สภาพทั่วไป
เอ็นร้อยหวาย เป็นวงดนตรีขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยของขาซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อของน่องกับกระดูกหลังของเท้าที่เรียกว่าส้นเท้า
เอ็นร้อยหวายเริ่มต้นประมาณกลางน่องเอ็นเป็นโครงสร้างที่แข็งแรงและทนทานมากวัดได้หนา 5-6 มม. และยาวประมาณ 15 เซนติเมตร
เอ็นร้อยหวายมีบทบาทพื้นฐานในกลไกการเคลื่อนที่ของมนุษย์ การเชื่อมต่อ gastrocnemius และ soleus เข้ากับส้นเท้าช่วยให้กล้ามเนื้อเหล่านี้เคลื่อนไหวการเคลื่อนไหวของฝ่าแขนขางอไปจนถึงต้นขา
เอ็นร้อยหวายอยู่ที่ศูนย์กลางของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ รวมถึง: tendinitis (การอักเสบของเอ็นร้อยหวาย), การแตก (แผลของเอ็นร้อยหวาย) และเอ็นแซนโทมัส (การสะสมของคอเลสเตอรอลและแมคโครฟาจบนพื้นผิวของเอ็น ชิลล์)
ทบทวนสั้น ๆ ว่าเอ็นคืออะไร
เอ็น เป็นกลุ่มของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ มี ความยืดหยุ่น และ คอลลาเจนที่ มีเนื้อหาสูงซึ่งรวมกล้ามเนื้อโครงร่างกับกระดูกเข้าด้วยกัน
Achilles Tendon คืออะไร
เอ็นร้อยหวาย หรือ calcaneal tendon เป็นเอ็นใหญ่ของร่างกายมนุษย์ซึ่งเกิดขึ้นที่ด้านหลังของ ขา และมีหน้าที่ในการเข้าร่วม กล้ามเนื้อ หลักสอง แห่งของน่องน่อง gastrocnemius และ โซเฟีย กับ ส้นเท้า (หรือ กระดูก calcaneal ) .
คุณรู้ไหมว่า ...
เอ็นร้อยหวายเป็นเอ็น ใหญ่ที่สุดของร่างกายมนุษย์ ลักษณะนี้ให้ความต้านทานต่อความเครียดอย่างมาก
กายวิภาคศาสตร์
เอ็นร้อยหวาย Achilles เป็นแถบเนื้อเยื่อหนาที่มีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นสูงซึ่งรวบรวมส่วนเทอร์มินัลของ gastrocnemius และ soleus น่องกล้ามเนื้อน่องและขยายไปถึงกระดูกที่โดดเด่นของ calcaneus รู้จัก calcaneal tuberosity ซึ่งสร้างขึ้น ปฏิสัมพันธ์ที่แข็งแกร่ง
องค์ประกอบที่เท่าเทียมกันของร่างกายมนุษย์ (ซึ่งมีอยู่ในแต่ละขา) เอ็นร้อยหวายถูกปกคลุมตามลำดับโดยที่เรียกว่า พังผืดใต้ผิวหนัง และแน่นอนโดย ผิวหนัง
Crural fascia เป็นโครงสร้างที่เชื่อมต่อกันอย่างลึกล้ำโดยมีลักษณะเป็น laminar ซึ่งมีหน้าที่ในการแยกชั้นผิวของขาจากกล้ามเนื้อที่อยู่ในระบบทางกายวิภาคเดียวกันเพื่อปกป้องและสร้างความมั่นคงให้กับกล้ามเนื้อเหล่านี้
วง Crural นั้นต่อเนื่องกับ Lata Fascia ซึ่งอยู่ที่ต้นขา
เอ็นร้อยหวาย สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ในระยะสั้น ๆ (ไม่กี่เซนติเมตร) ก่อนที่จะแทรกลงบนส้นเท้า (การยืดตัวของคำถามนั้นอยู่ที่ระดับความสูงเท่ากับข้อเท้า malleoli สองข้อ)
ต้นกำเนิดและเส้นทางของเอ็นร้อยหวาย
เอ็นร้อยหวายมีต้นกำเนิดมาประมาณกลางขาหลัง ( น่องกลาง ) และจากนั้นขยับลงมาถึงพื้นผิวด้านหลังของส้นซึ่งตรงกับ tuberosity calcaneal
ความยาวความกว้างและความหนาของเอ็นร้อยหวาย
- ในมนุษย์ที่มีความสูงปานกลางเอ็นร้อยหวายมี ความยาวประมาณ 15 เซนติเมตร
- เอ็นร้อยหวายมี ความหนาประมาณ 5-6 มิลลิเมตร
- ในการดำเนินการลงทางเอ็นร้อยหวาย จะแตกต่างกันไปตามความกว้างของมัน แคบลงและกว้างขึ้นอีกครั้งเมื่อสองสามเซนติเมตรหายไปจากการแทรกลงบนกระดูก calcaneal
โดยปกติแล้วเอ็นร้อยหวายถึงจุดต่ำสุดของความกว้างของมันถึง 4 เซนติเมตรจาก tubaneity calcaneal
เอ็นร้อยหวายและถุง Calcanic
ก่อนที่เอ็นร้อยหวายจะถูกสอดเข้าไปในส้นเท้าจะมีการวาง Bursa ไขข้อที่ เรียกว่า ถุงผ้าขาวม้า
เช่นเดียวกับถุงไขข้อทั้งหมดถุง calcaneal ยังเป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวเซรุ่มและมีหน้าที่ จำกัด การถู - ซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคือง - ของโครงสร้างทางกายวิภาคระหว่างที่มันแทรกซึม
Achilles, Gastrocnemius และ Soleus tendon: รายละเอียดบางอย่าง
gastrocnemius เป็นกล้ามเนื้อที่มีขนาดใหญ่ซึ่งเป็นผลมาจากการรวมกันของ สองหัวกล้ามเนื้อ (ที่เรียกว่าแฝดกลางและเรียกว่าแฝดด้านข้าง); ในทางกลับกัน Soleus เป็นกล้ามเนื้อเล็กประกอบด้วย หัวกล้ามเนื้อเดี่ยว
ภายในกรอบนี้เอ็นร้อยหวายจะถูกวางไว้เป็นองค์ประกอบทางกายวิภาคที่รวบรวมส่วนปลายของปลายทั้งสองของ Gastrocnemius และหัวดวงอาทิตย์ แต่เพียงผู้เดียวเพื่อเชื่อมต่อพวกเขาเข้ากับกระดูกส้นเท้าของเท้า
คุณรู้ไหมว่า ...
ร่วมกัน gastrocnemius และ soleus ก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า ไขว้ของสุระ
การใช้คำว่า "triceps" (ซึ่งหมายถึง "สามหัว") ต้องการเน้นว่าแม้ว่ากล้ามเนื้อจะเกี่ยวข้องกับสองส่วนหัวของกล้ามเนื้อจะอยู่ในทั้งหมด 3 (ทั้งสองของ gastrocnemius รวมถึงของโซเฟีย)
เอ็นร้อยหวายและ calcaneus: รายละเอียดบางอย่าง
ส้นเท้าเป็นหนึ่งใน 7 กระดูกของทาร์ ซัสที่ เรียกว่า เท้า และองค์ประกอบของโครงกระดูกมนุษย์ที่ให้รูปทรงไปยังส่วนทางกายวิภาคที่เรียกว่า ส้น หยาบคาย
บนส้นเท้ามีการระบุพื้นผิวที่แตกต่างกันถึง 6 แบบซึ่งแต่ละอันนั้นมีความโดดเด่นสำหรับคุณสมบัติและหน้าที่บางอย่างและมีชื่อเฉพาะคือพื้นผิวด้านหน้า, พื้นผิวด้านหน้า, พื้นผิวด้านหลัง, พื้นผิวด้านหลัง, พื้นผิวด้านบน, พื้นผิวด้านข้าง
เมื่อหัวข้อของการอภิปรายคือเอ็นร้อยหวายผิวหน้าของ calcaneus ที่น่าสนใจคือส่วนหลัง ในความเป็นจริงบน พื้นผิวด้านหลังของส้นเท้า ในพื้นที่มัธยฐานการขับถ่ายของกระดูกจะมีรูปร่างที่สอดคล้องกับ tuberosity calcaneal ดังกล่าวข้างต้นและไปยังพื้นที่ที่เส้นเอ็นที่สำคัญได้รับการปฏิบัติในบทความนี้
คุณรู้ไหมว่า ...
tubaneity calcaneal เป็นที่ตั้งของการแทรกสำหรับเอ็นของ กล้ามเนื้อ น่องอื่น: กล้ามเนื้อฝ่าเท้า
มีจำนวนน้อยกว่าและลึกกว่ากล้ามเนื้อน่องและกล้ามเนื้อฝ่าเท้ากล้ามเนื้อฝ่าเท้าเป็นที่รู้จักเหนือเอ็นกล้ามเนื้อดังกล่าวทั้งหมดเป็นเส้นที่ยาวที่สุดของร่างกายมนุษย์
ความสัมพันธ์ของ Achilles Tendon กับโครงสร้างใกล้เคียง
ในบรรดาองค์ประกอบทางกายวิภาคที่ล้อมรอบเอ็นร้อยหวาย, เส้นประสาท sural, หลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็ก และ เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อฝ่าเท้าโดดเด่น (ดูกล่องก่อนหน้า):
- เส้นประสาท sural ผ่านไปที่ขอบด้านนอกของเอ็นร้อยหวายซึ่งสูงกว่าที่มันถูกสอดเข้าไปที่ส้นเท้าประมาณ 10 เซนติเมตร
- หลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดเล็กติดตามเส้นทางที่นำไปสู่การผ่านไปด้วยความเคารพเอ็นร้อยหวายเป็นอันดับแรกด้านนอกแล้วด้านบน;
- เอ็นกล้ามเนื้อฝ่าเท้าเข้าใกล้เอ็นร้อยหวายบนด้านหน้าตรงกลางก่อนที่จะแทรกทั้งสองลงบน tuberosity ที่อยู่ตรงกลาง
คุณรู้ไหมว่า ...
หลอดเลือดดำ saphenous ขนาดเล็กเป็นหลอดเลือดดำสาขาของ หลอดเลือดดำ saphenous คือ หลอดเลือดดำ ขนาดใหญ่ใต้ผิวหนังที่ไหลผ่านแขนขาที่ต่ำกว่าทั้งหมด
การฉีดเลือดของเอ็นร้อยหวาย
การให้ออกซิเจนในเลือดไปที่เอ็นร้อยหวายนั้น ยากจน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี้ให้บริการโดย สาขากำเริบของหลอดเลือดแดงแข้งหลัง และบางสาขาของหลอดเลือดแดงจัดหากล้ามเนื้อขา
ฟังก์ชัน
เอ็นร้อยหวายมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหว ในความเป็นจริงโดยการเชื่อมต่อ gastrocnemius และ Soleus กับส้นเท้าจะช่วยให้:
- ต้น กล้าสะท้อนของเท้า plantarflexion คือการเคลื่อนไหวของส้นเท้าและการยกของเท้าในความเป็นจริงความสามารถที่ช่วยให้มนุษย์เดินบนนิ้วเท้า
- ความ งอของขาที่ต้นขา ความงอของขาที่ต้นขาคือการเคลื่อนไหวที่ทำให้ขาอยู่ใกล้ด้านหลังของต้นขา มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้ให้เห็นว่าความสามารถนี้ขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อแกสโตรนิเมียสเท่านั้น
นอกจากนี้เอ็นร้อยหวายยังใช้เพื่อสนับสนุนและดูดซับพลังแห่งความตึงเครียดและความเครียดอันทรงพลังที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของรยางค์ล่างในระหว่างการเดินการแข่งขันหรือการกระโดด ทั้งหมดนี้ช่วยลดแรงกระแทกที่เกิดจากกิจกรรมมอเตอร์ที่กล่าวถึง
ความอยากรู้: ความแข็งแกร่งของ Achilles Tendon เป็นตัวเลข
ตามการศึกษาของชีวกลศาสตร์เอ็นร้อยหวายได้รับและรองรับความเครียดโหลดเท่ากับ 3.9 เท่าของน้ำหนักตัวในระหว่างการเดินปกติและความเครียดโหลดเท่ากับ 7, 7 เท่าของน้ำหนักของร่างกาย เนื่องในโอกาสการแข่งขัน
โรค
เอ็นร้อยหวายสามารถเป็นศูนย์กลางของพยาธิสภาพต่าง ๆ รวมไปถึง: การอักเสบการแตกและแซนโทมัสเอ็น
การอักเสบของเอ็นร้อยหวาย
ตัวอย่างของ tendonitis การ อักเสบของ Achilles tendonitis (หรือ achillea tendinitis ) มักจะเป็นความทุกข์ทรมานจากการโอเวอร์โหลดหรือบาดแผลที่มาซึ่งรับรู้ในสถานการณ์เช่นการปฏิบัติกีฬามากเกินไปและไม่เหมาะสมการใช้ชีวิตอยู่ประจำที่การใช้รองเท้า ไม่ถูกต้อง, โรคไขข้ออักเสบและการบริโภคที่เหมาะสมของ corticosteroids เป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก
การอักเสบของเอ็นร้อยหวายมีความสัมพันธ์กับอาการทั่วไปบางประการซึ่ง ได้แก่ :
- ปวด ขาซึ่งแย่ลงในระหว่างการออกกำลังกายใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับแขนขาที่ต่ำกว่า;
- อาการบวม ในบริเวณกายวิภาคซึ่งจุดอ่อนของเอ็นร้อยหวายอยู่;
- ความรู้สึก ตึง ที่ระดับข้อเท้า
เพื่อที่จะมาถึงการวินิจฉัยสภาพเช่นการอักเสบของเอ็นร้อยหวายมันก็เพียงพอแล้ว: การบรรยายอาการของผู้ป่วยการตรวจสอบวัตถุประสงค์และการรำพึง; เฉพาะในกรณีที่หายากต้องทำการทดสอบทางรังสีด้วย
การรักษาแนวแรกของ Achilles tendinitis นั้น ค่อนข้างอนุรักษ์นิยม และมีพื้นฐานจาก:
- ส่วนที่เหลือ ของแขนขาที่ทุกข์ทรมานจนหายไปอย่างสมบูรณ์ของความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ (ในสถานการณ์เช่นนี้สำหรับการพักผ่อนก็หมายความว่าจะไม่ฝึกออกกำลังกายใด ๆ ที่ต้องใช้ความพยายามที่จะเอ็นร้อยหวาย);
- การประยุกต์ใช้ น้ำแข็ง บนพื้นที่ที่เจ็บปวดจาก 3 ถึง 5 ครั้งต่อวันและเป็นระยะเวลา 15-20 นาทีในแต่ละครั้ง;
- การรับประทาน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ Steroidal ( NSAIDs ) เพื่อส่งเสริมการหายตัวไปของความเจ็บปวด
- ช่วง กายภาพบำบัด มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงความยืดหยุ่นของเอ็นอักเสบและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
หากการจัดการแบบอนุรักษ์ของการอักเสบของเอ็นร้อยหวายล้มเหลวและอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการยังคงอยู่โดยไม่มีการปรับปรุงเป็นเวลานานกว่า 6 เดือนผู้ป่วยไม่สามารถช่วยได้ แต่ต้องเข้ารับการผ่าตัดอย่างเด็ดขาด การพักฟื้นกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายอย่างค่อยเป็นค่อยไปแม้จะเบาที่สุด)
คุณรู้ไหมว่า ...
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ฝึกกีฬาการดูแลกล้ามเนื้อน่องอย่างระมัดระวังเป็นกลยุทธ์ที่ยอดเยี่ยมในการป้องกันการอักเสบของเอ็นร้อยหวาย
เอ็นร้อยหวายแตก
การ แตกของเอ็นร้อยหวาย เป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการฉีกขาดของเอ็นกล้ามเนื้อในข้อสงสัยและข้อ จำกัด อย่างมากของทักษะยนต์ของบุคคล
การแตกของเอ็นร้อยหวายมักจะมีต้นกำเนิดที่เจ็บปวด; แม้กระนั้นมันก็ยังสามารถได้มาจาก tendiitis achillea รักษาหรือละเลย
การบาดเจ็บที่มีผลต่อ 1 คนทุกๆ 10, 000 คนต่อปีการแตกของเอ็นร้อยหวายเกี่ยวข้องกับภาพอาการไม่ชัดเจนซึ่งรวมถึง:
- อาการปวดเฉียบพลันและฉับพลันที่ด้านหลังของขาซึ่งจะปรากฏขึ้นทันทีหลังจากฉีกเอ็น;
- ป๊อปที่เกิดเหตุการณ์ lacerative;
- ความอ่อนแอและการไร้ความสามารถในการขยับเท้าของรยางค์ล่างที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บอย่างเหมาะสม
- อาการบวมอย่างรุนแรงในพื้นที่ทางกายวิภาคที่เอ็นร้อยหวายอยู่;
- ความรู้สึกของข้อเท้าแข็ง
โดยทั่วไปการวินิจฉัยการแตกของเอ็นร้อยหวายจะขึ้นอยู่กับ: การบรรยายอาการการตรวจร่างกายวัตถุประสงค์การตรวจประวัติและการตรวจ ถ่ายภาพเช่น ตัวอย่างเช่นเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์
การจัดการการรักษาของเอ็นร้อยหวายแตกหัก Achilles จำเป็นต้องใช้ การผ่าตัด เสมอเนื่องจากการไหลเวียนของเอ็นกล้ามเนื้อในคำถามไม่ดีจึงไม่มีความเป็นไปได้ในการรักษาแผลฉีกขาดตามธรรมชาติ
การผ่าตัดรักษาตอนของการแตกของเอ็นร้อยหวายประกอบด้วยในการผ่าตัดที่มุ่งฟื้นฟูความต่อเนื่องทางสรีรวิทยาของโครงสร้างเอ็นที่บาดเจ็บ
จากหลังการผ่าตัดการกู้คืนที่สมบูรณ์แบบจากการแตกของเอ็นร้อยหวายต้องใช้ เวลาหลายเดือนในการทำกายภาพบำบัด และการ ทำกิจกรรมทางร่างกายอย่างค่อยเป็นค่อยไป
คุณรู้ไหมว่า ...
สำหรับนักกีฬาที่ดีที่ได้รับความทรมานจากการแตกของเอ็นร้อยหวายการกลับไปฝึกซ้อมกีฬาก่อนการบาดเจ็บเกิดขึ้นหลังจาก 7-8 เดือน
Achilles Tendon Xanthoma
xanthoma เป็นแผ่นคราบเหลืองหรือปมมักจะใต้ผิวหนังซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากการสะสมของ ไขมันที่ ผิดปกติและขนาดใหญ่
ตามกฎแล้วการก่อตัวของ xanthoma มีความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่าง ๆ เช่น: ไขมันในเลือดสูงหรือไขมันในเลือดสูงในครอบครัว, โรคตับแข็งทางเดินน้ำดี, ตับอ่อนอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, เบาหวาน, มะเร็งบางชนิด, หัวใจล้มเหลวและโรคอักเสบเรื้อรังบางชนิด
An Achilles xanthoma tendon เป็นตัวอย่างของ xanthoma tendon, xanthoma ที่โจมตีเอ็นกล้ามเนื้อของร่างกายมนุษย์
ใน Achilles tendon xanthoma, หลังพัฒนาบนพื้นผิวของมันเป็นปมที่อุดมไปด้วยคอเลสเตอรอลและแมคโครฟาจ
คุณรู้ไหมว่า ...
Achilles tendon xanthomas เป็นสัญญาณที่บ่งบอกถึง ภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว
