คำนิยาม
โดย "ทวาร" เราหมายถึงช่องทางที่ผิดปกติซึ่งมีลักษณะทางพยาธิวิทยาล้วนซึ่งสามารถสื่อสารสองอวัยวะภายในหรือช่องภายในกับผิวหนัง (ภายนอก) โดยทั่วไปแล้ว fistulae เป็นผลสุดท้ายของการอักเสบที่รุนแรงซึ่งเกิดจากฝี (การติดเชื้อที่ซับซ้อนและหนองที่อุดมไปด้วย) ซึ่งเมื่อเกิดการระเบิดจะมีต้นกำเนิดมาจากเส้นทางเชื่อมต่อท่อ
สาเหตุ
ส่วนใหญ่ fistulas เป็นผลสุดท้ายของการบาดเจ็บรุนแรงหรือการติดเชื้อที่ในขณะที่พวกเขาคืบหน้าเสื่อมลงใน ASCENT การอักเสบที่เกิดจากแผลค่อยๆเกี่ยวข้องกับโครงสร้างทางกายวิภาคโดยรอบจึงก่อให้เกิดการยึดเกาะระหว่างเนื้อเยื่อ การติดเชื้อเป็นหนอง - ที่อุดมไปด้วยหนอง (ของเหลวครีมประกอบด้วยแบคทีเรียเศษเซลล์พลาสม่าและเซลล์เม็ดเลือดขาว) - ฝีมีแนวโน้มที่จะระเบิดเพื่อเทเนื้อหาออกด้านนอก: การทำเช่นนั้นจะสร้าง ทางเดิน (เรียกว่าทวารแม่นยำ) ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างจุดศูนย์กลางของการติดเชื้อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ
ในบรรดาสาเหตุหลักของทวารที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์การอักเสบเราไม่สามารถลืมโรคของ Crohn ได้ซึ่งมักจะรับผิดชอบต่อทวารบริเวณทวารหนัก (ซึ่งเชื่อมต่อทวารหนักหรือทวารหนักกับผิวหนัง) และ enterocutaneous (ระหว่างลำไส้และผิวหนัง)
แต่การอักเสบไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยเชิงสาเหตุของ fistulas เท่านั้น: ในความเป็นจริงแล้วทางพยาธิวิทยาที่ผิดปกติเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการเข้ารับการผ่าตัดที่ผิดทาง
ตัวอย่าง
- การผ่าตัดถุงน้ำดีที่ทำอย่างไม่ถูกต้องสามารถส่งเสริมการพัฒนาของ fistulas bilious (ซึ่งเชื่อมต่อท่อน้ำดีกับผิวหนังเป็นต้น);
- แช่งชักหักกระดูกที่ไม่สมประกอบสามารถทำให้เกิด fistulas tracheoesophageal (ระหว่างหลอดอาหารและหลอดลม)
TRAUMI ประเภทอื่นสามารถสร้าง fistulas ของธรรมชาติอื่น ๆ ได้เช่น rectovaginal หรือ vesico-genital สายพันธุ์ของ fistulas เหล่านี้ถูกพบในผู้หญิงหลายคนที่ถูกข่มขืน
ยิ่งไปกว่านั้น TRAVAGLIO ที่ซับซ้อนและยาวเป็นพิเศษสามารถก่อให้เกิด fistulas ทางสูติกรรม (การเชื่อมต่อทางพยาธิวิทยาระหว่างช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะ / ท่อปัสสาวะ / ทวารหนัก, ดูรูปด้านข้าง): มันเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดที่อันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กในครรภ์ ในความเป็นจริงตามสถานที่ที่มีต้นกำเนิดทางทวารหนักเกิดขึ้นผู้หญิงคนนั้นต้องผ่านการปัสสาวะอย่างรุนแรงและต่อเนื่องและ / หรืออุจจาระมักมากในกาม เด็กในครรภ์ส่วนใหญ่เสียชีวิต
fistulas fistulas เกิดขึ้นเนื่องจากการใช้แรงงานที่ยากลำบากและยาวนานซึ่งศีรษะของเด็กยังคงอยู่ในช่องคลอดเป็นเวลานานเพื่อกระตุ้นการตายของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน (ตามที่ระบุไว้โดยจังหวะสีน้ำเงินและล้อมรอบด้วยสีแดง) เนื่องจากเนื้อร้ายทำให้สูญเสียความถูกต้องของการแยกโครงสร้างทางกายวิภาครอบ ๆ ด้วยการเริ่มต้นของการสื่อสารที่ผิดปกติระหว่างอวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะหรือระหว่างทางเดินอวัยวะเพศและลำไส้
ประเภทของ fistulas
มีประเภท fistulas มากมายนับไม่ถ้วนจำแนกตามพื้นที่ที่เกิดขึ้นไปยังตำแหน่งโครงสร้างและตัวแทนเรียก
ด้วยรูปแบบที่หลากหลายเพื่ออำนวยความสะดวกในการทำความเข้าใจและส่งเสริมการท่องจำเกณฑ์การจำแนกช่องทวารแสดงไว้ในตาราง
| การจำแนกประเภทกะโหลกขึ้นอยู่กับโครงสร้าง | การจำแนกประเภทของ Fistulas ตามตำแหน่ง | การจำแนกประเภทของ Fistulas ตามสาเหตุ |
|
|
|
นอกจากนี้เรายังจำได้ว่า fistulae สามารถปรากฏตัวในรูปแบบเฉียบพลันหรือในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดกลายเป็นเรื้อรัง: ในกรณีหลัง, กะโหลกทวารยังคงมีอยู่เพราะมันถูกป้อนอย่างต่อเนื่องโดยเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ในกรณีอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน urogenital fistulas, คลองที่เชื่อมต่อสามารถใช้หลักสูตรเรื้อรังเพราะของเหลวทางชีวภาพ (เช่นอุจจาระอุจจาระ) ยังคงผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อ / อวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
fistulae ทั่วไปและการแปล
Fistulas สามารถปรากฏในทุกพื้นที่ของร่างกายมนุษย์ซึ่งเกี่ยวข้องกับโครงสร้างภายในเกือบทั้งหมด อย่างไรก็ตามโดยการตรวจสอบสถิติทางการแพทย์เราสามารถระบุ fistulae ที่มีผลกระทบต่อผู้ชายได้บ่อยที่สุด:
- Fistulas ของระบบไหลเวียนเลือด (เช่นทวาร arteriovenous ปอดซึ่งคลองที่เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเลือด)
- Fistulas ของระบบทางเดินอาหาร (เช่นทวารของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น)
- Fistulas ของระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่นทวารท่อปัสสาวะ, fistulas rectovaginal)
- กะโหลกของระบบทางเดินหายใจ (เช่นกะโหลก tracheoesophageal)
- กะโหลกของดวงตาและอวัยวะ (เช่นกะโหลกน้ำตา, กะโหลกขมับ, กะโหลก periauricular)
- ทันตกรรมช่องทวารหนัก (พยาธิวิทยา canalicule ที่เชื่อมต่อกับศูนย์กลางของการอักเสบ / การติดเชื้อทางทันตกรรมกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ เช่นเยื่อบุผิวหนังหรือถุง
fistulas การรักษา
