สภาพทั่วไป
ความเสื่อมของดิสก์ คือการแสดงออกที่ในทางการแพทย์ระบุถึงการสึกหรอตามธรรมชาติซึ่งเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของร่างกายมนุษย์, แผ่นดิสก์ intervertebral
สภาพที่เป็นที่โปรดปรานของโรคเช่นการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์หรือการหมอนรองดิสก์ disc เสื่อมสามารถเชื่อมโยงกับอาการเจ็บปวดที่ด้านหลังซึ่งตำแหน่งที่แม่นยำแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการสึกหรอของดิสก์ (เช่น: ถ้าแผ่นดิสก์ intervertebral การสวมใส่เป็นส่วนเอวผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดบริเวณส่วนเอวด้านหลัง)
สำหรับการวินิจฉัย discopathy เสื่อมอาการของผู้ป่วย, การตรวจร่างกาย, รำลึกและเรโซแนนซ์แม่เหล็กของกระดูกสันหลังเป็นพื้นฐาน
สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเท่านั้นการรักษาโรคความเสื่อมของแผ่นดิสก์อาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยม (ตัวเลือกการรักษาบรรทัดแรก) หรือการผ่าตัด (ตัวเลือกการรักษาที่ใช้ในกรณีที่มีความล้มเหลวในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม)
รีวิวสั้นของกระดูกสันหลัง
แกนรองรับของร่างกาย คอลัมน์กระดูกสันหลัง หรือ กระดูกสันหลัง เป็นโครงสร้างกระดูกประมาณ 70 เซนติเมตร (ในมนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่) ซึ่งรวมถึง กระดูกที่ผิดปกติ 33-34 ; ซ้อนกันและรวมเข้าด้วยกันโดยเรียกว่า แผ่นดิสก์ intervertebral กระดูกผิดปกติเหล่านี้เป็น กระดูกสันหลังที่ รู้จักกัน
กระดูกสันหลัง
ในกระดูกสันหลังทั่วไปสามองค์ประกอบลักษณะสามารถรับรู้ซึ่ง ได้แก่ :
- ร่างกายกระดูกสันหลัง อยู่ในตำแหน่งด้านหน้า;
- กระดูกสันหลังส่วนโค้ง อยู่ในตำแหน่งหลัง;
- โพรงกระดูกสันหลัง มันเป็นช่องเปิดที่ได้มาจากการจัดเรียงเฉพาะของกระดูกสันหลังส่วนที่เกี่ยวกับร่างกายของกระดูกสันหลัง
ชุดกระดูกสันหลังของรูกระดูกสันหลังทั้งหมดเรียกว่า คลองกระดูกสันหลัง ในคลองกระดูกสันหลังเป็นที่ตั้งของ ไขสันหลัง
แผ่นดิสก์ INTERVERTEBRALI
แผ่นดิสก์ intervertebral เป็นโครงสร้าง fibrocartilaginous แบบวงกลมซึ่งล้อมรอบอยู่ภายในสารเจลาตินัสที่เรียกว่า นิวเคลียส pulposus และเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ล้อมรอบนิวเคลียส pulposus ดังกล่าวหรือ แหวนที่ เรียกว่า เส้นใย
นอกเหนือจากการจัดให้มีการรวมตัวของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันแล้วแผ่นดิสก์ intervertebral ยังมีหน้าที่ดูดซับโดยนิวเคลียส pulposus แรงกระแทกและแรงกระแทกที่มีน้ำหนักในคอลัมน์กระดูกสันหลัง กล่าวอีกนัยหนึ่งด้วยเนื้อหาที่เฉพาะเจาะจงแผ่นดิสก์ intervertebral ทำหน้าที่ของตลับลูกปืนดูดซับแรงกระแทก
Discopathy เสื่อมคืออะไร?
ความเสื่อมของดิสก์ คือคำศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงการสึกหรอตามธรรมชาติของแผ่นดิสก์ intervertebral ของคอลัมน์กระดูกสันหลังพร้อมด้วยความ ผิดปกติที่ เน้นมากหรือน้อย
ความเสื่อมนั้นไม่ได้เป็นพยาธิวิทยาของแผ่นดิสก์ intervertebral แต่เป็นการ สลายตัวทางสรีรวิทยา ของโครงสร้างพื้นฐานเหล่านี้ของขนนก
โรคความเสื่อมของดิสก์เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลายแห่งของกระดูกสันหลังรวมถึง หมอนรองที่ รู้จักและปรากฏการณ์ของการ ยื่นออกมา ของ แผ่นดิสก์ (หรือ แผ่นดิสก์นูน )
สาเหตุ
แผ่นดิสก์ intervertebral ของคนหนุ่มสาวหรือผู้ใหญ่วัยกลางคนประกอบด้วยน้ำ 90%; น้ำนี้ช่วยให้มั่นใจถึงความยืดหยุ่นความต้านทานต่อการเสียรูปและความสามารถในการดูดซับแรงกระแทก
ด้วยอายุและความชราที่ตามมาของร่างกายมนุษย์อย่างไรก็ตามแผ่นดิสก์ intervertebral เป็นเรื่องของการเสื่อมสภาพแบบก้าวหน้าซึ่งก่อให้เกิดการสูญเสียที่ ไม่สามารถย้อนกลับได้ของส่วนใหญ่ของส่วนประกอบของน้ำ ดังกล่าว
ผลที่ตามมาจากการสูญเสียน้ำแผ่นดิสก์ intervertebral จะบอบบางและยืดหยุ่นน้อยกว่าและมีแนวโน้มที่จะพัฒนารูปร่างผิดปกติหรือแตกตัว
คำเสื่อม discopathy สรุปเพียงสองคำที่เพิ่งอธิบายคือความเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่เกิดจากกระบวนการชราตามธรรมชาติและรับผิดชอบต่อการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบและโครงสร้าง (สูญเสียน้ำความผิดปกติ ฯลฯ )
คุณรู้ไหมว่า ...
น้ำที่อยู่ในแผ่นดิสก์ intervertebral เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรับประกันการทำงานของระบบหน่วง
การสูญเสียน้ำจากแผ่นดิสก์ intervertebral ทำให้โครงสร้างเหล่านี้ไม่สามารถดูดซับแรงกระแทกที่กระดูกสันหลัง
สาเหตุและปัจจัยของการสนับสนุน
ท่ามกลางสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการ discopathy เสื่อมคือ:
- กระบวนการ ชราภาพ ของ ร่างกายมนุษย์ ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ในขณะที่เราอายุแผ่นดิสก์ intervertebral เป็นเรื่องของปรากฏการณ์ความเสื่อมอย่างหลีกเลี่ยงไม่ซึ่งลบส่วนหนึ่งของน้ำที่มีอยู่ในพวกเขา
- กิจกรรมประจำวันและการฝึกฝนกีฬาอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นสาเหตุของ ความเครียดหรือการบาดเจ็บเล็กน้อย สำหรับแผ่นดิสก์ intervertebral
- ประวัติความ เป็น มาของการบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง
อาการและภาวะแทรกซ้อน
โรคดิสก์เสื่อมอาจจะ ไม่มีอาการ หรือ มีอาการ
มันไม่มีอาการเมื่อมีการสึกหรอบนแผ่นดิสก์ intervertebral เล็กน้อยและส่งผลกระทบต่อส่วนของกระดูกสันหลังที่ไม่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการดำเนินการสนับสนุนของร่างกายมนุษย์; มันเป็นอาการแทนเมื่อการสึกหรอของแผ่นดิสก์ intervertebral มีความสำคัญหรือเกี่ยวข้องกับส่วนของกระดูกสันหลังที่มีบทบาทสนับสนุนต่อร่างกายมนุษย์มีความเกี่ยวข้องมากกว่าคนอื่น ๆ
อาการปวดหลัง มีลักษณะโดยรูปแบบอาการของ discopathy เสื่อม; ความเจ็บปวดนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าแผ่นดิสก์ intervertebral ได้รับผลกระทบจากสภาพที่เป็นปัญหาอยู่หรือไม่ ในแง่การปฏิบัติซึ่งหมายความว่า discopathy เสื่อมกับที่นั่งปากมดลูกจะสร้าง ความเจ็บปวดในลำคอ ; discopathy เสื่อมที่มีเว็บไซต์ทรวงอกจะทำให้เกิด อาการปวดในส่วนตรงกลางของหลัง ; ในที่สุด discopathy เสื่อมกับเบาะเอวจะทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณเอวของหลัง ( ปวด หลัง ต่ำ )
คุณรู้ไหมว่า ...
Discopathy เสื่อมมักจะเป็นอาการที่ไม่มีอาการมากกว่าสภาพอาการ
ลักษณะของอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อมของ Discopathy
ความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสื่อม discopathy คือความรู้สึกที่:
- มันแย่ลงเมื่อผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งการนั่งเป็นเวลานาน
ผู้เชี่ยวชาญได้สังเกตว่าท่านั่งนั้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักของกระดูกสันหลังและนี่คือเหตุผลของความทุกข์สำหรับแผ่น intervertebral ที่ไม่สมบูรณ์แข็งแรงอีกต่อไป;
- มันแย่ลงเมื่อผู้ป่วยงอหรือบิดหลัง
- เลวลงเมื่อผู้ป่วยยกน้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันไม่ได้งอแขนขาที่ต่ำกว่า);
- มันจะปรับปรุงเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหว (เช่น: ระหว่างการเดินหรือการเดินเร็ว) มันอาจดูแปลก แต่ก็เป็นเช่นนั้น
- มันจะดีขึ้นเมื่อผู้ป่วยนอนราบ
- เขาสลับช่วงเวลาเมื่อเขารุนแรงในช่วงเวลาที่ดูเหมือนว่าเขาเกือบจะหายไป;
- หากมันมีผลต่อพื้นที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลังมันสามารถรวมกับ:
- ปวดสะโพก;
- ปวดที่ต้นขาเดียวหรือทั้งสองข้าง
- มึนงงรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงตามแขนขาหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
- หากมันส่งผลกระทบต่อพื้นที่ส่วนบนของกระดูกสันหลังมันสามารถเชื่อมโยงกับ:
- ปวดไหล่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- ปวดแขนข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
- ปวดด้วยมือเดียวหรือทั้งสองข้าง
- มึนงงรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงตามแขนขาหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
ปัจจัยที่มีผลต่อการแสดงอาการของโรค
เพื่อส่งเสริมการปรากฏตัวของอาการในบริบทของการเสื่อม discopathy เป็นปัจจัยเช่น: โรคอ้วน (เกี่ยวข้องกับการโหลดเพิ่มเติมสำหรับกระดูกสันหลัง), พฤติกรรมที่ไม่ถูกต้อง postural ยกวัตถุหนัก โดยการโหลดที่ด้านหลังมากกว่าการงอขาและ ใจเย็น เกินไป
การขึ้นอยู่กับความชื้นความอ่อนแอและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อคืออะไร?
ในบริบทของการเสื่อม discopathy การปรากฏตัวของอาการชารู้สึกเสียวซ่าและ / หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงในแขนขาเป็นเพราะการบีบอัดที่ดิสก์ intervertebral intervertebral โดยเฉพาะสวมใส่และพิการสามารถออกแรงในเส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ใกล้เคียง
ภาวะแทรกซ้อน
ตามที่คาดไว้ discopathy เสื่อมเป็นปัจจัย predisposing สำหรับแผ่นดิสก์โป่งและหมอนรองสองโรคของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ เนื่องจากอดีตสามารถเป็นตัวแทนโหมโรงที่สอง
- แผ่นนูน : มันคือการแตกของแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลื่นไถลนอกแกนสมมุติอันเป็นผลมาจากการทับซ้อนปกติของแผ่นดิสก์ intervertebral อื่น ๆ
ในแผ่นดิสก์นูนโครงสร้าง fibrocartilaginous ของแผ่นดิสก์ intervertebral ยังคงอยู่และนี่เป็นสิ่งสำคัญในการรักษานิวเคลียส pulposus และวงแหวนที่เป็นเส้น ๆ ภายในแผ่นดิสก์ intervertebral
- แผ่นดิสก์ Herniated : ด้วยการแสดงออกนี้แพทย์ระบุการรั่วไหลจากเว็บไซต์ธรรมชาติของนิวเคลียส pulpy ที่มีอยู่ในดิสก์ intervertebral
ซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นในแผ่นดิสก์นูนในไส้เลื่อนของดิสก์โครงสร้าง fibrocartilaginous ของแผ่นดิสก์ intervertebral เสียหายและด้วยเหตุนี้นิวเคลียส pulposus สามารถหลบหนี
ผลที่ตามมาของการกลั่นแกล้งที่ผิดเพี้ยนและไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์
แผ่นดิสก์นูนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหมอนรองดิสก์ที่ทำให้อาการแย่ลง (โดยเฉพาะความเจ็บปวด) จนถึงจุดที่ทำให้มันเป็นอุปสรรคต่อการดำเนินกิจกรรมประจำวันที่น่ารำคาญที่สุด (เช่นการทำให้บันไดขึ้นหรือลงจากรถ อุทิศตนเพื่องานบ้านและอื่น ๆ )
สิ่งกีดขวางที่กระดูกสันหลังเหล่านี้มีต่อชีวิตประจำวันนั้นแสดงให้เห็นถึงเหตุผลที่ทำให้เกิดอารมณ์ต่ำถ้าไม่ใช่แม้แต่ความ ซึมเศร้าที่ แท้จริง
| อาการที่เป็นไปได้ของเมื่อ discopathy เสื่อมโทรมเกิดภาวะแทรกซ้อน: |
|
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
อาการแบบที่พบในการปรากฏตัวของความเสื่อม discopathy สมควรได้รับการประเมินทางการแพทย์ทันทีเมื่อ:
- แม้จะมีอาการอื่น ๆ แต่อาการแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น
- มีอาการแย่ลงอย่างกะทันหันและไม่มีเหตุผล
- อาการแย่ลงหลังจากได้รับบาดเจ็บรุนแรงที่คอหรือหลัง
- นอกเหนือจากความผิดปกติของความเจ็บปวดแบบคลาสสิกผู้ป่วยยังบ่นว่า: การสูญเสียการควบคุมของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหรือกล้ามเนื้อหูรูดของอวัยวะภายในการขาดความไวสมบูรณ์ ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
ตามกฎทั่วไปการได้รับการวินิจฉัยโรคความเสื่อมของข้อมูลจาก:
- เรื่องราว ของคนไข้ที่มี อาการ เป็นการสำรวจเริ่มต้น ช่วยให้แพทย์ทราบโดยทั่วไปถึงอาการที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย
- การ ตรวจสอบวัตถุประสงค์ และการ รำลึก พวกเขาประกอบด้วยในการศึกษาที่สำคัญของอาการปัจจุบันซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อติดตามสาเหตุ / ปัจจัยเสี่ยง
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่คอลัมน์กระดูกสันหลัง โดยการให้ภาพที่มีรายละเอียดของแต่ละองค์ประกอบของกระดูกสันหลังจะช่วยให้สร้างสถานะของสุขภาพของแผ่นดิสก์ intervertebral และตรวจสอบความผิดปกติใด ๆ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่กระดูกสันหลังไม่ใช่การทดสอบยืนยันการวินิจฉัย แต่ยังรวมถึงการตรวจสอบที่แพทย์สามารถระบุภาวะแทรกซ้อนเช่นแผ่นนูนหรือหมอนรอง
หากมีอาการที่ทำให้ร่างกายทรุดหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นไปได้สูงที่แพทย์มุ่งมั่นที่จะทำให้สถานการณ์ลึกซึ้งยิ่งขึ้นผ่านการ ประเมินทางระบบประสาท และ คลื่นไฟฟ้า
- การประเมินผลทางระบบประสาท: ช่วยในการชี้แจงด้านต่าง ๆ เช่น: สุขภาพของเส้นประสาทไขสันหลัง, เว็บไซต์การบีบอัดเส้นประสาท, แรงโน้มถ่วงของการเสียรูป ฯลฯ
- Electromyography: ประกอบด้วยการศึกษาการนำสัญญาณประสาทไปตามบริเวณทางกายวิภาคที่แสดงอาการเสียวซ่ามึนงงและ / หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
การรักษาด้วย
Discopathy เสื่อมสภาพเป็นเงื่อนไขที่จะรักษาเมื่อมีอาการ; ดังนั้นหากไม่มีอาการก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ
โดยการเข้าสู่กรณีที่มีอาการเฉพาะการรักษาในสถานการณ์เหล่านี้มักจะ อนุรักษ์นิยม และไม่ค่อย ผ่าตัด
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม: เมื่อไหร่ที่คุณสมัครและสิ่งที่ประกอบด้วย?
ในบริบทของอาการเสื่อมแบบ discopathy ตามอาการการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมนั้นหมายถึงการรักษาแบบบรรทัดแรกคือวิธีการรักษาแบบแรกที่ใช้หลังจากการวินิจฉัยสภาพที่เป็นปัญหา
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ discopathy เสื่อมรวมถึง:
- การบริหารยาต้านการอักเสบเช่น ยากลุ่ม NSAIDs หรือ พาราเซตามอล วัตถุประสงค์ของยาเหล่านี้คือการลดความรู้สึกเจ็บปวด
- รอบของการ บำบัดทางกายภาพ และ การศึกษาที่ เรียกว่า postural เสริมกล้ามเนื้อด้านหลังเพิ่มความยืดหยุ่นของลำตัวและกระดูกสันหลังและแก้ไขข้อผิดพลาดในท่าทางการทำกายภาพบำบัดและการศึกษาเกี่ยวกับการทรงตัวช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานของกระดูกสันหลังที่เกิดจากการปรากฏตัวของแผ่นดิสก์ intervertebral ไม่มีประสิทธิภาพและมีสุขภาพดีอีกต่อไป
- การบริหารของ corticosteroids คอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นสารต่อต้านการอักเสบที่ทรงพลังพร้อมกับยาแก้ปวดที่สำคัญ เนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรงของพวกมันพวกมันใช้เมื่อยากลุ่ม NSAIDs หรือพาราเซตามอลไม่ได้ผลมากนัก
- การนวดบำบัด มันเป็นวิธีปฏิบัติที่ระบุไว้เพื่อบรรเทาอาการปวด
- ควบคุม / ยกเลิกพฤติกรรมที่สนับสนุนความทุกข์ของกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนจะต้องปฏิบัติตามการรักษาลดน้ำหนักในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ประจำมากเกินไปจะต้องฝึกออกกำลังกายเป็นประจำ
สถิติบอกว่าถ้าผู้ป่วยระวังที่จะติดตามเขาการรักษาแบบแผ่นโป่งที่ดีนั้นมีประโยชน์ชัดเจนในแง่ของอาการหลังจากผ่านไปประมาณ 6 สัปดาห์ตั้งแต่เริ่มการรักษา
การผ่าตัดรักษา
ในบริบทของความเสื่อม Discopathy การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นการรักษาในกรณีที่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์หลังจากใช้ไป 2-3 เดือน
ในทางปฏิบัติการผ่าตัดรักษาของดิสก์เสื่อมนั้นประกอบด้วยกระบวนการที่เรียกว่า discectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดดิสก์ intervertebral ที่เสียหายหรือไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปตามด้วยการแทนที่ด้วยอวัยวะเทียม
จากมุมมองของการผ่าตัด discectomy เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนเพราะมันต้องใช้รอยบากของบริเวณที่บอบบางที่สุดของร่างกายให้เครือข่ายหนาแน่นของเส้นเอ็นและหลอดเลือด
ความซับซ้อนของการผ่าตัดเป็นเหตุผลที่แพทย์ปฏิบัติเฉพาะในกรณีที่รุนแรงหรือเมื่อการเยียวยาไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์
การทำนาย
Discopathy เสื่อมสภาพเป็นภาวะที่ก้าวหน้าและกลับไม่ได้ซึ่งหากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอก่อนกำหนดสามารถควบคุมได้ด้วยผลลัพธ์ที่ดี โดยทั่วไปแล้วดังนั้นกรณีของการเสื่อมสภาพที่ดีกว่าการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือการวินิจฉัยโรคที่เร็วและทันเวลาบำบัด (เช่นการวางแผนก่อนที่จะเริ่มมีอาการแทรกซ้อน)
การป้องกัน
เป็นผลตามปกติของอายุ, discopathy เสื่อมเป็นเงื่อนไขที่เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกัน
