Enteasopathy of A.Griguolo

สภาพทั่วไป

enthesopathy เป็นความทุกข์ทรมานหรือโรคที่ทุกข์ทรมาน entesis คือกล่าวคือการยืดของเอ็นหรือเอ็นที่ยึดติดกับกระดูก

กลุ่ม enthesopathies รวมถึงทั้งสองเงื่อนไขที่มีรอยโรค / การฉีกขาดของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่ง entheses และเงื่อนไขที่มีการอักเสบของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่ง entheses

ตอนของ enthesopathy อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บบาดแผลหรือเกินพิกัดการทำงานหรืออาจเป็นผลมาจากโรคทางระบบเช่นโรคไขข้ออักเสบ

ตามกฎแล้วสถานที่ตั้งอยู่จักษุวิทยาทำให้เกิดอาการปวดบวมปวดร้อนและอบอุ่น

การรักษา enthesopathy แตกต่างกันไปตามลักษณะของความทุกข์ในปัจจุบัน: เมื่อมีแผล / ฉีกขาดการผ่าตัดมักจะจำเป็น เมื่อมีการอักเสบแทนจะต้องได้รับการรักษาปัจจัยที่กระตุ้นและอาการที่ได้รับการจัดการผ่านการรักษาต้านการอักเสบแบบเฉพาะกิจ

อ้างอิงโดยย่อถึงสิ่งที่ Tendini และ Ligaments เป็น

เอ็น เป็นกลุ่มของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความยืดหยุ่นและ คอลลาเจนที่ มีเนื้อหาสูงซึ่งรวมกล้ามเนื้อโครงร่างกับกระดูกเข้าด้วยกัน

เอ็น เป็นสิ่งที่คล้ายกับเอ็นมากโดยมีความแตกต่างว่ามันจะรวมสองกระดูกหรือสองส่วนที่แตกต่างกันของกระดูกเดียวกัน

Enteopathy คืออะไร

Entesopatia เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยหรือความทุกข์ทรมานในการติดต่อกันของ อวัยวะ ภายในนั่นคือการแทรกเอ็นทางสรีรวิทยาของเอ็นหรือเอ็นบนกระดูก

Entheopathies สามารถประกอบด้วย แผล จริง / น้ำตา หรือในเงื่อนไข การอักเสบ ; ในกรณีที่สอง - นั่นคือถ้าพวกเขาสอดคล้องกับการอักเสบของสิ่งมีชีวิต - พวกเขาเป็นตัวอย่างของ enthesitis

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ก่อให้เกิด ostentatopathy อาจส่งผลกระทบเพียงเส้นเอ็นหรือเอ็นเดียวหรืออาจเอ็นเอ็นหรือเอ็นในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์

ต้นกำเนิดคืออะไร? รายละเอียดเพิ่มเติมเล็กน้อย

Entesitis เป็นคำที่แพทย์ใช้เพื่อกำหนดการอักเสบของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่ง entheses

enthesitis เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของ enthesopathy ดังนั้นบ่อยครั้งที่คำว่า "enthesitis" และ "enthesopathy" ถูกนำมาใช้เป็นคำพ้องความหมาย (แม้จะมีความหมายที่แตกต่างกันตามตัวอักษร)

สถานที่ตั้งหลักของ enthesopathies

การกำหนดร่างใด ๆ ของร่างกายมนุษย์สามารถพัฒนาจักษุวิทยา

อย่างไรก็ตามมีสิ่งกีดขวางที่ได้รับผลกระทบมากกว่าคนอื่น กลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือกลุ่มที่อยู่ในระดับ:

• ไหล่;
• ข้อศอก;
• ข้อมือ;
• Carpo;
• pube;
• Anca;
• เข่า;
• ข้อเท้า;
• ทาร์ซัส
• Calcagno

ดังที่ผู้อ่านสามารถมองเห็นได้จากรายการนี้อวัยวะของ ข้อต่อไขข้อที่ สำคัญที่สุดของร่างกายมนุษย์นั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบ

ต้นกำเนิดนิรุกติศาสตร์และความหมายตามตัวอักษรของเอนโทโลจี

คำว่า enthesopathy เกิดขึ้นจากการรวมตัวกันของคำว่า "enteso" ซึ่งหมายถึงอวัยวะต่าง ๆ นับไม่ถ้วนของร่างกายมนุษย์และ "patia" ซึ่งหมายถึง "โรค"

ดังนั้นความหมายที่แท้จริงของ "enthesopathy" คือ "โรคของการตั้งชื่อ" หรือ "โรคของการยึดติด"

สาเหตุ

สาเหตุของจักษุวิทยานั้นรวมถึงการ บาดเจ็บเกินพิกัดหรือการทำงานเกินปกติ และ โรคทางระบบ ที่เปลี่ยนแปลงลักษณะทางกายวิภาคของเส้นเอ็นและ / หรือเอ็น

เมื่อพวกเขาขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บบาดแผลหรือเกินพิกัด enthesopathy มักจะเกี่ยวข้องกับการยึดเกาะเดียว; เมื่อพวกเขาขึ้นอยู่กับโรคทางระบบในทางกลับกันพวกเขามีแนวโน้มที่จะตี enthalts ต่าง ๆ ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์

การบาดเจ็บที่บาดแผลหรือการทำงานมากเกินไปและโรคข้ออักเสบ

ในภาวะ บาดเจ็บที่บาดแผล ความเจ็บปวดเป็นผลมาจากเหตุการณ์เฉียบพลันที่ทำลายความสมบูรณ์ของการเข้าร่วม

เหตุการณ์รุนแรงที่มีผลกระทบดังกล่าวสามารถยกตัวอย่างเช่นการล่มสลายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายของบุคคลที่เกี่ยวข้อง (เช่น: ไหล่) ได้รับจังหวะที่คมชัดและรุนแรงจนถึงจุดเปลี่ยนกายวิภาคปกติ

ในการ บาดเจ็บเนื่องจากการทำงานมากเกินไป enthesopathy อย่างไรก็ตามปัญหา tendinous หรือเอ็นเป็นผลมาจากการกระตุ้นที่ไม่เป็นอันตรายหากแยกหรืออยู่ในปริมาณ แต่มีอันตรายมากเมื่อซ้ำหลายครั้งใน ค่อนข้างสั้น

สถานการณ์ประเภทนี้สามารถสังเกตได้ในระหว่างกิจกรรมทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการทำซ้ำเป็นเวลานานของการเคลื่อนไหวบางอย่าง (เช่นการยกหัวเหนือเหตุผลการทำงานน้ำหนักหรือการขว้างเบสบอล)

ใน enthesopathies เนื่องจากการบาดเจ็บ บาดแผลแผล / ฉีกขาด ของกิจการที่ได้รับผลกระทบ มีแนวโน้มมากขึ้น

ใน enthesopathies อันเนื่องมาจากการบาดเจ็บเกินฟังก์ชั่นในทางกลับกัน การอักเสบ ของวัตถุแทรกเอ็นหรือเอ็นเอ็นของความทุกข์ทรมาน เป็นบ่อยมากขึ้น

ปัจจัยความเสี่ยงของผู้ป่วยนอกจากการบาดเจ็บ

enthesopathies ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอุบัติเหตุบาดแผลหรือจากการทำงานเกินพิกัดปัจจุบันเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก:

• กีฬาที่ฝึกในระดับสูงหรือในโหมดที่ไม่ถูกต้อง (เช่นการฝึกที่มากเกินไป) e
• งานที่ต้องมีการดำเนินการซ้ำของการเคลื่อนไหวที่ไม่ใช่ธรรมชาติกับบางส่วนของร่างกายมนุษย์

โรคทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการยึดติด

ท่ามกลางโรคทางระบบที่สามารถเล่นบทบาทของจักษุวิทยารวมถึง:

• โรคเกาต์;
• โรคไขข้ออักเสบ;
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;
• โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา;
• Ankylosing spondylitis;
• ไม่ทราบสาเหตุ hyperostosis โครงกระดูกไม่ทราบสาเหตุ

โรคอื่น ๆ ที่รู้จักกันดี

enthesopathies ที่พบมากที่สุดและเป็นที่รู้จักมากที่สุดคือ:

• pubic enthesitis รู้จักกันดีในนาม pubalgia มันเป็น enthesopathy ชนิดอักเสบซึ่งเกี่ยวข้องกับอวัยวะที่มีอยู่ในระดับของกระดูกหัวหน่าว (หรือหัวหน่าว)
• Achillea tendinitis มันเป็น enthesopathy อักเสบที่มีเป็นวัตถุของ enthese ของเอ็นร้อยหวาย จำเป็นสำหรับการเดินการวิ่งและกระโดดเอ็นร้อยหวาย Achilles เป็นเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อน่อง (ฝาแฝดและโซเฟีย) เข้ากับกระดูกส้นเท้า
• Plantar fasciitis มันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดส้นเท้า (กระดูกส้นเท้า) และสอดคล้องกับความทุกข์ทรมานของพังผืดฝ่าเท้าที่เรียกว่า พังผืดฝ่าเท้าเป็นเอ็นหนาตั้งอยู่บนขอบล่างของเท้า (พืช) ซึ่งไหลจากส้นเท้าไปยังกระดูกของนิ้วมือและช่วยให้ความโค้งของเท้าในขณะที่เดินวิ่ง ฯลฯ

• การฉีกขาดของเอ็นข้อมือ rotator The rotator cuff เป็นคอมเพล็กซ์ของกล้ามเนื้อทั้ง 4 และเอ็นของมันซึ่งให้ความมั่นคงกับไหล่และช่วยให้การเคลื่อนไหวของแขนในทิศทางต่าง ๆ ของพื้นที่
• tendonitis แคลเซียมของไหล่ มันเป็นข้อผูกมัดระดับไหล่ที่เกิดจากการสะสมของเงินฝากแคลเซียมในทางเข้าของข้อมือ rotator
• ดาวน์ซินโดรมความขัดแย้ง acromial มันเป็น enthesopathy ที่ระดับไหล่ซึ่งเป็นผลมาจากการบีบของเอ็นกล้ามเนื้อ supraspinatus, บดที่มีต้นกำเนิดมีการบีบอัดที่ผิดปกติของหัวของกระดูกต้นแขนกับ acromion ของกระดูกสะบัก (NB: เอ็น supraspinatus ที่พบใน กลาง)
• trochanteric enthesitis เป็นที่รู้จักกันดีในนาม trocanteritis มันเป็นอาการปวดที่สะโพกซึ่งเกี่ยวข้องกับถุงไขข้อซึ่งอยู่เหนือ trochanter ที่ดีของกระดูกโคนขาและเอ็นกล้ามเนื้อ
• tendinopathy ตะโพก ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม trochanteric tendinitis มันเป็น enthesopathy ที่เป็นวัตถุในการยึดติดของกล้ามเนื้อ gluteus medius และก่อให้เกิดอาการในสะโพก

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ขึ้นอยู่กับที่มีการบาดเจ็บหรือเพียงแค่อักเสบ enthesia อาการทั่วไปของใด ๆ enthesopathy คือ:

• ปวด;
• บวม;
• ความรู้สึกของความมั่นคงของกล้ามเนื้อเชื่อมต่อกับกิจการที่ทุกข์ทรมาน
• ความรุนแรง;
• ความร้อน

ระลึกว่า enthesopathies จำกัด ส่วนใหญ่ในระดับของข้อต่อไขข้อใหญ่ (เข่า, ข้อเท้า, ข้อศอก, ไหล่, ฯลฯ ), อาการดังกล่าว - ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - ผลิตความผิดปกติของกล้ามเนื้อมอเตอร์และองค์ประกอบข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับความทุกข์

ในแง่การปฏิบัติเช่นนี้หมายความว่าการปรากฏตัวของจักษุแพทย์ในเอ็นร้อยหวายเป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหวของรยางค์ล่างที่ได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนในโรคไขข้ออักเสบ

เมื่อจักษุวิทยาอักเสบไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องในระดับของความทุกข์ทรมานเป็นไปได้ที่จะเห็น:

• การก่อ แคลเซียม การกลายเป็นปูนเหล่านี้ทำให้ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นแผลของแผลที่ได้รับผลกระทบ;
• ความ ผิดปกติของกระดูก ที่อวัยวะหรืออวัยวะพบการแทรก ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเพราะกระบวนการอักเสบที่มีโมเลกุลสามารถปรับเปลี่ยนกายวิภาคของกระดูกตามปกติ

ปรากฏการณ์ดังกล่าวข้างต้น - การกลายเป็นปูนและการเสียรูปของกระดูก - นำไปสู่การสร้างโรคโลหิตจางอักเสบ สภาพที่มีความหมายแฝงเรื้อรัง

เมื่อมันกลายเป็นสภาวะเรื้อรังจักษุวิทยาอักเสบจะส่งสัญญาณของตัวเองเมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยมีอาการทางกายวิภาคที่ทุกข์ทรมานซึ่งรบกวนการทำงานของกิจกรรมประจำวันและในระยะยาวก็กลายเป็นเหตุผลของความคับข้องใจและอารมณ์ต่ำ

เมื่อการอักเสบถูกส่งผ่านไปยังแผล / น้ำตาไหล

ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอเอ็น entopathopathies อักเสบบางอย่างสามารถถึงจุดสูงสุดด้วยรอยโรค / ฉีกขาดของหน่วยงานที่ทุกข์ทรมาน

ตัวอย่างเช่นในกรณีของ achillea tendinitis หรือ tendinitis ที่ระดับของข้อมือ rotator

ภาวะแทรกซ้อนในโรคเอนดอร์พยาธิวิทยาที่มีรอยโรคของสิ่งมีชีวิต

Entheopathy ที่มีแผลบาดเจ็บ / การฉีกขาดเป็นเงื่อนไขที่ ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง อย่างมากเนื่องจากเมื่อมันเกิดขึ้นความต่อเนื่องพื้นฐานระหว่างเอ็นหรือเอ็นที่กำหนดและพื้นผิวกระดูกบางส่วนหายไป

แต่น่าเสียดายที่หากถูกฉีกขาดอวัยวะของร่างกายมนุษย์ไม่ค่อยรักษาตามธรรมชาติ

การวินิจฉัยโรค

ตามกฎแล้วข้อมูลจาก เรื่องราวอาการ ของผู้ป่วย , การ ตรวจ ร่างกาย, ประวัติทางการแพทย์ และ การวินิจฉัยทางภาพ มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรค '

เรื่องอาการการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์

เรื่องราวของอาการและการตรวจร่างกายมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ทราบรายละเอียดของอาการในขณะที่รำลึกความหลังอธิบายปัจจัยหรือปัจจัยที่มาของความทุกข์ในปัจจุบัน

ภาพการวินิจฉัย

เอ็นหรือเอ็นเอ็นที่ผลิตโดยเอนโดทีซีจีสามารถสังเกตได้โดยอัลต ร้าซาวด์ และยิ่งไปกว่านั้นคือด้วย เรโซแนนซ์แม่เหล็ก

ในบริบทของ enthesopathy การใช้ภาพรังสีวินิจฉัยเพื่อยืนยันสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างการสอบสวนก่อนหน้านี้ (คำอธิบายอาการการตรวจวัตถุประสงค์และประวัติทางการแพทย์) และในกรณีของภาวะแทรกซ้อนเพื่อแสดงขอบเขตของการกลายเป็นปูนที่เป็นไปได้และการเสียรูปของกระดูก .

การรักษาด้วย

การรักษาจักษุวิทยานั้นแตกต่างกันไปตามความทุกข์ทรมานของการรักษาที่กำลังดำเนินอยู่นั้นมีลักษณะของการบาดเจ็บ / การทำแผลหรือการอักเสบ

การรักษาโรคไขข้ออักเสบด้วยการฉีกขาดของ Entlish

ตามกฎแล้วการรักษาด้วย ophthalopathy โดยแผล / การฉีกขาดของเอ็นหรือเอ็นเกี่ยวข้องกับ:

• ขั้นตอนการผ่าตัด ออกแบบมาเพื่อกำจัดแผล / การฉีกขาด (ดังนั้นการกู้คืนความต่อเนื่องของเส้นเอ็นเดิม / เอ็น)
• โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความยืดหยุ่นให้กับเอ็นหรือเอ็นใหม่และเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกับพื้นที่แทรกแซง

การรักษาโรคข้ออักเสบจากการอักเสบ

โดยทั่วไปการบำบัดรักษาของจักษุวิทยาการอักเสบรวมถึง:

• การ รักษามุ่งเป้าไปที่การยกเลิก / กำจัด / ตอบโต้สาเหตุการกระตุ้น การปฏิบัติตามปัจจัยเชิงสาเหตุเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาให้หายขาด
• พักผ่อน มันเป็นสิ่งสำคัญเหนือสิ่งอื่นใดในระยะเฉียบพลันซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของความทุกข์

• รับประทาน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ที่เรียกว่า NSAIDs ) ยาเหล่านี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและโดยทั่วไปแล้วการอักเสบ;
• การ ใช้ น้ำแข็ง บนพื้นที่ที่เจ็บปวด น้ำแข็งเป็นยารักษาอาการปวดบวมและอักเสบได้อย่างยอดเยี่ยม

  เพื่อให้มีประสิทธิภาพแอปพลิเคชันควรมีอายุระหว่าง 15 ถึง 20 นาที

• การบริโภคโดยการฉีดของยาเสพติด corticosteroid Corticosteroids เป็นยาฆ่าเชื้อที่มีศักยภาพซึ่งหากใช้อย่างไม่เหมาะสมอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

ในการปรากฏตัวของจักษุวิทยาการอักเสบ, การใช้ยาดังกล่าวเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อ NSAIDs ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพ

การทำนาย

หากการรักษาทันเวลาและเหมาะสมเอพเอนไซโคส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคเชิงบวก

ในการเป็นตัวแทนของข้อยกเว้นเป็นกรณีของ enthesopathy สนับสนุนโดยโรคเรื้อรังเหล่านั้นซึ่งไม่มีการบำบัดที่เด็ดเดี่ยวทั้งหมด (เช่น: โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์)

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะหายจากอาการอักเสบเรื้อรัง

มันเป็นไปได้ที่จะหายจากการอักเสบเอนโทรปี; อย่างไรก็ตามระยะเวลาในการรักษาจะนานกว่าเมื่อเอนโดทีพีอักเสบที่เหมือนกันหายในตอนเริ่มต้น (และยังไม่เรื้อรัง)