คำนิยาม
ถุงลมโป่งพองในปอด - หรือถุงลมโป่งพองเพียงอย่างเดียว - หมายถึงพยาธิสภาพที่ซับซ้อนของปอดซึ่งเป็นสาเหตุของความยากลำบากทางเดินหายใจที่ช้าและก้าวหน้าและไม่สามารถรักษาได้ ถุงลมโป่งพองเกี่ยวข้องกับปริมาณปอดที่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปดังนั้นปริมาณออกซิเจนที่ถูกต้องจึงถูกปฏิเสธ: สิ่งนี้ทำให้เกิดการขาดดุลทางเดินหายใจ
สาเหตุ
ในกรณีส่วนใหญ่ถุงลมโป่งพองเริ่มต้นด้วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: ในกรณีนี้โรคจะใช้ชื่อของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) สาเหตุหลักที่อยู่ภายใต้ภาพทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนนี้คือการสูบบุหรี่อย่างไม่ต้องสงสัย สำหรับการติดยาสูบองค์ประกอบที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นก๊าซอายุขั้นสูงมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมและความบกพร่องทางพันธุกรรม
อาการ
ความรุนแรงและความรุนแรงซึ่งอาการของโรคถุงลมโป่งพองนั้นขึ้นอยู่กับวิวัฒนาการของโรคและความเป็นไปได้ที่จะเกิดความสัมพันธ์กับหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ถุงลมโป่งพองทำให้เกิดอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ลดน้ำหนัก, หายใจลำบาก, ลดความอยากอาหาร, เพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง, อาการแห้ง / หายใจไม่ออกและไอจาม
ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะอวัยวะ - ยาเสพติดสำหรับการรักษาภาวะอวัยวะไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนทาน Enfisema - ยารักษาภาวะถุงลมโป่งพอง
ยาเสพติด
การสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังถุงลมโป่งพองสามารถให้ผลลัพธ์ที่โชคร้าย; ปัญหาหลักคือ prodromes แรกเริ่มสายเกินไปเมื่อพยาธิวิทยานั้นสูงเกินไปทำให้เกิดความเสียหายถาวร
เนื่องจากการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของภาวะถุงลมโป่งพองเป็นที่แน่ชัดว่าการงดสูบบุหรี่เป็นกฎพื้นฐานในการป้องกันโรคหรือในกรณีใด ๆ เพื่อรับมือกับการฟื้นตัวที่ดีขึ้นเมื่อมีการดำเนินการไปแล้ว ไม่มีการรักษาทางเภสัชวิทยาเพื่อรักษาถุงลมโป่งพองอย่างชัดเจน: นอกเหนือจากการยืดอายุของสุขภาพปอดและชะลอการเสื่อมของโรคเป้าหมายสำคัญของการรักษาคือการช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้ดีขึ้น
ยาขยายหลอดลม : ในบริบทของถุงลมโป่งพองในปอดการใช้ยาเหล่านี้ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการบรรเทาอาการไอและต่อต้านการหายใจลำบากแม้จะมีจุดประสงค์ในการรักษาที่สมบูรณ์ bronchodilators ไม่ออกแรงใด ๆ
- Formoterol (เช่น Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) นอกจากนี้ยังสามารถพบได้กับ mometasone ในรูปแบบของแคปซูลที่จะสูดดม (1 สูดดม 12 mcg ทุก 12 ชั่วโมง) หรือสารละลายที่จะสูดดม (จาก 20 mcg ถึง 2 มล.) สำหรับขวดละหนึ่งขวดต้องสูดดมด้วยเครื่องพ่นฝอยละอองแบบพิเศษพร้อมหน้ากาก)
- Teofillins (เช่น Aminomal Elixir, Diffumal, Respicur) Theophylline เป็นยา xanthine ที่ใช้ในการบำบัดเพื่อลดการกระตุ้น broncho-constricting ที่มักจะมาพร้อมถุงลมโป่งพอง Theophylline มีไว้สำหรับการรักษาโรคหลอดลมอักเสบและถุงลมโป่งพองที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด: ยาเสพติดจะดำเนินการในปริมาณที่โหลด 5 มก. / กก. ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Difilin: โดยทั่วไปแล้วยาสามารถพบได้ใน Guaifenesina ซึ่งเป็นสารที่มีฤทธิ์ต้านการขับเสมหะ ปริมาณและวิธีการบริหารของยาเสพติดจะต้องจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามยาเสพติดสามารถพบได้ในแท็บเล็ต - แคปซูล (100-200 มก.) หรือในการแก้ปัญหา (5-10 มล. ของการใช้งาน) จะต้องดำเนินการรับประทานวันละ 3-4 ครั้ง
สูดดมเตียรอยด์ (เช่นสเปรย์): ใช้ในการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการหายใจขัดและหายใจลำบาก ควรสังเกตว่าไม่ควรทานยาสเตียรอยด์ในปริมาณที่มากเกินไปและไม่แนะนำให้กินเป็นเวลานานเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงเบาหวานเบาหวานการอ่อนตัวของกระดูกและต้อกระจก ตัวอย่างเช่น
- Fluticasone (เช่น Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan) แม้ว่าจะใช้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบอย่างกว้างขวางยานี้มีประโยชน์ในการลดอาการทั่วไปของถุงลมโป่งพองซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้ดีขึ้น ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย corticosteroids ในช่องปากสามารถรับประทาน fluticasone ขนาด 880 ไมโครกรัมต่อวัน ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา bronchodilator สามารถใช้ยาขนาด 100 mcg ในวันแรกเพิ่มปริมาณยาอย่างต่อเนื่องทุกวันสูงสุด 500 mcg วันละสองครั้ง
- Beclomethasone (เช่น Rinoclenil, Nasal Becotide) ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคถุงลมโป่งพองจะต้องดำเนินการโดยการสูดดมที่ขนาด 1-2 สเปรย์ (42-84 mcg) ในแต่ละรูจมูกวันละสองครั้ง (168 -336 มก. ต่อวัน) ปริมาณที่อธิบายไว้ข้างต้นหมายถึงสเปรย์ยา 0.042% วิธีแก้ปัญหา
ยาปฏิชีวนะ : มีการระบุสำหรับการรักษาถุงลมโป่งพองถ้าโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือโรคแบคทีเรียอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ
- Amoxicillin (เช่น Augmentin, Klavux ): เป็นของคลาสเพนิซิลลิน; การรักษาด้วยยาควรจะดำเนินต่อไป 7-10 วัน สารออกฤทธิ์จะได้รับในขนาด 500 มก. สามครั้งต่อวัน (หรือใช้ยา 875 มก. วันละสองครั้ง) บ่งชี้สำหรับการรักษาถุงลมโป่งพองในปอดที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมที่ไม่ซับซ้อน
- Clarithromycin (เช่น Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) ทานยาในขนาด 250-500 มก. ทุก 12 ชั่วโมง (ในกรณีที่สงสัยว่าติดเชื้อ Haemophilus influenzae ใช้ยา 500 มก.) ควรทำการรักษาต่อเนื่อง 7-14 วันในกรณีของโรคปอดบวมในบริบทของถุงลมโป่งพองในปอดและสำหรับการติดเชื้ออื่น ๆ 14-21 วัน
- Tetracyclines (เช่น Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): ขอแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะนี้เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีหนองในเทียมหรือ Mycoplasma ในบริบทของภาวะอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้หวัดใหญ่; สัณฐานวิทยาบ่งชี้คือ 500 มก. ทุก 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 10-21 วันขึ้นอยู่กับลักษณะของการติดเชื้อ
- Azithromycin (เช่น Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): ควรให้ยา (คลาส: macrolides) ในขนาด 500 มก. เพื่อรับประทานวันที่มีอาการตามด้วยขนาด 250 มก. ครั้งเดียว วัน 2-5 วัน ยาปฏิชีวนะจะต้องดำเนินการเมื่อมันมาถึงโรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับภาวะอวัยวะ
ยาเสพติดเพื่อเลิกสูบบุหรี่:
- Varenclina (เช่น Champix, 25-28-56 เม็ด) ใช้เวลา 0.5 มก. ของระบบปฏิบัติการวันละครั้งในช่วงสามวันแรกของการรักษาเลิกสูบบุหรี่ จากวันที่ 4 ถึงวันที่ 7 ของการรักษาให้เพิ่มปริมาณเป็น 0.5 มก. ของการใช้งานวันละสองครั้ง ตั้งแต่วันที่แปดเป็นต้นไปให้กินวันละ 1 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง
- ไฮโดรคลอไรด์ Bupropion (เช่น Elontril, Wellbutrin, Zyban) เริ่มการรักษาด้วยการรับประทานวาจา 150 มก. วันละครั้ง ปริมาณการบำรุงรักษา: ขนาดอาจเพิ่มขึ้นถึง 300 มก. ต่อวัน (กำหนดในปริมาณที่แบ่งออกสองในระหว่างวัน), ไม่เร็วกว่าสามวันหลังจากเริ่มการรักษา สำหรับวัตถุประสงค์ของการรักษาถุงลมโป่งพองยานี้ไม่มีผลโดยตรง; ไม่ว่าในกรณีใดการช่วยเหลือในการเลิกสูบบุหรี่การรับประทานสารออกฤทธิ์นี้ยังคงมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการของปอด
การรักษาแบบขนานสำหรับถุงลมโป่งพอง
- การเสริมออกซิเจนเป็นวิธีปฏิบัติที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพองขั้นสูง: อันที่จริงรูปแบบที่รุนแรงของโรคนี้นำไปสู่ปัญหาการหายใจที่รุนแรงและการขาดออกซิเจนในเลือด การใช้การบำบัดด้วยออกซิเจน - ไม่ต้องดำเนินการเฉพาะในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล - รับประกันการบรรเทาทันทีให้กับผู้ป่วย
- ในกรณีที่รุนแรงที่สุดการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสมมุติ: การรักษาจะเกี่ยวข้องกับการลดปริมาตรของปอดซึ่งจะมีการกำจัดบริเวณที่มีขนาดเล็กของปอดที่เสียหาย / ฉีกขาด นอกจากนี้ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะสามารถหายใจด้วยความลำบากน้อยลง
- การปลูกถ่ายปอด: แสดงถึงทางเลือกที่สิ้นหวังที่สุดซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะถุงลมโป่งพองอย่างรุนแรงหากการรักษารูปแบบอื่น ๆ - ทางเภสัชวิทยาและศัลยกรรม - ไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ
