สภาพทั่วไป
Levetiracetam เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการ รักษาโรคลมชัก
ในรายละเอียดจะใช้คนเดียว (ยา) ในการรักษา อาการชักบางส่วนที่เริ่มมีอาการ และนอกเหนือไปจากยาต้านโรคลมชักอื่น ๆ (การรักษาด้วยการรวมกัน) ในการรักษา อาการชัก myoclonic และอาการชักทั่วไปโทนิก clonic
จากมุมมองทางเคมี levetiracetam เป็นอนุพันธ์ pyrrolidone ที่มีโครงสร้างไม่เกี่ยวข้องกับยาต้านโรคลมชักอื่น ๆ ที่ใช้ในการบำบัด
ในการดำเนินการต้านลมชักยา levetiracetam ควร รับประทานทางปาก (แท็บเล็ตและสารละลายในช่องปาก) หรือ ทางหลอดเลือดดำ (เข้มข้นสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการแช่) การใช้ยาที่ประกอบด้วยยา levetiracetam หลายชนิดที่สามารถใช้ในการรักษาทางหลอดเลือดดำได้นั้นสงวนไว้สำหรับ โรงพยาบาล โดยเฉพาะ ในขณะที่ยาที่สามารถรับประทานได้สามารถนำมาใช้โดยตรงกับผู้ป่วยที่บ้าน หลังเพื่อที่จะจ่ายต้องมี ใบสั่งยาซ้ำ (RR) แต่เนื่องจากพวกเขาจัดเป็น ยา A-band, ค่าใช้จ่ายของพวกเขาสามารถชำระคืนโดยระบบสุขภาพแห่งชาติ (SSN)
ตัวอย่างของผลิตภัณฑ์ยาที่มี Levetiracetam
- Epitiram®
- Grifoxina®
- Italept®
- Keppra®
- Levetiracetam Hikma®
- Matever®
ข้อบ่งใช้ในการรักษา
Levetiracetam ระบุว่าเมื่อใด
การใช้ levetiracetam จะแสดงในกรณีต่อไปนี้:
- ในการ รักษาด้วยยา ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นจากอายุ 16 ปีในการ รักษาอาการชักโรคลมชักบางส่วนเริ่มมีอาการ หรือไม่มีรองทั่วไป
- ใน การรักษาด้วยการรวมกัน ในการรักษา:
- อาการชักโรคลมชักที่เริ่มมีอาการบางส่วน มีหรือไม่มีลักษณะทั่วไปในผู้ใหญ่วัยรุ่นและเด็กเริ่มต้น - ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้ - จาก 4 ปีหรืออายุหนึ่งเดือน (ในกรณีเหล่านี้จะแนะนำให้ขอคำแนะนำจากแพทย์ และอ่านอย่างละเอียดถึงสิ่งที่เขียนไว้ในเอกสารกำกับยาที่บรรจุไว้ในแพ็คเกจ)
- วิกฤต Myoclonic ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นจาก 12 ปีกับโรคลมชัก myoclonic เด็กและเยาวชน;
- โทนิกทั่วไป clonic crises วิกฤต (ความชั่วร้ายที่ยิ่งใหญ่) ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นจาก 12 ปีกับโรคลมชักทั่วไปไม่ทราบสาเหตุ (ชนิดหนึ่งของโรคลมชักเชื่อว่ามีสาเหตุทางพันธุกรรม).
คำเตือน
คำเตือนและข้อควรระวังสำหรับการใช้ Levetiracetam
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย levetiracetam จะแนะนำให้แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณประสบจาก ความผิดปกติหรือโรคไต
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเป็นมาตรการป้องกันก่อนใช้ยา levetiracetam ขอแนะนำให้แจ้งแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพของเขา / เธอทำให้เขาตระหนักถึงโรคหรือความเจ็บป่วยใด ๆ
นอกจากนี้ในระหว่างการรักษาด้วย levetiracetam คุณจำเป็นต้องติดต่อแพทย์ของคุณทันที:
- ในกรณีที่ ความคิดฆ่าตัวตาย และ ทำร้าย ตนเอง เกิด ขึ้น;
- ในกรณีที่ อาการชัก เป็น โรคลมชักแย่ลง (เช่นความถี่ที่เพิ่มขึ้น)
ในเวลาเดียวกันถ้าเด็กใช้สารที่ใช้งานคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็น การเจริญเติบโตช้า ในระหว่างการรักษาหรือการ พัฒนาที่ไม่คาดคิดของวัยแรกรุ่น
Nota Bene
Levetiracetam อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียง (ง่วงนอนวิงเวียนและอื่น ๆ ) ที่อาจทำให้เสียความสามารถในการขับขี่และ / หรือใช้เครื่องจักร ดังนั้นขอแนะนำอย่างระมัดระวังและหลีกเลี่ยงกิจกรรมดังกล่าวในกรณีที่มีลักษณะของผลข้างเคียงดังกล่าวข้างต้น
ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา
ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Levetiracetam และยาเสพติดอื่น ๆ
ในระหว่างการรักษาด้วย levetiracetam มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ macrogol (สารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์เป็นยาระบาย) หนึ่งชั่วโมงก่อนและหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานสารที่เป็นปัญหาเนื่องจากอาจลดประสิทธิภาพในการรักษา
อย่างไรก็ตามก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย levetiracetam คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับยาหรือผลิตภัณฑ์ทุกชนิดรวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยา (SOP) ) ยาเสพติดที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและยารักษาโรคและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เกิดจากการบริโภคของ Levetiracetam
เช่นเดียวกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ levetiracetam ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกันแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสหรือแสดงให้เห็นในลักษณะเดียวกัน ในความเป็นจริงแต่ละคนมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการจัดการกับยาเสพติดที่แสดงผลข้างเคียงที่แตกต่างกันตามประเภทและความรุนแรงหรือไม่แสดงพวกเขาเลย
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วย levetiracetam อาจทำให้:
- ง่วงนอน;
- ปวดหัว;
- เวียนศีรษะ;
- แรงสั่นสะเทือน;
- อาชา;
- ง่วง;
- ความผิดปกติของสมดุล
- ชัก;
- การเปลี่ยนแปลงของความทรงจำและความจำเสื่อม;
- Dyskinesia;
- hyperkinesia;
- Choreoathetosis
ความผิดปกติทางจิตเวช
การใช้ levetiracetam สามารถส่งเสริมการโจมตีของ:
- อาการซึมเศร้า;
- ความตื่นเต้นและความก้าวร้าว
- ความโกรธและหงุดหงิด;
- ความคิดฆ่าตัวตายและทำร้ายตนเอง;
- อารมณ์แปรปรวน;
- ความสับสน;
- บุคลิกภาพผิดปกติ
เลือดผิดปกติ
เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis หรือ pancytopenia อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย levetiracetam
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การบำบัดด้วย Levetiracetam อาจก่อให้เกิด:
- อาการปวดท้อง;
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
- โรคอุจจาระร่วง;
- ตับอ่อนอักเสบ
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การใช้ levetiracetam อาจทำให้:
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- อาการคัน;
- กลาก;
- ผมร่วง;
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันหรือสารพิษจากผิวหนังที่ตายแล้ว
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย levetiracetam ประกอบด้วย:
- อาการแพ้อย่างรุนแรงแม้ในบุคคลที่บอบบาง
- อาการเวียนศีรษะ;
- จมูกและ;
- ไอ;
- ความเมื่อยล้า;
- อ่อนแรง;
- Anorexia;
- การสูญเสียหรือเพิ่มน้ำหนักตัว;
- hyponatremia;
- การรบกวนทางสายตา
- ตับไม่เพียงพอ;
- การเปลี่ยนแปลงการทดสอบการทำงานของตับ
- อาการปวดกล้ามเนื้อและความอ่อนแอ
- rhabdomyolysis;
- การบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน
ยาเกินขนาด
ในกรณีของ levetiracetam ยาเกินขนาดอาจเกิดอาการต่อไปนี้:
- ง่วงนอน;
- กวน;
- แข็งขัน;
- ลดความสนใจ;
- ยับยั้งการหายใจ;
- อาการโคม่า
การล้างกระเพาะอาหาร หรือ ชักนำให้อาเจียน อาจเป็นประโยชน์ น่าเสียดายที่ ไม่มียา รักษา โดยเฉพาะ ดังนั้น การรักษา จึง มีอาการ และ ให้การสนับสนุน
ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาด levetiracetam - จัดตั้งขึ้นหรือสันนิษฐานว่าเป็น - ดังนั้นจึงแนะนำให้ไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดดูแลให้นำยาไปด้วย
กลไกการออกฤทธิ์
Levetiracetam ทำงานอย่างไร
กลไกของการกระทำที่ levetiracetam สามารถดำเนินกิจกรรมต่อต้านโรคลมชักยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามมีการตกลงกันว่าโหมดของการกระทำนั้นแตกต่างจากยาต่อต้านโรคลมชักอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไปในการตั้งค่าทางคลินิก
ในการศึกษาในหลอดทดลองได้ระบุไซต์ที่ มีผลผูกพันเฉพาะ ของ levetiracetam บน synaptic vesicular protein 2A (SV2A) ที่ดูเหมือนว่าจะมีส่วนร่วมในการ ควบคุมการส่งผ่าน synaptic ที่มีแคลเซียมเป็นสื่อกลาง ในแง่ของข้างต้นลิงค์นี้เชื่อว่ามีส่วนร่วมในการดำเนินการกันชักของ levetiracetam
นอกจากนี้จากการศึกษาในหลอดทดลองพบว่า levetiracetam สามารถ:
- ออกกำลังกายยับยั้งบางส่วนของกระแสแคลเซียมชนิด N (Ca2 +);
- ลดการปล่อยแคลเซียมไอออน (Ca2 +) จากแหล่งที่ฝาก intraneuronal
- ย้อนกลับการลดลงบางส่วน - เกิดจาก car-carbolines และสังกะสี - ของกระแสที่เกิดจาก GABA (กรดแกมมา - อะมิโนบิวทริก) และ glycine
ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่ากิจกรรมทั้งหมดเหล่านี้มีส่วนช่วยในการต่อต้านโรคลมชักที่กระทำโดยสารที่เป็นอันตราย
คำแนะนำสำหรับการใช้งานและตำแหน่ง
วิธีการใช้ Levetiracetam
Levetiracetam สามารถนำมา รับประทาน (แท็บเล็ตที่เคลือบสารละลายในช่องปาก) หรือ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (สมาธิสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับแช่) หลังจำเป็นต้องได้รับการจัดการโดยบุคลากรด้านสุขภาพที่เชี่ยวชาญ (เราจำได้ว่าในความเป็นจริงยาหลายชนิดที่ใช้ยา levetiracetam นั้นสามารถใช้ทางหลอดเลือดดำได้ในระดับโรงพยาบาลเท่านั้น)
ยาเม็ดและวิธีรับประทานควรดำเนินการโดยผู้ป่วยในลักษณะและความถี่ที่แพทย์กำหนด
ขนาดที่แน่นอนของ levetiracetam (ขนาด, ความถี่ของการบริหาร, ระยะเวลาของการรักษา) ถูกจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละบุคคล ในความเป็นจริงมันอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของอาการชักที่ต้องได้รับการรักษาความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับส่วนผสมที่ใช้งานอื่น ๆ และขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแต่ละบุคคลของผู้ป่วยรายเดียวกันกับการรักษา
ไม่ว่าในกรณีใดปริมาณที่มักใช้ในการรักษาจะได้รับการรายงานด้านล่างอย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าแพทย์สามารถเปลี่ยนแปลงได้
โดยไม่คำนึงถึงสูตรยาที่เลือก - ดังนั้นโดยไม่คำนึงถึงเส้นทางของการบริหารที่ใช้ - ปริมาณของ levetiracetam ที่ใช้เป็นประจำมีดังต่อไปนี้:
- ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ถึง 17 ปีที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 50 กก.: levetiracetam 1, 000 mg ถึง 3000 mg ต่อวัน
- เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและทารก (สำหรับยาที่ประกอบด้วยยา levetiracetam ซึ่งได้รับอนุญาตให้ใช้ในช่วงเดือนแรกของชีวิต): ขนาดของยา levetiracetam ที่จะได้รับการดูแลจะแตกต่างกันไปตามหน้าที่ของน้ำหนักตัวของผู้ป่วย โดยบังเอิญ
Nota Bene
โดยปกติแล้วการรักษาด้วย levetiracetam นั้นเรื้อรังและไม่ควรหยุดจนกว่าแพทย์จะสั่งการโดยเฉพาะ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
สามารถใช้ Levetiracetam ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หรือไม่?
โดยทั่วไปแล้ว ไม่แนะนำให้ ใช้ levetiracetam ในหญิงตั้งครรภ์เว้นแต่มี ความจำเป็นอย่างยิ่ง ในกรณีนี้คุณแม่ในอนาคตจะได้รับ การตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง โดยแพทย์
เนื่องจาก levetiracetam ถูก ขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์ จึงไม่แนะนำให้ ใช้ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หากการรักษาด้วย levetiracetam เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดให้นมบุตร
ข้อห้าม
เมื่อไม่ควรใช้ Levetiracetam
การใช้ยา levetiracetam นั้นมีข้อห้ามในกรณีที่ทราบว่ามีอาการแพ้ยา levetiracetam และ / หรือสารเพิ่มปริมาณหนึ่งตัวหรือมากกว่าที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ยาที่ต้องใช้
Nota Bene
สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อบ่งชี้คำเตือนและข้อควรระวังการโต้ตอบผลข้างเคียงใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรและข้อห้ามของยาที่ใช้ levetiracetam ประเภทต่างๆเราแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์ของคุณและอ่านอย่างระมัดระวัง แผ่นพับของผลิตภัณฑ์ยาที่คุณต้องใช้
