สภาพทั่วไป
Herpetic stomatitis เป็นโรคอักเสบที่มีต้นกำเนิดจากเชื้อไวรัสซึ่งเกี่ยวข้องกับช่องปาก
ผู้รับผิดชอบในการโจมตีของ herpetic stomatitis นั้นเป็นไวรัสตัวเดียวกันกับ herpes labialis เช่น Herpes simplex
Herpetic stomatitis เป็นโรคที่เกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่ส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิง
มันคืออะไร
Herpetic Stomatitis คืออะไร
Herpetic stomatitis เป็นรูปแบบเฉพาะของ stomatitis ที่พัฒนาขึ้นในช่องปากหลังจากการหดตัวของการติดเชื้อที่ยั่งยืนโดย Herpes simplex virus type 1 ( HSV-1 )
เนื่องจากเป็นโรคที่เกิดจากไวรัส herpetic stomatitis จึง ติดต่อได้ และผู้ป่วยสามารถติดต่อได้ เนื่องจากสามารถส่งผ่านจากช่องปากไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (จมูกตา ฯลฯ )
รอยโรคที่มีลักษณะเป็นปากเปื่อย herpetic เกี่ยวข้องกับด้านในของปากและสามารถเกิดขึ้นได้กับทุก mucosa ของช่องปาก (ภายในแก้มและริมฝีปาก), บนลิ้น, บนเพดานแข็งและแม้แต่ในเหงือก (ในกรณีเหล่านี้ พูดอย่างถูกต้องมากขึ้นของโรค เหงือกอักเสบ herpetic )
Nota Bene
Herpetic stomatitis ไม่ควรสับสนกับ aphthous stomatitis ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของ stomatitis ที่มีลักษณะของแผลเปื่อยภายในปากช่องปาก ซึ่งแตกต่างจาก herpetic stomatitis อย่างไรก็ตาม aphthous นั้นไม่ติดต่อและมักจะไม่เกี่ยวข้องกับเหงือกและเพดานปากแข็ง
สาเหตุ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ Herpetic Stomatitis คืออะไร
ตามที่กล่าวมา herpetic stomatitis เกิดจากการ ติดเชื้อไวรัสที่ รักษาโดยเชื้อไวรัส Herpes simplex ชนิดที่ 1 ดังนั้นถ้าจะพูดก็เป็นไวรัสตัวเดียวที่สามารถก่อให้เกิดแผลพุพองที่น่ารำคาญได้
การติดเชื้อ HSV-1 สามารถติดต่อได้โดยตรงหรือโดยอ้อมกับผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นผ่านการจูบหรือผ่านการใช้งานที่หลากหลายของวัตถุที่ใช้ในการดูแลช่องปากและสุขอนามัยส่วนบุคคล (แปรงสีฟันผ้าเช็ดตัว ฯลฯ )
ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดการหดตัวของการติดเชื้อไวรัสอย่างไม่ต้องสงสัยมีการ ลดลงของระบบภูมิคุ้มกัน หรือ - เกิดขึ้นในเด็ก - การพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของเดียวกัน
คุณรู้ไหมว่า ...
เมื่อการติดเชื้อ ไวรัสเริม ชนิดที่ 1 ได้เกิดขึ้นแล้วจะไม่สามารถกำจัดออกจากสิ่งมีชีวิตของผู้ป่วยได้อีกต่อไปไม่ได้เป็นผลมาจากการรักษาด้วยยา แม้ว่ามันจะเป็นไปได้ที่จะควบคุมอาการทางคลินิกของการติดเชื้อมันยังคง HSV-1 ยังคงแฝงอยู่มักจะอยู่ในปมประสาทหลังเช่นในประสาทสัมผัสของเส้นประสาท trigeminal
อย่างไรก็ตามในสภาวะที่เฉพาะเจาะจงไวรัสสามารถเปิดใช้งานการติดเชื้อใหม่ได้
ในเรื่องนี้มีการประเมินว่าอย่างน้อย 90% ของผู้ใหญ่ที่แฝงโฮสต์ ไวรัส Type 1 Herpes simplex
ในกรณีส่วนใหญ่เปื่อยอักเสบของ herpetic จะมีการทำสัญญาในเด็กอายุ (1-4 ปี) หรืออาจเป็นในวัยรุ่น นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาไวรัสยังคงอยู่ในสิ่งมีชีวิตและสามารถแฝงตัวอยู่เป็นเวลานาน (บางครั้งแม้ตลอดระยะเวลาชีวิตของผู้ป่วย) หรือมันสามารถเปิดใช้งานได้ในบางครั้งทำให้เกิดการติดเชื้อแบบวน ซ้ำ .
ปัจจัยที่ส่งเสริมการเปิดใช้งาน HSV-1 อีกครั้ง
แม้ว่าเมื่อถึงวัยผู้ใหญ่, herpetic stomatitis มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นน้อยลงในบางสถานการณ์และเงื่อนไขไวรัสสามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อใหม่
กลไกที่แน่นอนที่นำไปสู่การเปิดใช้งานใหม่ของ HSV-1 ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ แม้กระนั้นปัจจัยหลักที่สามารถสนับสนุนปรากฏการณ์นี้ดูเหมือนจะ:
- ระยะเวลาของความเครียดที่รุนแรงทั้งทางร่างกายและอารมณ์
- ความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกัน
- การใช้ยาบางชนิดเช่น corticosteroids และยากดภูมิคุ้มกัน
นอกเหนือจากที่ได้กล่าวไปแล้วการเปิดใช้งาน ไวรัส Herpes simplex 1 ยังเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บการได้รับรังสีอุลตร้าไวโอเลตมากเกินไปการสัมผัสกับอุณหภูมิที่สูงมากหรือต่ำมากการเปลี่ยนแปลงและการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนปกติ (ตามที่อาจเกิดขึ้นเป็นต้น) ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในระหว่างรอบประจำเดือน)
ประเภทของเปื่อยอักเสบในช่องปาก
โดยทั่วไปมีสองประเภทที่แตกต่างกันของปากเปื่อย herpetic: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
เปื่อยทางผิวหนังประถม
เราพูดถึง stomatitis หลักของ herpetic เมื่อบุคคลแรกสัมผัสกับเชื้อไวรัส เริม ชนิดที่ 1 พัฒนาการอักเสบของช่องปากในคำถาม
เนื่องจากการติดเชื้อ herpetic stomatitis หลักเป็นอาการทางคลินิกของการสัมผัสครั้งแรกกับ HSV-1 จึงส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่นเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ของการติดเชื้อเป็นครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่ไม่สามารถยกเว้นได้
นอกเหนือจากการปรากฏตัวของแผล herpetic คลาสสิก, ปากเปื่อย herpetic หลักจะนำหน้าและมาพร้อมกับชุดของอาการรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง (ดูบท "อาการ")
ในความเป็นจริงตรงกันข้ามกับสิ่งที่เราคิดว่ามีการประมาณว่าในกรณีประมาณ 80% การติดต่อครั้งแรกกับ ไวรัสเริม ชนิดที่ 1 ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามในกรณีที่เหลืออีก 20% ของรายชื่อนั้นการสัมผัสกับไวรัสนั้นทำให้เกิดการติดเชื้อตามอาการ
เปื่อยรอง Herpetic
เปื่อย herpetic รองเป็นสิ่งที่ปรากฏตัวหลังจากการเปิดใช้งานไวรัส หากการติดต่อครั้งแรกเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่นดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้สูงว่าการเกิด herpetic stomatitis ที่สองเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่
โดยปกติอาการของรูปแบบรองจะรุนแรงน้อยกว่าแบบฟอร์มหลัก ในความเป็นจริงในกรณีส่วนใหญ่เปื่อยอักเสบทางช่องคลอดรองไม่ได้นำหน้าด้วยอาการบางอย่าง แต่ปรากฏตัวด้วยลักษณะของรอยโรค herpetic ที่น่ารำคาญและเจ็บปวด
คุณรู้ไหมว่า ...
หลังจากการเปิดใช้งาน ไวรัส Herpes simplex ชนิดที่ 1 ไม่เพียง แต่ตอนใหม่ของ stomatitis herpetic จะสามารถพัฒนาได้ แต่มันยังเป็นไปได้ที่จะเห็นลักษณะของแผลที่เย็น
อาการ
อาการและอาการแสดงทางคลินิกของการติดเชื้อในช่องปาก
Herpetic stomatitis นั้นมีลักษณะเป็นตุ่มเล็ก ๆ ที่มีขนาดต่างกัน: พวกมันอาจเป็นแผลเล็ก ๆ ที่เรียงตัวเป็นกระจุกหรืออาจปรากฏเป็นแผลที่มีขนาดใหญ่กว่าซึ่งรูปร่างคล้ายกับฟองขนาดใหญ่
ถุงเหล่านี้เต็มไปด้วย ของเหลวเซรุ่ม ใสและมีแนวโน้มที่จะแตกได้ง่ายทำให้ เกิดแผลที่ผิวเผินที่ ล้อมรอบด้วยขอบเลือด
ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้อาการที่บอกลักษณะของการติดเชื้อในช่องปาก herpetic ปฐมภูมิมักจะรุนแรงกว่าอาการที่เกิดจากการติดเชื้อในช่องปาก herpetic ที่สอง ในความเป็นจริงหลังจากการสัมผัสกับไวรัสครั้งแรกลักษณะของรอยโรค herpetic สามารถนำหน้าด้วย:
- ไข้สูงมากที่สามารถเข้าถึง 40 ° C (โดยทั่วไปจะมีไข้เกิดขึ้นหนึ่งหรือสองวันก่อนที่จะเริ่มมีอาการของถุง);
- เหงือกบวม
- หงุดหงิด;
- คลื่นไส้;
- ชิลล์;
- ปวดหัว;
- กลิ่นปาก;
- ต่อมน้ำเหลืองโต
- สูญเสียความกระหาย
โดยทั่วไปอาการดังกล่าวข้างต้นจะรุนแรงน้อยกว่าหรือขาดหายไปอย่างสิ้นเชิงในปากเปื่อยรอง Herpetic
อย่างไรก็ตามทั้งในขั้นต้นและในรูปแบบรองการก่อตัวและแผลที่ตามมาของถุงจะมาพร้อมกับความ เจ็บปวดที่ รุนแรงมากและ / หรือ การเผาไหม้
ในกรณีที่รุนแรงการปรากฏตัวของแผลที่เจ็บปวดทำให้เกิดความยากลำบากในการกลืนในผู้ป่วยซึ่งในทางกลับกันสามารถขัดขวางการรับประทานอาหารและน้ำตามปกติซึ่งนำไปสู่
การวินิจฉัยโรค
Herpetic Stomatitis วินิจฉัยอย่างไร
การวินิจฉัยโรค herpetic stomatitis มีความสำคัญยิ่งต่อการรักษา โดยปกติแล้วมันก็เพียงพอแล้วสำหรับแพทย์ในการวิเคราะห์อาการของผู้ป่วยและแผลที่ปรากฏในช่องปากเพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
อย่างไรก็ตามแพทย์อาจพิจารณาถึงความจำเป็นที่จะต้องใช้วิธีวิเคราะห์เชิงลึกเกี่ยวกับแผล (การตัดชิ้นเนื้อ) เพื่อแยกโรคอื่น ๆ ออก
การดูแล
การรักษาและการรักษาทางเภสัชวิทยาต่อ Herpetic Stomatitis
ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องการติดเชื้อ HSV-1 ที่ก่อให้เกิดโรคปากเปื่อยในทางเดินหายใจเป็นการ จำกัด ตัวเองและมีแนวโน้มที่จะหายไปเองภายใน 7-10 วัน ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในทางกลับกันการติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะคงอยู่
ในกรณีใด ๆ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาเปื่อยอักเสบของ herpetic นั้นส่วนใหญ่ มีอาการ นั่นคือมันมีจุดมุ่งหมายที่จะตอบโต้อาการที่เกิดขึ้นก่อนหน้าและมาพร้อมกับการปรากฏตัวของถุง ในเรื่องนี้แพทย์อาจกำหนด ยาลดไข้ และ ยาแก้ปวด ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (โดยทั่วไปยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไม่เพียงพอสำหรับการควบคุมความเจ็บปวดที่ดี) นอกเหนือจากยาเหล่านี้แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยใช้เจลที่ทำให้ผิวบอบบางและทำให้ผิวนวลแก่ผู้ป่วยที่ได้รับการพัฒนาสูตรพิเศษสำหรับการใช้งานกับเยื่อบุในช่องปากเช่นเจลว่านหางจระเข้
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของ herpetic stomatitis และในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในทางกลับกันอาจจำเป็นต้องใช้ ยาต้านไวรัส ที่ต้อง รับประทานทางปาก ในความเป็นจริงเนื่องจากปากเปื่อยของ herpetic เกี่ยวข้องกับด้านในของปากการใช้ยาต้านไวรัสเฉพาะที่เช่นยาที่ใช้ในกรณีแผลพุพองเย็นจะไม่ได้ผล อย่างไรก็ตามในบรรดาส่วนผสมที่ใช้งานส่วนใหญ่ที่ใช้ในการต่อสู้กับเปื่อยอักเสบในสัตว์ปีกเราพบว่าอะ ไซโคลเวียร์ และวาลาซิ โคลเวี ยร์
Nota Bene
การบริหารยาต้านไวรัสไม่ได้กำจัดไวรัสออกจากร่างกาย แต่สามารถต่อต้านกิจกรรมของมันลดเวลาในการรักษาของ herpetic stomatitis การรักษาด้วยยาจึงไม่สามารถรักษาการติดเชื้อไวรัสได้อย่างสมบูรณ์เพราะ - ดังที่กล่าวซ้ำ ๆ - ไวรัสยังคงแฝงอยู่ภายในผู้ป่วยจนกว่าสถานการณ์จะทำให้เขาลุกขึ้นมาอีกครั้งกับกระบวนการอักเสบ ของช่องปาก
การป้องกัน
เคล็ดลับที่มีประโยชน์ในการป้องกันโรคเปื่อยในช่องปาก
การติดเชื้อไวรัส herpetic stomatitis นั้นเป็นโรคติดต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อถุงที่มีลักษณะเป็นตัวทำลายและปลดปล่อยเนื้อหาของพวกมัน
การแพร่กระจายสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งทางตรงและทางอ้อม แต่การป้องกันนั้นค่อนข้างง่ายหากคุณปฏิบัติตามข้อควรระวังง่ายๆ:
- หลีกเลี่ยงการจูบบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากเปื่อยทางปาก (แต่ยังมาจากแผลเย็น) เมื่อติดเชื้อและเมื่อมีถุงน้ำ;
- หลีกเลี่ยงการใช้วัตถุสำหรับการดูแลช่องปากและสุขอนามัยส่วนบุคคล (แปรงสีฟัน, ไหมขัดฟัน, ผ้าเช็ดตัว ฯลฯ );
- อย่าใช้มีดแก้วน้ำขวด ฯลฯ กับผู้ป่วยที่มีเปื่อย herpetic
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มี herpetic stomatitis เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (เช่นตาจมูกและอื่น ๆ ) และเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในคนที่มีสุขภาพ - ต้องจัดให้มีการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ถูกต้อง หลีกเลี่ยงการสัมผัสถุงและดูแลล้างมือบ่อยๆ
