naloxone

สภาพทั่วไป

Naloxone เป็นศัตรูสังเคราะห์บริสุทธิ์ของตัวรับμ opioid ต้องขอบคุณคุณสมบัตินี้จึงใช้ naloxone เป็นยาแก้พิษในกรณีที่ opioid ใช้ยาเกินขนาด (เช่นมอร์ฟีนเฮโรอีนเมทาโดนเพนทาซิโอซีนโคเดอีน ฯลฯ )

Naloxone - โครงสร้างทางเคมี

มันมีอยู่ในสูตรยาที่เหมาะสำหรับการบริหารช่องปากสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

ตัวอย่างของยาที่มี Naloxone

Narcan ®
Suboxone ® (ร่วมกับ buprenorphine)
Targin ® (ร่วมกับ oxycodone)

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

Naloxone ถูกระบุว่าเป็นยาแก้พิษในกรณีของยาเกินขนาด (opioid ยาเกินขนาด) ยานี้ยังสามารถใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าหลังการผ่าตัดที่เกิดจากยาเสพติด

นอกจากนี้ยังใช้ naloxone ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดที่แม่ทาน opioids ก่อนคลอด

คำเตือน

ตามที่ได้กล่าวไว้ naloxone สามารถใช้รักษาภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่แม่ทาน opioids ในช่วงสี่ชั่วโมงก่อนคลอด อย่างไรก็ตาม naloxone ไม่ได้มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เกิดจากยาเสพติดที่ไม่ใช่ opioid นอกจากนี้ไม่แนะนำให้ใช้ naloxone ในทารกแรกเกิดที่มีแม่เป็นผู้ติดยาเสพติดเนื่องจากยานี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชักและอาการถอนได้ยากขึ้นในทารกที่ยังไม่คลอด

เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น naloxone ควรได้รับการจัดการด้วยความระมัดระวังในกรณีต่อไปนี้:

ในผู้ป่วยที่มีการพึ่งพา opioid เนื่องจากอาการถอนทันทีอาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้ยา;
ในผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ laryngospasm หรือปัญหาระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ ในชั่วโมงก่อนที่จะบริหารงานของ naloxone เดียวกัน;
ในผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจและหลอดเลือด;
ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาที่อาจก่อให้เกิดพิษต่อหัวใจ

หลังจากการบริหารของ naloxone ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อระบุอาการของ opioid intoxication ทันที

แอลกอฮอล์สามารถลดความเร็วของการกระทำของ naloxone ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการบริโภค

การติดต่อ

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยา naloxone ในผู้ป่วยที่ทาน buprenorphine (opioid ยาแก้ปวด) หรือ clonidine (ยาลดความดันโลหิต)

อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้คุณแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือเพิ่งได้รับยาใด ๆ รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์จากสมุนไพรและผลิตภัณฑ์ชีวจิต

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ naloxone ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัส ขึ้นอยู่กับความไวที่แต่ละคนมีต่อยา ดังนั้นจึงมีการกล่าวว่าผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทั้งหมดและมีความรุนแรงเท่ากันในแต่ละบุคคล

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้ naloxone

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

Naloxone อาจทำให้เกิดความผิดปกติเช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย

ความผิดปกติของระบบประสาท

หลังจากทาน naloxone, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, พาราเซตามอล, ชักและความผิดปกติของหน่วยความจำอาจเกิดขึ้น

โรคหัวใจและหลอดเลือด

หลังจากการบริหารของ naloxone สามารถเกิดขึ้น:

ความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตสูง
อิศวร;
ภาวะ;
กะพริบร้อนแรง

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจาก naloxone ได้แก่ :

ปฏิกิริยาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง
เหงื่อออก;
ปากแห้ง
คั่ง multiforme;
อาการบวมน้ำที่ปอด;
เพิ่มระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต;
ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
กลืนลำบาก
ปัสสาวะ;
อาการปวดหลังการผ่าตัดเนื่องจาก naloxone อาจลดผลยาแก้ปวดของยาแก้ปวด opioid;
ระคายเคืองและอักเสบบริเวณที่ฉีด

กลไกการออกฤทธิ์

Naloxone สามารถต่อต้านอาการที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดด้วยยา opioid เนื่องจากกิจกรรมของศัตรูที่มีต่อตัวรับμ-opioid

อาการทั่วไปของ opioid ยาเกินขนาดคือ:

ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
Miosi;
ความดันโลหิตต่ำ;
หัวใจเต้นช้า;
อาการโคม่าระมัดระวังหรือโคม่าลึก

อย่างไรก็ตามสำหรับการรักษาอาการข้างต้น - ร่วมกับการบริหารของ naloxone - การรักษาแบบสนับสนุนที่จำเป็นทั้งหมดจะต้องเริ่มต้นเช่นการฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจ, การนวดหัวใจและการบริหาร vasopressor (ยาที่สามารถทำให้เกิดเส้นเลือด และเพิ่มความดันโลหิต)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Naloxone มีไว้สำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อแก้ปัญหาการฉีดและควรได้รับการดูแลโดยบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมเท่านั้น

ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของ naloxone ที่ใช้เป็นประจำ

การใช้ยาเกินขนาดด้วยสาร opioid

สำหรับการรักษาด้วยยาเกินขนาด opioid ขนาดของยา naloxone ที่ใช้เป็นประจำคือ 0.4 มก. เพื่อให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ หากจำเป็นสามารถทำการบริหารซ้ำได้

ในภาวะฉุกเฉินโดยทั่วไปจะแนะนำให้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำเนื่องจากจะส่งผลให้เกิดการกระทำที่รวดเร็วยิ่งขึ้น

การรักษาภาวะซึมเศร้าหลังการผ่าตัดที่เกิดจากยาเสพติด

สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากยาหลังการรักษาปริมาณของ naloxone ที่ใช้เป็นประจำคือ 0.1-0.2 มก. เพื่อให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 2-3 นาทีจนกระทั่งอาการดีขึ้น

รักษาภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด

เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดที่มารดาได้รับสาร opioid ก่อนคลอดปริมาณของ naloxone ที่มักใช้คือ 0.01 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวเพื่อใช้ในการฉีดเข้ากล้ามเนื้อใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ