conjunctival Hyperemia

สภาพทั่วไป

conjunctival hyperemia เป็นโรคที่พบบ่อยโดยมีอาการ ตาแดง หรือดวงตาทั้งสองข้าง

เงื่อนไขนี้มักเป็นข้อบ่งชี้ของ การอักเสบ แต่สามารถจำแนกสาเหตุต่าง ๆ ได้ ในความเป็นจริง conjunctival hyperemia สามารถเกิดขึ้นได้จากโรคต่าง ๆ ที่มีผลต่ออวัยวะรอบดวงตาและตาเช่นการติดเชื้อ, ภูมิแพ้, การบาดเจ็บ, ความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้น, การแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอม, การใช้คอนแทคเลนส์อย่างไม่ถูกต้อง เช่นควันบุหรี่, ฝุ่น, หมอกควัน, แอมโมเนียและคลอรีน)

ในบางกรณีการทำให้ตาแดงอาจเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงที่ประเมินค่าได้เท่านั้น ในเวลาอื่น conjunctival ภาวะเลือดคั่งจะมาพร้อมกับอาการที่แตกต่างกันค่อนข้างตั้งแต่การมองเห็นเบลอเพื่อเพิ่มน้ำตาไหลจากแสง (ความไวต่อแสง) เพื่อความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศ เมื่อรอยแดงยังคงอยู่หรือเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ขอแนะนำให้ปรึกษาจักษุแพทย์

การปรากฏตัวพร้อมกันหรือไม่มีอาการปวดเป็นองค์ประกอบที่ส่วนใหญ่นำแพทย์ในการเลือกการตรวจวินิจฉัยและกลยุทธ์การรักษาที่แตกต่างกัน

เยื่อบุในระยะสั้น

• เยื่อบุลูกตาเป็นเยื่อเมือกบาง ๆ ที่ปกคลุมพื้นผิวด้านหน้าของลูกตา (ยกเว้นกระจกตา) และเปลือกตาด้านใน
• หน้าที่หลักคือปกป้องดวงตาจากสิ่งแปลกปลอมและสารติดเชื้อ โครงสร้างนี้ยังช่วยรักษาฟิล์มฉีกขาดและช่วยให้การเลื่อนของพื้นผิว conjunctival ทั้งสองตรงข้ามกันสะดวกขึ้นซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงแรงเสียดทานในระหว่างระยะกะพริบ
• เยื่อบุลูกตาสามารถได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยามากมาย: การอักเสบปฏิกิริยาการแพ้ neoplasia การเปลี่ยนแปลง dystrophic และโรคความเสื่อม นอกจากนี้เยื่อบุตาขาวทั่วไปยังส่งผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตทั่วไปในหลากหลายประเภทเช่นโรคติดเชื้อผิวหนังอักเสบและความผิดปกติของการเผาผลาญ

อะไร

"Conjunctival hyperemia" เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อบ่งบอกถึงอาการตาแดง เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นบ่อยมากเพื่อเป็นหนึ่งในเหตุผลหลักในการไปพบแพทย์

Hyperemia: มันคืออะไร

โดยทั่วไปภาวะเลือดคั่งเกินคือการเพิ่มขึ้นของปริมาณของการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะหรือเขตร่างกายที่กำหนดส่วนใหญ่เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดฝอย

ภาวะเลือดคั่งในตัวอ่อนมักเกิดจากโรคที่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งไม่มีผลต่อการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อตาแดงเป็นกะทันหันถาวรหรือกำเริบอย่างไรก็ตามมันอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของสภาพอันตรายสำหรับการมองเห็น

สาเหตุ

conjunctival hyperemia สะท้อนการ ขยายตัวของเส้นเลือดตาตื้น

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการนี้คือ ความแห้งกร้านของตา : เมื่อดวงตามีการหล่อลื่นที่ไม่ดีการเสียดสีอย่างต่อเนื่องที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของเปลือกตาสิ้นสุดลงทำให้เยื่อบุตาระคายเคือง

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ตาแดงคือ เยื่อบุ ตา อักเสบ นั่นคือการอักเสบของเยื่อบุตา เงื่อนไขนี้สามารถประจักษ์เองในแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง สาเหตุของโรคตาแดงอาจมีหลากหลาย แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การติดเชื้อที่ตา (เนื่องจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือปรสิต);
• โรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือไม้ยืนต้น (แพ้ละอองเกสรไรฝุ่นเชื้อราหรือขนของสัตว์เลี้ยง);
• การระคายเคืองอย่างรุนแรงจากสิ่งแปลกปลอมและสารเคมีทางกายภาพ (เช่นฝุ่นทรายสารมลพิษทางอากาศสบู่รังสี ฯลฯ )

สาเหตุที่พบบ่อยอื่น ๆ ของภาวะเลือดคั่ง conjunctival รวมถึง:

• ถลอกกระจกตา;
• การรุกของสิ่งแปลกปลอม
• การใช้คอนแทคเลนส์ที่ไม่ถูกต้อง (เช่นใส่เป็นเวลานานห้ามถอดคอนแทคเลนส์ในตอนกลางคืนและอย่าเปลี่ยนเป็นประจำ)

หากอาการมีความสัมพันธ์กับความเจ็บปวดถาวรมันอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ:

• Uveitis (การอักเสบที่มีผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของทางเดิน uveal ระหว่างเรตินาและตาขาว);
• ม่านตาอักเสบ (การอักเสบของม่านตา);
• เกล็ดกระดี่ (การอักเสบของเปลือกตา);
• Keratitis (การอักเสบของกระจกตา);
• Sclerite (การอักเสบของตาขาว);
• ต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน

การทำให้สีแดงที่ตาอาจเกิดจาก บาดแผล ที่ทำให้เกิดการตกเลือดในหลอดเลือด conjunctival

สาเหตุที่สำคัญที่สุดของภาวะเลือดคั่งในเลือดต่ำ (conjunctival hyperemia) คือ เสียงร้องที่มา จากอารมณ์หรือการระคายเคือง เหตุการณ์หลังนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเงื่อนไขต่าง ๆ รวมถึง:

• การสัมผัสกับแสงแดดที่รุนแรง (ไม่มีแว่นตาป้องกัน);
• ควัน, ฝุ่น, ลมและสารระคายเคืองอื่น ๆ (เช่นแอมโมเนียและคลอรีน);
• การปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอม

ภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุร่วมยังสามารถพึ่งพา การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป สารนี้มีส่วนช่วยในการขยายตาและเส้นเลือดฝอยทางผิวหนังทำให้เกิดลักษณะสีแดง

อาการตาแดงที่เกิดขึ้นชั่วคราวยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแชมพูสบู่หรือเครื่องสำอางดูแลผิวโดยบังเอิญสัมผัสกับดวงตา

ภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุร่วมยังสามารถพึ่งพา:

• ใช้จอภาพคอมพิวเตอร์หรือโทรทัศน์มากเกินไป (ปวดตา);
• ขาดการป้องกันดวงตาในสภาพแวดล้อมการทำงานที่เป็นอันตราย (ตัวอย่าง: กระบวนการเชื่อม);
• ผลข้างเคียงของยาบางชนิด (เช่น anticoagulants ในช่องปาก);
• อายุ (การเปลี่ยนแปลงของฟิล์มฉีกขาดที่เชื่อมโยงกับอายุ);
• กลุ่มอาการของSjögren;
• สิว rosacea;
• granulomatosis ของ Wegener

สถานการณ์อื่น ๆ ที่ดวงตาสีแดงเกิดขึ้นได้คือโรค "หวัด" เช่นไข้หวัดใหญ่หรือไข้หวัดธรรมดา บ่อยครั้งที่รัฐที่มีไข้ทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งเล็กน้อยในเลือดรวมถึงอาการไอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรุนแรงสามารถทำให้เกิดการแตกของเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ที่ทำให้เกิดตาขาว

สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะเลือดคั่ง conjunctival
ภาวะเลือดคั่งร่วมที่ไม่มีอาการปวด	ดวงตาสีแดงและเจ็บปวด
เยื่อบุตาอักเสบอ่อน โรคตาแห้ง โรคภูมิแพ้ สารระคายเคืองจากภายนอก ตกเลือดใต้ผิวหนัง รัฐ Febrile คาวาซากิซินโดรม Scleritis / Episcleritis (การวินิจฉัยหายาก) เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (พบได้น้อยกว่า)	เยื่อบุตาอักเสบอย่างรุนแรง keratitis เฉียบพลัน ม่านตาอักเสบเฉียบพลัน ต้อหิน (พบน้อยกว่า)

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ในระดับตา, hyperemia conjunctival ปรากฏเป็นอาการโดดเดี่ยวหรือเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับความผิดปกติอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปตามเงื่อนไขทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานและอาจรวมถึง:

• มุมมองที่มีเมฆ
• แสง;
• การฉีกขาดมากเกินไป
• ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอม;
• เจ็บเล็กน้อยหรือรุนแรง

โดยทั่วไปการพูดภาวะ hyperemia conjunctival hyperemia สามารถอยู่ได้นาน (ประมาณ 1-2 วัน) ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะไม่มีผลกระทบที่สำคัญใด ๆ ในกรณีเหล่านี้ภาวะ hyperemia conjunctival อาจเป็นอาการของการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงที่ควรได้รับการประเมินในบริบทฉุกเฉิน

สัญญาณเตือนภัย

ภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุร่วมต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีหากมีอาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

• มีเลือดออกจากตา;
• การหลั่งของวัสดุที่หนาแน่นและสีเหลืองหรือสีเขียว
• ลดการมองเห็น;
• มองเห็นภาพซ้อนหรือซ้อน
• ปวดตาอย่างรุนแรง;
• แสงไฟ (photopsia);
• Miodesopsies (ลักษณะที่ปรากฏของวัตถุที่เคลื่อนไหว, จุดด่างดำ, จุดด่างดำหรือริ้วรอย, ในด้านการมองเห็น)

โรคตาแดง

การอักเสบของเยื่อบุลูกตาทำให้เกิดลักษณะที่ปรากฏอย่างรวดเร็วของสีแดงที่เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดจำนวนมาก ความผิดปกติของภาวะเลือดจางนั้นใกล้กับม่านตาในขณะที่มันอยู่ที่ด้านข้างของลูกตา บ่อยครั้งที่อาการนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการคันแสบตาพร่ามัวและความไวต่อแสง เยื่อบุตาอักเสบนอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับการหลั่งโรคหวัดหรือ mucopurulent (ดวงตามีแนวโน้มที่จะ "ติด") และลักษณะของเปลือกโลกตามเปลือกตา ดังนั้นในการปรากฏตัวของการระคายเคืองตาอย่างรุนแรงและหลั่งหลั่งหรือสีเหลืองที่แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ; ในกรณีนี้ในความเป็นจริงเยื่อบุตาอักเสบอาจมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อและสามารถแพร่กระจายไปยังตาอื่นหรือส่งต่อไปยังผู้อื่นได้อย่างง่ายดาย ในระหว่างนี้ควรใช้ความระมัดระวังในการล้างมือให้สะอาดและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดวงตาอีกข้าง

โรคภูมิแพ้

อาการแพ้ตามฤดูกาลหรือยืนต้นอาจเกิดขึ้นกับภาวะเลือดคั่ง conjunctival ซ้ำหลังจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ (เช่นละอองเกสร, ไรฝุ่น, เชื้อราหรือขนสัตว์) หรือสัมผัสโดยตรงกับเยื่อบุ conjunctival ( แพ้จากการสัมผัสในท้องถิ่น) ในช่วงนี้ดวงตาจะปรากฏสีแดงปานกลางและคัน สิ่งขับถ่ายที่เป็นไปได้มีแนวโน้มที่จะปรากฏเป็นสี (ไม่เหมือนเยื่อบุตาอักเสบซึ่งเป็นสีเหลือง) นอกจาก hyperemia conjunctival แล้วโรคภูมิแพ้ยังทำให้เกิดความรู้สึกพิเศษว่ามีบางสิ่ง (คล้ายกับทราย) ปรากฏตามพื้นผิวด้านในของเปลือกตา

ตกเลือดใต้ผิวหนัง

ตกเลือด Subconjunctival ดูเหมือนว่ารอยเปื้อนสีแดงสดใสไม่เกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ ของการอักเสบ extravasations เลือดเหล่านี้ด้านล่างเยื่อบุเป็นผลมาจากการแตกของผนังเส้นเลือดฝอยและมักจะปรากฏเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ, ไอและจาม (ตัวอย่างเช่นในหลักสูตรของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจส่วนบน) ในบางกรณีอาจมีอาการตกเลือด subconjunctival ร่วมด้วยระบบความดันโลหิตสูง, dyscrasias เลือดและเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส

Glacucoma

หากมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่รุนแรงมากภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงอาจเกิดจากความดันลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสูงเช่นเดียวกับในกรณีของโรคต้อหินเฉียบพลัน พยาธิวิทยานี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่แท้จริงซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอก็สามารถลดการมองเห็นได้จนกว่าจะตาบอด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปที่สถานที่ปฐมพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพื่อเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว

ร่างกายต่างประเทศ

การปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมในระดับ conjunctival ทำให้เกิดอาการข้างเดียว, โดดเด่นด้วยภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, ความเจ็บปวด, ความยากลำบากในการเปิดตา, น้ำตาไหลและกลัวแสง. เมื่อพิจารณาแบบ tarsal สิ่งแปลกปลอมสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บที่กระจกตาเนื่องจากการถูของเปลือกตาอย่างต่อเนื่องในระหว่างที่กระพริบ ด้วยเหตุนี้จึงต้องทำการลบออกโดยเร็วที่สุด

การวินิจฉัยโรค

หากภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุ conjunctival เริ่มขึ้นหรือมีแนวโน้มที่จะคงอยู่ก็แนะนำให้เข้ารับการตรวจติดตามโดยไม่ใช้ยาหยอดตาโดยไม่มีการวินิจฉัยที่แน่นอน ในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่ง conjunctival ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดโคมไฟร่องสีฟลูออไรเซซินและ tonometry เป็นสิ่งจำเป็น

เมื่อมีการวินิจฉัยสาเหตุที่สำคัญเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามโปรโตคอลการรักษาที่แพทย์ระบุว่าจัดการโรคได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเช่นฟังก์ชั่นภาพบกพร่องหรือการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

การรักษาด้วย

การรักษาภาวะ hyperaemia conjunctival ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการร่วมกัน หลังจากการตรวจตาอย่างละเอียดสามารถทำการรักษาด้วยยาซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการ ซึ่งอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะหยดขี้ผึ้งขี้ผึ้งตาล้างด้วยน้ำเกลือน้ำตาเทียมหรือยาแก้แพ้

บ่อยครั้งที่การสัมผัสกับสารระคายเคืองถูกกำจัดไปภาวะเลือดคั่งในเลือดจะหายไปเองภายในเวลาอันสั้น ในกรณีอื่น ๆ การใช้น้ำตาเทียมหรือยาแก้แพ้ (ปาก, ยาหยอดตาหรือขี้ผึ้ง) สามารถบรรเทาอาการและสนับสนุนการรักษาที่ระบุไว้สำหรับเงื่อนไขพื้นฐาน หากสาเหตุคือการติดเชื้อแบคทีเรียแพทย์อาจกำหนดยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งที่มียาปฏิชีวนะ ในกรณีของอาการแพ้แทนใช้ยาแก้แพ้เฉพาะที่และคอร์ติโซนคอร์ติโซน (เพื่อลดภาวะเลือดคั่งและภาวะบวมน้ำที่เยื่อบุตาแดง) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้น้ำตาเทียมและยาในระบบ

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะเลือดคั่ง conjunctival มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะใช้มาตรการป้องกัน: หลีกเลี่ยงมลพิษสิ่งแวดล้อมใช้ความชื้นถ้าสภาพแวดล้อมที่แห้งมาก (เช่นสำหรับความร้อนในห้องปิด) และให้แน่ใจว่าได้ล้างมือบ่อย ๆ เมื่อจัดการ คอนแทคเลนส์