คอพอก - สาเหตุและอาการ

บทความที่เกี่ยวข้อง: Gozzo

คำนิยาม

คอพอก (หรือ ไทรอยด์สตรูม่า ) คือการเพิ่มปริมาณของต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (หนึ่งหรือหลายบวมบวม จำกัด เพียงส่วนหนึ่งของต่อม) หรือกระจาย (อวัยวะทั้งหมดเพิ่มขนาดของมันอย่างสม่ำเสมอ)

คอพอกอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีกิจกรรมของต่อมไทรอยด์มากเกินไปลดลงหรือปกติ ขึ้นอยู่กับสถานะการทำงานคอพอกอาจเป็น พิษ (เกี่ยวข้องกับ hyperthyroidism) หรือ ปลอดสารพิษ (ยั่วยวนที่ไม่ใช่เนื้องอกโดยไม่มี hyperthyroidism, hypothyroidism หรือการอักเสบ)

คอพอกอาจปรากฏเป็นระยะ ๆ (ได้รับการยืนยันเป็นครั้งคราว) หรือในรูปแบบเฉพาะถิ่น (เมื่อมีผลกระทบมากกว่า 10% ของประชากรทั้งหมดในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่กำหนด)

ความผิดปกตินี้ค่อนข้างพบได้บ่อยในผู้หญิงและอาจมีรูปแบบครอบครัว

อาการที่เกี่ยวข้อง

โดยปกติแล้วการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ (hyperplasia) เป็นที่ประจักษ์จากอาการบวมในบริเวณด้านหน้าของลำคอไม่เจ็บปวดซึ่งเป็นหลักฐานโดยการกลืน พืชอาจจะเห็นได้ยากแทบจะมองไม่เห็นหนาหรือมีขนาดใหญ่มาก

เมื่อเพิ่มขนาดของต่อมไทรอยด์จะถูกกำหนดโดย hyperthyroidism และพร่องแพะลักษณะของโรคพื้นฐานจะถูกเพิ่มเข้าไปในคอพอก

หากอาการบวมมากเกินไปอาจเป็นปัญหาด้านความงามและมวลสามารถกดทับหลอดลมและหลอดอาหารทำให้เกิดเสียงแหบปัญหาในการกลืนหายใจไม่ออกและหายใจลำบาก

สาเหตุที่เป็นไปได้

คอพอกอาจเป็นอาการผ่านหรือบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพที่ร้ายแรงกว่า

การโจมตีของเงื่อนไขนี้มักจะเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญไอโอดีนซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญสำหรับการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ที่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระตุ้น TSH แบบเรื้อรังและต่อเนื่องซึ่งในทางกลับกันการขาดสารไอโอดีนในครั้งนี้ทำให้เกิดการขยายตัวของต่อมที่เพิ่มขึ้น

การขาดสารไอโอดีนอาจเป็นรองจากการได้รับอาหารในปริมาณต่ำการบริโภค gozzygens มากเกินไป (เช่นกะหล่ำปลีหัวผักกาดและมันสำปะหลัง) และ / หรือความพร้อมลดลงในสภาพแวดล้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งคอพอกมีแนวโน้มที่จะแพร่หลายในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่มีเทือกเขาภายในเช่นเทือกเขาหิมาลัยเทือกเขายุโรปแอลป์และเทือกเขาแอนดีส

การเพิ่มปริมาณของต่อมไทรอยด์อาจขึ้นอยู่กับข้อบกพร่อง แต่กำเนิดและสืบทอดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ (เช่นการขาดการขนส่งไอโอไดด์หรือการกระทำของ thyroperoxidase)

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ โรคแพ้ภูมิตัวเองและการอักเสบที่เกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์เช่น Hashimoto's thyroiditis และ Graves 'disease และการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อที่มาจากเนื้องอก

การใช้ยาบางชนิด (เช่นลิเธียมฟีนิลบูติโซนและอะมิโนอาโรน) สามารถนำไปสู่การพัฒนาของอาการนี้ได้

คอพอกปลอดสารพิษจะถูกตรวจพบชั่วคราวในช่วงวัยรุ่นตอนตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือน