กลุ่มอาการของโรคช่องปาก

สภาพทั่วไป

ซินโดรมในห้องโดยสาร เป็น อาการที่ มีความสำคัญทางคลินิกบางอย่างซึ่งปรากฏว่าเป็นผลมาจากการตกเลือดหรืออาการบวมน้ำและมีลักษณะโดยการเพิ่มความดันภายในช่องกล้ามเนื้อที่เรียกว่า

ดาวน์ซินโดรมแบ่งออกเป็นสองประเภท: กลุ่มอาการเฉียบพลันและกลุ่มอาการเรื้อรัง รูปแบบเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นทันทีในขณะที่รูปแบบเรื้อรังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ยิ่งกว่านั้นอันแรกร้ายแรงกว่าอันที่สองมาก

บางอาการหลักของอาการกลุ่มคือ: ความเจ็บปวด, รู้สึกเสียวซ่า, ปวดกล้ามเนื้อ, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความรู้สึกมึนงง

การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคช่อง: ในรูปแบบเฉียบพลันก็มีความจำเป็นต้องแทรกแซงการผ่าตัด; ในรูปแบบเรื้อรังอย่างไรก็ตามยังคงเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ซินโดรมช่องคืออะไร?

ดาวน์ซินโดรม เป็นภาวะที่ร้ายแรงมากซึ่งมีการปรากฏตัวของความดันภายใน กล้ามเนื้อที่ เรียกว่าเพิ่มขึ้น

ในกายวิภาคศาสตร์กลุ่มกล้ามเนื้อของรยางค์ล่างและแขนขารวมกับหลอดเลือดและเส้นประสาทข้างเคียงโดยเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อแข็งแรงเรียกง่ายๆว่า พังผืด เรียกว่ากล้ามเนื้อช่อง วงดนตรีที่ประกอบขึ้นเป็นช่องกล้ามเนื้อไม่ยืดหยุ่นมากและนี่เป็นอุปสรรคต่อการขยายตัวของช่องกล้ามเนื้อเดียวกัน

สาเหตุ

ซินโดรม compartmental เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการ ตกเลือด หรือ บวม ซึ่งเกิดขึ้นภายในช่องกล้ามเนื้อ

การตกเลือดหรืออาการบวมน้ำในช่องก่อให้เกิดความดันเพิ่มขึ้นผิดปกติภายในช่องเพราะวงดนตรีไม่อนุญาตให้มีการขยายตัว

ความดันที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวบีบอัดหลอดเลือดของช่องที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดตามปกติ หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดจะเป็นสาเหตุของความเสียหายถาวรต่อโครงสร้างของกล้ามเนื้อและประสาทของช่องที่เกี่ยวข้อง

ในความเป็นจริงเป็นที่รู้จักกันดีสำหรับคนส่วนใหญ่เลือดมีออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกายมนุษย์เพื่อความอยู่รอดและการทำงานที่ดีที่สุด หากไม่มีปริมาณเลือดเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เหมาะสมจะเข้าสู่เนื้อร้ายอย่างช้าๆ

เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะหมายถึงความตาย

ในกรณีของอาการดาวน์ซินโดรมเนื้อร้ายของโครงสร้างทางกายวิภาคของช่องกล้ามเนื้ออาจจำเป็นต้องตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

พื้นที่ส่วนใหญ่ของร่างกายที่อยู่ภายใต้กลุ่มอาการของโรคคือ: มือเท้าต้นขาและแขน

ประเภทของซินโดรมช่องแช่แข็ง

แพทย์กลุ่มอาการของโรคช่องที่โดดเด่นในสองประเภทหลัก: กลุ่มอาการของโรคเฉียบพลัน และ กลุ่มอาการ เรื้อรัง

กลุ่มอาการของโรคเฉียบพลันส่วนใหญ่จะแตกต่างจากกลุ่มอาการของโรคเรื้อรังเนื่องจากสาเหตุที่ทำให้เกิดและความเร็วของอาการ

ซินโดรมคอมเพล็กซ์เฉียบพลัน

Acute compartmental syndrome เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด

ในบรรดาสาเหตุที่เป็นไปได้ของกลุ่มอาการของโรคเฉียบพลัน ได้แก่ :

• แตกหักไปที่แขนขา;
• บาดเจ็บ / บดขยี้บาดเจ็บที่แขน;
• การบาดเจ็บที่แข็งแกร่งต่อกล้ามเนื้อซึ่งสามารถกำหนดอาการบาดเจ็บ (การฉีกขาดของกล้ามเนื้อ) การบาดเจ็บของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดที่เด่นชัดมากหรือน้อย
• การประยุกต์ใช้พลาสเตอร์หล่อหรือผ้าพันแผลแน่นมากเมื่อมีอาการบวมน้ำ ในสถานการณ์เหล่านี้พลาสเตอร์หล่อหรือผ้าพันแผลแน่นมากทำหน้าที่เป็นวงดนตรีของกล้ามเนื้อช่อง;
• การเผาไหม้อย่างจริงจังกับแขนขา;
• การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเส้นเลือดที่แขนขาส่วนล่างหรือส่วนบน ในกรณีดังกล่าวกลุ่มอาการของโรคช่องเฉียบพลันมีความซับซ้อนของขั้นตอนการผ่าตัด;
• ความพยายามทางร่างกายอย่างแข็งขันโดยเฉพาะผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อ
• การละเมิดแอลกอฮอล์หรือสารทางเภสัชวิทยา

กลุ่มอาการของช่องเฉียบพลันปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน (ใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง) และจากมุมมองทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องมีการแทรกแซงทันที

ซินโดรมโพรงในร่างกายแบบเรื้อรัง

อาการของช่องเรื้อรังเป็นอาการที่ค่อยๆพัฒนาซึ่งมักจะเป็นผลมาจากการออกกำลังกายหรือท่าทางมอเตอร์ซ้ำหลายครั้งในช่วงระยะเวลานาน

จากมุมมองทางคลินิกมันเป็นปัญหาที่รุนแรงน้อยลงของกลุ่มอาการของโรคเฉียบพลันและที่สำคัญคือมันส่งผลกระทบต่อคนที่ฝึกกีฬาเป็นประจำเช่นวิ่งขี่จักรยานหรือว่ายน้ำ

ระบาดวิทยา

กลุ่มอาการของโรคเฉียบพลันมีผลต่อคนทุกวัย

ในทางกลับกันกลุ่มอาการของโรคเรื้อรังนั้นส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีแม้ว่าจะมีค่าใช้จ่ายที่ชี้ให้เห็นว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย

อาการและภาวะแทรกซ้อน

หากต้องการทำให้ลึกมากขึ้น: อาการ Compartmental Syndrome

อาการของกลุ่มอาการของโรคเฉียบพลันมีความแตกต่างจากอาการของโรคช่องเรื้อรัง

ภาพอาการทั่วไปของรูปแบบเฉียบพลันรวมถึง:

• อาการปวดอย่างรุนแรง ในกล้ามเนื้อของช่องกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งความเจ็บปวดนี้จะรุนแรงมากขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะยืดมัน ยิ่งไปกว่านั้นมันไม่ได้ดีขึ้นด้วยการยกระดับของแขนขาที่กล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้ออยู่หรือการรับประทานยาแก้ปวด
• ความรู้สึกของความตึงเครียดในกล้ามเนื้อ ของช่องกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ
• ความรู้สึกของการ รู้สึกเสียวซ่า หรือ การเผาไหม้ ของพื้นที่ผิวหนังที่ครอบคลุมช่องกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ;

ลักษณะอาการทางคลินิกของรูปแบบเรื้อรังอย่างไรก็ตามประกอบด้วย:

• ปวดและ / หรือเป็นตะคริว ระหว่างการออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ โดยทั่วไปแล้วอาการปวดและตะคริวจะหายไปภายในไม่กี่สิบนาทีหลังจากตัวแบบหยุดกิจกรรม

  มันเป็นสิ่งที่ดีที่จะชี้แจงว่าการดำเนินกิจกรรมต่อไปหรือในท่าทางมอเตอร์ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและตะคริวไม่ได้ทำอะไรนอกจากทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก

• ความรู้สึก มึนงง ในช่องกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง;
• การปรากฏตัวของ อาการบวม ในกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ;
• ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายแขนขาได้รับผลกระทบ

การซับซ้อนของซินโดรมคอมเพล็กซ์แบบเฉียบพลัน

ในระยะขั้นสูงกลุ่มอาการของโรคเฉียบพลันจะมีลักษณะ อาการชา ในช่องกล้ามเนื้อและ อัมพาตที่ ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปแล้วภาวะแทรกซ้อนทั้งสองนี้เป็นสัญญาณของความเสียหายถาวรต่อโครงสร้างทางกายวิภาคที่ประกอบขึ้นเป็นช่องกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ

ตามที่ระบุไว้เฉียบพลันกลุ่มอาการของโรคเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มีความล้มเหลวในการรักษาทันทีอาจจำเป็นต้องตัดแขนขาหรือแขนขาได้รับผลกระทบ

การคอมเพล็กซ์โพรงเรื้อรัง

กลุ่มอาการช่องเรื้อรังไม่ได้เป็นเรื่องฉุกเฉินทางการแพทย์

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าความล้มเหลวในการพักผ่อนของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบสามารถสร้างความเสียหายถาวรต่อช่องที่ได้รับผลกระทบ ความเสียหายนี้สามารถส่งผลกระทบไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อของห้อง แต่ยังรวมถึงโครงสร้างของเส้นประสาทหรือหลอดเลือด

การวินิจฉัยโรค

โดยปกติแล้วกระบวนการวินิจฉัยที่นำไปสู่การระบุอาการดาวน์ซินโดรมจะรวมถึงการตรวจร่างกายประวัติทางการแพทย์และบางครั้งการวัดความดันภายในช่องกล้ามเนื้อที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของอาการ

การใช้การตรวจเช่น X-ray X-ray นั้นทำเพื่อยกเว้นเงื่อนไขจากอาการที่คล้ายกัน (การวินิจฉัยแยกโรค)

การวิเคราะห์แบบวัตถุประสงค์และแบบ ANAMNESI

การตรวจสอบวัตถุประสงค์คือชุดของการซ้อมรบการวินิจฉัยที่ดำเนินการโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีในผู้ป่วยที่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงสภาพที่ผิดปกติ

ตัวอย่างเช่นในกรณีของอาการดาวน์ซินโดรมการประลองยุทธ์วินิจฉัยทั่วไปบางอย่างคือ:

• บีบอัดบริเวณที่เจ็บปวด สิ่งนี้ช่วยให้เราเข้าใจความรุนแรงของความเจ็บปวด
• การเคลื่อนไหวของแขนขาที่ผู้ป่วยบ่นนั้นเจ็บปวด สิ่งนี้ช่วยให้เราเข้าใจว่าท่าทางไหนทำให้เกิดความเจ็บปวด

อย่างไรก็ตามประวัติคือการรวบรวมและการศึกษาที่สำคัญของอาการและข้อเท็จจริงที่น่าสนใจทางการแพทย์รายงานโดยผู้ป่วยหรือครอบครัวของเขา (NB: สมาชิกในครอบครัวมีส่วนร่วมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีขนาดเล็ก)

การวัดความดัน

ในการหาปริมาณความดันของช่องกล้ามเนื้อแพทย์ใช้เกจวัดความดันซึ่งเชื่อมต่อกับบริเวณที่สนใจโดยใช้เข็มพิเศษ

โดยทั่วไปแล้วการประเมินความดันในห้องโดยสารนั้นเกี่ยวข้องกับการดำเนินการของการวัดสองแบบ: การวัดหนึ่งครั้งในระหว่างการออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและอีกอันหนึ่งเมื่อสิ้นสุดกิจกรรมหรือท่าทาง

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาดาวน์ซินโดรมคือการลดความดันภายในกล้ามเนื้อเพื่อสร้างการไหลเวียนของเลือดในหลังและป้องกันการตายของเนื้อเยื่อ

การบำบัดตามแผนที่วางไว้ในกรณีที่มีภาวะเฉียบพลันมีความแตกต่างจากการรักษาด้วยในกรณีของโรคช่องเรื้อรัง ในอีกสองบทย่อยผู้อ่านจะมีโอกาสตระหนักถึงความแตกต่าง

การบำบัดอาการปวดเชิงซ้อนเฉียบพลัน

ในกรณีของกลุ่มอาการของโรคเฉียบพลัน, ทางเลือกการรักษามีเพียงหนึ่งเดียว: การผ่าตัด fasciotomy

Fasciotomy เป็นขั้นตอนฉุกเฉินซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลและในระหว่างที่ศัลยแพทย์มีผลต่อพังผืดของช่องกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบเพื่อลดแรงกดทับ

การปิดแผลจะไม่เกิดขึ้นก่อนเวลา 48-72 ชั่วโมง: นี่เป็นเวลาขั้นต่ำที่จำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อของช่องกล้ามเนื้อเพื่อกลับสู่ภาวะปกติ

การปิดแผลก่อนกำหนดสามารถเกิดขึ้นพร้อมกับการปรากฏของอาการอีกครั้ง

ในบางครั้งการผ่าตัดเสริมด้วยแสงจำเป็นต้องมีการผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนัง

หมายเหตุ : ในกรณีที่มีดาวน์ซินโดรมเฉียบพลันหลังจากที่มีปูนพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลแน่นเกินไปวิธีการรักษาคือการถอดพลาสเตอร์ดังกล่าวข้างต้นหรือผ้าพันแผลดังกล่าวข้างต้นแน่นเกินไป

การบำบัดภาวะโพรงเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรัง

การรักษาบรรทัดแรกของโรคช่องเรื้อรังเป็นแบบอนุรักษ์นิยม (หรือไม่ผ่าตัด) การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของกลุ่มอาการของโรคเรื้อรังรวมถึง:

• ช่วงเวลา พักผ่อน กล้ามเนื้อส่วนที่เหลือได้รับผลกระทบเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาและหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน
• กายภาพบำบัด แบบฝึกหัดสำหรับการยืดกล้ามเนื้อของช่องกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปการฝึกฝนการยืดกล้ามเนื้อจะต้องเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังจากเริ่มพัก
• การบริหารยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น NSAIDs
• ระดับความสูงของกิ่งที่ได้รับผลกระทบ
• การประยุกต์ใช้ น้ำแข็ง บนพื้นที่ที่เจ็บปวดอย่างน้อย 4-5 ครั้งต่อวัน แพ็คน้ำแข็งมีพลังต้านการอักเสบอย่างไม่น่าเชื่อ แต่ละแพ็คต้องมีระยะเวลาขั้นต่ำ 15 นาทีและต้องไม่เกิน 20 นาที

หากการเยียวยาเหล่านี้ไม่ได้ผลและอาการยังคงอยู่วิธีการรักษาที่สามารถนำมาใช้ได้เพียงอย่างเดียวนั้นประกอบด้วยการผ่าตัดพังผืด

ผู้ที่ฝึกเล่นกีฬาเป็นประจำและผู้ที่เคยเป็นโรคเรื้อรังในอดีตอาจมีอาการเหมือนเดิมอีกครั้ง (การกำเริบ)

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำแพทย์แนะนำให้ทำกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำสำหรับแขนขาที่เคยได้รับผลกระทบจากอาการในระยะแรกหลังจากการรักษา

การทำนาย

การพยากรณ์โรคในกรณีของโรคช่องเฉียบพลันขึ้นอยู่กับทันเวลาของการรักษา: ตามที่ระบุไว้ตามความเป็นจริงความล่าช้าในการรักษามีความน่าจะเป็นสูงที่จะก่อให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

สำหรับโรคช่องเรื้อรังอย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคของหลังขึ้นอยู่กับความสนใจของผู้ป่วยเพื่อการรักษา: ในความเป็นจริงในความเป็นจริงอย่างรอบคอบยึดมั่นในการรักษาที่กำหนดโดยแพทย์ช่วยให้บรรลุการรักษาด้วยผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม ไม่มีกลุ่มอาการของโรคที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน