คำนิยาม
"เยื่อหุ้มสมองอักเสบ" ถูกกำหนดให้เป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและฉับพลันของ leptomeninges (arachnoid และ pia mater), สาเหตุการติดเชื้อส่วนใหญ่ (ไวรัสหรือแบคทีเรีย) สาเหตุ; หลักสูตรของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นตัวแปร: ในบางกรณีจะแก้ไขในเชิงบวกในไม่กี่วันในคนอื่น ๆ โรคอาจถึงแก่ชีวิตได้
สาเหตุ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากการแพร่กระจายของไวรัสหรือการเต้น: ในกรณีของการติดเชื้อไวรัส (สุราใส) โรคนั้นรุนแรงและอันตรายกว่ารูปแบบแบคทีเรีย (เหล้าขุ่น) เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นผลมาจากโรคปอดบวมหรือวัณโรค
อาการ
อาการที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจรุนแรงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุ: บ่อยครั้งที่อาการแรกที่เกิดขึ้นอาจสับสนได้โดยอิทธิพลที่เรียบง่าย ในบรรดาอาการที่พบบ่อยที่สุดคือ: เบื่ออาหาร, การเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือน, หนาวสั่นอย่างกว้างขวาง, ชัก, ปวดข้อและกล้ามเนื้อ, ไมเกรน, ไข้สูง, กลัวแสง, หงุดหงิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก), คลื่นไส้, ไอและอาเจียน
ข้อมูลเกี่ยวกับอาการไขสันหลังอักเสบ - ยารักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและป้องกันโรคไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างมืออาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนรับประทานเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - เยื่อหุ้มสมองอักเสบและการป้องกันโรค
ยาเสพติด
เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างรุนแรงและมีความซับซ้อนจึงควรได้รับการรักษาด้วยยาที่ทรงพลังเช่นยาปฏิชีวนะและ corticosteroids:
- Benzylpenicillin (เช่น Benzyl B, Penicillin G): ยาปฏิชีวนะมักจะได้รับการจัดการถ้าเชื้อโรคยังไม่ได้แยก; ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงได้รับการรักษาด้วยยาที่ไม่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม benzylpeniciline ยังถูกกำหนดสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ meningococcal และ pneumococcal: ในกรณีแรกแนะนำให้ฉีดทางหลอดเลือดดำ 6, 000, 000 IU ทุก 4 ชั่วโมง (หรือ 24, 000, 000 หน่วยต่อวัน) เป็นเวลา 14 วันหรือจนกว่า ไข้ลดลง สำหรับการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมเราแนะนำให้ใช้ยาเพนิซิลินจีซึ่งเป็นสารละลาย 4, 000, 000 IU ทุก 4 ชั่วโมงเป็นเวลา 2 สัปดาห์
- Cefotaxime (เช่น Cefotaxime, Aximad, Lirgosin) เป็นกลุ่มของ cephalosporins, ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: บริหาร 2 กรัมทุก 4-6 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของการติดเชื้อ ระยะเวลาของการรักษาควรขยายประมาณ 14 วัน เมื่อเชื้อไวต่อยาเพนิซิลลินให้แทนที่สิ่งนี้ด้วยเบนซิลเพนิซิลลิน ถ้าไวรัสหรือการตีแสดงความต้านทานต่อยาเพนิซิลลินและ cephalosporins ควรใช้ยา rifampicin ก่อนหรือพร้อมกันกับการให้ยาปฏิชีวนะ
- Rifampicin (เช่น Rifampic) เป็นยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่จะนำมารับประทาน (600 มก. เม็ด) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละครั้งเป็นเวลา 10-14 วัน ค้นหาข้อบ่งชี้ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Haemophilus influenzae
- ในบรรดายาปฏิชีวนะสามารถหลีกเลี่ยง Chloramphenicol (เช่น Vitaminphenicol, Mycetin, Chemicetin): หลีกเลี่ยงการบริหาร iv 50 mg / kg ต่อวันแบ่งออกเป็น 4 ปริมาณทุก 6 ชั่วโมง ในกรณีที่รุนแรงแนะนำให้เพิ่มปริมาณสูงถึง 100 มก. / กก. ต่อวัน: ในกรณีใด ๆ ควรลดขนาดยาโดยเร็วที่สุด
- Corticosteroids (dexamethasone: เช่น Decadron, Desameta, Etacortilen): ลดการอักเสบที่เยื่อหุ้มสมอง Dexamethasone แนะนำสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคปอดบวมจาก Haemophilus influenzae ขนาด 0.15 mg / kg ทุก 6 ชั่วโมงใน 2-4 วันแรกของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ คอร์ติโซนควรฉีดประมาณ 10-20 นาทีก่อนรับประทานยาปฏิชีวนะ
- Acyclovir (เช่น Acyclovir, Xerese) : ระบุในกรณีที่สงสัยว่าติดเชื้อไวรัสเริม ปริมาณจะต้องได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์
ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบแพทย์สามารถกำหนดให้ผู้ป่วยยาอื่น ๆ ที่เป็นเป้าหมายเช่นยากันชัก (เพื่อตอบโต้การชัก) และความดันโลหิตสูง (เมื่อความดันโลหิตของผู้ป่วยต่ำเกินไป) ผู้ป่วยบางรายที่ทุกข์ทรมานจากอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบบ่นถึงความยากลำบากในการหายใจของหน่วยงานต่าง ๆ : เพื่อบรรเทาความผิดปกตินี้แนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจหรือใช้ออกซิเจน
การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- สำหรับการป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การกำจัดของเชื้อโรคจากโพรงจมูก), 600 มก. ของ Rifampicin หรือ วันละสองครั้งเป็นเวลาสองวัน
- วัคซีน conjugated สำหรับ meningococcus กลุ่ม C ช่วยป้องกันในระยะยาวโดยเฉพาะกับ Neisseria meningitidis ของ serotype C
แนะนำให้สร้างภูมิคุ้มกันโรคสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปี: ในความเป็นจริงนอกเหนือจากอายุนี้ความเสี่ยงของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะลดลง
อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้วัคซีน C-type conjugate แนะนำเมื่อสิ้นเดือนที่สามและสี่ของชีวิตของเด็กด้วยการเรียกคืนถึงหนึ่งปีของอายุ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับวัคซีนต่อต้าน Haemophilus ไข้หวัดใหญ่ ชนิด B) ) ในบรรดาวัคซีนสำหรับการป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจำ Menjugate (สารออกฤทธิ์: กลุ่มวัคซีน Meningococcal C ร่วมกับ Corynebacterium diphteriae CRM 197)
สิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปจากปี 2017
ตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กจากศูนย์ถึง 16 ปีได้รับการอนุมัติเมื่อ 28/07/2017 วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ต่อต้าน Haemophilus Influenzae ประเภท b) ได้กลายเป็นข้อบังคับสำหรับผู้ที่เกิดในปี 2001
เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกัน meningococcus C และ meningococcus B แม้ว่าจะไม่ได้รับมอบภาคบังคับพวกเขาจะถูกเสนอโดยภูมิภาคและจังหวัดปกครองตนเองตามข้อบ่งชี้ของปฏิทินการฉีดวัคซีนเมื่อเทียบกับปีเกิด:
- ผู้ที่เกิดจากปี 2555-2559 จะได้รับวัคซีนฟรี antimeningococcal C
- ผู้ที่เกิดในปี 2560 จะได้รับวัคซีนป้องกันไข้กาฬนกนางแอ่นชนิด B, ป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นชนิด C และวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนบังคับในเด็กดูบทความนี้
