เขาวงกตคืออะไร
เขาวงกต หมายถึงการอักเสบที่มีผลต่อเขาวงกตและโครงสร้างภายในอื่น ๆ ในหู; มันเป็นการเปลี่ยนแปลงของฟังก์ชั่นขนถ่ายด้านเดียว
ก่อนดำเนินการวิเคราะห์เขาวงกตขอให้เราระลึกสั้น ๆ ว่าเขาวงกตนั้นสอดคล้องกับส่วนที่เป็นรูเล็ก ๆ ภายในซึ่งประกอบด้วยอวัยวะที่ใช้ในการรักษาสมดุลและฟังคำพูดและดนตรี เขาวงกตที่มี เส้นประสาทของหู มักจะเต็มไปด้วยของเหลว (endolymph) ที่ตรวจจับการเคลื่อนไหวของหัวเพียงเล็กน้อย: ถ้าสมองได้รับคำสั่งให้หมุนหรือขยับศีรษะของเหลวที่อยู่ภายในเขาวงกตคือ การเคลื่อนไหวจึงกระตุ้นประสาทของหูชั้นใน
มันถูกต้องที่จะชี้ให้เห็นว่า labyrinthitis ไม่ได้มีความหมายเหมือนกันกับอาการรู้สึกหมุน: ในความเป็นจริงแล้วคำศัพท์ทั้งสองนี้มีการแลกเปลี่ยนกันอย่างไม่เหมาะสม ในความเป็นจริงอาการรู้สึกหมุนเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคหลายโรคในขณะที่เขาวงกตได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคในทุกประการ
สาเหตุ
สาเหตุที่แม่นยำและไม่น่าสงสัยที่รับผิดชอบต่อเขาวงกตยังไม่ได้ถูกแยกออก; อย่างไรก็ตามสันนิษฐานว่าโรคนี้เป็นผลสุดท้ายของการดื้อต่อเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเช่นคางทูมและหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน: การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนสามารถแพร่กระจายได้จนกว่าจะถึงระดับหูชั้นใน . ในการวิจัยสาเหตุของ labyrinthitis การบาดเจ็บที่ศีรษะการแพ้อย่างรุนแรงต่อยา (โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ) หรือสารอื่นและความเครียดที่รุนแรง
โดยทั่วไปแล้ว labyrinthitis เป็นที่ประจักษ์ในตัวแปรเซรุ่มของมันเป็นผลมาจากการผ่านของแบคทีเรียหรือสารพิษผ่านช่องหู (perilinfatica fistula ของช่องทางครึ่งวงกลมด้านข้าง): ในกรณีนี้ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก labyrinthitis บ่นของเวียนศีรษะ โดยทั่วไปและชั่วคราว มีการตั้งข้อสังเกตว่าปัจจัยหรือสถานการณ์บางอย่างอาจจูงใจให้ผู้ป่วยได้รับการโจมตีด้วย labyrinthitis: อาการไอที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันหรือแม้แต่ความพยายามที่มากเกินไปอาจเป็นองค์ประกอบเสี่ยงต่อการปรากฏของวิกฤต เขาวงกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีใจโอนเอียง
เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบต่อไปนี้เขาวงกตยังสามารถเกิดขึ้นได้ในสายพันธุ์หนองรับผิดชอบความก้าวหน้าและหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อโครงสร้างภายในของเขาวงกต: ในกรณีนี้อาการมักจะส่งผลให้สูญเสียความสมดุลและ การทำงานของระบบขนถ่ายโดยทั่วไปและในการหายตัวไปของความสามารถในการได้ยิน การขาดดุลการได้ยินนั้นกลับไม่ได้และน่าจะเกิดขึ้นได้เกือบทุกครั้ง
อาการ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการเขาวงกต
Labyrinthitis เริ่มต้นจากอาการเฉียบพลันและรุนแรงโดยทั่วไปซึ่งอาการรู้สึกหมุนเป็นองค์ประกอบที่พบบ่อยในผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วย labyrinthitis บ่นเรื่องความวิตกกังวลสับสนรักษาสมดุลหูอื้อ (หูอื้อ) เวียนศีรษะคลื่นไส้ nystagmus ปวดท้อง paleness และสูญเสียการได้ยิน
อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากความไม่สามารถของระบบขนถ่ายอย่างกะทันหันเพื่อให้แน่ใจว่ามีความสมดุลกับสิ่งมีชีวิต: มีการอุดตันของกฎระเบียบของระบบที่ซับซ้อนนี้ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างแม่นยำในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของบุคคล มันไม่ได้เป็นไปโดยบังเอิญว่าอาการทั้งหมดที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นแม้ว่าจะน้อยลงแม้ในระหว่างการเดินทางโดยเครื่องบินเรือหรือดำน้ำ
ปฏิกิริยาตอบสนองทางจิตวิทยา
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วย labyrinthitis มีความกังวลและกลัวโรครู้สึกไม่สามารถควบคุมตัวเองได้: กลุ่มอาการวิตกกังวลเป็นอาการที่พบบ่อยมากในบริบทของ labyrinthitis รับผิดชอบในการแสดงอาการของการโจมตีเสียขวัญ, ซึมเศร้า, ใจสั่นและ แรงสั่นสะเทือนซึ่งแน่นอนไม่ได้ช่วยให้โรคอยู่ในสถานที่ค่อนข้างซ้ำเติมปัญหาโดยยืดเวลาการรักษา ไม่น่าแปลกใจที่การโจมตีเสียขวัญเป็นอาการแรก ๆ ที่เกิดขึ้นเกือบจะพร้อม ๆ กันกับภาวะวิกฤตของ labyrinthitis
ในขณะที่อาการรู้สึกหมุนอาจปรากฏขึ้นในกรณีที่มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงโดยไม่ต้องตกตะกอนเป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนมากขึ้น แต่เขาวงกตอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงเช่นภาวะซึมเศร้าและการโจมตีเสียขวัญ
การวินิจฉัยโรค
ขอแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญจากอาการแรกเพื่อเริ่มการรักษาที่เป็นไปได้ในระยะเวลาอันสั้น แพทย์หลังจากติดตามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยรายได้ด้วยการตรวจร่างกายมีประโยชน์ในการตรวจสอบว่าอาการรู้สึกหมุนและความรู้สึกของการสูญเสียสมดุลเนื่องจากปัญหาของระบบขนถ่ายและเขาวงกต ในบางกรณีผู้ป่วยต้องได้รับการทดสอบโดยเฉพาะซึ่งมีประโยชน์ในการกระตุ้นอาการวิงเวียนศีรษะ: แม้ว่าการตรวจนี้จะไม่ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วย แต่ก็เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
การประเมินผลการวินิจฉัยโดยการให้ผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากการทดสอบที่ซับซ้อนมากขึ้นหรือน้อยลง ทางเลือกของการทดสอบอย่างชัดเจนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความยากลำบากในการตรวจสอบโรค ในบรรดาการทดสอบที่แพร่หลายที่สุดเราพูดถึง:
- การทดสอบการตอบสนองต่อการได้ยินของก้านสมอง: การทดสอบนี้ประกอบด้วยการใช้หูฟังพิเศษกับผู้ป่วยที่มีเสียงหรือคำบางคำถูกทำซ้ำมีประโยชน์ในการตรวจสอบการตอบสนองของผู้ป่วยต่อสิ่งเร้า
- Electronistagmography: การทดสอบวินิจฉัยนี้ใช้เพื่อวิเคราะห์ความผิดปกติของขนถ่ายและมีประโยชน์สำหรับการวิเคราะห์เพิ่มเติมใด ๆ ไม่สามารถควบคุมความสมดุล เทคนิคนี้ใช้ขั้วไฟฟ้าที่วางไว้รอบดวงตาและหน้าผากของผู้ป่วย ในทางกลับกันขั้วไฟฟ้าเหล่านี้เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ซึ่งขยายและบันทึกการเคลื่อนไหวของตาด้วยความสมัครใจซึ่งเกิดจากปัจจัยหลายประการ (แสงการกระตุ้นประสาทสัมผัสการวางตำแหน่ง ฯลฯ )
- การทดสอบวัฒนธรรมของแบคทีเรีย: เนื่องจากเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้มักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียจึงจำเป็นต้องใช้การทดสอบทางวัฒนธรรมเพื่อระบุเชื้อก่อโรคที่รับผิดชอบ
- TAC (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน): ผู้ป่วยถูกส่งไปยังการสแกน CAT การทดสอบการวินิจฉัยทางรังสีที่การแผ่รังสีไอออไนซ์ถูกนำไปใช้เพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดของกะโหลกศีรษะของผู้ป่วย
- MRI (เอกซเรย์เรโซแนนซ์แม่เหล็ก): การทดสอบวินิจฉัยนี้ใช้เพื่อสร้างภาพสมองรวมถึงเส้นเลือดฝอยและโครงสร้างส่วนหัว จากผลการตรวจพบรอยโรคในสมองที่เกี่ยวข้องกับเขาวงกต
ยาและการรักษา
เพื่อลึก: ยาเสพติดในการรักษา Labyrinthitis
การรักษาโรค labyrinthitis ขึ้นอยู่กับการกระตุ้นและความรุนแรงของอาการ เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันบรรเทาและแก้ไขอาการและอาการแสดงที่มาพร้อมกับความผิดปกติ เมื่อ labyrinthitis ขึ้นอยู่กับการดูถูกของแบคทีเรียยาปฏิชีวนะเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในการบำบัดขณะที่ antivirals (เช่น acyclovir, valaciclovir) บ่งชี้ว่าจะทำลายไวรัส: การกำจัดของเชื้อโรคผลก็เกี่ยวข้องกับการรักษา เขาวงกต (รูปแบบที่ไม่รุนแรง) นอกจากนี้เนื่องจากโรคนี้มาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะและการสูญเสียสมดุลที่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนยาเสพติด antiemetic สามารถช่วยที่มีคุณค่า; นอกจากนี้ยังมียาเฉพาะสำหรับการควบคุมอาการรู้สึกหมุน: สารออกฤทธิ์เหล่านี้จำเป็นต่อการยกเลิกความรู้สึกของการสูญเสียเพื่อผ่อนคลายและสงบผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ยา Anticholinergic (เช่น prochlorperazine) เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับวัตถุประสงค์นี้ สเตียรอยด์ (เช่น prednisone) มีการกำหนดเป็นครั้งคราวเพื่อลดการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเขาวงกตไวรัส
ยิ่งไปกว่านั้นเราได้เห็นว่า labyrinthitis มักจะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความวิตกกังวลและความผิดปกติของภาวะซึมเศร้า: ด้วยเหตุนี้จึงมีความเป็นไปได้ที่จะใช้ยาบางชนิดเช่นเบนโซไดอะซีพีน (เช่นยากล่อมประสาท) และ serotonin ขอแนะนำให้เคารพปริมาณที่แพทย์สั่งและไม่ควรขัดจังหวะการรักษาทันที
หลักฐานทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า SSRIs มีประโยชน์อย่างยิ่งในการบรรเทาอาการที่เกิดร่วมกับเขาวงกตเช่นเดียวกับการเร่งการฟื้นตัว
เมื่อยาไม่เพียงพอที่จะรักษาให้หายขาดได้ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการรักษาด้วยวิธีผ่าตัดเช่นการผ่าตัดเทคนิคนี้แก้ไขความเสียหายที่หูและศีรษะซึ่งในทางกลับกันจะเกี่ยวข้องกับลักษณะของเขาวงกต
เมื่อเสร็จสิ้นการบำบัด labyrinthitis มันเป็นไปได้ที่จะนำผู้ป่วยไปยังสิ่งที่เรียกว่า "ขนถ่ายพักฟื้น -" ซึ่งประกอบด้วยการออกกำลังกายเฉพาะส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงความสมดุลและการกำจัดอาการรู้สึกหมุน
ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดหลังจากการวินิจฉัย labyrinthitis: ด้วยวิธีนี้มันเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงความเสียหายถาวรที่หู
