ขาหนีบ

โดยดร. Luca Franzon

คำว่า pubalgia หมายถึงกลุ่มอาการเจ็บปวดที่โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดในบริเวณขาหนีบและ / หรือบริเวณหัวหน่าวและ / หรือที่ด้านในของต้นขา

สาเหตุของมันกว้างใหญ่มากตามที่ Jarvinen มีความเป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุมากถึง 72 สาเหตุของโรคหน้าท้อง ปัจจุบันแบ่งออกเป็นสามประเภทคือ:

INSERTIONAL TENDINOPATHY = pubalgia เกิดจาก microtraumas ซ้ำ ๆ ของกล้ามเนื้อ adductor ของต้นขาและกล้ามเนื้อหน้าท้อง จุดสำคัญของการแทรกของกล้ามเนื้อเหล่านี้คือการแสดงอาการขนหัวหน่าวซึ่งเป็นตัวแทนของพื้นที่ซึ่งกำลังขึ้นและลงของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องจะถูกปล่อยออกมา

SIFISIARIA SYNDROME = เกิดจาก microtraumas ที่เกิดจากกล้ามเนื้อ adductor ที่ทำหน้าที่ยืดความยาวและในทางที่ไม่สมดุลระหว่างขาทั้งสองทำให้เกิดการทรุดตัวที่ระดับ symphysis สถานการณ์นี้นำไปสู่ความไม่สมดุลในเสถียรภาพและความสมดุลของลุ่มน้ำ นี่คือสถานการณ์ที่ถูกสร้างขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุคของการพัฒนาในระหว่างที่การแสดงอาการอ่อนแอลงแล้ว

การนอนหลับของอาการท้องอืดหรือการพยาบาลที่มีประสิทธิภาพของ ABDOMINAL RECT = อาการปวดท้องเกิดจากการเตะท่าทางในขณะที่กล้ามเนื้อหน้าท้องมีความตึงเครียดสูง ความตึงเครียดนี้บางครั้งสร้างการตรึงของพังผืดผิวเผินด้วยการยืดและการบีบอัดของเส้นประสาทที่ปรุซึ่งก่อให้เกิดโรคอัลกออิค

อาการ

หากต้องการลึกมากขึ้น: อาการของโรคประสาท

ในขั้นต้นความเจ็บปวดจะอยู่ในบริเวณหัวหน่าวแล้วฉายรังสีบริเวณใบหน้าที่อยู่ตรงกลางของต้นขาและบางครั้งก็อยู่ในพื้นที่ retropubic ที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (ความรู้สึกที่ไม่สมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะมากจนต้องไปปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง )

มันสามารถนำเสนอด้วยอาการเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตื่นขึ้นและในช่วงเริ่มต้นของการออกกำลังกาย อาการทั้งสองนี้หายไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่แสดงว่ามีอาการอักเสบเล็กน้อย ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาการปวดจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและมีแรงโน้มถ่วงและรุนแรงขึ้นในการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันในการตรวจทางคลินิกกล้ามเนื้อติดแน่นนั้นถูกบีบอัดและความดันในหัวหน่าวจะมากหรือน้อย

สาเหตุ

ในบรรดาสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคประสาทเป็นโรคประสาทที่กล่าวถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะไม่ได้ตรวจสอบเสมอคือความสัมพันธ์ระหว่างฟัน, malocclusion และท่าทาง การปรากฏตัวของ precontacts ใด ๆ ที่สร้างความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่ถูกส่งผ่านข้อต่อ temporomandibular ไปยังระบบกล้ามเนื้อข้อที่คอและทางเดินปากมดลูกที่มีผลกระทบที่ตามมาในระบบการทรงตัวทั้งหมด

ในฐานะที่เป็นครูสอนการออกกำลังกายมันยุติธรรมที่จะรู้ว่าหญิงตั้งครรภ์บางครั้งสามารถทนทุกข์ทรมานจาก pubalgia เนื่องจากความหย่อนของ symphysis pubic เนื่องจากการเปิดตัวที่ทำเครื่องหมายของ Relaxin ฮอร์โมนซึ่งทำให้ข้อต่อหละหลวมมากขึ้น

สรุปได้ว่า pubalgia เป็นโรคทางพยาธิวิทยาที่รู้จักกันดีต้องมีการวินิจฉัยเบื้องต้นที่จะช่วยให้การรักษาอย่างเพียงพอและมีประสิทธิภาพ นอกเหนือจากทั้งหมดที่อาจเป็นทางการแพทย์หรือการรักษาทาง kinesiological ในประเภทของพยาธิวิทยาของสาเหตุที่กว้างมากนี้มีความจำเป็นต้องเข้าใจสิ่งที่เป็นสาเหตุหรือสาเหตุที่ก่อให้เกิดและพยายามที่จะกำจัดพวกเขา

ในทุกโรคมันจะมีประโยชน์ที่จะพยายามป้องกันพวกเขาแทนที่จะรักษาพวกเขา โปรแกรมการป้องกันต่าง ๆ ที่ใช้กับความแม่นยำจะต้องอนุญาตให้พยาธิสภาพความแน่นอนนี้จะหลีกเลี่ยงในปีที่ผ่านมา

การรักษา

ในระยะเฉียบพลันผู้เข้าร่วมการวิจัยจะต้องอยู่นิ่ง ๆ และเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ตามด้วยกายภาพบำบัด

ในสถานการณ์เรื้อรังนอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์แล้วยังมีการใช้การกู้คืนหน้าที่ผ่านการออกกำลังกายที่มุ่งไปที่:

ความยาวของกล้ามเนื้อ adduction แบบดั้งเดิมและ PNF
การยืดโซ่ด้านหลังผ่านทีม Mezieres หรือ Souchard Active Global Stretching
แบบฝึกหัด proprioceptive โมโนและ bipodalic บนพื้นผิวต่าง ๆ ใน decubitations ต่าง ๆ ด้วยตาที่เปิดและปิดปีนเขาด้วยการกระโดดเป็นต้น
เสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลังของกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งการให้ความสนใจกับ abdominals
ถ้วยรางวัลและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อผ่าน isometry และความยืดหยุ่น
การประสานงานระหว่างโมเลกุลและการตั้งโปรแกรมใหม่ของมอเตอร์ผ่านการสั่นและแรงกระตุ้นของแขนขาที่ต่ำกว่า, การเดินทางประเภทต่าง ๆ (ตรง, โค้ง, เร่งความเร็วและลดความเร็ว, กับการเปลี่ยนทิศทาง, หยุดหลายประเภท), ข้าม gaits ต่าง ๆ เตะขั้นตอนด้านข้าง) หากจำเป็นให้ใส่ท่าทางเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับกีฬาที่ฝึกซ้อม

วิธีที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น: การเยียวยาต่อ Pubalgia »

ข้อมูลอ้างอิง

Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. การรวมตัวของผู้เล่น
Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Groin เจ็บปวด J. Sports Traumatol 1999; 21 (1): 30-40
Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Oblurator neuropathy สาเหตุของการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดขาหนีบ แพทย์และกีฬา Med 1999; 27: 62-73
Busquet L. THE MUSCULAR CHAINS VOLUME III - The Pubalgia Edizioni Marrapese 1998
Cibulka MT การฟื้นฟูสมรรถภาพของกระดูกเชิงกรานสะโพกและตึง Clin กีฬาและการแพทย์ 2532; 8: 777-803
Danowski RG, Chanussont JC: บาดเจ็บกีฬา - Ediz มาซซ็อง, มิลาน, 2000
Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA ความเครียดที่ขาหนีบและสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการปวดขาหนีบ แพทย์และกีฬา Med.1988; 18: 59-65
Fournier JY, Richon CA บทวิจารณ์บทวิจารณ์ผู้ป่วย 25 รายสำหรับการใช้กล้องจุลทรรศน์กล้ามเนื้อ pubrainia par ingrainal (Operation de Nesovie) Helv Chir Aeta 1993; 59: 775-778
Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. ไส้เลื่อนของนักกีฬา ความจริงหรือนิยาย? Scnd J. Sports Med 1996; 6 (4): 201-204
Hackney RG ไส้เลื่อนกีฬา: สาเหตุของอาการปวดขาหนีบ Br. J. Sports Med 1993; 27: 58-62
Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. ประสิทธิผลของการฝึกร่างกายทางกายภาพเพื่อรักษาอาการปวดขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับ adductor ในนักกีฬา: การทดลองแบบสุ่ม มีดหมอ 1999 ก.พ. 6; 353 (9151): 439-43
Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM อาการปวดขาหนีบ (Adductor Syndrome) เทคนิคการผ่าตัด ใน: เวชศาสตร์การกีฬา 1997; 5 (3): 133-137
Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Crhonic บาดเจ็บที่ขาหนีบในนักกีฬา คำแนะนำสำหรับการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ กีฬา Med 1994; 11: 141-148
Lovell G. การวินิจฉัยอาการปวดขาหนีบเรื้อรังในนักกีฬา: ทบทวนผู้ป่วย 189 ราย Aust J. Sci. Med. Sport 1995; 27: 76-79
Niccolai R. กระดูกเชิงกรานและภาวะแทรกซ้อน ข่าวภาคเทคนิค 2004 ฉบับที่ 6; 17-27
ออร์ชาร์ดเจดับบลิวอ่านเจดับบลิว Neophyton เจอาการปวด Garlick D. Groin ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจอัลตราซาวนด์ของการขาดผนังหลังคลองขาหนีบในนักฟุตบอลกฎของออสเตรเลีย Br. J. Sports Med 1998; 32: 134-139
Renstrom P, Peterson L. Groin ได้รับบาดเจ็บในนักกีฬา Br. J. Sports Med. 1980; 14: 30-36
Renstrom P. Tendon และการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อบริเวณขาหนีบ คลินิกใน Sports Med 1992; 11: 815-831
Simonet WT, Saylor HL, Sim L. น้ำตาของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้องในผู้เล่นฮอกกี้ ภายใน J. กีฬา Med 1995; 16 (2): 126-128