สภาพทั่วไป
Turbinate ยั่วยวนเป็นโรคที่โดดเด่นด้วยอาการบวมเรื้อรังของเยื่อบุทางเดินหายใจที่ครอบคลุมการก่อตัวเหล่านี้
เทอร์ ไบน์ เป็นโครงสร้างกระดูกทั้งสามที่ตั้งอยู่ภายในโพรงจมูกทั้งสอง การก่อตัวเหล่านี้ถูกปกคลุมด้วย เยื่อบุทางเดินหายใจ พ่นโดยเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยหนาแน่น
การทำงานของจมูกเทอร์ไบน์เทตคือการปรับอุณหภูมิและความชื้นของอากาศที่ได้รับการดลใจเช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมในการกรอง
เยื่อเมือกในระบบทางเดินหายใจที่ปกคลุมกังหันมีปฏิกิริยาสูงต่อการตอบสนองต่อปัจจัยบางอย่าง (เช่นการสัมผัสกับอากาศเย็นหรืออากาศร้อนและแห้ง, วิกฤตการแพ้, ความเครียดทางอารมณ์, ฯลฯ ) การปรับขนาดชั่วคราว ; เมื่อปฏิกิริยากระตุ้นสิ้นสุดลงเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกลับคืนสู่ระดับเดิม
อย่างไรก็ตามในการปรากฏตัวของความผิดปกติบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อฟังก์ชั่นการ เพิ่มขนาดของ turbineates จมูก ( ยั่วยวน ) สามารถกลายเป็นมั่นคงในช่วงเวลา สิ่งนี้ทำให้การลดลงของพื้นที่ว่างสำหรับการหายใจทางจมูกปกติทำให้เป็นเรื่องยาก
ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของ turbinates อาจรายงานอาการต่าง ๆ รวมถึงอาการคัดจมูกด้วยการหายใจทางปากและปากแห้งการรั่วไหลของวัสดุเซรุ่ม (rhinorrhea), ลดกลิ่น, คันจมูกและแนวโน้มที่จะกรนหรือหยุดหายใจขณะนอนหลับ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้ตอบสนองต่อความรู้สึกของจมูกคัดโดยใช้สเปรย์ vasoconstrictor ที่ในระยะยาวจบลงทำให้สถานการณ์แย่ลง
สาเหตุสำคัญของการเจริญเติบโตมากเกินไปของ turbinates รวมถึง โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ (ตามฤดูกาลหรือยืนต้น) และ hyperactivity จมูกที่ไม่เฉพาะเจาะจง (vasomotor Rhinopathy) ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถจูงใจให้เกิดปัญหา ได้แก่ หวัดซ้ำการใช้ยาบางชนิดการสัมผัสกับสารเคมีหรือผงระคายเคืองควันบุหรี่และความเครียดทางอารมณ์
หลังจากการประเมินทางคลินิกอย่างระมัดระวังของผู้ป่วยและการตรวจสอบสาเหตุของความผิดปกติที่รายงานไปแล้วก็เป็นไปได้ที่จะรักษายั่วยวนของกังหันที่ด้อยกว่าโดยการลดขนาดและสร้างการทำงานที่ถูกต้องอีกครั้ง โดยทั่วไปการบำบัดเพื่อรักษาความผิดปกติในรูปแบบที่รุนแรงนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการอักเสบ ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดของการอุดตันจมูก, ขั้นตอนการผ่าตัดจะถูกระบุเพื่อลดปริมาณของเทอ
กังหันคืออะไร?
turbineates จมูก (หรือ cornetti) เป็นของ การขยายกระดูก ล้อมรอบด้วย เนื้อเยื่อหลอดเลือด (ร่างกายโพรง) ซึ่งครอบคลุมในทางกลับกันโดยชั้นของ เยื่อบุทางเดินหายใจ โครงสร้างเหล่านี้มีผลต่อกะบังของผนังด้านข้างของคูจมูก
โดยทั่วไปแล้ว turbinates จะมีสามรูสำหรับแต่ละรูจมูก: ส่วนบน และ ส่วนกลาง มาจากกระดูก ethmoidal ในขณะที่ผู้ ด้อยกว่า เป็นกระดูกอิสระที่ประกบกับกระดูกขากรรไกร ในบางคนมีฮอร์นจมูกที่สี่เรียกว่าเทอร์ เทอร์โบ
ในระบบทางเดินหายใจเทอร์ไบน์ทำหน้าที่สำคัญในการ ให้ความร้อน การทำให้บริสุทธิ์ ความชื้น และการ ไหลเวียนของอากาศ
เพื่อส่งผ่านจากห้องโถง (ส่วนเริ่มต้นของจมูก) ไปยังรูจมูกด้านใน (coane) อากาศจะไหลเวียนระหว่างกังหันที่อยู่ติดกันจากนั้นจะเคลื่อนที่ไปที่ครัวซองต์ชั้นบนกลางและชั้นล่าง ในขณะที่อากาศหมุนวนอนุภาคที่ลอยอยู่จะสัมผัสกับน้ำมูกที่ไหลผ่านโพรงจมูก (การกรอง) นอกจากนี้เทอร์ไบน์เทตยังเพิ่มพื้นผิวของแอ่งจมูกช่วยยืดเวลาการสัมผัสกับเยื่อเมือกและช่วยให้ความร้อนและความชื้นของอากาศที่เข้ามา
สาเหตุ
เยื่อเมือกที่หุ้มกังหันจะทำปฏิกิริยากับสิ่งกระตุ้นต่าง ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของความชื้นและอุณหภูมิความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติการสูดดมไอระเหยที่ทำให้ระคายเคืองและการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ดังนั้นเขาจมูกเปลี่ยนระดับเสียงของพวกเขาโดยการบวมและยุบ การเปลี่ยนแปลงของกังหันนี้ซึ่งโดยทั่วไปจะย้อนกลับมีผลต่อลูเมนของโพรงจมูกเนื่องจากมันช่วยลดหรือเพิ่มพื้นที่ที่จำเป็นสำหรับการหายใจทางจมูก
อย่างไรก็ตามในบางกรณีการเพิ่มขึ้นของขนาดของ turbineates จมูก (ยั่วยวน) สามารถกลายเป็นมั่นคงตลอดเวลาทำให้การขนส่งของอากาศยาก
Turbinate ยั่วยวนเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกหลักของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และ vasomotor อย่างง่าย
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยที่สามารถสนับสนุนความเจริญเติบโตมากเกินไปความขุ่นขุ่นในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน; คนหลักคือ:
- โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ (รองรับโดยละอองเรณูหรืออนุพันธ์ของผิวหนังเช่นสุนัขและแมวขน, เชื้อราหรือสปอร์เชื้อรา, ฝุ่นหรือไรสิ่งแวดล้อม);
- ง่ายหรือแพ้ vasomotor โรคจมูกอักเสบ (กลุ่มอาการของโรคสมาธิสั้นจมูกที่มีการปล่อยฮีสตามีเนื่องจากการกระตุ้นที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นความเย็นและความร้อนการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งหรือความชื้นความเครียดทางอารมณ์หรือการสูบบุหรี่);
- การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส
- ใจโอนเอียงทางครอบครัว
- มลพิษทางอากาศ
- ใช้สเปรย์จมูก vasoconstrictive ต่อไป
อาการ
การเริ่มมีอาการของความเจริญเติบโตมากเกินไปที่เกิดจากการปั่นป่วนมักจะเป็นเรื่องละเอียดอ่อน: ในตอนแรกสิ่งกีดขวางทางจมูกเกิดขึ้นอย่างผิดปกติ
Turbinate ยั่วยวนอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:
- การอุดตันของรูจมูกหนึ่งหรือทั้งสอง (จมูกปิด) ซึ่งถูกเน้นในตำแหน่งโกหกและในช่วงเวลาพัก
- ความรู้สึกของการหายใจที่ไม่ดี;
- การผลิตที่เพิ่มขึ้นของเมือกจากจมูกน้ำมูกไหลด้านหน้า (rhinorrhea) หรือด้านหลังไปทางคอ (ปล่อย retronasal);
- ปวดที่รากจมูก
- จมูกหรือมีอาการคัน;
- จาม;
- ลดการรับรู้ของกลิ่น (hyposmia);
- เลือดจากจมูก (กำเดา);
- หายใจทางปากด้วยปากแห้งและลำคอ;
- กลิ่นปาก;
- เสียงจมูกหรือโลหะ (rhinolalia);
- โรคหวัดบ่อยครั้งที่ยาวนานและรักษาด้วยความยากลำบาก;
- ปวดหัว (ปวดหัว);
- ความบกพร่องทางการได้ยิน (สูญเสียการได้ยิน);
- หูแต่งตัว;
- อาการไอแห้งและระคายเคือง
คำเตือน! มันควรจะจำได้ว่าอาการของโรคหวัดนานประมาณ 7 วัน ดังนั้นการอุดตันทางเดินหายใจทางจมูกที่ยาวขึ้นอาจเป็นการแสดงออกของโรคที่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและทันท่วงทีสามารถนำไปสู่ผลกระทบที่รุนแรงยิ่งขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดต่อไปนี้การเจริญเติบโตมากเกินไปของ turbinates คือ:
- ไซนัสอักเสบเรื้อรัง
- กำเริบหรืออักเสบเรื้อรัง
- Roncopathy (กรน) และ / หรือกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับที่มีอาการง่วงนอนตอนกลางวันเด่นชัด;
- ติ่งจมูก
- เฉลี่ยโรคหูน้ำหนวกหรือเซรั่มเยื่อบุ - เกิดขึ้นอีก;
- ขึ้นอยู่กับการใช้สเปรย์ decongestant
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการปั่นป่วนถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติการประเมินอาการและการตรวจทางคลินิกการตรวจวินิจฉัยที่เพียงพอที่สุดในการหาปริมาณของการอุดตันทางเดินหายใจจมูกและระบุสาเหตุ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการประเมินผู้ป่วยที่มีอาการ nasolusal ควรรวมถึง:
- Rinofibrolaringoscopy : การตรวจด้วยกล้องส่องตรวจนี้ใช้ประโยชน์จากเส้นใยแก้วนำแสงชนิดแข็งหรือยืดหยุ่นเพื่อประเมินการอุดตันของโพรงจมูกที่เป็นไปได้และมีการมองเห็นสถานะของเยื่อเมือก
- การตรวจทางเซลล์วิทยาของจมูก : มีประโยชน์ในการแยกความแตกต่างระหว่างโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เชิญชมและโรคติดเชื้อ
- Rhinomanometry : ช่วยให้สามารถวัดการไหลของอากาศภายในโพรงจมูกจากนั้นทำการประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระดับของสิ่งกีดขวางทำให้สามารถแยกแยะสาเหตุการทำงาน (ยั่วยวนของ turbinates ด้อยกว่า) จากปัจจัยทางกายวิภาค (เบี่ยงเบนจากเยื่อบุโพรงจมูก) .
- การคัดกรองการแพ้ : การทดสอบ Prick (การทดสอบ epicutaneous) และการทดสอบ Rast (ค้นหา IgE ที่เฉพาะเจาะจงในตัวอย่างเลือด) มีประโยชน์สำหรับการระบุอาหารและสารก่อภูมิแพ้ในระบบทางเดินหายใจในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการยั่วยวนขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาการแพ้
การศึกษาภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันของจมูกเป็นเวลานาน (เช่น polyposis หรือไซนัสอักเสบ) ยังสามารถใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของพื้นที่ไซนัส - ไซนัส (CT) ในขณะที่ในบางกรณี resonance แม่เหล็กนิวเคลียร์ช่วยให้การวินิจฉัยที่แม่นยำและมีรายละเอียด ในทางปฏิบัติคลินิกการถ่ายภาพรังสีในทางกลับกันไม่มีประโยชน์
การรักษา
ยาเสพติด
หากปัญหายังไม่หายไปเป็นเวลานานอาจเป็นไปได้ว่าการรักษาเฉพาะที่ด้วยผลิตภัณฑ์ต้านการอักเสบสามารถคืนค่ากังหันเพื่อแก้ไขการทำงาน
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกรณีเพื่อแก้รูปแบบอ่อนหรือปานกลางของการเจริญเติบโตมากเกินไปเยื่อเมือกแพทย์อาจระบุการใช้ยาปฏิชีวนะจมูกหรือระบบยาเสพติด antihistamine, สเปรย์จมูกจมูก cortisone หรือ vasoconstrictors endonasal
ในบางกรณีการฟื้นฟูสมรรถภาพของกังหันสามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยการสูดดมด้วยความร้อนและการล้างโพรงจมูกด้วยน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อ
การผ่าตัดรักษา
การรักษาด้วยการผ่าตัดจะถูกระบุเมื่อแนวทางอนุรักษ์นิยมอื่นไม่ให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจและไม่ให้การระบายอากาศที่ดี
เทคนิคการผ่าตัดจำนวนมากถูกนำมาใช้เพื่อจัดการยั่วยวนของ turbinates: ช่วงนี้จาก การรักษาแบบดั้งเดิม (เช่น turbinectomy บางส่วน mucosomy ด้อยหรือ submucosal ตะกอน) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ turbinates (ทั้งเยื่อเมือกและกระดูก) ออกไปจนถึง เทคนิค ล่าสุด การบุกรุกน้อยที่สุด ด้วยการใช้เลเซอร์หรือคลื่นวิทยุ การแทรกแซงเหล่านี้สามารถดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป (ทั้งหมด)
