บทความที่เกี่ยวข้อง: ซินโดรมไรเตอร์
คำนิยาม
Reiter's syndrome เป็นโรคไขข้ออักเสบที่เกิดจากกระบวนการติดเชื้อในขั้นต้นซึ่งตั้งอยู่ในบริเวณที่ไม่ใช่ข้อต่อของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพนี้ใน sponeyloarthropathies seronegative, ครอบครัวของโรคข้อที่โดดเด่นด้วย:
- จากการมีส่วนร่วมของโครงกระดูก (ทั้งที่ระดับกระดูกสันหลังและข้อต่อและจุดแทรกของเอ็นกล้ามเนื้อไปจนถึงกระดูก)
- และจากการปฏิเสธสำหรับปัจจัยไขข้ออักเสบ
ตามที่คาดการณ์ไว้ซินโดรมของไรเตอร์เป็นผลมาจากการตอบสนองที่ไม่ดีต่อการติดเชื้อพิเศษ บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้เกิดขึ้นในทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ) หรือระบบทางเดินอาหาร (เช่นลำไส้อักเสบที่มีอาการท้องเสีย) อย่างน้อยในบางกรณีซินโดรมของไรเตอร์มีความเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ Chlamydia trachomatis ในข้อต่อ
ความบกพร่องทางพันธุกรรมก่อให้เกิดการเกิดโรคของโรค (ผู้ป่วยจำนวนมากเป็น HLA-B27 บวก) แม้ว่ากลไกที่มันแทรกแซงยังไม่เป็นที่รู้จัก
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- Balanite
- โรคตาแดง
- โรคท้องร่วง
- ปัสสาวะแสบขัด
- อาการปวดเข่า
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
- ปวดข้อ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ไข้
- ข้อบวม
- ความปวดหลัง
- ลดน้ำหนัก
- การสูญเสียท่อปัสสาวะบางครั้งสามารถมองเห็นได้หลังจากบีบลึงค์
- polyuria
- pollakiuria
- ข้อต่อตึง
- เสียงร่วม
- ตาชั่งบนผิวหนัง
- Strangury
- แผลที่ผิวหนัง
- แผล
ทิศทางต่อไป
กลุ่มอาการของโรคไรเตอร์มีลักษณะเป็นสามกลุ่มประกอบด้วยโรคข้ออักเสบเยื่อบุตาอักเสบและท่อปัสสาวะอักเสบ อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์แรกและสัปดาห์ที่สามหลังจากการติดเชื้อในลำไส้หรืออวัยวะเพศเริ่มต้น (เช่นการติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือตอนโรคบิด)
- การมีส่วนร่วมร่วมกันโดยทั่วไปจะไม่สมมาตรและ oligoarticular (เช่นส่งผลกระทบต่อที่มากที่สุด 4 ข้อต่อ) หรือ polyarticular; การอักเสบทำให้เกิดอาการปวดบวมแดงและความร้อน โรคไขข้อ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับคอลัมน์กระดูกสันหลัง, sacro - อุ้งเชิงกรานข้อและเอ็นแทรกบนกระดูก; enthesitis, tendinitis และ plantar fasciitis เป็นประจำและมีลักษณะ โรคสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงข้อต่อของแขนขาที่ต่ำกว่า (หัวเข่าและเท้า)
- Urethritis เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและไม่สบายกับปัสสาวะ, polyuria และการหลั่งของท่อปัสสาวะ, และอาจเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ hemorrhagic; นอกจากนี้ต่อมลูกหมากอักเสบในเพศชายและการติดเชื้อที่ปากมดลูกของท่อและ / หรือ vulvovaginitis ในเพศหญิงเป็นประจำ
- เยื่อ บุตาอักเสบเป็นแผลที่ตามากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรคไรเตอร์และมักจะไม่รุนแรง แต่อาจนำเสนอ keratitis และ uveitis ล่วงหน้า ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะมีอาการเช่น: ตาแดงและสัมผัสกับทรายในดวงตา, ปวด, แสงและการฉีกขาด
ดาวน์ซินโดรมของไรเตอร์ยังสามารถระบุอาการของโรคผิวหนังที่มีตุ่มพองเกินบนฝ่ามือบนฝ่าเท้าและรอบเล็บ (blancorrhalic keratoderma) ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเยื่อเมือกของปากลิ้นและลึงค์ซึ่งเป็นแผลชั่วคราวและไม่เจ็บปวดก็อาจมีส่วนร่วม
นอกจากนี้กลุ่มอาการของโรคไรเตอร์ยังเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบเช่นมีไข้ปานกลางอ่อนเพลียน้ำหนักลดและปวดหลังส่วนล่าง
ภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือด (เช่นภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัว, ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดและข้อบกพร่องในการนำหัวใจ), เยื่อหุ้มปอดอักเสบและอาการของระบบประสาทส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการรับรู้ของลักษณะทางคลินิกทั่วไปของโรคของ Reiter (การอักเสบร่วมกัน, ท่อปัสสาวะอักเสบหรือ cervicitis, เยื่อบุตาอักเสบและสัญญาณพิเศษอื่น ๆ ) โรคข้ออักเสบหรือแผลที่มีลักษณะเป็นเมือกของรูปแบบเรื้อรังสามารถจำลองของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดหรือซินโดรมBehçet
การรักษาของ Reiter's Syndrome มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดการติดเชื้อที่กระตุ้น (ผ่านการให้ยาปฏิชีวนะเช่น tetracycline ในกรณีที่มีการยืนยันการปรากฏตัวของ C. trachomatis ) และบรรเทาอาการด้วยยาแก้ปวดสเตียรอยด์และภูมิคุ้มกัน แบบฝึกหัดเฉพาะ
กลุ่มอาการของ Reiter จะหายภายใน 3 หรือ 4 เดือนแม้ว่าผู้ป่วยอาจมีอาการของโรคไขข้ออักเสบชั่วคราวหรืออาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการเป็นเวลาหลายปี ในบางกรณีรูปแบบเรื้อรังหรือกำเริบอาจทำให้เกิดความผิดปกติ, ankylosis, sacroiliitis หรือ spondylitis
