แพ้ไร: อาการการวินิจฉัยและการดูแล

สภาพทั่วไป

แพ้ไรฝุ่นเป็นปฏิกิริยาที่รุนแรงของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากสัตว์ขาปล้องขนาดเล็กที่มักพบในสภาพแวดล้อมภายในประเทศ

โรคภูมิแพ้ไรเป็นหนึ่งในรูปแบบการแพ้ที่พบบ่อยที่สุด ไรมีความรับผิดชอบต่อการแพ้ทางเดินหายใจประมาณ 75% และสามารถก่อให้เกิดการรบกวนได้ตลอดเวลาของปี

อาการ

การปรากฎของโรคภูมิแพ้ไรฝุ่นอาจแตกต่างกัน: อาจอ่อนหรือรุนแรง

ปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากการหายใจของซากไรฝุ่นและการถ่ายอุจจาระสามารถปรากฏตัวพร้อมกับอาการของระบบทางเดินหายใจทั้งหมด (โรคจมูกอักเสบและ / หรือโรคหอบหืด) บางครั้งรอยแดง / บวมของดวงตาน้ำตาความรู้สึกไม่สบายในแสงความรู้สึกทั่วไปของความรู้สึกไม่สบายความอ่อนแอและความวิตกกังวลก็ปรากฏขึ้น สารก่อภูมิแพ้ทำให้เกิดการหลั่งของฮิสตามีนซึ่งทำให้เกิดอาการคัดจมูกบวมและระคายเคืองต่อทางเดินหายใจส่วนบน

อาการแพ้ไรฝุ่นสามารถปรากฏขึ้นพร้อมกันหรือในระยะต่อเนื่อง:

• อาการที่เกิดจากการอักเสบของจมูก:
• โรคจมูกอักเสบ: การอุดตันจมูกจาม (ในการสืบทอดอย่างรวดเร็ว), น้ำมูกไหล (rhinorrhea);
• เยื่อบุตาอักเสบ: น้ำตาไหล, แดง, คัน, บวมและระคายเคืองตา;
• จมูกคันเพดานปากหรือลำคอ
• อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและหายใจลำบาก:
• การกดขี่ทรวงอก;
• sibilant หายใจ (หายใจออกหายใจ);
• อาการไอแห้ง
• ความยากลำบากในการหายใจ (โดยเฉพาะระหว่างการนอนหลับหรือในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ);
• ความผิดปกติของการนอนหลับเนื่องจากหายใจถี่ไอหรือหายใจลำบาก

ในบางกรณีโรคภูมิแพ้ไรสามารถทำให้:

• กลากภูมิแพ้, ผื่นแดง, ผื่น;
• ล้างผิวและอาการคันบนใบหน้าและหนังศีรษะ

รบกวนการนอนหลับและความเหนื่อยล้าถาวรที่เกิดจากการแพ้ไรสามารถส่งผลเสียต่อกิจกรรมประจำวันของโรงเรียนและอาชีพที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต

จะแยกไรฝุ่นออกจากไรฝุ่นได้อย่างไร

อาการและอาการแสดงบางอย่างของโรคภูมิแพ้นั้นค่อนข้างคล้ายกับโรคหวัด ฤดูหนาวเป็นช่วงเวลาหนึ่งของปีที่การปรากฏตัวของอาการอาจทำให้เกิดความสับสนในเรื่องที่แพ้ ปัจจัยง่าย ๆ บางอย่างที่ช่วยแยกแยะโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้จากสภาพของไวรัสของทางเดินหายใจ ได้แก่ :

• การคงอยู่ของอาการเป็นเวลานาน: โรคหวัดไม่นานหลายสัปดาห์
• อาการจะชัดเจนขึ้นในบางสถานการณ์ (ตัวอย่างเช่น: ความคงทนในสภาพแวดล้อมที่ไม่สามารถระบายอากาศได้อย่างเหมาะสม)

สงสัยว่าเกิดอาการแพ้เกิดขึ้นได้รับการยืนยันจากการตรวจทางการแพทย์โดยการทดสอบผิวหนังและการทดสอบเลือด

อะไรจะทำให้อาการแย่ลง?

• การระบายอากาศไม่ดีของห้อง;
• ความชื้นสูง
• อุณหภูมิสูง (เหนือ 20-21 ° C);
• มลพิษทางอากาศ (ควันบุหรี่หรือก๊าซที่ผลิตโดยรถยนต์);
• การดำเนินการทั้งหมดที่ปล่อยให้ไรฝุ่นแห้งกระจายไปในอากาศทำให้เกิดอาการแพ้มากขึ้น: เดินบนพรมนั่งบนเก้าอี้หรือเขย่าผ้าปูที่นอน

อาการแพ้ที่ตรึงกางเขน

ผู้ป่วยที่แพ้ไรอาจมีปฏิกิริยาข้ามกันกับอาหารบางชนิด

การแพ้ไรสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยากับ:

• กุ้งหอยและหอย (กุ้ง, กุ้งก้ามกราม ... );
• หอยทากบกและทะเล
• Tyrophagus putrescentiae (อาหารไร, สารก่อภูมิแพ้สามารถพบได้ในข้าวสาลี, แป้ง, แฮม, ชีสและการเพาะเห็ด);
• แมลงสาบ

การวินิจฉัยโรค

ความสงสัยของการแพ้ไรฝุ่นสามารถยืนยันได้จากอาการและการระบุสารก่อภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้อง เพื่อกำหนดการวินิจฉัยจำเป็นต้องทำการตรวจสอบหลายครั้ง:

• ประวัติทางการแพทย์ : แพทย์สามารถสร้างประวัติส่วนตัวและประวัติครอบครัวของผู้ป่วยได้รวมทั้งกำหนดคำถามเฉพาะเกี่ยวกับอาการ
• การตรวจสอบอาการแพ้เฉพาะทาง : เพื่อประเมินอาการแสดงทางคลินิก;
• การทดสอบทาง ผิวหนัง : การทดสอบตัวเลือกแรกสำหรับการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการ ทดสอบ Prick ทำให้ สามารถระบุสารก่อภูมิแพ้ส่วนใหญ่ได้ มันประกอบด้วยการใช้สารสกัดสารก่อภูมิแพ้ลดลงมักจะอยู่ที่ปลายแขนและจากนั้นเจาะพื้นที่ด้วยเข็มพิเศษ หากบุคคลนั้นแพ้ลึงค์จะเกิดขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้น (ผิวหนังจะถูกตรวจจับพบมีสีแดงและมีอาการคัน)
• การตรวจเลือด : การ ทดสอบ RAST (หรือการทดสอบ IgE ที่เฉพาะเจาะจง) เน้นปฏิกิริยาของแอนติบอดีต่อสารเฉพาะและให้ข้อบ่งชี้ถึงความไวของผู้ป่วยต่อการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ มันทำหน้าที่ในการยืนยันผลการทดสอบ Prick

การรักษา

การรักษา "อาการ" และการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะ

การรักษาที่มีประโยชน์ครั้งแรกในการควบคุมปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากไรฝุ่นคือการหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ให้น้อยที่สุด อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดไรฝุ่นจากสภาพแวดล้อมของคุณอย่างสมบูรณ์

ในการควบคุมอาการของโรคภูมิแพ้ไรคุณสามารถพึ่งพายาชนิดต่าง ๆ เช่น:

• ยา แก้แพ้: พวกมันต่อต้านการก่อตัวของฮิสตามีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ระหว่างการแพ้ ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการเช่นคันจามและน้ำมูกไหล
• corticosteroids ท้องถิ่น (สเปรย์จมูก): อาจลดอาการที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ
• Decongestants : สามารถใช้ชั่วคราวเพื่อบรรเทาอาการคัดจมูกได้อย่างรวดเร็ว
• Antileucotrienics (ในกรณีของโรคหอบหืด): บล็อกการกระทำของสารเคมีบางอย่างของระบบภูมิคุ้มกัน ยาเหล่านี้นำมารับประทานบรรเทาอาการของโรคภูมิแพ้เช่นคัดจมูก
• Cromones : ป้องกันการปล่อยของฮีสตามีและสารเคมีอื่น ๆ โดยระบบภูมิคุ้มกัน

ผลของการวินิจฉัยสามารถสนับสนุนการพัฒนาของการรักษา desensitization กับสารก่อภูมิแพ้ (ที่เรียกว่า " วัคซีน ") โปรโตคอลนี้พัฒนาในสองขั้นตอน ในตอนแรกมีการให้สารก่อภูมิแพ้น้อยที่สุดและเพิ่มมากขึ้น (ใต้ลิ้นหรือใต้ผิวหนัง) เป้าหมายของระยะแรกนี้คือการสร้างระบบภูมิคุ้มกันขึ้นใหม่เพื่อคงความรู้สึกไวต่อการสัมผัสกับไรฝุ่น (ยาวนาน 3-6 เดือน) ขั้นตอนการบำรุงรักษาที่ตามมาเกี่ยวข้องกับปริมาณของการเตรียมยาทุกวันอย่างน้อย 3-5 ปีติดต่อกัน

การรักษา desensitization อาจลดการแพ้ไรฝุ่นได้อย่างมีนัยสำคัญจนกว่าจะหายไป แต่จะต้องปฏิบัติตามอย่างสม่ำเสมอ