สภาพทั่วไป
อาการของMünchausenเป็นโรค ทางจิตและพฤติกรรมซึ่งทำให้คนบ่นเกี่ยวกับความผิดปกติและอาการที่คิดค้นขึ้น ทั้งหมดนี้มีจุดประสงค์เพื่อเข้าสู่จุดศูนย์กลางของฉากและดูเหมือนผู้ป่วยที่จริงจัง
อาการของโรคของMünchausenประกอบด้วยพฤติกรรมที่เฉพาะเจาะจงมากเช่นการเกิดความเสียหายทางกายภาพ, การเปลี่ยนแปลงการทดสอบวินิจฉัย, ส่งโดยไม่มีเหตุผลในการรักษาที่รุกรานและอันตรายเป็นต้น
การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องง่ายเลยเพราะผู้ป่วยสามารถทำเป็นอย่างดี
ในการกู้คืนเราจำเป็นต้องมีการทำงานร่วมกันอย่างมากในส่วนของผู้ป่วยซึ่งต้องตระหนักว่าเขากำลังทุกข์ทรมานจากอาการของโรคมึนเมาเซ่นและเขาต้องการความช่วยเหลือ
โรคMünchausenคืออะไร?
อาการของโรคMünchausen เป็นโรคทางจิตเวชและพฤติกรรมซึ่งเป็นสาเหตุให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการเจ็บป่วยและอาการที่ไม่มีอยู่จริงเพื่อวัตถุประสงค์เพียงอย่างเดียวในการทำให้ตัวเองกลายเป็นศูนย์กลางของความสนใจและผ่านผู้ป่วย
กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้ประสบภัยกลุ่มอาการของโรคมึนเมาเซนพยายามทำทุกวิถีทางเพื่อวางตัวเองที่ศูนย์กลางของฉากคิดค้นปัญหาทางร่างกายหรือจิตใจหรือจงใจทำชั่ว
หมายเหตุ: กลุ่มอาการของMünchausenเป็นที่รู้จักกันว่า เป็นความผิดปกติเกี่ยวกับเรื่องโกหก หรือ การเสพติดในโรงพยาบาล
ระบาดวิทยา
งานวิจัยของแองโกล - แซ็กซอนบางรายงานว่ายิ่งป่วยด้วยโรคมึนช์เชินก็ยิ่งมีมากขึ้น:
- ผู้หญิงอายุระหว่าง 20-40 ปีซึ่งทำงานอยู่ในโรงพยาบาลบางแห่งในฐานะพยาบาลหรือช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการ
- ชายผิวขาวที่ยังไม่แต่งงานระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
เป็นการยากที่จะพิสูจน์ว่าโรคMünchausenแพร่กระจายได้อย่างไรเนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความชำนาญในการถอดรหัสแพทย์ แค่คิดว่าคนไข้ที่จริงจังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากค้นพบนั้นกำลังหันไปหาหมออื่น
ความหลากหลายของโรคติดเชื้อMÜœNCHAUSEN
รูปที่: ตัวอย่างคลาสสิกของกลุ่มอาการของโรคมึนเมาเซนโดยพร็อกซีแสดงโดยมารดาที่สมัครใจทำร้ายเด็กเพื่อดึงดูดความสนใจ
บางคนสมัครใจสร้างความเสียหายให้กับผู้ที่พึ่งพาพวกเขาเพื่อดึงดูดความสนใจ พฤติกรรมนี้เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของMünchausenและในความเป็นจริงเรียกอีกอย่างว่า กลุ่มอาการMünchausenโดยพร็อกซี
ตัวอย่างคลาสสิกของโรคMünchausenโดยพร็อกซีนั้นเป็นตัวแทนของคุณแม่บางคนที่ทำให้ตัวเองเป็นศูนย์กลางของฉากพยายามอย่างเต็มที่เพื่อทำให้ลูก ๆ หรือลูก ๆ ของพวกเขาป่วย
HYPOCHONDRIA คืออะไร? หรือเป็นเช่นนั้น "เผาไหม้ป่วย" หรือไม่?
กลุ่มอาการของMünchausenไม่ใช่ทั้ง hypochondria หรือที่เรียกกันว่า " แสร้งว่าป่วย " เพื่อหลีกเลี่ยงงานที่น่ารำคาญ
Hypochondriacs เป็นคนที่กำลังหมกมุ่นอยู่กับการมีโรคบางอย่างและที่ "เห็น" เป็นโรคที่ร้ายแรงในการเจ็บป่วยเล็ก ๆ น้อย ๆ ทุก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ในความตั้งใจของพวกเขาที่จะวางตัวเองอย่างผิดปกติในศูนย์กลางของความสนใจ
คนที่มีนิสัยชอบแกล้งป่วยเป็นอาสาสมัครที่มีจุดประสงค์ส่วนตัวที่เป็นรูปธรรมมากกว่าผู้ที่เป็นโรคของMünchausen: พวกเขาลองด้วย "สิ่งประดิษฐ์" เพื่อปลดปล่อยตัวเองจากภาระผูกพันที่หนักหน่วงและไม่เป็นที่พอใจ (สำหรับ ตัวอย่างเช่นในที่ทำงานหรือโรงเรียน)
ชื่อมาจากไหน
รูป :: บารอนแห่งMünchausenและการผจญภัยของเขาก็เป็นเรื่องของภาพยนตร์เช่นกัน
ชื่อMünchausenซินโดรมมาจากขุนนางเยอรมันท่านบารอนคาร์ลฟรีดริชเฮียโรนูนัสเฟรเฮอร์ฟอนมินเชิร์ชผู้มีชื่อเสียงในการเล่าเรื่องและการผจญภัยอันน่าอัศจรรย์ซึ่งเขาได้เข้าร่วมเป็นผู้สนับสนุน
สาเหตุ
สาเหตุของการเกิดอาการของโรคMünchausenนั้นไม่ชัดเจนและยังมีจุดที่รอดำเนินการอยู่ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญต้องการชี้แจงว่าทุกทฤษฎียังไม่ได้รับการพิสูจน์การพึ่งพาโรงพยาบาลอาจเป็นเพราะ:
- วัยเด็กพิเศษที่ถูกทำเครื่องหมายด้วยการ บาดเจ็บทางอารมณ์, ความผิดปกติทางอารมณ์ หรือโรคที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์มานาน
- ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ซึ่งเป็นปัญหาสุขภาพจิตที่ผู้ป่วยได้รับผลกระทบมีความคิดและพฤติกรรมที่ผิดปกติ
บาดแผลในวัยเด็ก
วิทยานิพนธ์ว่าเด็กที่เจ็บปวดและยากลำบากสามารถก่อให้เกิดกลุ่มอาการของ Munchausen ได้จากการสังเกตว่า:
- ผู้ป่วยบางคนในช่วงวัยเด็กของพวกเขาถูกทอดทิ้งหรือถูกทอดทิ้งโดยพ่อแม่ของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการละเลยนี้ก่อให้เกิดความปรารถนาของคนเหล่านี้ที่จะเป็นศูนย์กลางของความสนใจบางครั้งถึงกับใช้วิธีที่เป็นอันตราย (เช่นการจัดหาบาดแผล)
- ผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ ได้รับผลกระทบตั้งแต่อายุยังน้อยโดยโรคที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและการรักษาทางการแพทย์เป็นเวลานาน ตามที่ผู้สนับสนุนของวิทยานิพนธ์นี้เหตุการณ์ประเภทนี้สามารถนำบุคคลที่ต้องการแม้ในวัยผู้ใหญ่ความนับถือเดียวกันและการดูแลเดียวกันจากโลกรอบตัวเขา
ความผิดปกติของบุคคล
ตามที่นักวิชาการบางคนของความเจ็บป่วยทางจิตมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่เกี่ยวข้องอย่างมากกับอาการของMünchausen (NB: ความเชื่อนี้เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยแสดงอาการ) หลักสามประการคือ:
- บุคลิกต่อต้านสังคม บุคคลที่ได้รับผลกระทบดูถูกกฎหมายหรือกฎของสังคมมีความก้าวร้าวไม่รับผิดชอบไม่แยแสต่อความรู้สึกของผู้อื่นและไม่คำนึงถึงความปลอดภัยของตนเองหรือของผู้อื่น
- ชายแดนบุคลิกภาพผิดปกติ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอารมณ์ไม่มั่นคงมีความหุนหันพลันแล่นมีความสัมพันธ์กับผู้อื่นที่ปั่นป่วนและพยายามจัดระเบียบความคิดของตนเอง
- บุคลิกภาพหลงตัวเองหลงผิดปกติ ผู้ที่ได้รับผลกระทบเชื่อว่าพวกเขามีความพิเศษหรือไม่เหมือนใครพวกเขาเกี่ยวข้องกับความสำเร็จส่วนตัวเท่านั้นพวกเขาไม่ให้ความสำคัญกับความรู้สึกของผู้อื่นและเชื่อว่าคนอื่นรู้สึกอิจฉาพวกเขา
ดังที่สามารถเข้าใจได้เงื่อนไขสามข้อที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นทำให้ผู้ป่วยแยกตัวเองออกจากบริบททางสังคมและไม่มีความรู้สึกหรือความสัมพันธ์ที่มั่นคงกับญาติและเพื่อน
อาการและภาวะแทรกซ้อน
คนที่มีอาการของMünchausenบ่นเกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่ไม่มีหรือจัดหาความเสียหายทางกายภาพให้ตัวเองเพื่อป่วยจากบางสิ่งและกลายเป็นศูนย์กลางของความสนใจ
พวกเขามีนิสัยที่หลากหลาย:
- "พวกเขาเลือก" อาการทางกายภาพหรือปัญหาที่ยากต่อการพิสูจน์หรือจัดทำเป็นเอกสารเช่นปวดหัวอย่างรุนแรงปวดอย่างรุนแรงในกระเพาะอาหารเป็นลมการโจมตีของโรคลมชัก ฯลฯ
- พวกเขาเปลี่ยนผลของการทดสอบวินิจฉัยที่ง่ายต่อการงัดแงะ ตัวอย่างเช่นพวกเขาให้ความร้อนเครื่องวัดอุณหภูมิที่ใช้ในการวัดอุณหภูมิของร่างกายหรือเพิ่มเลือดให้กับปัสสาวะที่เก็บรวบรวมเพื่อการวิเคราะห์
- พวกเขาทำดาเมจแบบบาดแผลและเผาผลาญใช้ยาตามปริมาณที่ต้องการอย่างมากและ / หรือกินอาหารที่หมดอายุหรือเก็บไว้อย่างไม่สมัครใจ
- พวกเขาทำทุกอย่างเพื่อทำให้สุขภาพของพวกเขาแย่ลง ตัวอย่างเช่นหากพวกเขามีบาดแผล (โดยเจตนาหรือไม่ก็ไม่สำคัญ) พวกเขาพยายามที่จะติดเชื้ออย่างไรก็ตามสัมผัสอุจจาระและวัตถุใด ๆ ที่อาจเป็นแหล่งของแบคทีเรีย
พฤติกรรมทางโรคอื่น ๆ ของโรคติดเชื้อแบคทีเรียมาชุนเซ็น
ผู้ประสบภัยกลุ่มอาการของโรคมึนเมามีความโดดเด่นจากนั้นสำหรับพฤติกรรมพิเศษอื่น ๆ (เช่นการบอกเล่าเรื่องราวที่ไม่น่าเชื่อเกี่ยวกับอดีตของพวกเขาไปอย่างต่อเนื่องในศูนย์โรงพยาบาลทุกแห่งในพื้นที่ที่พวกเขาอาศัยอยู่เป็นต้น)
รายการที่สมบูรณ์ของพฤติกรรมเหล่านี้ซึ่งสามารถกำหนดได้ด้วยคำว่า อาการ แสดงอยู่ในตารางด้านล่าง
ตาราง ภาพที่สมบูรณ์ของพฤติกรรมตามอาการของผู้ป่วยกลุ่มอาการมึนเมา |
| พวกเขามักจะไปโรงพยาบาลทั้งหมดในพื้นที่ |
พวกเขาอ้างว่าเคยเป็นโรคร้ายแรงในอดีต แต่ไม่สามารถทำเอกสารด้วยอะไรเลยเพราะในเวลานี้พวกเขาอาศัยอยู่ต่างประเทศ |
พวกเขารายงานอาการที่ไม่ได้รับการยืนยันจากการทดสอบวินิจฉัยใด ๆ ที่ดำเนินการ |
พวกเขามีความรู้ทางการแพทย์ที่ยอดเยี่ยม |
ในขณะที่พวกเขาอยู่ในโรงพยาบาลพวกเขาไม่ได้รับการเยี่ยมจากญาติและเพื่อน (NB: เพราะพวกเขาเป็นคนที่มักจะแยกตัวเอง) |
ซึ่งแตกต่างจากคนทั่วไปที่กลัวการแทรกแซงการผ่าตัดและขั้นตอนการวินิจฉัยการบุกรุกพวกเขามีความพร้อมมากสำหรับการรักษาทุกประเภทแม้ว่าจะเป็นอันตรายอย่างยิ่ง |
พวกเขาคลุมเครือเกี่ยวกับการรายงานอาการของโรคที่พวกเขาอ้างว่ามีหรืออธิบายพวกเขาราวกับว่าพวกเขาได้ปรึกษากับข้อความทางการแพทย์สักครู่ก่อน |
พวกเขาบอกเล่าเรื่องราวที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับอดีตของพวกเขา (ตัวอย่างเช่นพวกเขาบอกว่าพวกเขาเคยเป็นแชมป์กีฬา) หรือในอดีตของญาติสนิท |
พวกเขาสมัครสมาชิกกลุ่มสนับสนุนออนไลน์ที่สงวนไว้สำหรับผู้ที่ป่วยเป็นโรคร้ายแรงและมีส่วนร่วมราวกับว่าพวกเขาเป็นคนป่วยจริง ("Münchausenบนอินเทอร์เน็ต") |
MÜœNCHAUSEN SYNDROME SICKNESSES และอินเทอร์เน็ต
เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการค้นพบว่าผู้ประสบภัยกลุ่มอาการของโรคมึนเมาลงทะเบียนในกลุ่มสนับสนุนออนไลน์สำหรับผู้ที่ป่วยหนัก (เช่นเนื้องอกแข็งมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งปอดเรื้อรัง ฯลฯ ) และหลอกลวงผู้เข้าร่วมทุกคนโดยเล่าเรื่องราวที่ประดิษฐ์ขึ้นอย่างสมบูรณ์
สถานการณ์นี้ไม่เป็นที่พอใจมากในขณะนี้ถือว่าเป็นอาการของโรคและได้รับการกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคำว่า " Münchausenบนอินเทอร์เน็ต " (ในภาษาอังกฤษคือ: Münchausenทางอินเทอร์เน็ต )
วิธีการรับรู้ผู้ป่วยกลุ่มอาการของโรคมึนช์เฮาบนเว็บ?
ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า "Münchausenบนอินเทอร์เน็ต" ได้จัดทำรายการพฤติกรรมตามอาการตามแบบฉบับของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอาการนี้ นี่คือจุดพื้นฐาน:
- พวกเขามักจะเขียนข้อความยาวมากเต็มไปด้วยข้อมูลและคล้ายกันในรูปแบบเว็บไซต์ทางการแพทย์
- พวกเขารายงานว่าพวกเขาเป็นตัวชูโรงในสถานการณ์ที่รุนแรงมาก แต่พวกเขาได้รับการแก้ไขด้วยการรักษาที่น่าอัศจรรย์
- พวกเขามักจะโต้แย้งตัวเองเพราะพวกเขาลืมสิ่งที่พวกเขาพูดในตอนแรก
- พวกเขารายงานว่าพวกเขาเป็นศูนย์กลางของประสบการณ์ชีวิตที่น่าทึ่งอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับพวกเขาหรือญาติสนิทของพวกเขา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยกลุ่มอาการของMünchausenไม่ได้เป็นเรื่องง่ายแม้แต่สำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าคนที่เป็นโรคนี้สามารถแสร้งทำเป็นอย่างดีและรู้วิธีที่แตกต่างกันอย่างมีประสิทธิภาพมากที่จะได้รับความเสียหายโดยไม่ต้องสงสัยเลยแม้แต่น้อย
แล้วจะสังเกตได้อย่างไร?
ในการวินิจฉัยการติดยาในโรงพยาบาลมีความจำเป็นต้องให้ความสนใจกับรายละเอียดและเหนือสิ่งอื่นใดกับพฤติกรรมที่ได้รับการกำหนดให้เป็นอาการในบทก่อนหน้า
หมอทำอะไรถ้าพวกเขามีความเด็ดเดี่ยว?
หากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับผู้ป่วยก็มักจะดำเนินการดังนี้ ก่อนจะประเมินว่ามีความสอดคล้องระหว่างสิ่งที่อ้างโดยการเจ็บป่วยที่อาจเกิดขึ้นของโรคMünchausenและสิ่งที่โผล่ออกมาจากการสืบสวนทางคลินิกเบื้องต้นที่เกี่ยวข้องกับหลัง
ประการที่สองพยายามติดต่อกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทของผู้ป่วยเพื่อดูว่าคนที่พวกเขารักเป็นคนจริงใจหรือถ้าเขามีความผิดปกติทางจิต
ในที่สุดก็กำหนดทดสอบและชัคอัพของลึกเพื่อชี้แจงว่าผิดปกติทางกายภาพในความคืบหน้าเป็นตัวเองจัดหาหรือไม่ (ตัวอย่างเช่นผ่านการทดสอบเลือดเข้าใจว่าผู้ป่วยได้ใช้ยาที่สามารถ ให้หนึ่งในอาการที่แสดงโดยผู้ป่วย)
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
เมื่อมีการพิสูจน์แล้วว่าผู้ป่วยมีความใส่ใจในสุขภาพของเขาแพทย์จะถูกเรียกให้ค้นหาสาเหตุของพฤติกรรมดังกล่าว เพื่อชี้แจงนี้มันดำเนินการโดยการยกเว้นโดยมุ่งเน้นความสนใจไปที่ประเด็นที่สาม:
- หัวเรื่องอยู่เพื่อจุดประสงค์ทางเศรษฐกิจเช่นการได้รับทุพพลภาพหรือการชดเชยหรือไม่?
- ผู้ทดลองอยู่ในความหวังที่จะได้รับยาแก้ปวดตามใบสั่งยาหรือไม่
- หัวเรื่องอยู่เพื่อให้สามารถหยุดงานหรือหลบหนีจากงานหนักได้หรือไม่?
หากคำตอบของคำถามทั้งสามข้อข้างต้นนั้นไม่ใช่และหากมีแรงจูงใจที่แท้จริงเพียงอย่างเดียวคือการได้รับความสนใจจากนั้นก็เป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคของMünchausen
จุดพื้นฐานสามประการที่การวินิจฉัยโรคของMünchausenตั้งอยู่:
- ข้อมูลทางคลินิกยืนยันว่าผู้ป่วยรู้ตัวถึงความเสียหายที่เขาร้องเรียนเกี่ยวกับด้านหน้าของแพทย์
- แรงจูงใจที่ผลักดันให้เกิดการประดิษฐ์หรือการจัดหาตนเองการรบกวนเกิดขึ้นเนื่องจากความปรารถนาที่จะส่งต่อผู้ป่วย
- ไม่มีเหตุผลอื่นใดหากไม่ใช่ก่อนหน้านี้ที่ผลักดันให้ดำเนินการกับตัวเองและได้รับบาดเจ็บ
การรักษา
การรักษาผู้คนด้วยอาการของMünchausenนั้นยากมากเพราะบ่อยครั้งที่พวกเขาไม่ยอมรับหรือไม่ตระหนักว่าพวกเขาป่วยและต้องการความช่วยเหลือ สิ่งนี้นำไปสู่การปฏิเสธรูปแบบใด ๆ ของจิตบำบัดและการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญในสาขา อย่างไรก็ตามเมื่อผู้ป่วยสามารถเข้าใจสภาพของเขาและตกลงที่จะร่วมมือกับนักจิตอายุรเวทของเขาเขามีโอกาสที่ดีในการรักษา
ในระหว่างกระบวนการบำบัดการสนับสนุนจากสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนสนิทก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันซึ่งจะต้องไม่แยกญาติที่ป่วย แต่อยู่ใกล้ชิดเขาโดยเฉพาะในช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุด
จิตบำบัด
ผู้ป่วยที่ทำงานร่วมกันในมือของ นักจิตอายุรเวทที่ มีประสบการณ์มักถูกจิตวิเคราะห์และจิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
จิตวิเคราะห์ ขึ้นอยู่กับการวิจัยและการแก้ไขความเชื่อผิด ๆ ที่ไม่ได้สติ (ซึ่งอ้างอิงจาก Sigmund Freud ผู้ก่อตั้งจิตวิเคราะห์เป็นเหตุผลของความเจ็บป่วยทางจิตหลายอย่าง)
เกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมจิตบำบัด - ในทางตรงกันข้ามประกอบด้วยในการเตรียมผู้ป่วยที่จะรับรู้และควบคุมที่เรียกว่า "ความคิดบิดเบี้ยว" ที่เรียกว่า - (เช่นอาการของโรคMünchausen) มันมีส่วน "ในสตูดิโอ" กับนักจิตอายุรเวทและส่วน "ที่บ้าน" สงวนไว้สำหรับการออกกำลังกายและการพัฒนาเทคนิคโดเมน
การสนับสนุนของครอบครัว
ตามที่คาดไว้สมาชิกในครอบครัวและเพื่อนสนิทต้องช่วยเหลือผู้ป่วยแม้ว่าบางครั้งมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะอยู่ใน บริษัท ของเขา เพื่อให้สามารถทำสิ่งนี้ได้ดีที่สุดมันเป็นสิ่งสำคัญที่คนเหล่านี้เข้าใจคุณสมบัติหลักของโรคมึนเมาและต้องรู้วิธีปฏิบัติตนในยามที่ต้องการ
ยาเสพติด
ในระหว่างจิตบำบัด อาจ มีการกำหนด ยากล่อมประสาท เช่น serotonin reuptake inhibitors ( SSRIs ) ที่ เลือกสรร เพื่อรับมือกับภาวะซึมเศร้าในรูปแบบที่เป็นไปได้เนื่องจากการแยกทางสังคม
อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องที่ดีที่ต้องจำไว้ว่าด้วยการใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวทำให้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
