ยาต้านความคิด

สภาพทั่วไป

คำว่า "ยาคุมกำเนิด" หมายถึงชุดยาและอุปกรณ์ที่ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

• วิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ซึ่งเราพบวิธีคุมกำเนิดแบบคุมกำเนิดแบบฉีดคุมกำเนิดแผ่นคุมกำเนิดแบบคุมกำเนิดและอุปกรณ์มดลูกบางชนิด
• วิธีการคุมกำเนิดแบบ Barrier เราพบถุงยางอนามัยและอุปกรณ์ภายในมดลูกชนิดอื่น ๆ

ด้านล่างวิธีการคุมกำเนิดเหล่านี้จะอธิบายสั้น ๆ โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมน

ยาคุมกำเนิด

ดังที่กล่าวไว้ยาเม็ดคุมกำเนิดตกอยู่ในประเภทของฮอร์โมนคุมกำเนิด

ในทางกลับกันยาเม็ดคุมกำเนิดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

• ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน
• Progestinal ยาคุมกำเนิด (มักเรียกว่า "minipill")

สามารถเข้าใจได้ง่ายยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดผสมเป็นยาที่มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกมันมีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ประเภทเอสโตรเจนและสารออกฤทธิ์ประเภทโปรเจสติน

ในทางตรงกันข้ามสารคุมกำเนิดของโปรเจสโตเจนไม่ได้มีส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจน

พวกเขาอยู่ในหมวดหมู่ของฮอร์โมนคุมกำเนิดสำหรับใช้ในช่องปาก, ส่วนผสมที่ใช้งานเช่น ethinyl estradiol (Ginoden®, Loette®, Arianna®, Belara®, Yasmin®, Yasminelle®), estradiol (Zoely®), levonorgestrel Egogyn®), gestodene (Ginoden®, Arianna®, Milavane®), drospirenone (Yasmin®, Yasminelle®) และ desogestrel (Cerazette®, Mercilon®, Minulet®)

กลไกการออกฤทธิ์

สโตรเจนที่มีอยู่ในยาคุมกำเนิดจะออกฤทธิ์การคุมกำเนิดด้วยการยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (หรือ FSH) ดังนั้นการป้องกันการก่อตัวของรูขุมขนที่โดดเด่นในระหว่างขั้นตอนรูขุมรอบประจำเดือน

รูขุมขนที่โดดเด่นในความเป็นจริงมีหน้าที่ในการสังเคราะห์ estradiol ซึ่งในที่สุดก็ส่งสัญญาณตอบรับเชิงลบไปยังมลรัฐ ทั้งหมดนี้ส่งผลในการยับยั้งการหลั่งของ gonadotropins ซึ่งด้วยวิธีนี้ป้องกันการเจริญเติบโตของรูขุมอื่น ๆ ดังนั้นเอสโตรเจนสามารถป้องกันเหตุการณ์เหล่านี้ได้ แต่ไม่เพียงเท่านั้น ในความเป็นจริงองค์ประกอบ estrogenic ยังรับผิดชอบในการรักษาเสถียรภาพเยื่อบุโพรงมดลูก

ในทางกลับกัน Progestin ดำเนินการคุมกำเนิดโดยการปิดกั้นการตกไข่โดยยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมน luteinizing (หรือ LH) ในช่วงกลางของรอบประจำเดือน ยิ่งไปกว่านั้นส่วนประกอบของโปรเจสตินยังสามารถเหนี่ยวนำให้เกิดความหนาของเยื่อบุปากมดลูกซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการผ่านของตัวอสุจิไปสู่โพรงเยื่อบุโพรงมดลูกและยังสามารถเปลี่ยนเยื่อบุโพรงมดลูกให้กลายเป็นสภาพแวดล้อมที่เป็นปฏิปักษ์ต่อการฝังตัวของตัวอ่อน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงหลักที่ผลิตโดยส่วนประกอบเอสโตรเจนนั้นเป็นผลของโรคหลอดเลือดหัวใจ ในความเป็นจริงสโตรเจนเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดสมอง

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หลักที่เกิดจากองค์ประกอบ progestogen ตรงกันข้ามในการเพิ่มขึ้นของระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดและการลดลงของระดับ HDL ในเลือด ดังนั้นหากคุณใช้ minipill ที่เรียกว่าความเสี่ยงของผลกระทบของหัวใจและหลอดเลือดจะลดลงอย่างมากเนื่องจากไม่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน

อย่างไรก็ตามสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงข้างต้นเราขอแนะนำให้อ่านบทความเฉพาะ "ยาเม็ดคุมกำเนิดและความดันโลหิตแดง" และ "ยาคุมกำเนิดและคลอเรสเตอรอล"

แผ่นแปะผิวหนังใต้ผิวหนังคุมกำเนิด

แผ่นคุมกำเนิด transdermal ก็ตกอยู่ในประเภทของฮอร์โมนคุมกำเนิด แต่แตกต่างจากยาเม็ดคุมกำเนิดแผ่นแปะผิวหนังใต้ผิวหนังเป็นสูตรยาที่ออกฤทธิ์นาน อันที่จริงแล้วแพทช์เหล่านี้เมื่อใช้แล้วค่อยๆปล่อยส่วนผสมออกฤทธิ์ของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน

รายละเอียดเพิ่มเติมสารออกฤทธิ์เหล่านี้โดยทั่วไปคือ ethinyl estradiol และ norelgestromin (Evra®)

แพทช์จะต้องใช้กับแขนบน gluteus หรือบนท้องและจะต้องเปลี่ยนสัปดาห์ละครั้ง (เสมอในวันเดียวกัน) เป็นเวลาสามสัปดาห์ติดต่อกัน ในตอนท้ายของสามสัปดาห์นี้มีความจำเป็นที่จะต้องหยุดพักหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้เลือดหยุดไหล

ยิ่งไปกว่านั้นควรสังเกตว่า - ถึงแม้จะยอมรับได้ดี - แผ่นคุมกำเนิดอาจไม่มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่า 90 กิโลกรัม

กลไกการออกฤทธิ์

เนื่องจากเป็นฮอร์โมนคุมกำเนิดกลไกการออกฤทธิ์ซึ่งสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในแผ่นแปะผิวหนังจะออกฤทธิ์กิจกรรมการคุมกำเนิดเหมือนกันกับที่อธิบายไว้สำหรับยาคุมกำเนิดดังกล่าวข้างต้น

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาคุมกำเนิด transdermal คือ: คลื่นไส้, ปวดหัว, ปวดท้อง, ปวดเต้านมและระคายเคืองที่เว็บไซต์ที่มีการใช้แพทช์

ฉีดแบบฉีดได้

ในบางกรณีแพทย์อาจตัดสินใจใช้วิธีคุมกำเนิดในระยะยาวด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฉีดซึ่งอาจเป็นทั้งแบบร่วมกันหรือแบบโปรเจสติน

รายละเอียดเพิ่มเติมทั้งสูตรยาที่มีส่วนผสมของ medroxyprogesterone acetate และ oestradiol cipionate และสูตรยาที่มีเฉพาะหลักการที่ใช้งานของประเภทโปรเจสตินเช่น medroxyprogesterone acetate (Perlessa®, Sayanaject)

กลไกการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้คล้ายกับที่อธิบายไว้สำหรับยาคุมกำเนิด

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงคล้ายกับที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาคุมกำเนิดและประกอบด้วย: ปวดหัว, อ่อนโยนเต้านม, ความใคร่ลดลง, น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ข้างต้นแล้วการคุมกำเนิดแบบ progesterone แบบฉีดอาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกผิดปกติและมีจำนวนมาก, amenorrhea และภาวะมีบุตรยากซึ่งอาจนานหลังจากฉีดครั้งสุดท้าย

ต่อต้านการปลูกฝังความคิด

สำหรับประเภทของยาคุมกำเนิดนี้เป็นทั้งยาคุมกำเนิดแบบฝัง (เช่น แท่งฮอร์โมน ) และ อุปกรณ์มดลูก บางชนิด (หรือ IUD จากภาษาอังกฤษ "อุปกรณ์ภายในมดลูก" ซึ่งเป็นยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในร่างกาย โปรเจสตินและชอบขดลวดทองแดงหุ้ม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุปกรณ์ประเภทสุดท้ายนี้ออกกำลังกายกิจกรรมคุมกำเนิดผ่านการระคายเคืองทางกลของเยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยวิธีนี้สภาพแวดล้อมการอักเสบที่ไม่เอื้ออำนวยถูกสร้างขึ้นสำหรับสเปิร์มและไข่ซึ่งไม่อนุญาตให้มีการฝังของตัวอ่อน

อุปกรณ์เหล่านี้ทั้งหมดจะต้องได้รับการปลูกฝัง (ในกรณีของแท่ง) หรือใส่ (ในกรณีของเกลียว) เท่านั้นและโดยเฉพาะแพทย์ที่มีประสบการณ์ในเรื่องนี้

ผลข้างเคียง

ผลที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากการใช้ฮอร์โมนปลูกฝังแบบเดียวกับที่อธิบายไว้สำหรับการคุมกำเนิดชนิด progestogen ในช่องปาก

สำหรับเกลียวนั้นพวกมันมักจะทนได้ดี แต่ในบางกรณีพวกมันสามารถก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการติดเชื้อและการตั้งครรภ์นอกมดลูก

แหวนป้องกันการปฏิสนธิ

แหวนคุมกำเนิดซึ่งคล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับเกลียวต้องสอดเข้าไปในช่องคลอดซึ่งภายในนั้นจะปล่อยสารออกฤทธิ์ (เอสโตรเจนและโปรเจสติน) ที่มีอยู่ในนั้น โดยทั่วไปแล้วสารออกฤทธิ์เหล่านี้ ได้แก่ ethinyl estradiol และ etonogestrel (NuvaRing®)

อย่างไรก็ตามการแทรกแซงของแพทย์ไม่จำเป็นสำหรับขั้นตอนการแทรกอุปกรณ์นี้ ดังนั้นผู้ป่วยรายเดียวกันจึงสามารถใส่และถอดแหวนได้อย่างปลอดภัย

กลไกของการคุมกำเนิดและผลข้างเคียงของการใช้แหวนคุมกำเนิดนั้นคล้ายกับที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้สำหรับการใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกัน

ในกรณีใด ๆ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ้างอิงการอ่านของบทความเฉพาะ "แหวนต่อต้านความคิด" และ "แหวนต่อต้านความคิด: ข้อดีและข้อเสีย"

วิธีการคุมกำเนิด Barrier

วิธีการคุมกำเนิดแบบใช้กลไกหรือกลไกเป็นอุปกรณ์คุมกำเนิดที่ออกแรงกระทำโดยป้องกันการสัมผัสโดยตรงระหว่างเซลล์ไข่กับอสุจิ

ในบรรดาอุปกรณ์ต่าง ๆ ที่อยู่ในหมวดหมู่นี้เราจำได้ว่า ถุงยางอนามัย ไดอะแฟรมคุมกำเนิด (ควรใช้ร่วมกับสเปิร์มพิเศษ) ฝาครอบปากมดลูก และ ถุงยางอนามัยหญิง

การคุมกำเนิดประเภทนี้จะไม่ได้รับการกล่าวถึงในบทความนี้ ดังนั้นสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้โปรดดูที่การอ่านบทความเฉพาะในเว็บไซต์นี้: "ยาคุมกำเนิด - วิธีการกีดขวาง", "ถุงยาง - ป้องกันโรค", "กะบังลมไดอะแฟรม", "ฝาครอบปากมดลูก" และ "ถุงยางอนามัยหญิง" .

ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน

ด้วยคำว่า "การคุมกำเนิดฉุกเฉิน" เราต้องการระบุวิธีการที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์อันเนื่องมาจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันหรือติดตามความล้มเหลวของวิธีคุมกำเนิด (เช่นตัวอย่างเช่น การแตกของถุงยางอนามัย)

การรักษาด้วยยาคุมกำเนิดชนิดนี้จะเพียงพอสำหรับยาคุมกำเนิดชนิดเดียวเช่นเดียวกับในกรณีของยาเม็ด 5 วันที่เรียกว่า ulipristal acetate (EllaOne®) และในกรณีของยาเม็ดคุมกำเนิดชนิด levonorgestrel NorLevo®); หรืออาจเป็นไปตามการรวมกันของฮอร์โมนเอสโตรเจน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดนี้ประกอบด้วยอาการคลื่นไส้และอาเจียน

หากผู้ป่วยไม่สามารถใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดได้แพทย์อาจตัดสินใจแทรกแซงด้วยการฝังเกลียวทองแดงภายในห้าวันหลังจากการมีเพศสัมพันธ์หรือการตกไข่ที่ไม่มีการป้องกัน