นเนื้อตับ มันมีประโยชน์มากสำหรับการทำความเข้าใจสาเหตุและการวิเคราะห์ลักษณะของโรคตับที่รุนแรงเช่นโรคตับแข็ง
• การตรวจชิ้นเนื้อกระดูก แพทย์สั่งยาเมื่อพวกเขาสงสัยว่ามี: โรคกระดูกทั่วไป (เช่นโรคพาเก็ท), เนื้องอกกระดูกที่ร้ายแรง (เช่นซิวิงของ Ewing), กระดูกอักเสบ (เช่นการติดเชื้อของกระดูกหรือไขกระดูก กระดูก) และในที่สุดก็มีอาการปวดกระดูกที่ยาวนานซึ่งไม่ทราบสาเหตุ
• ตรวจชิ้นเนื้อปอด มันถูกระบุไว้ในทุกกรณีที่สงสัยว่า: ปอดพังผืด, interstitiopathy, Sarcoidosis และมะเร็งปอด

  นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการชี้แจงความคืบหน้าของโรคปอดอักเสบรุนแรงและสาเหตุของความผิดปกติของปอดซึ่งเทคนิคการวินิจฉัยแบบดั้งเดิมสำหรับภาพยังไม่ได้นำมาสู่แสง

• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก (หรือการ ตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก ) แพทย์ใช้เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจากการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก มันถูกระบุในการปรากฏตัวของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ต้องสงสัยว่าเป็นเนื้องอกของเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง มันจะมีประโยชน์เมื่อแพทย์สงสัยว่าเนื้องอกผิวหนัง (มะเร็งผิวหนัง, เซลล์มะเร็งพื้นฐาน, มะเร็งเซลล์ squamous ฯลฯ )

ผล

โดยทั่วไปถ้าการเก็บตัวอย่างเซลล์มีความเหมาะสมการตัดชิ้นเนื้อสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญซึ่งไม่มีขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นใดที่สามารถให้ได้

โดยปกติ (ยกเว้นเช่นไม่มีความต้องการพิเศษ) ผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อจะมีให้ภายในสองสามวัน