Effluvium และ Defluvium - สาเหตุของการตกผม

Effluvio คืออะไร

Effluvium และการระบายน้ำเป็นคำศัพท์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในโรคผิวหนัง การประเมินว่าการสูญเสียเส้นผมมีลักษณะของการไหลออกหรือการระบายน้ำเฉียบพลันหรือเรื้อรังเป็นความจริงที่จำเป็นในการกำหนดกรอบปัญหาของการทำให้ผอมบางและแก้ไข

ไม่น่าแปลกใจที่การจำแนกทางคลินิกของผมร่วงมักขึ้นอยู่กับปริมาณของขนร่วง ในแง่นี้น้ำทิ้งมีความโดดเด่นโดดเด่นด้วยการสูญเสียเส้นผมที่สำคัญเชิงปริมาณในหน่วยของเวลาจาก defluvi ซึ่งการสูญเสียเส้นผมจะช้าลงและมีอยู่มากขึ้น

การจำแนกประเภทย่อยยังตรวจสอบระยะการเจริญเติบโตที่พบผมร่วง

วงจรไวเทลของคาเปลโล

เพื่อให้เข้าใจถึงการจำแนกประเภทของ effluvi และน้ำเสียต่อไปนี้ได้ดีขึ้นมันอาจจะมีประโยชน์ในการเปิดวงเล็บเล็ก ๆ ในระยะสำคัญของเส้นผม

ในเรื่องนี้เราจำได้สั้น ๆ ว่าวงจรชีวิตของผมประกอบด้วยสามขั้นตอนต่อเนื่องกัน:

• เฟส Anagen : นี่คือระยะการเจริญเติบโตซึ่งมีผลต่อในเวลาเดียวกันร้อยละตัวแปรระหว่าง 80% ถึง 90% ของผม; ระยะเวลาของมันเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีมีแนวโน้มที่จะลดลงเมื่อมีผมร่วงแอนโดรจีเนติก
• ระยะ Catagen : เป็นช่วงผมร่วงและอยู่ได้ประมาณสองสัปดาห์
• Telogen phase : เป็นระยะพักของผมที่อยู่ก่อนฤดูใบไม้ร่วง (catagen) และใช้เวลาประมาณ 100 วัน ความยาวของช่วงเวลานี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในการปรากฏตัวของผมร่วง androgenetic ขึ้นอยู่กับการผกผันของความสัมพันธ์ชั่วคราวระหว่างแอนเจนและ Catagen

ดังนั้นเราสามารถพูดถึง effluvia ใน anagen, effluvia ใน telogen, ระบายเข้าสู่ anagen และระบายเข้าไปใน telogen

ขั้นตอนที่สำคัญของผมสามารถประเมินได้โดยการตรวจสอบที่เรียกว่า tricogramma

Effluvium ใน Anagen

effluvium ในแอนเจนมีลักษณะโดยการสูญเสียเส้นผมในการวัดหลายร้อยหรือแม้กระทั่งหลายพันหน่วยในเฟสแอนนาเจนในความเป็นจริง (นั่นคืออยู่ระหว่างการเจริญเติบโต) เงื่อนไขนี้จะถูกนำเสนอแบบคลาสสิกไม่กี่วันหลังจากเหตุการณ์ที่เครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อาจเป็นประเภททางร่างกายหรือจิตใจและในหมู่ที่เราพบ:

• พิษ;
• อาหาร Aproteica;
• เคมีบำบัดต้าน
• การสัมผัสกับรังสีที่เกิดขึ้นเช่นในกรณีของการรักษาด้วยรังสีต้าน;
• การใช้ยาหรือสารบางชนิด (เช่นยาเสพติด cytostatic, สารหนู, แทลเลียม, บิสมัท ฯลฯ )

ยิ่งไปกว่านั้น Anagen effluvium เป็นลักษณะทั่วไปของหัวล้านขนร่วงซึ่งมีลักษณะเป็นตัวหนา ๆ ในช่วงการเจริญเติบโตของเส้นผม แต่ในบริเวณที่มีรูปทรงกลม

โดยทั่วไปแล้ว Anagen effluvium นั้น จำกัด ตัวเองและผมที่หายไปจะงอกกลับมาเองตามธรรมชาติหากเหตุการณ์ที่เครียดไม่เกิดขึ้นอีก

ด้วยเหตุนี้การรักษาหลักของ anagen effluvium จึงมีความแม่นยำในการกำจัดปัจจัยกระตุ้น

อย่างไรก็ตามสำหรับการรักษาผมร่วง areata อ้างถึงการอ่านบทความเฉพาะที่มีอยู่แล้วในเว็บไซต์นี้

Effluvium ใน Telogen

ในที่สุดก็สามารถแบ่งออกเป็น effluvium ใน telogen, telogen ในประเภทเฉียบพลันและ effluvium ใน telogen ประเภทเรื้อรัง

Effluvium ใน Acute telogen

effluvium ใน telogen เฉียบพลันมีลักษณะโดยการสูญเสียเส้นผมที่รุนแรงและเด่นชัด (หลายร้อยและบางครั้งก็นับพัน) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่จะพบในเหตุการณ์และสถานการณ์ที่เครียดและมีอายุสั้นเช่น:

• อุบัติเหตุ;
• Lutti;
• parto;
• การผ่าตัด;
• เลือดออก;
• โรคไข้เลือดออก;
• พิษ;
• ความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจแบบเฉียบพลันอื่น ๆ หลายชนิด

อย่างไรก็ตาม effluvium ใน telogen ชนิดเฉียบพลันไม่ปรากฏว่าตัวเองเป็นผลโดยตรงจากเหตุการณ์ดังกล่าวข้างต้น แต่ประมาณสามเดือนหลังจากเหตุการณ์เหล่านี้

โชคดีที่ปรากฏการณ์นี้ จำกัด ตัวเองและมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เองภายในไม่กี่เดือน การรักษาอุดมคติของรูปแบบของการไหลของของเหลวนี้จึงควรมีเฉพาะในการกำจัดของปัจจัยที่ทำให้เกิดความเครียด อย่างไรก็ตามในหลายกรณีแพทย์ยังคงกำหนดให้การรักษากับผู้ป่วยในลักษณะที่จะมั่นใจได้ว่าเขา

โดยไม่คำนึงถึงสิ่งนี้การใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์ (ปกติใช้ในรูปแบบเรื้อรัง) มีประโยชน์มากแม้ในรูปแบบเฉียบพลัน โดยทั่วไปยาเสพติดดังกล่าวมีการบริหารงาน topically

Effluvium ใน telogen เรื้อรัง

ดูเหมือนว่ารูปแบบเรื้อรังของ telogen effluvium เกี่ยวข้องกับผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมีลักษณะผมร่วงที่สำคัญโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล (เช่นควรเกิดขึ้นในสภาพปกติแทน) จึงค่อนข้างคงที่ตลอดเวลา telogen effluvium ประเภทนี้มักจะเชื่อมโยงกับความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเส้นผมมักจะมักจะไม่มีแนวโน้มที่จะแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นเอง

ท่ามกลางสาเหตุหลักของ telogen เรื้อรังที่เราจำได้:

• บริจาคโลหิตบ่อย ๆ ;
• โรคจิตที่ร้ายแรง
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์;
• โรคทางระบบเรื้อรัง
• การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน (เช่นเรตินอยด์, อินเตอร์เฟอรอน, เฮปาริน, ยาเม็ดคุมกำเนิด, อัลโลพิรินิล ฯลฯ );
• การขาดสารอาหาร
• เป็นต้น

ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบเฉียบพลัน, effluvium telogen เรื้อรังไม่ได้มีแนวโน้มที่จะแก้ไขตัวเองโดยธรรมชาติและผู้ป่วยจะเผชิญกับการทำให้ผอมบางอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่ยอมให้

การรักษา effluvium ใน telogen เรื้อรังคือการแทรกแซงในสาเหตุวิกฤติซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับการบริหารงานของ corticosteroids topically หรือในกรณีที่รุนแรงระบบ

Defluvio ใน Anagen

มันเป็นลักษณะผมร่วงเหนือบรรทัดฐาน แต่ไม่มีตัวละครที่น่าทึ่งของ effluvium การทำให้ผอมบางเกิดจากการสูญเสียรูขุมขนซึ่งเป็นขั้นรองไปสู่การถูกทำลาย การทำลายนี้เป็นผลมาจากสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การทำลายรูขุมขนโดยรวม

การระบายน้ำใน anagen เป็นเรื่องปกติที่จะทำให้เกิดแผลเป็นผมร่วงและสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคต่างๆเช่น:

• ไลเคนพลานัส;
• lupus erythematosus Discoid;
• รูขุมขนที่กำลังร่วง
• scleroderma เชิงเส้น (morphea);
• หลอกพื้นที่ Broq (รูปแบบเฉพาะของผมร่วงแบบ cicatricial);
• tricomalacia;
• แผลเป็นทำให้ผมร่วงรัศมี

Defluvio ใน Telogen

ในกรณีส่วนใหญ่ผมร่วงมีลักษณะเป็นท่อระบายน้ำเข้าไปใน telogen อันที่จริงนี่คือการประกาศลักษณะของผมร่วง androgenetic ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เชื่อมโยงกับกิจกรรมของฮอร์โมนแอนโดรเจนในดินที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม; ตามที่คาดไว้โรคนี้มีลักษณะเป็นขนร่วงปานกลางพร้อมด้วยการมีส่วนร่วมอย่างค่อยเป็นค่อยไปของพวกเขา (พวกเขากลายเป็นบางมากขึ้นสั้นและ depigmented) ซึ่งแตกต่างจากการระบายน้ำใน anagen ในผมร่วง androgenetic รูขุมขนจะถูกเก็บไว้ แต่มันจะกลายเป็นผิวเผินมากขึ้น

นอกจากนี้ผมร่วง androgenetic ทั้งชายและหญิงในผู้หญิง defluvium ใน telogen ก็มาพร้อมกับรัฐของ:

• hyperprolactinemia;
• Anorexia Nervosa;
• ดาวน์ซินโดรมถุงน้ำดีรังไข่;
• แอนโดรเจนแยกตัวออกจากเนื้องอก
• Hypoestrogenism (วัยหมดประจำเดือนโพสต์หลังคลอดระงับยาเม็ดคุมกำเนิด ฯลฯ );
• การขาดเอนไซม์ต่อมหมวกไต

การรักษาภาวะผมร่วงแบบแอนโดรเจนในเพศชายมักจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเช่น finasteride และ minoxidil หลักการที่ใช้งานหลังนี้ยังสามารถใช้สำหรับการรักษาผมร่วงหญิง androgenetic ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน อย่างไรก็ตามสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเราขอแนะนำให้อ่านบทความเฉพาะในเว็บไซต์นี้